Меню

При сне на животе боли в коленях

Почему болят колени ночью?

Причин, почему болят колени ночью, много, поэтому для устранения проблемы требуется точно определить, что за заболевание имеет место. Ночные боли в коленях могут быть связаны с воспалениями, дегенеративными процессами и даже злокачественными раковыми новообразованиями. Анатомическое строение коленного сустава сложное, и при многих патологиях именно боль, беспокоящая ночью, является одним из первых признаков нарушения.

1. Воспаление связок коленного сустава

При патологии развивается ноющая боль в колене, которая сильнее всего беспокоит ночью. Также наблюдаются отечность проблемной зоны и повышение температуры тела. Не часто может присутствовать и кровоизлияние в мягких тканях около колена.

Болезнь чаще всего развивается у лиц, занимающихся профессиональным спортом. Однако и любители также не застрахованы от нарушения, сопровождаемого болью в колене как днем, так и ночью, потому что практически любые серьезные нагрузки на коленныйсустав приводят к появлению проблемы. Повреждают связки такие движения:

  • резкое сгибание или разгибание ноги;
  • резкое движение со значительной амплитудой;
  • прыжки на очень твердой поверхности;
  • резкий переход с ходьбы на бег.

Лечение болезни проводится хирургом или травматологом. При простой форме нарушения бывает достаточно использования только противовоспалительных мазей. Если же оно серьезное, когда боли мешают передвигаться и не дают спать ночью, то потребуется применение обезболивающих уколов, а также пероральных противовоспалительных. Физическая активность в этот период полностью исключается.

2. Бурсит колена

При патологии происходит воспаление суставной сумки. Болезнь появляется по причине травмы колена, которая может быть получена даже пассивно в результате физической перегрузки. В подобном случае объем суставной жидкости резко увеличивается. Если происходит переполнение, то организм уже не успевает перерабатывать ее, что приводит к скоплению жидкости в полости синовиальной оболочки. В результате этого и развивается болезненное состояние.

При легкой форме патологии болевой синдром возникает только при движении, а ночью, когда организм находится в состоянии покоя, исчезает. Если бурсит достаточно сильный, то боль ощущается даже от незначительного движения и ночью. Она по характеру тупая и утомительная. Также могут появляться покраснения колена, скованность при движении и мышечная слабость.

Для того чтобы начать лечить бурсит, необходимо проведение обследования, по результатам которого будут назначены лекарственные препараты и физиопроцедуры. Также потребуется обеспечить больной ноге покой – и не только ночью.

3. Синовит колена

Данное заболевание приводит к развитию воспаления оболочки коленного сустава. Оно вызывает боли в коленях ночью и днем и нарушает нормальное передвижение больного. Человек теряет возможность полноценно ходить, а ночной сон из-за болей нарушается. При своевременном лечении заболевания прогноз для больного благоприятный. Запущенная болезнь требует хирургического вмешательства.

Причины синовита такие:

  • болезни связок колена;
  • артрит;
  • травма колена;
  • нарушенный обмен веществ;
  • эндокринные нарушения в организме;
  • чрезмерная чувствительность синовиальной оболочки к воздействию различных аллергенов.

Основной симптом болезни – это боль. В начале заболевания она не сильная, возникающая чаще после выраженной нагрузки на больное колено, которая обычно приходится на день. Ночью она появляется, если человек резко поднялся с постели и прошел несколько шагов. По мере прогрессирования нарушения боль беспокоит ночью даже при состоянии полного покоя, когда колено начинает сильно ныть. В результате этого человек теряет возможность нормально спать, а его самочувствие резко ухудшается. Характер боли становится тянущим.

Лечение при начальной стадии проводится консервативное. Запущенная форма болезни требует хирургического вмешательства.

4. Остеопороз колена

Заболевание чаще всего затрагивает тех, кто постоянно сталкивается с тяжелыми физическими нагрузками, а также занимающихся профессиональным спортом. Однако патология может возникнуть и в том случае, если физической активности катастрофически не хватает. Болезнь развивается у лиц любого возраста, даже у ребенка.

Симптомы заболевания следующие:

  • боль в коленях во время сна ближе к утру – она может быть от умеренной до сильной. При серьезном разрушении колена боль ночью становится почти постоянной и не проходит днем;
  • утренняя скованность колена;
  • опухлость сустава;
  • хруст в коленях при ходьбе;
  • хромота.

Больному надо понимать, что болезнь требует квалифицированной помощи. Какую терапию выбрать для больного, врач будет знать после обследования. В зависимости от степени заболевания, лечение болей, которые возникают в колене ночью, проводится при помощи препаратов для втирания в больную ногу и таблеток для перорального применения или внутрисуставных уколов. При тяжелом разрушении колена боли постоянные, мучающие днем и ночью, а для передвижения больному требуются костыли или ходунки. В качестве дополнительного лечения применяется массаж.

