Меню

При ходьбе боль в животе груди

Боль в груди при ходьбе: причины и методы лечения

Боль характеризуется своим внезапным возникновением, на которое никто не рассчитывал. Когда человек испытывает боль, он сильно пугается. Причины данного явления, которое образуется в груди при ходьбе или физических нагрузках, могут быть самые разнообразные, как и методы лечения, которые назначаются только после выявления факторов.

Какие причины провоцируют боли в молочной железе?

Причин для провоцирования боли в молочной железе может быть очень много. Часто с такими факторами сталкиваются женщины, поскольку именно у них развиты и находятся в постоянном функционировании грудные железы. Самой распространенной и даже типичной причиной болей в молочной железе становится гормональный фон, который нарушается из-за:

  1. Неправильной работы эндокринной системы.
  2. Предстоящих месячных.
  3. Появления беременности или кормления грудью.
  4. Механического повреждения или сдавливания, например, при ношении тесного белья или после падения, удара в грудь.
  5. Изменений в функционировании половых желез.

Если боль является постоянной в молочной железе, тогда речь чаще всего идет о развитии какой-то болезни. Такие заболевания рассмотрены и в других статьях на сайте zheleza.com. Обычно такие болезни сопровождаются образованием кист, уплотнений или новообразований, которые можно прощупать. Появляется боль чаще всего одностороннего характера в той железе, которая поражена.

Не следует забывать о развитии заболеваний других органов, которые находятся в грудной клетке, отдавая болью в молочную железу.

Межреберная невралгия

Боли во время межреберной невралгии возникают внезапно, что заставляет людей волноваться. Патологии нервной системы становятся частыми причинами развития болей в груди, спине, между ребрами во время ходьбы, бега и любого другого движения.

Межреберная невралгия не считается опасным заболеванием. Однако следует отличать ее от других заболеваний по следующим ее особенностям:

  • Боль постепенно нарастает, захватывая все больше пространства.
  • Боль обычно локализуется с одной стороны груди, что и помогает определить, где именно повреждены нервы. Однако боль такая сильная, что больной испытывает ее по всей грудной клетке.

Боль во время движения (ходьбы или бега, физических нагрузок) только усиливается. Даже смена деятельности не успокаивает ее. Усиливаться боли могут при кашле, смехе, чихании, резких поворотах туловищем и глубоком дыхании.

Как справиться с неприятным дискомфортом?

Справиться с неприятным дискомфортом в грудях поможет постельный режим. Причем желательно, чтобы больной лежал на твердой поверхности. Затем нужно продолжить лечение согревающими и расслабляющими процедурами:

  1. Горячей грелкой.
  2. Перцевым пластырем.
  3. Нагретым песком или солью.

Выходя на улицу, больному рекомендуется использовать корсет, чтобы снизить силу болей. Категорически запрещается носить тяжести и длительное время находиться в сидячем положении.

Болезни сердца и сосудов

Часто люди при ощущениях болей в груди начинают думать на болезни сердца или сосудов. И нередко люди правы, поскольку в грудной клетке находится один из главных органов, который может отдавать болью в молочную железу или середину грудины во время движения и даже ходьбы.

Существует множество болезней сердца, самыми распространенными, вызывающими боли в груди, являются:

  1. Аневризма аорты.
  2. Стенокардия.
  3. Тромбоэмболия легочной артерии.
  4. Инфаркт миокарда.

перейти наверх

Аневризма аорты

Под аневризмой аорты понимается изменение состава соединительной ткани в ее стенках, в результате чего сама аорта уменьшается в своих объемах. Данная патология может быть врожденной, результатом удара в грудь или после воспалительных процессов. Человек при болезни ощущает боль в груди ярко-острого характера. Рекомендуется срочно лечь в стационар, чтобы врач занялся лечением аневризмы.

Если аневризма занимает более 5 см в диаметре, тогда требуется хирургическое вмешательство, которое устранит патологию. Иначе она может разорваться, что приведет к очень плохим последствиям. Также операция назначается при постоянных сильных болях, которые невозможно терпеть. Если же человека боли не беспокоят, тогда хирургическое вмешательство назначается лишь по достижении аневризмы 4 см.

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболией легочной артерии называется закупорка одной из артерий подвижным тромбом, который мог образоваться при попадании инородного тела, воздуха в артерию или околоплодных вод во время родов. Здесь необходима срочная врачебная помощь, поскольку тромбов может быть много, что приведет к отмиранию тканей легкого, из-за чего человек не сможет дышать и насыщать организм кислородом.

В некоторых случаях индивид даже не знает о своей болезни, поскольку не испытывает болей во время ходьбы. Боль возникает при движении и ходьбе, с каждым новым шагом увеличиваясь.

