Меню

Боли в животе вокруг пупка с чем это связано

Вопросы

Вопрос: При каких болезнях бывают боли в животе вокруг пупка?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

При каких заболеваниях возникают боли в животе вокруг пупка?

Клиническое значение симптома «боль в животе вокруг пупка»

На околопупочную зону передней стенки брюшной полости проецируется часть тонкого кишечника, а именно петли тощей кишки. Поэтому боль в животе вокруг пупка, как правило, свидетельствует о заболевании этого органа.

Тощая кишка является средним отделом тонкого кишечника и находится между двенадцатиперстной кишкой, которая расположена выше – в эпигастрии (под ложечкой), и подвздошной кишкой, которая в соответствии с названием расположена в правой подвздошной области (ниже пупка справа).

В тощую кишку поступает уже обработанное в верхних отделах пищеварительного тракта кишечное содержимое, смешанное с желчью и секретом поджелудочной железы. Здесь происходят сложные процессы пристеночного пищеварения, именно отсюда поступает в кровь основная масса питательных веществ, здесь же происходит обратное всасывание пищеварительных соков (в норме в день в желудочно-кишечный тракт пищеварительные железы выделяют до 10 л жидкости).

При повреждении тощей кишки ее функция нарушается, и жидкое содержимое с повышенной скоростью проходит через этот участок пищеварительного тракта. В результате нарушения всасывания воды развивается так называемая энтеральная диарея – жидкий водянистый или кашицеобразный стул, который беспокоит пациента три-пять раз в сутки.

Таким образом, боль в животе вокруг пупка часто сочетается с поносом. В таких случаях следует обращать внимание на характер испражнений (цвет, запах, наличие пены, кусочков непереваренной пищи и т.п.).

Тощая кишка находится достаточно далеко от заднепроходного отверстия, так что кишечное содержимое должно еще преодолеть часть тонкого и весь толстый кишечник. Поэтому при кровотечениях из этого отдела пищеварительного тракта кал приобретает вид темной вязкой массы (так называемый дегтеобразный стул), в случае появления такого тревожного симптома следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Поскольку в тонком кишечнике происходит окончательное переваривание пищи и всасывание питательных веществ в кровь, длительно протекающее нарушение деятельности тощей кишки неизбежно приводит к истощению пациента.

Поэтому даже при отсутствии каких-либо других тревожных симптомов время от времени появляющаяся боль в животе вокруг пупка в сочетании со склонностью к поносам должна рассматриваться как показание к обращению к врачу (терапевту или гастроэнтерологу).

Наиболее часто боль вокруг пупка свидетельствует о таких заболеваниях:

1. Острая непроходимость тощей кишки;

2. Нарушения кровообращения в сосудах брыжейки, снабжающей тощую кишку;

3. Воспаление тощей кишки (еюнит);

4. Недостаточная выработка ферментов, необходимых для нормального пищеварения в тощей кишке;

5. Злокачественные опухоли тощей кишки;

6. Функциональные нарушения моторики тощей кишки (синдром раздраженного кишечника).

Как видим, боль в животе вокруг пупка могут вызывать самые различные по своей природе заболевания. Все они имеют свои особенности, учитывая которые можно значительно ограничить диагностический поиск. Поэтому при появлении такого рода болевого синдрома следует обращать внимание на следующие моменты:

  • характер болевого синдрома (колющие, режущие, схваткообразные боли и т.д.);
  • что предшествовало возникновению болей (употребление тех или иных продуктов, физическая нагрузка и др.);
  • характер сопутствующих патологических симптомов (температура, рвота, понос, резкое ухудшение общего состояния и т.д.).

Предоставление лечащему врачу полной информации о заболевании поможет установить диагноз в кратчайшие сроки и приступить к адекватному лечению.

Боли в животе вокруг пупка при непроходимости тощей кишки

Боли в животе вокруг пупка могут возникнуть при нарушении продвижения кишечного содержимого по тощей кишке. Причиной патологии может быть механическое препятствие – закупорка просвета тощей кишки клубком аскарид, желчным камнем, разросшейся злокачественной опухолью (так называемая обтурационная кишечная непроходимость) или сдавление тощей кишки снаружи (спаечный процесс, заворот кишок).