5. Тромбоз под коленом

Тромбоз подколенной вены – заболевание, встречающееся не так часто, но представляющее серьезную опасность и вызывающее сильные боли ночью и днем. Причин для появления нарушения много, а если при наличии провоцирующего фактора у человека отмечается повышенная вязкость крови, то тромб образуется достаточно легко. Симптомы нарушения такие:

  • боли тянущего характера – они появляются в ямке под коленом и при малейшем движении усиливаются. Ночью, из-за того что конечность в течение длительного времени практически неподвижна, болевой синдром значительно усиливается. Он может приводить к нарушению сна;
  • отечность в области пораженной вены;
  • повышение температуры кожи над коленом и понижение под ним;
  • резкое ухудшение общего состояния больного.

Лечение данного заболевания проводится медикаментозное или хирургическое на усмотрение врача. Следовать указаниям специалиста нужно в точности. При своевременном обращении за медицинской помощью чаще всего удается избежать операции.

6. Артрит колена

Артрит колена – распространенная причина болей в колене ночью. Болевой синдром возникает в самом коленном суставе и коленной чашечке. Особенность болезни то, что усиление болевых ощущений происходит в момент разгибания и сгибания ноги. Ночью боли появляются, когда воспаление уже достаточно сильное и проявляется таким симптомом даже в состоянии покоя. Сон нарушается. Также у больного отмечаются покраснения кожи и признаки общей интоксикации организма.

Лечение болезни проводится чаще всего медикаментозными средствами и направлено на снятие воспаления и боли. Обычно также проведение курсов физиотерапии. Во многих случаях больному показано делать упражнения лечебной физкультуры. При тяжелом развитии болезни врачом может быть назначено хирургическое вмешательство.

Не частые причины ночных болей

Еще по целому ряду не самых распространенных причин также могут появляться ночью боли в колене. Они не так часто встречаются, но доставляют больному много дискомфорта. Лечение их может быть консервативным или хирургическим в зависимости от того, какое нарушение имеет место. Появиться ночная боль в колене может по следующим причинам:

  • разрыв коленных связок;
  • вывих колена;
  • защемление нерва;
  • нарушение состояния мениска;
  • инфекционное поражение тканей коленного сустава или мягких тканей, расположенных рядом с ним;
  • доброкачественные или злокачественные образования в полости колена;
  • лишний вес;
  • ушибы колена.

К кому обратиться?

При возникновении боли в коленях ночью для получения лечения следует обратиться к хирургу или ортопеду. При отсутствии этих специалистов возможна консультация терапевта или травматолога.

Итоги

При появлении проблем с коленями, при которых ночью появляются боли, требуется обязательное обращение за врачебной помощью. Оставлять нарушение без внимания крайне опасно, так как это приведет к прогрессированию заболевания. В тяжелых случаях лечение чаще всего требуется уже хирургическое. Только своевременная терапия позволит избежать операции.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Если болит колено ночью в состоянии покоя: причины и что делать

Именно коленка, то есть коленный сустав ноги (несмотря на то, что он является самым сложным суставом из всех по своей структуре), является самым уязвимым, так как более других эксплуатируется человеком. Тем более что на неё оказывается наибольшая нагрузка. Особенно во время спортивных тренировок и при обычной домашней работе.

Чаще всего ощущение боли, особенно резкое её проявление, появляется у человека ночью, когда он полностью расслаблен и находится в состоянии покоя перед сном. Боль может проявиться как в одной, так и в обеих ногах.

Сегодня боли в колене, которые есть даже у молодого поколения, считаются одной из самых серьёзных проблем.

Причины

Довольно часто у людей по ночам, после тяжёлого трудового дня, когда вроде бы всё хорошо, можно расслабиться и спать, начинает сильно болеть колено, по непонятной для них причине. Прежде чем обратиться к врачу, следует понять самому почему так происходит.

  1. Заболевание суставов – артрит/артроз.
  2. Излишки веса.
  3. Неправильная обувь.
  4. Травмированный сустав вследствие вывиха, перелома, растяжения сухожилий/связок.
  5. Венозный застой.

Для того чтобы установить правильную причину (диагноз) появления такого рода болей, следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы он назначил комплексное обследование.

Необходимо знать — чем больше степень повреждения коленного сустава и чем старее дегенеративный или воспалительный процесс, медленно в нём протекающий, тем выше в нём болевая интенсивность и тем ниже вероятность его излечения. Ведь причиной появления нетерпимых болей в колене ночью, в состоянии покоя, могут быть вялотекущие тяжёлые, даже хронические, заболевания. Например: гонартроз, стабильная сердечная недостаточность, инфекционный туберкулёз, псориаз, обменные и гормональные нарушения.

Факторы риска

К факторам риска, указывающим на возможное появление коленных болей в ночное время в состоянии покоя можно отнести: излишки в весе, гиподинамию, возраст после пятидесяти лет, хронические заболевания позвоночника.