Стенокардия

Если во время ходьбы ощущается боль и сдавливание в груди, это может указывать на стенокардию. Боль стихает, как только человек прекращает совершать физические нагрузки, и возникает при новых движениях. Здесь следует обратиться за врачебной помощью, чтобы не возник инфаркт.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда нужно срочно лечить, если возникают какие-либо подозрения на его наличие. Поскольку боли при инфаркте можно спутать со стенокардией, то следует знать, что при инфаркте боль очень сильная и не покидает человека даже после завершения физических нагрузок.

Что еще вызывает боль?

Другими причинами болей, возникающими в груди, могут быть:

  • Проблемы с ЖКТ. Боль может возникать после приема пищи.
  • Болезни желчного пузыря (панкреатит). Боль возникает при ходьбе.
  • Воспалительные процессы в мышцах.
  • Грыжа между позвонками.
  • Травма спины.

Чтобы точно установить причину болей, лучше обратиться к врачу. Он сначала соберет жалобы и сделает внешний осмотр, поставит первоначальный диагноз, а потом направит на обследование с целью подтверждения или опровержения диагноза.

Без врача лучше не лечить боли, которые возникают при ходьбе. Об естественных причинах данного дискомфорта здесь речи не идет. Если человеку болит во время движения, значит есть болезнь. А ее вылечить можно только с врачом, который определит, в каком органе она возникла.

Обращение к врачу является обязательным, поскольку грудь может болеть вся, человек не сможет определиться с тем, что ее вызывает, а также не подумает о том, что боль иррадирует от другого органа, который находится вне грудной клетки. Врач выслушивает жалобы, пытаясь собрать как можно больше симптомов. Ведь болезнь часто проявляется в нескольких признаках, по которым уже и можно определить, что вызывает дискомфорт и на какой орган пенять.

Прогноз

Каковы бы причины ни вызывали боли, без врача лучше не лечиться. Заболевания внутренних органов невозможно подвергнуть народному лечению. Еще хуже ставятся прогнозы, если причиной болей стали инфекции. Народное лечение может лишь ускорить выздоровление, которое достигается медикаментозно. Но предварительно врач поставит диагноз, который может быть различным при болях в груди.

источник

Опасность боли в грудине посередине, возникающей при ходьбе и движении

Боль в грудине посередине при движении — достаточно распространенный симптом.

Однако данное проявление влекут за собой различные патологии и заболевания. Далеко не все из них связаны с сердцем.

Выявить истинную причину боли посередине груди при движении может только специалист.

О чем говорит боль в грудине при движении?

Болевые ощущения посередине груди могут возникнуть как в состоянии покоя, так и после физических нагрузок. Их причинами могут быть:

  1. Атеросклеротическое поражение сосудов. Приводит к сужению просвета сосудов и нарушениям кровоснабжения. Проявляется в виде выраженного болевого спазма.
  2. Ишемическая болезнь сердца.
  3. Прочие патологии сердечной мышцы.
  4. Патологии и заболевания позвоночника (остеохондроз, радикулит, сколиоз и др.).
  5. Злокачественные и доброкачественные образования и т. д.

Однако преимущественно болевые ощущения посередине груди в состоянии покоя характерны для заболеваний, не затрагивающих сердце.

Для получений полноценной картины применяют кардионагрузочные тесты. Они позволяют выявить пораженную область в случае полного исчезновения признаков после их купирования. Стоит учитывать, что кардионагрузочные тесты могут быть достаточно опасны. Выделяют:

  • велоэргометрию (устройство, схожее по своей сути с обычным велотренажером);
  • нагрузку на беговой дорожке;
  • введение специальных препаратов, провоцирующих приступ за счет повышения давления или снижения кровоснабжения;
  • электростимуляцию.

Сердечно-сосудистые патологии

При физических нагрузках или при ходьбе боль в грудине возникает при ряде сердечно-сосудистых патологий. Их несвоевременное выявление и отсутствие надлежащего лечения может привести к негативным последствиям.

Атеросклеротическое изменение сосудов

Этиологии данного заболевания не изучена до конца. Существуют следующие теории:

  • накопление липидов в стенках артерий;
  • нарушение защитных функций внутренней поверхности кровеносных сосудов;
  • нарушение работы иммунной системы;
  • патологии клеток гладких мышц;
  • воздействие вирусов;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения работы антиоксидантной системы;
  • поражение хламидиями;
  • нарушения гормонального фона.

Ишемическая болезнь сердца

Представляет собой совокупность патологий, приводящих к поражению ткани миокарда, возникающих вследствие поражения коронарных артерий. Боль в грудной клетке посередине при движении достаточно характерна для ишемической болезни (ИБС).

Согласно классификации 1984 года, предложенной всемирной организацией здравоохранения, выделяют:

  1. Первичная остановка сердца. Может быть купирована в ходе реанимационных мероприятий или стать причиной смерти.
  2. Стенокардия.
  3. Острый инфаркт миокарда.
  4. Кардиосклероз постинфарктный. Это излишнее разрастание рубцовой ткани в сердечной мышце.
  5. Нарушения ритма.
  6. Сердечная недостаточность.

Кроме того, обнаруживается:

  • одышка;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • периферийные отеки конечностей;
  • «замирание» сердца;
  • нарушения сердечного ритма.

Формирование атеросклероза в коронарной артерии (А) и механизмы развития ишемии мышцы сердца (Б)

Другие патологии сердца

Некоторые другие болезни сердца также приводят к тому, что болит грудная клетка посередине при движении. Например:

  • перикардит, миокардит, эндокардит (боль ощущается и в состоянии покоя, усиливается в горизонтальном положении);
  • врожденные и приобретенные пороки сердца и др.

Другие возможные причины боли в грудине при движении

Если болит грудная клетка посередине при движении, то стоит исключить ряд причин, не затрагивающих сердечно-сосудистую систему. Среди них:

  • заболевания дыхательной системы;
  • болезни, поражающие кости и суставы;
  • нервно-психические патологии и расстройства (зачастую при этом обнаруживается боль в грудной клетке при движении плечами);
  • травматические воздействия на грудину и т. д.

Остеохондроз и другие проблемы с позвоночником

Одной из распространённых причин болей посередине груди при движении является торакалгия. Это синдром, который проявляется в виде острых пронизывающих ощущений. Он возникает вследствие поражения межпозвоночного диска.

Чаще всего к торакалгии приводят:

  • остеохондроз;
  • межпозвоночные грыжи;
  • сколиоз;
  • радикулит и т. д.

Последствие травмы

Механическое воздействие также приводит к возникновению боли посередине груди при движении. Например:

  • ушиб грудной клетки (боль посередине груди при движении может возникнуть даже после незначительного падения);
  • перелом ребер;
  • повреждение сосудов грудной клетки;
  • открытая рана;
  • разможжение;
  • травма спинного мозга и нервов;
  • травма сердечной мышцы и т. д.

Данные состояния могут быть весьма опасны. Особого внимания требуют переломы ребер, которые могут привести к спадению легких.

Новообразования

Злокачественные или доброкачественные опухоли могут приводить к возникновению боли в груди. Это касается:

  • рака кости грудной клетки (остеосаркома, хондросаркома, фибросаркома и т. д.);
  • рак легких;
  • саркома мягких тканей;
  • опухоли переднего отдела грудной стенки и т. д.

Полезное видео

Дополнительную информацию о причинах боли за грудиной смотрите в этом видео:

источник

Почему при ходьбе возникает боль в грудной клетке?

Боль в грудной клетке может быть симптомом целого ряда заболеваний, от кардиологических до болезней органов ЖКТ. В некоторых случаях такая боль может свидетельствовать об остром патологическом нарушении в организме, поэтому при сильных болевых ощущениях необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Боль в грудной клетке может проявляться изредка или носить постоянный характер. В первую очередь, что должен сделать человек при подобном симптоме, — это пройти кардиологическое обследование. Электрокардиограмма или стресс-тест выполняется при нахождении человека в покое и при физической нагрузке. Суть этого теста состоит в том, что у здорового человека при физических нагрузках сосуды сердца будут немного расширяться, чтобы восполнить кислородный запас. У больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы сосуды расшириться не смогут из-за закупоривания их атеросклеротическими бляшками, что отразится не только на самочувствии человека, но и на показателях его ЭКГ. Такой тест позволит выявить проблемы с артериями, распознать ишемию сердца, поэтому проводить его при подобном симптоме нужно обязательно.

Боль в груди также может быть вызвана поражениями органов дыхания, в частности легких. Появление боли в груди при движении, которая усиливается и становится просто невыносимой, может свидетельствовать о воспалении легких с поражением плевры. Дополнительным симптомом может быть повышение температуры тела, усиленная потливость, кашель, при котором боль в грудной клетке будет усиливаться. Проверить легкие можно с помощью рентгенологического исследования, провести которое можно в любой государственной поликлинике.

Если сердце и легкие здоровые, а боль при этом остается, имеет смысл проверить желудок. Именно болезни желудка нередко проявляются болью в подложечной области, которая часто иррадиирует в грудную клетку. Вызывается язва желудка микробом, поэтому для выявления патологии, помимо процедуры гастроскопии, проводят посев на патогенную флору.