Чем опасно проявление коленных болей в состоянии покоя

Возможность появления осложнений на фоне болей в коленях зависит от причины, по которой они возникают:

  1. Боль в результате травмы к ночи может усиливаться потому, что образующаяся вокруг сустава жидкость давит на сам сустав и на все окружающие его сухожилия, связки, хрящи, что ведёт к разрыву мениска и непосредственному перелому самой коленной чашечки.
  2. В результате долгого необращения за лечением, боли, проявляющиеся по ночам в покое, могут привести к развитию таких серьёзных заболеваний как «Бурсит колена», «Тендинит», отрывам костевых/хрящевых фрагментов и образованию в суставе так называемой «суставной мыши».
  3. Переход артроза в более сильную стадию заболевания — остеоартрит, ревматоидный артрит, подагра, септический артрит.
  4. Возможный инсульт/инфаркт, который может проявить себя в любой момент и в самом неподходящем месте.

Симптомы

Наиболее частые признаки, сопровождающие коленные боли.

  • Визуально ощутимый отёк колена.
  • Скованность и громкий хруст при коленодвижении.
  • Ощущение увеличения кожной температуры на покрасневшем коленном суставе. Возникновение лихорадочных проявлений на этой почве.
  • Ослабление мышц, которые находятся вокруг коленного сустава, может вызвать в нём нестабильность в движении.
  • Невозможность полного выпрямления колена и неспособность его сгибать, ведущая к визуальной деформации в ноге.
  • Остро выраженная, внезапно возникающая боль в колене.

Если наблюдается хотя бы два из перечисленных симптомов, следует незамедлительно обратиться на консультацию к специалисту – врачу-ревматологу.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать заболевание, необходимо сходить на приём к врачу-специалисту – ревматологу.

Во-первых, он проведёт визуально физикальный осмотр коленного сустава, указанного врачу пациентом. Его действия направлены на определение заболевания и установление его степени. Врач определит есть ли припухлость в области колена, проверит чувствительность к боли, обратит внимание на местное повышение температуры и изменение в цвете кожи, проверит насколько сильно поражена область движения.

Во-вторых, кроме визуального осмотра, для точной постановки диагноза врач может предложить несколько дополнительных методов:

  1. Рентген-исследование. Рентгенография коленного сустава делает возможным понять насколько сильно деформированы кости сустава, и причину этой деформации – воспаление или физическое воздействие (удар/авария).
  2. КТ-метод (компьютерная томография) и МРТ-метод (магнитно-резонансная томография).
  3. УЗИ коленного сустава.
  4. Клиническое исследование крови.

На основании полученных сведений врач-ревматолог поставит правильный диагноз и назначит подходящее индивидуальное лечение, благодаря которому за очень короткое время у больного человека наступит облегчение, и он сможет снова спокойно спать ночью.

Виды лечения

Человек, страдающий от этих болей, сам решает, как лечиться и где, подбирая для себя самый приемлемый из вариантов.

Лечение всегда зависит от скорости постановки диагноза. Сегодня существует три метода по избавлению от проблемы:

  1. Традиционный – медикаментозный.
  2. Нетрадиционный, народный.
  3. Смешанный, по согласованию с лечащим врачом, включающий в себя оба метода. Это самый эффективный метод по избавлению от нетерпимой боли.

При любом из выбранных методов, следует быть уверенным в его доступности и безопасности. Обязательно строгое соблюдение по всем правилам приема препаратов.

Кроме того, в этом случае появляется возможность самостоятельного выполнения всех необходимых процедур, без стационарного наблюдения, сочетая медицинские препараты с народными методами лечения. В этом случае терапевтический эффект будет достигнут в самые короткие сроки и без регулярно появляющихся рецидивов.

источник

Как лечить ноющую боль в коленном суставе в состоянии покоя

Боль в коленных суставах во время ночного отдыха проявляется вследствие хронических болезней и травм. Малоподвижный образ жизни и неправильное питание усиливают патологическое воздействие. Если выяснить, почему именно болит колено ночью в состоянии покоя, своевременное лечение поможет быстро избавиться от неприятных ощущений.

Кто входит в группу риска

Болевые ощущения в коленях могут возникнуть у человека любого возраста и состояния здоровья. Но есть те, кто подвержен неприятному синдрому больше других. В группу риска входят люди:

  • пожилого возраста;
  • с наследственной склонностью к заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
  • с избыточной массой тела;
  • перенесшие травмы или оперативные вмешательства на коленном суставе;
  • с недоразвитыми мышцами ног;
  • страдающие от заболеваний обмена веществ и гормональных нарушений;
  • дети с синдромом суставной гипермобильности.

В группе риска находятся профессиональные спортсмены и те, у кого работа связана с физическими перегрузками.