Боль в грудной клетке, или торакалгия, в первую очередь ассоциируется с болезнями сердца, поскольку именно оно ближе всего расположено к грудной области. При этом часто возникает боль в груди при ходьбе или физических нагрузках. В частности, такие болевые ощущения могут проявляться на фоне:

  1. 1. Ишемии миокарда. Человек при данной патологии может ощущать давление в области груди с отдающейся болью в левую верхнюю конечность. Боль усиливается после физических нагрузок, плотной трапезы или эмоционального стресса. Обычно после отдыха и приема препарата Нитроглицерин болевые ощущения проходят. При остром инфаркте миокарда боль длится довольно долго, она ярко выражена и не проходит после приема сердечных препаратов.
  2. 2. Миокардита. Данная патология проявляется подобным симптомом в большинстве случаев. Возникнуть боль может независимо от физических нагрузок, и купировать ее нитроглицерином не получится.
  3. 3. Перикардита. Боль при перикардите появляется только в начале болезни и носит непродолжительный характер. Она может быть острая, режущая или, напротив, тупая, ноющая. Дыхательная функция при перикардите нарушается, что особенно сильно проявляется при нахождении человека в горизонтальном положении.
  4. 4. Кардиомиопатии. Болевые ощущения могут проявиться как в спокойном состоянии, так и при незначительных физических нагрузках, ходьбе.
  5. 5. Приобретенных пороков сердца. Чаще всего болью в груди проявляются аортальные пороки.
  6. 6. Пролапса митрального клапана. Болевые ощущения при этом могут быть давящие, длительные, ноющие. Нитроглицерин симптом не устраняет.
  7. 7. Миокардиодистрофии. Подобный симптом проявляется не всегда и с разной интенсивностью.
  8. 8. Артериальной гипертонии. При повышении давления человек может ощущать сильную боль за грудиной, головокружение. Болевые ощущения носят при этом продолжительный характер и проходят только при нормализации АД.

Есть также ряд других патологий сердца, врожденных или приобретенных, которые могут вызывать неприятные ощущения за грудиной. Узнать точный диагноз можно только в больнице, после выполнения необходимых исследований и анализов.

Проявиться острой болью может ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии). Болезнь характеризуется сильной одышкой, слабостью, обморочным состоянием. У многих людей с подобным диагнозом может открыться кровотечение из носа и рта, при котором будут выходить сгустки крови. Другим симптомом ТЭЛА является синюшность кожных покровов, резкое снижение АД. Прогноз болезни крайне неблагоприятный, и часто спасти человека не удается. Предшествует ТЭЛА в основном варикозное расширение вен, тяжелая физическая работа, выполняемая в сильную жару или мороз, злоупотребление кофе или алкогольными напитками. Только своевременная диагностика поможет выявить нарушения в области сосудов и предотвратить возникновение тяжелой патологии.

Характерным проявлением многих болезней органов дыхания становится боль за грудиной. В частности, так проявляется воспаление легких, запущенное, с поражением плевры. Усиливаться боль будет при глубоком вдохе или при кашле, а в спокойном состоянии такой симптом может отсутствовать. При воспалении легких болевой синдром не носит постоянный характер, а сама боль не отдает в другие части тела, кроме как в грудную клетку. Данное заболевание обязательно протекает с подъемом температуры, одышкой, кашлем с мокротой, в которой могут быть гной и кровянистые волокна.

При спонтанном пневмотораксе болевой синдром возникает внезапно, остро, сопровождается одышкой, повышенным потоотделением, возбужденностью. Такая патология может возникнуть на фоне туберкулеза, опухоли, абсцесса, буллезной эмфиземы или проявится у человека без каких-либо отклонений в здоровье.

Крупозная пневмония характеризуется колющей болью за грудиной, которая усиливается во время кашля или глубокого вдоха, что заставляет больных с подобным нарушением сдерживать приступы кашля. Если легочная ткань поражена опухолями, то боль будет проявляться постоянно. Она может отдавать в верхние конечности, шею, брюшную полость, проявляясь в месте поражения легких или в противоположной, абсолютно здоровой стороне.

Дыхательная функция, в частности работа легких, очень важна для нормальной жизнедеятельности человека. Многие заболевания легких часто сопровождаются осложнениями, их очень тяжело лечить, и в запущенных случаях болезнь имеет неблагоприятный прогноз. Именно поэтому важно при появлении неприятных симптомов обратиться к врачу и начать своевременную терапию, которая поможет устранить боли и сохранить функциональность органов дыхания, а вместе с ними и жизнь человека.

Многие заболевания органов ЖКТ проявляются в виде характерных и нехарактерных симптомов, одним из которых является боль за грудиной. Распознать у человека связь между таким симптомом, как боль в грудной клетке, и органами брюшной полости крайне сложно, поэтому проводят дополнительные исследования (УЗИ, гастроскопию и т.д.).

Проявляться жжением за грудиной, болью в области пищевода, которая усиливается во время глотания холодной или горячей пищи, может эзофагит.

Идиопатическое расширение пищевода характеризуется болевыми ощущениями в области груди, которые связаны с приемом пищи. Выявляют патологию при рентгенологическом исследовании.

Язвенная болезнь желудка проявляется острой болью в груди, которая может отдавать в бок, спину, нижнюю часть живота. Проявляется чаще всего в утреннее время, в 4-6 часов. Боль может быть настолько сильной, что человек теряет сознание, лишается речи, не может ни вдохнуть, ни выдохнуть. В такой острой клинической ситуации нужно немедленно доставить больного в поликлинику.

Гастрит, особенно с повышенной кислотностью, может также проявляться болевым симптомом за грудиной. Чаще всего неприятные ощущения появляются при нарушении режима питания, употреблении вредных продуктов, неправильно приготовленных блюд (обжарка, добавление большого количества специй), после эмоциональных потрясений и т.д.

Холецистит, в том числе и калькулезный холецистит, проявляется болью в груди и правом подреберье. Характер болей во время приступа острый, очень сильный, сопровождается появлением холодного пота, рвотой (не всегда), головокружением. По интенсивности боли похожи на схваточные, которые женщина испытывает перед началом потуг. Купировать их чем-либо крайне сложно, поэтому, чтобы избежать их в очередной раз, нужно идти к врачу и проходить назначенное лечение.

Отличить болевой синдром, проявляющийся при заболеваниях органов ЖКТ, от сердечных болей крайне сложно, поскольку выражаются они одинаково. Именно поэтому заниматься самолечением дома недопустимо, чтобы не пропустить начало опасной болезни, которая впоследствии может перерасти в хроническую форму и значительно ухудшить качество жизни.

Неврологические заболевания — последнее, о чем думает человек, когда у него возникают болевые ощущения в груди. Вместе с тем, если поражается позвоночник, передняя грудная стенка и мышцы плечевого пояса (например, как при остеохондрозе, сколиозе), то болевые ощущения появятся неизменно и будут по интенсивности напоминать сердечные боли, особенно в стадии обострения.

Остеохондроз позвоночника, особенно шейного и грудного отдела, может появиться у людей молодого и зрелого возраста. Развивается он, как правило, незаметно, от сидячей малоподвижной работы, на фоне ожирения и т.д. Болевые ощущения, сопровождающие остеохондроз, проявляются часто при резком повороте головы и туловища, во время выполнения бытовой физической работы. При сужении позвоночного канала в области шеи, где проходят питающие мозг сосуды, может возникать головокружение, нарушение остроты зрения, тошнота, общая слабость. На фоне дегенеративных изменений позвоночника нервные корешки сдавливаются, что проявляется болью в груди. Лечение болезни на раннем этапе возможно консервативными методами, с применением мазей, регуляции образа жизни, выполнением специальных физических упражнений. На позднем этапе коррекция возможна только с помощью хирургического вмешательства.

При психогенной кардиалгии боль в груди возникает в области сердца с миграцией ее в другие части тела.

Боль может иметь ноющий характер, колющий, давящий, сжимающий, жгучий или пульсирующий, накатывая как волна по нарастающей. Купировать ее с помощью нитроглицерина невозможно, но она заметно уменьшается после приема таких средств, как Валидол или Корвалтаб. Болевые ощущения носят продолжительный характер, но могут наблюдаться и кратковременные признаки, свойственные для стенокардии.

Радикулит в острой стадии или во время обострения хронической формы болезни проявляется болевым синдромом за грудиной. Обостряется симптом при малейшем движении туловища или позвоночника, даже при отсутствии физических нагрузок. Боль проявляется остро, резко, заставляя человека буквально застыть на месте. Лечение проводится с помощью лекарственных средств, массажа и физиотерапии.

Боль в груди — симптом опасный и настораживающий, который не нужно игнорировать и пробовать купировать местными обезболивающими средствами. Важно ежегодно проходить профилактический осмотр, который поможет выявить ряд патологий. В частности, не стоит забывать об осмотрах у кардиолога, терапевта, гастроэнтеролога, невропатолога.

источник

Боль в грудной клетке посередине: причины давящего, тупого, ноющего, колющего дискомфорта

Рассмотрим, когда появляется боль в середине грудной клетки, ее характер, симптомы, диагностику, разберемся, что делать, если возникает загрудинный дискомфорт.

Органы грудной клетки

Чтобы понимать, что именно вызывает боль в грудной клетке, локализующуюся посередине, следует знать, что между легкими, в средостении сосредоточены важнейшие органы нашего организма:

  • сердце и магистральные сосуды (аорта, полые вены);
  • бронхи, трахея;
  • пищевод;
  • лимфатические узлы;
  • мышцы, связки, нервы.

Рядом находится диафрагма, органы брюшной полости, грудная стенка, вилочковая железа – они тоже могут вызывать неприятные ощущения, такая боль получила название отраженной.