Почему боль возникает или усиливается ночью

Есть много факторов, способных спровоцировать усиление суставной боли в период покоя. К ним относятся:

  • избыточная дневная активность и последующая неподвижность конечностей ночью;
  • неправильная работа надпочечников;
  • избыток гормона кортизола вследствие стресса;
  • дефицит кальция и магния;
  • обилие жиров, соли и сахара в рационе;
  • ригидность суставов из-за сидячего образа жизни;
  • прием таких медикаментов, как статины.

Боли по ночам имеют и другие причины. Кровеносные сосуды человека расширяются во сне. Это создает давление на многие нервные окончания в теле и уменьшает интервал реагирования нервной системы на проблемы в организме.

Пониженное атмосферное давление, минусовые температуры, влажность и ветер могут усугубить боль в колене по ночам.

Женщины чаще страдают от ночных суставных болей. Дамы из-за ношения обуви на каблуках и в послеродовой период склонны к смещению центра тяжести и повышению нагрузки на колени.

Характер ночной боли в колене

Для правильной диагностики врачу нужно знать характер болевого синдрома:

  • Резкий. Может проявиться в результате травмы, блокады сустава, формирования костного образования в мышцах.
  • Ноющий. Говорит о присутствии хронического заболевания — воспалительного процесса, артроза. Также может быть из-за нарушений работы кровеносной системы в случае гиперчувствительности к перемене погоды. Чаще отмечается весной или осенью.
  • Стреляющий. Проявляется при затрагивании патологическими процессами нервов. Прострел невозможно спутать с прочими симптомами.
  • Выраженный сильный. Причины – защемление нервного окончания, блокада кровеносных сосудов, переломы, острые воспалительные процессы, тяжелое протекание остеоартроза.
  • Систематический. Возникает при судорогах в мышцах рядом с коленом.
  • Режущий. Причиной может быть разрыв мениска, защемление нервов.
  • Тянущий. Появляется при любых болезнях коленного сустава.

Также нужно учитывать локализацию болей. Неприятные ощущения над коленом могут свидетельствовать об артрите, гонартрозе, проблемах с менисками, грыже или ревматизме. Если же болезненные ощущения концентрируются под коленом, это «тревожный звоночек» бурсита.

Заболевания, вызывающие боль в состоянии покоя

Наиболее распространенные причины этого состояния:

  • травмы – повреждения менисков, переломы, кровотечения в суставную полость;
  • воспаления – артрит, периартрит, бурсит, синовит;
  • дегенеративные изменения – остеоартроз.

Другие сосудистые, мышечные и костные заболевания тоже могут оказывать негативное воздействие на периферическую нервную систему и быть причиной боли в колене. Неприятные ощущения могут проявляться из-за венозного застоя и тромбов в кровеносных сосудах. Негативно сказывается на здоровье коленных суставов избыточный вес, увеличивающий дневную нагрузку на конечности.

Артрит

Это заболевание можно предположить, если присутствуют следующие симптомы:

  • острые распирающие или пульсирующие боли;
  • отечность сустава и увеличение его в размерах;
  • краснота, блеск и жар эпидермиса над коленом.

Развитие недуга часто сопровождается ростом температуры и общим недомоганием. Также при артритах часто возникает «синдром беспокойных ног»: у больного крутит и ломит голени и стопы по ночам. В тяжелых случаях человек начинает страдать и днем.

Артроз

Наиболее частая причина ночных болей. Сначала дискомфорт проявляется в конце дня после непривычных нагрузок сустава. В покое он проходят. Боли становятся постоянными по мере разрушения суставного хряща.

Этой болезнью в большинстве случаев страдают женщины, особенно при наличии избыточного веса и проблем с венами.

Если не проводить терапию артроза, он приведет к полному обездвиживанию сустава.

Бурсит

При воспалении суставной сумки боль по ночам усиливается при скрещивании ног, она распространяется вверх от пораженного сустава, или, напротив, вниз от колена до стопы. Сустав отекает, кожа над ним становится красной и горячей.

Синовит

При воспалении во внутренней поверхности капсулы коленного сустава образуется опухоль. Боль усиливается по утрам, а вечером утихает, но даже ночью, в спокойном состоянии ломота не пропадает.

Остеопороз

Отличительная черта – яркая симптоматика. В состоянии покоя возникают спазмы, сильнейшие боли в коленях, особенно при изменении погоды. При запущенной стадии ноги подвергаются деформациям, человек не может самостоятельно передвигаться.

Травмы

Ночная ноющая боль часто является последствием травм. Это может быть:

  • ушиб и вывих колена;
  • повреждение мениска;
  • растяжения и разрывы связок или сухожилий;
  • перелом надколенника.

Дополнительной симптоматикой являются отеки, перемена цвета кожи на синюшно-красный, ограниченность движений.

Венозные застои

Продолжительное сидение провоцирует застаивание крови в ногах и малом тазу. Если после сидячей работы не заниматься физической разгрузкой, ночью застой может стать причиной отечности, болей, бледности кожи над коленями. При этом недомогании в темное время суток горят ноги, а к утру чувство жжения пропадает. Также для сосудистых нарушений характерна одновременная боль в левом и правом колене.

Защемление нерва

О нем свидетельствует возникновение внезапной пронизывающей боли в ноге, которая захватывает область коленного сустава. Требуются значительные усилия, чтобы найти подходящую позу, расслабиться и заснуть. Но при перемене позиции человек станет просыпаться от боли.

Развитие остеофитов

Остеофиты – это новообразования из костной ткани в суставах. Их появление обусловлено плохим питанием хрящей коленного сустава. При наличии остеофита колено будет ныть даже в состоянии покоя.

Тромбы

При тромбообразовании возникает тяжесть и боль в ногах, их часто сводит, появляются отеки. О нарушении обменных процессов сигнализирует возникновение язв.

Лишний вес

Коленный сустав испытывает на себе большие нагрузки. Они увеличиваются в несколько раз, если человек имеет избыточный вес. Излишне полных людей ноющая боль в коленях мучает даже во время сна.

Как избавиться от боли в коленях

Только выявив причину болезненных ощущений, можно решить, что делать. Определять диагноз и подбирать терапевтический курс должен квалифицированный врач в зависимости от заболевания и степени поражения. Но некоторые общие направления можно проанализировать.

Применение медикаментозных препаратов

Лечение медикаментами предполагает использование:

  • нестероидных средств против боли и воспаления – «Диклофенака», «Ибупрофена», «Мовалиса», «Нимесулида»;
  • восстанавливающих хрящевые ткани хондропротекторов – «Доны», «Артро-Актива», «Артры», «Диацереина»;
  • витаминных и минеральных комплексов.

По назначению врача в серьезных случаях применяют фармпрепараты на основе кортикостероидов.

В домашних условиях для обезболивания и снятия воспаления часто используют мази, в состав которых входит «Диклофенак», «Кетопрофен» или «Ибупрофен».

Оперативное вмешательство

Кардинальный способ решения проблемы ночной боли в колене проводится в случаях, когда иные методы воздействия не помогают. Самые распространенные виды операций:

  • При разрыве сухожилий или связок, вмешательство заключается в сшивании тканей.
  • При варикозе – удаление поврежденного сосуда или спаек.
  • При воспалительном процессе в суставной сумке – извлечение экссудата через прокол в колене и промывка воспалившегося участка антисептиками.

При сильных степенях разрушения костных и хрящевых тканей проводится эндопротезирование.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия является признанной методикой для лечения болезней суставов. При проблемах с коленями эффективны следующие процедуры:

  • облучение ультрафиолетом средневолнового типа;
  • электрофорез;
  • ультравысокочастотная терапия;
  • сантиметроволновое лечение;
  • терапия инфракрасными лучами;
  • индуктотермия;
  • сероводородные и радоновые ванны;
  • грязелечение.

Физиотерапевтические процедуры улучшают обмен веществ, гасят очаги воспаления, улучшают питание тканей и восстанавливают состояние хрящей.

Лечебная физкультура и массаж

Мануальная терапия и лечебная физкультура возможна только с разрешения врача. Все движения выполняются медленно, число подходов увеличивается с каждой неделей. Наиболее простое упражнение: сгибание и разгибание колена в сидячем положении. Делать это нужно, самое меньшее, 5 раз.

Массаж проводят сразу после физкультуры. Он заключается в поглаживающих движениях по часовой стрелке. Затем, если сустав ноет, растирание делают по ходу часов ниже коленной чашечки. Длительность массажа – 20 минут.

Ортопедические приспособления

Для облегчения боли применяют фиксаторы для коленного сустава – ортез или бандаж. Первый имеет жесткую конструкцию и используется при серьезных поражениях суставов. Бандаж изготавливают из трикотажа. Он облегает и согревает колено, мягко сдерживая и не давая принять неудобное положение.

Средства народной медицины

Дополнительно к медикаментозному лечению с разрешения врача можно применять народные рецепты:

  • компрессы из желтой глины;
  • мазь из меда и мумие;
  • настой чистотела на растительном масле;
  • смесь горчицы с подсолнечным маслом;
  • растирку из листьев лопуха на водке.

Применять народные средства нужно с аккуратностью, чтобы не вызвать аллергию и не ухудшить состояние.

Простые советы для спокойного сна

  1. Выбирайте матрас средней жесткости.
  2. Если болят лишь колени, спите на боку, положив между ними вторую подушку.
  3. При болевых ощущениях в коленях и бедрах не лежите на боку и не сгибайте ноги. Лучше спать в положении лежа на спине, подложив большую подушку под голову, а маленькую – под лодыжки.

Ложитесь спать с ощущением усталости, чтобы не думать о неприятных ощущениях, усиливая их.