Несмотря на большое количество важных анатомических образований, все боли, возникающие в грудной клетке непосредственно за грудиной, так или иначе связаны с одним органом – сердцем.

Иррадиация болей в левое плечо, руки, шею, челюсть – могут быть проявлениями патологических изменений других органов и тканей, но болевой дискомфорт любого характера, интенсивности, возникающий по центру грудины, достоверно свидетельствуют о заинтересованности сердца.

Причины загрудинного дискомфорта

Любое ощущение болезненности – это всегда реакция нервных окончаний на их сдавливание. Причиной такой ситуации может быть:

  • кашель при ларинготрахеите или воспалении легких;
  • болезненность при вздохе говорит о бронхите, перикардите, возможной травме ребер, язве желудка;
  • дискомфорт в грудной клетке при движении сопровождают инфаркт или межреберную невралгию;
  • сильный дискомфорт за грудиной характерен для сердечного невроза, расслаивающейся аорты;
  • боль при надавливании в области грудины может сигнализировать о травме или перенапряжении мышц;
  • ноющий загрудинный дискомфорт – признак мерцательной аритмии или онкологии.

Разнообразие проявлений заставляет акцентировать внимание на характере боли, для разных заболеваний он свой.

Патология сердца и сосудов

Ее признаком является тупая боль ишемического характера в грудной клетке как раз посередине. Она возникает в 95% случаев, чаще у мужчин.

Отличительные признаки трех основных сердечных патологий представлены в таблице.

Заболевание Признаки
Стенокардия Чувство распирания в груди, отраженный болевой синдром на протяжении 3-15 минут с иррадиацией в левую руку, под лопатку, проходит самостоятельно после отдыха
Острый инфаркт миокарда (ОИМ) Разлитая болезненность с колющими ощущениями посередине грудной клетки, не исчезает в состоянии покоя, имеет тенденцию к нарастанию, паническое чувство «животного» страха, профузный холодный пот
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) Невозможность вздохнуть из-за тромба легочной артерии

Обычно такой клинической картины бывает достаточно для постановки предварительного диагноза, который обязательно уточняется лабораторным и инструментальным обследованием.

Остеохондроз

Имитирует сердечную симптоматику остеохондроз (5%). Отличительным моментом является то, что давящий загрудинный дискомфорт зависит от положения тела пациента (приступ или постоянный симптом), уменьшается при горизонтальном положении, нарастает при ходьбе.

Кроме того, боль за грудиной может давать межреберная невралгия: сдавливание нервных окончаний генерирует режущую колику с пульсацией, интенсивной болезненностью, полной резистентностью к сердечным препаратам. Заболевания позвоночника не имеют гендерных различий, возникают одинаково часто у мужчин и женщин, нарушающих диету, ведущих сидячий образ жизни.

Проблемы системы пищеварения

Система пищеварения может давать симптоматическую болезненность за грудиной. Тип боли самый разный.

Заболевание Характеристика болевого синдрома
Спазм полых органов пищевой трубки: пищевода, желчного пузыря, желудка Ноющая боль, усиливающаяся при пальпации эпигастрия, иррадиирущая в спину
Острый панкреатит Жгучая боль в грудине до приема пищи и после, купируется спазмолитиками
Эзофагит Изжога, отрыжка, комок в горле с незначительным загрудинным дискомфортом
ЯБЖ Боль, напоминающая сердечную, локализующаяся в центре грудины, но появляющаяся через пару часов после приема пищи и исчезающая, если что-нибудь съесть
Абсцесс диафрагмы Болезненные ощущения при кашле с высокой температурой
Гастроэзофагеальный рефлюкс Характеризуется жгучим дискомфортом в груди с постоянным подташниванием

Страдают такими заболеваниями чаще мужчины, злоупотребляющие вредными привычками, принимающие пищу в любое удобное для них время.

Заболевания дыхательной системы

Эта патология имеет одну отличительную особенность – кашель. Поэтому любой загрудинный дискомфорт, сопровождающийся одышкой, кашлевым рефлексом, чиханием свидетельствует о заболеваниях бронхолегочного дерева. Дополнительными признаками можно считать:

  • синюшность кожи;
  • одышку;
  • гипертермию;
  • нарушение ритма сердца.

Чаще такие проявления появляются у людей курящих.

Загрудинные боли у мужчин

Оказывается, грудная клетка у мужчин и женщин болит по-разному. Физические нагрузки – основная причина таких неприятностей у сильной половины человечества. Механизм развития боли прост: гиперусилия создают ишемию, которая нарушает питание, кислородоснабжение основных внутренних органов, тканей. Возникает:

  • сердечная недостаточность с колющим болевым синдромом за грудиной;
  • сколиоз с постоянным ноющим загрудинным дискомфортом;
  • диафрагмальная грыжа, проявляющаяся сильной болезненностью в горизонтальном и сидячем положении, но исчезающей, если человек стоит вертикально;
  • гипертония с одышкой, головокружением, предобмороком, обмороком;
  • артралгии разной локализации с иррадиацией в область грудной клетки;
  • перелом ребра с режущей болью.