Вернуть спокойный сон можно только при соблюдении рекомендаций врача. Главное, вовремя обратиться за помощью, и тогда быстро наступит избавление от неприятных симптомов.

источник

Самые частые причины ноющей боли в коленях, что делать, лечение

Из этой статьи вы узнаете, при каких заболеваниях у людей ноют колени. Описаны симптомы различных болезней, вызывающих неприятные болевые ощущения в коленях, методы их диагностики и лечения.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Ноющая боль в коленях – это симптом, который может наблюдаться при большом количестве заболеваний. Такая боль не является характерным симптомом какой-то патологии.

Возможные болезни: травмы и растяжения, гонартроз, ревматоидный артрит, тендинит, разрыв менисков, хондромаляция надколенника, синдром подвздошно-большеберцового тракта, бурсит и синовит коленного сустава, киста Бейкера.

Тендинит собственной связки надколенника

При любом из заболеваний боли могут возникать в колене в состоянии покоя или при движении, ночью и днем. Однако для некоторых состояний характерно возникновение боли в конкретных обстоятельствах, например:

  • При нарушении анатомии сустава, например, отрыве части мениска, боль в покое может отсутствовать, но во время ходьбы отломок начинает двигаться и причиняет боль.
  • Боли роста у детей, связанные с натяжением мышц и сухожилий во время интенсивного роста костей, появляются только ночью, так как днем слабая болевая импульсация заглушается ощущениями, вызванными движением.

Каждое из заболеваний имеет свои причины возникновения и характерную симптоматику, но их объединяет одна общая черта – возникновение болевого синдрома в коленном суставе.

Риск возникновения проблем с коленями повышается при наличии следующих факторов риска:

Прогноз и эффективность лечения зависят не столько от характера боли, как от того, какой причиной она вызвана: например, симптомы легкого растяжения проходят самостоятельно, а вот артроз полностью вылечить невозможно.

Проблемами ноющих болей в коленях могут заниматься врачи общей практики, травматологи или ревматологи.

Почему возникает боль

Коленный сустав – один из самых сложных в организме.

Источником болевых ощущений могут быть:

Любой патологический процесс, повреждающий эти части коленного сустава, может приводить к появлению ноющей боли.

Часто это следующие патологии:

  • Гонартроз.
  • Ревматоидный артрит.
  • Растяжение или разрыв связок коленного сустава.
  • Разрыв мениска.
  • Хондромаляция надколенника.
  • Тендинит.
  • Синдром подвздошно-большеберцового тракта.
  • Бурсит.
  • Синовит коленного сустава.
  • Киста Бейкера.

Обзор самых частых причин ноющей боли в коленях

Гонартроз

Гонартроз (артроз коленного сустава) – одно из самых частых заболеваний коленных суставов, поражающее миллионы людей во всем мире. Оно развивается при повреждении защитного слоя хрящевой ткани, располагающейся поверх костей в суставах.

Нажмите на фото для увеличения

Основная причина гонартроза – изнашивание суставных хрящей.

Факторы риска – пожилой возраст, избыточный вес, травмы суставов, отягощенная наследственность.

Главные симптомы гонартроза:

  • Ноющая боль в колене, усиливающаяся при движениях и нагрузке.
  • Скованность движений, более всего беспокоящая пациентов по утрам и после длительного периода обездвиженности.
  • Чувство треска или хруста в пораженном суставе.
  • Ограничение объема движений в колене.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – хроническое заболевание, вызываемое аутоиммунными реакциями, направленными против суставных хрящей.

Обычно ревматоидный артрит приводит к воспалению небольших суставов кистей и стоп, но иногда может поражать и коленки.

Нажмите на фото для увеличения

Симптомы этого заболевания:

  1. Боль в суставах.
  2. Утренняя скованность движений в коленях.
  3. Симметрическое поражение нескольких суставов.
  4. Усталость, ухудшение аппетита, незначительное повышение температуры тела.

Иногда воспаление, вызванное ревматоидным артритом, поражает другие органы, включая:

  • Глаза – развиваются ощущение пересыхания, боль, покраснение, повышенная чувствительность к свету и ухудшение восприятия цвета.
  • Ротовую полость – развивается сухость во рту, раздражение десен.
  • Кожу – появляются ревматоидные узелки (небольшие плотные узелки под кожей).
  • Легкие – развивающееся воспаление может вызвать одышку.
  • Кровеносные сосуды – их воспаление может стать причиной повреждения нервов, кожи и других органов.

Растяжение или разрыв связок коленного сустава

Связки – пучки прочной фиброзной ткани, соединяющие между собой кости, образующие сустав. Растяжение или разрыв связок коленного сустава развивается при чрезмерно сильных движениях ноги в нем.

Разрыв связок коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

В тяжелых случаях боль в колене, вызванная растяжением, имеет острый характер. В более легких ситуациях она может быть ноющей. Обычно болевой синдром стихает, когда колено в состоянии покоя, и обостряется во время движений.

Другие симптомы повреждения связок:

Разрыв мениска

Мениски – это 2 пластины хрящевой ткани. Они размещены внутри коленного сустава, между большеберцовой и бедренной костями.

Их роль – уменьшение трения во время движений и распределение нагрузки по всему суставу.

Разрывы менисков. Нажмите на фото для увеличения

У молодых людей чаще всего мениски рвутся во время занятий спортом, особенно при сочетании сгибания колена с вращательным движением.

У пожилых людей к разрыву может привести любое неосторожное движение, так как хрящевая ткань менисков ослаблена и изношена.

Самые распространенные симптомы перенесенного разрыва менисков:

  1. Ноющая боль в коленке, усиливающаяся во время движений.
  2. Ограничение подвижности.
  3. Блокада колена в одном положении.

Хондромаляция надколенника

Хондромаляция надколенника – заболевание, при котором разрушается хрящ,, покрывающий заднюю поверхность коленной чашечки.

Хондромаляция надколенника

Оно чаще всего встречается у молодых людей, занимающихся спортом. Главные причины хондромаляции – неправильное скольжение надколенника во время движений ноги.

  • тупая, ноющая боль в передней части колена, которая усиливается при ходьбе по лестнице или после длительного сидения в одном положении;
  • трение или хруст при сгибании или разгибании ноги в коленном суставе.

Тендинит

Тендинит коленного сустава – воспаление сухожилия, соединяющего надколенник с передней поверхностью большеберцовой кости.

Схематичное изображение тендинита собственной связки надколенника

Чаще всего тендинит развивается у спортсменов – волейболистов или баскетболистов, поскольку их тренировки сопряжены с частыми прыжками.

Главный симптом – ноющая боль ниже надколенника, которая усиливается во время прыжков, приседаний, подъема по лестнице.

Синдром подвздошно-большеберцового тракта

Синдром подвздошно-большеберцового тракта – воспаление соединительнотканной оболочки мышц (фасции), идущей по боковой поверхности бедра от таза к большеберцовой кости.

Подвздошно-большеберцовый тракт присоединяется к боковой части коленного сустава, помогая его стабилизировать во время движений.

При его воспалении возникает боль по наружной поверхности колена, которая усиливается во время бега.

Бурсит

Бурсит коленного сустава – воспаление заполненных синовиальной жидкостью околосуставных сумок (бурс). Эти сумки уменьшают трение между сухожилиями, мышцами, кожей и костями во время движений.

  • боль в месте воспаления;
  • увеличение размеров бурсы и колена;
  • покраснение кожи над воспаленной околосуставной сумкой.

Синовит коленного сустава

Синовит – воспаление синовиальной оболочки, выстилающей изнутри коленные суставы, которое может развиваться вследствие травм или других заболеваний.

Основные симптомы синовита коленного сустава:

Киста Бейкера

Киста Бейкера – заполненная синовиальной жидкостью полость, расположенная в задней части колена.

Нажмите на фото для увеличения

У многих людей она никак не проявляется, но у некоторых пациентов может вызвать:

  • Ноющую боль в коленном суставе.
  • Отек в подколенной ямке.
  • Скованность движений и невозможность полного сгибания ноги в колене.

Эти симптомы усиливаются после физической активности или после длительного стояния.

Диагностика заболеваний

Для установления точной причины ноющей боли в коленях нужно посетить врача, который:

  • Выяснит жалобы пациента, определит их взаимосвязь с определенными движениями или нагрузками.
  • Осмотрит колено на предмет наличия отека, болезненности, кровоизлияний.
  • Определит диапазон пассивных и активных движений в пораженном суставе.

Иногда для подтверждения диагноза врач может направить пациента на дополнительные обследования:

  1. Рентгенография коленного сустава – позволяет выявить гонартроз и артрит.
  2. Компьютерная томография – помогает получить более детальное изображение коленного сустава.
  3. Ультразвуковое исследование – используют для получения изображения мягких тканей коленного сустава ультразвуковые волны.
  4. Магнитно-резонансная томография – позволяет создать детальное изображение внутреннего строения коленного сустава, включая его связки, сухожилия, хрящи и мышцы.
  5. Анализы крови – помогают диагностировать ревматоидный артрит и некоторые другие заболевания коленных суставов.
  6. Артроскопия – инвазивный метод обследования, во время которого в полость пораженного сустава врачи заводят миниатюрную камеру.
  7. Артроцентез – пункция полости сустава с дальнейшим обследованием полученной синовиальной жидкости.

Методы лечения

Каждая возможная причина ноющей боли в коленях требует специфических методов лечения.