Кроме того, у заядлых курильщиков формируется устойчивая болезненность при патологическом никотиновом кашле. Причины боли в грудной клетке могут быть связаны с ушибами, падениями, занятиями боксом, борьбой, тяжелой атлетикой. Так или иначе, причина боли должна быть установлена.

Женские боли за грудиной

Грудная клетка у женщин чаще всего болит именно посередине из-за стресса, эмоций, переживаний. Кроме того, провоцировать неприятные ощущения могут:

  • мастопатия с иррадиацией болей в грудину;
  • зоб с перепадами давления и непостоянным болевым синдромом;
  • ожирение с чрезмерной нагрузкой на позвоночник;
  • тесное нижнее белье, сдавливающее нервные окончания;
  • вредные привычки;
  • ПМС с нагрубанием грудных желез перед месячными;
  • опухоли груди с ощущением жжения вокруг желез и отраженной болью за грудиной.

Иногда разобраться, почему болит именно здесь достаточно сложно, требуется обязательная консультация специалиста.

Симптомы загрудинной боли

Чтобы понять суть происходящего, нужно связать причины с сопутствующими симптомами. Ведь могут возникнуть состояния, требующие неотложной помощи, а могут быть все лишь функциональные нарушения. Проявляют они себя по-разному. С этой точки зрения, симптоматику нужно анализировать по:

  • типу (тупые или острые);
  • характеру (колет, режет, давит, жжет);
  • локализации (справа, слева, по центру);
  • иррадиации (под лопатку, в плечо, челюсть);
  • времени появления (день, ночь);
  • связи с физическими нагрузками, питанием, движением, кашлем;
  • тому, чем купируется.

При этом для правильного диагноза важна не только симптоматика, но и тщательно собранный анамнез, наследственная предрасположенность к той или иной патологии.

Ответить на вопрос, почему у мужчины или женщины болит грудная клетка, можно только проанализировав ощущения возникшего дискомфорта.

Ощущения Патология
Если за грудиной возникло давящее ощущение Это ишемия миокарда, суть которой – некроз сердечной мышцы с длительным периодом восстановления: такое случается при стенокардии или предынфарктном состоянии
Если имеет место прострел Речь идет о:

  • пролапсе митрального клапана или стенозе аортального, что встречается редко, не более 25% всех случаев, суть – реверсный ток жидкой соединительной ткани или регургитация клапана с нарушением сократительной способности миокарда;
  • аневризма аорты в стадии формирования;
  • невроз сердца с кардиомиалгией из-за постоянного стресса, негативных эмоций;
  • ВСД;
  • миокардит
Если грудная клетка горит и болит Это говорит о:

  • ОИМ;
  • ТЭЛА (закупорка легочной артерии);
  • аневризма аорты в стадии разрушения;
  • острая коронарная недостаточность
Если в грудине пульсирующая болезненность Это:

  • гипертонический криз;
  • прединфаркт
Если дискомфорт ноющего характера Суть – результат вялотекущих кардиологических заболеваний или следствие внесердечных проблем, такое встречается при:

  • кардиомиопатии разного генеза;
  • гипертонической болезни разной степени тяжести;
  • опухолевых процессах разной этиологии;
  • грыжах межпозвонковых дисков;
  • межреберной невралгии;
  • миозите

Особенно опасна разлитая боль в груди, дающая ощущения сильного жжения. Это свидетельствует об острой патологии, требует немедленной врачебной помощи в условиях стационара. Давящая боль, наиболее часто встречающаяся в области средостения, грозит фатальным исходом в случае интенсивности (как камень на грудь положили).

Диагностика

Характер боли помогает предположить диагноз, но подтвердить его можно только с помощью специального клинического минимума, предусмотренного для пациента с вероятностью развития острого состояния. Он включает:

  • тоно- и пульсометрию (важно не пропустить критические уровни артериального давления и предельно допустимую тахи- или брадикардию);
  • ЭКГ – для оценки сохранности функционального потенциала сердца и магистральных сосудов, выявления нарушений ритма сердца, типичных признаков инфаркта;
  • ЭхоКГ – исследование анатомической структуры сердца и близлежащих тканей, визуализация степени нарушений;

Обычно этого обследования достаточно, чтобы подтвердить остроту процесса и стабилизировать состояние пациента. Таким образом, выигрывают время для решения вопроса о долгосрочной терапии. В остальных случаях дополнительно используют:

  • Холтеровское мониторирование давления и пульса;
  • МРТ органов грудной клетки;
  • с большой осторожностью проводят нагрузочные тесты (если есть сомнения в диагнозе);
  • коронарографию;
  • анализы крови – на усмотрение врача;
  • рентгенография грудной клетки;
  • ФГДС;
  • КТ позвоночника.