Есть и общие методы терапии, актуальные при патологиях коленного сустава:

  • Немедикаментозное лечение.
  • Лечебная физкультура (ЛФК).
  • Медикаментозная консервативная терапия.
  • Внутрисуставные инъекции.
  • Хирургические операции.
  • Народные средства (как вспомогательная терапия).

1. Немедикаментозное лечение

Боль в колене можно облегчить с помощью следующих методов:

  1. Отдых. Воздержитесь от своей обычной деятельности, чтобы избежать нагрузки на пораженное колено, предоставляя время для восстановления и предотвращая дальнейшее повреждение. Чем сильнее патологический процесс, тем дольше нужно отдыхать.
  2. Лед. Прикладывайте к больному колену пакеты со льдом, предварительно обмотав их в полотенце, на 15–20 минут несколько раз в день. Такой компресс поможет уменьшить боль и воспаление.
  3. Нормализация массы тела. Снижение веса уменьшает нагрузку на коленные суставы, что способствует облегчению боли.
  4. Давящая повязка и применение наколенников. Они помогают уменьшить отек мягких тканей, поддержат правильное выравнивание колена и его стабильность.

2. Лечебная физкультура

С помощью правильно подобранных упражнений ЛФК можно добиться укрепления окружающих больное колено мышц, благодаря чему увеличивается стабильность сустава.

Обычно тренировки сосредоточены на четырехглавой и двуглавой мышцах бедра:

  • зашагивание на платформу с гантелями или без (высота платформы подбирается соответственно уровню подготовки и амплитуде движения в суставах);
  • выпады вперед на одну ногу (если позволяет состояние коленей);
  • лежа на животе, подъем обеих ног вверх;
  • лежа на спине, подъем таза вверх («ягодичный мостик»);
  • подъем ног вместе или поочередно из положения лежа на спине;

  • махи прямой вытянутой ногой вверх из положения на четвереньках (если позволяет состояние коленей).
  • Также полезны упражнения для улучшения равновесия:

    • в положении стоя руки вытянуть вверх и сложить ладонями, правую стопу прижать к левой голени. Удерживать максимально возможное время, после поменять ногу;
    • в положении стоя руки вытянуть над головой, сделать наклон вперед (руки и корпус параллельны полу). Поднять правую ногу назад (нога параллельна полу). Удерживать максимально возможное время, после поменять ногу;
    • в положении стоя, ноги вместе. Руки вытянуть в стороны параллельно полу, глаза закрыть. Удерживать максимально возможное время.

    3. Медикаментозная консервативная терапия

    Вид применяемых лекарственных средств зависит от того, почему ноет колено у каждого конкретного пациента.

    Почти всем больным можно применять нестероидные противовоспалительные средства – ибупрофен, напроксен, нимесулид, диклофенак и другие препараты.

    Нестероидные противовоспалительные средства. Нажмите на фото для увеличения

    • внутрь в виде таблеток;
    • для парентерального введения в виде раствора;
    • для наружного нанесения в виде мазей.

    4. Внутрисуставные инъекции

    Иногда врачи рекомендуют пациенту ввести в полость сустава одно из следующих лекарственных средств:

    1. Кортикостероиды – препараты, обладающие мощным противовоспалительным эффектом. Их внутрисуставное введение позволяет при артрите или артрозе коленного сустава облегчить боль на несколько месяцев. Для внутрисуставного введения применяют гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон, бетаметазон, триамцинолон.
    2. Гиалуроновая кислота – вещество, входящее в состав естественной синовиальной жидкости. Ее введение в коленный сустав на несколько месяцев улучшает подвижность и уменьшает боль. В России используются препараты Синокром, Синвиск, Ферматрон и Остенил.
    3. Обогащенная тромбоцитами плазма – приготовленная из собственной крови пациентов, содержит большое количество веществ, уменьшающих воспаление и способствующих регенерации тканей внутри сустава.

    5. Хирургическое лечение

    При некоторых заболеваниях возможно проведение хирургического лечения. А именно:

    • Артроскопические операции – проводятся через несколько небольших проколов заведенными в полость сустава миниатюрными инструментами под контролем видеокамеры. Во время таких операций можно удалить свободные тела из суставной полости, удалить или восстановить поврежденный хрящ, реконструировать связки.
    • Частичная замена коленного сустава – операция, во время которой врач меняет самую поврежденную часть колена на металлический или пластиковый протез.
    • Тотальное эндопротезирование колена – замена целого коленного сустава на искусственный протез.

    6. Народные рецепты для снятия боли

    • Свежий лист белокочанной капусты, привязанный на ночь к больному колену, может облегчить боль. Средство можно применять без ограничений по мере необходимости.
    • 3 стакана измельченных еловых веток залить 3 литрами кипятка. Настаивать 10–12 часов. Для облегчения боли делайте этим отваром коленные ванночки. Курс лечения – 1 месяц.

    Прогноз

    Прогноз при ноющей боли в коленях зависит от того, какой причиной она вызвана:

    источник