При необходимости пациента направляют на консультацию к узким специалистам. Иногда точную причину дискомфорта установить не удается, органического поражения внутренних органов не находят, тогда говорят об идиопатической кардиалгии.

Что делать, если болит грудина

Причиной боли в области грудной клетки может быть не только соматическая патология, но и травма. Это очень опасное состояние, требующее быстрой коррекции, поскольку возможно повреждение жизненно важных органов. После травмы необходимо:

  • придать пациенту сидячее или полусидячее положение;
  • ослабить тесную одежду;
  • обеспечить максимальный покой;
  • растереть нашатырем виски;
  • дать седативные и сосудорасширяющие капли (Корвалол, Пустырник, Валокордин) – это улучшит работу миокарда;
  • при сильных болях – пару таблеток обезболивающего для профилактики шока (Кеторол, Кетанов, Анальгин);
  • холод на грудь;
  • если перелом визуализирован, обеспечить иммобилизацию;
  • согреть пострадавшего;
  • находиться рядом до приезда скорой.

Если травма вызвана ранением, нужно обработать окружающие ткани антисептиком (Мирамистин, перекись водорода, йод, зеленка), наложить стерильную повязку, холод на рану.

Тактика лечения соматической патологии – комплексная. Основное назначение терапии – снять болевой синдром. Для этого применяют разные группы препаратов в соответствии с причиной патологии.

Патология Препараты
Сосуды, сердце Назначают:

При стенокардии достаточно таблетки Нитроглицерина под язык, если через 5 минут нет результата, нужно вызывать Скорую, поскольку от этого зависит жизнь пациента (ОИМ).

Дыхательная система Применяют:

  • Антибактериальные (Левофлоксацин, Амоксиклав, Цефтриаксон).
  • Противовирусные (Тамифлю, Циклоферон, Арбидол).
  • Противовоспалительные (Нурофен, Найз. Ибупрофен).
  • Отхаркивающие (Коделак, Аскорил, Лазолван)

В дальнейшем обязателен курс дыхательной гимнастики.

Пищеварительная система Используют:

  • Средства, облегчающие прохождение пищевого комка (Ганатон, Мотилиум).
  • Противорвотные (Зофран, Лотан, Авомит).
  • Блокаторы протонной помпы при ЯБЖ (Пантопразол, Омез, Ультера).
  • При обнаружении Helicobacter pylori – курс антибиотикотерапии (Кларитромицин, Флемоксин, Метронидазол).
  • Сильные боли купируют – Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель.
  • Применяются препараты, понижающие кислотность желудочного сока и восстанавливающие целостность слизистой оболочки желудка (Полисорб, Геликол, Нольпазу).

Весь период лечения требует исключения из рациона жареных, острых блюд, свежевыжатых соков, сладостей.

Позвоночник Рекомендуют:

  • Антиартралгические средства (Диклофенак, Вольтарен, Нимесулид).
  • Витамины группы В

Грудной остеохондроз предполагает комплекс специальных упражнений.

Межреберная невралгия предполагает инъекционный курс.

Нервная система Кардионевроз требует специального режима дня, устранения стрессовых ситуаций, диетотерапию с преобладанием витаминов С, А, РР и группы В, релаксирующий массаж, игло- и вакуум-терапию, фитопрепараты: боярышник, валериана, вахта, вероника, донник, душица, зверобой, земляника, иссоп, календула, крапива.

С болями в груди встречаются одинаково часто мужчины и женщины, поэтому ориентировочная схема терапии для ее купирования – общая.

Когда необходима Скорая помощь

Есть ряд выверенных признаков-симптомов, которые являются безоговорочным поводом для вызова неотложки:

  • неприятные загрудинные ощущения не проходят в течение получаса (независимо от степени интенсивности) – признак прединфаркта;
  • невыносимая боль за грудиной, индифферентная к Нитроглицерину;
  • одышка в состоянии покоя – признак стенокардии с риском трансформации в инфаркт;
  • головная боль с головокружением, потерей ориентации в пространстве;
  • визуально различимые параличи, парезы;
  • бегание мурашек по телу;
  • асимметрия лица, потеря контроля над мимикой;
  • предобмороки, обмороки синкопы – признак ишемии головного мозга, риск инсульта;
  • заторможенность речи;
  • нарушения слуха, зрения;
  • спутанное сознание;
  • бледность кожи;
  • цианоз носогубного треугольника.

Все эти признаки не дают 100% сигнал о развивающемся инфаркте или инсульте, но встречаются при острых состояниях почти в 90% случаев. Это обязывает находящихся рядом с пациентом людей действовать быстро и четко.

источник