У детей и лиц молодого возраста острая непроходимость тощей кишки может возникнуть в результате инвагинации – патологического внедрения участка кишечника внутрь соседнего вместе со всеми оболочками и частью брыжейки, в которой расположены сосуды, питающие стенку кишки.

Каковы бы ни были причины, вызвавшие нарушение продвижения кишечного содержимого, ответная реакция организма заключается в повышении силы и частоты перистальтики вышележащего отдела тощей кишки, клинически это проявляется возникновением схваткообразной боли вокруг пупка.

Приступы таких болей возникают, как правило, без видимой причины, часто ночью, что связано с физиологическим ритмом работы кишечника. В случае заворота кишечника или инвагинации больные нередко рассказывают о повышенной физической нагрузке накануне приступа. Кроме того, у таких пациентов часто обнаруживается наличие предрасполагающих факторов к развитию данного вида кишечной непроходимости (резкое снижение веса, юный возраст).

Боли вокруг пупка при острой непроходимости тощей кишки быстро достигают высокой интенсивности, светлые промежутки между схватками уменьшаются и боль становится нестерпимой.

Боль сопровождается мучительной многократной рвотой, которая приносит пациенту некоторое облегчение, однако не снимает боль. Сначала в рвоте присутствует съеденная накануне пища, затем – кишечное содержимое с характерным запахом.

Еще один характерный симптом острой кишечной непроходимости – задержка стула и газов. Этой задержке может предшествовать однократный жидкий стул, связанный с изгнанием содержимого из участков кишечника, расположенных ниже зоны поражения.

Со временем интенсивность рвоты и болевого синдрома начинает снижаться, что связано с истощением нервной ткани стенки кишечника. В таких случаях на фоне затухания боли состояние больного начинает прогрессивно ухудшаться, появляется симптоматика начинающегося шока (снижение артериального давления до 100 мм.рт.ст. и ниже, повышение частоты сердечных сокращений до 100 ударов в минуту и выше, слабость, головокружение, холодный липкий пот, страх смерти или полная апатия).

Особенно тяжело протекает острая кишечная непроходимость при вовлечении в процесс брыжейки кишечника (заворот или инвагинация кишки, спаечная болезнь). Потому что при таком механизме развития острой кишечной непроходимости в пораженный участок кишки прекращается поступление питательных веществ и происходит некроз стенки кишечника с развитием перитонита (воспаления покрывающей органы брюшной полости оболочки).

Подозрение на кишечную непроходимость является показанием к срочной госпитализации в хирургическое отделение стационара. Именно для острой тонкокишечной непроходимости характерен афоризм «Чем дольше живет больной до операции, тем меньше после нее». Безусловно, прогноз во многом зависит от причины нарушения продвижения кишечного содержимого, однако вопрос жизни и смерти зачастую решают именно упущенные часы промедления.

Боль в животе вокруг пупка при остром нарушении мезентериального кровообращения

Острая боль в животе вокруг пупка возникает также при остром нарушении кровообращения в сосудах тонкого кишечника (острое нарушение мезентериального кровообращения). В таких случаях возникают очаги некроза в участке кишки, который питают пораженные сосуды (инфаркт кишечника) и развивается перитонит.

Наиболее часто причиной острого нарушения мезентериального кровообращения становится эмболия сосудов брыжейки – то есть закупорка сосудов кусочками тромбов, занесенными из сердца и аорты. Наиболее часто такое осложнение возникает при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся образованием тромбов в камерах сердца и в полости аорты, таких как декомпенсированные пороки сердца, инфаркт миокарда, мерцательная аритмия, атеросклероз аорты, аневризма аорты и др.

Другая частая причина острого нарушения мезентериального кровообращения – закупорка просвета мезентериальных артерий тромбом (тромбоз мезентериальных артерий) или атеросклеротической бляшкой. Пристеночные тромбы в артериях, питающих тонкий кишечник, чаще всего возникают при атеросклерозе, реже при других системных заболеваниях сосудов (тромбангиит, узелковый периартериит и др.).

Реже причиной развития острого нарушения кровообращения в мезентериальных сосудах становится сдавление артерий извне злокачественными опухолями желудка и поджелудочной железы.

Клиническая картина острого нарушения мезентериального кровообращения мало зависит от причинного фактора и начинается с приступа мучительных схваткообразных болей в животе вокруг пупка.

Боли возникают без предвестников и очень быстро достигают крайне высокой интенсивности, так что пациенты стараются принять вынужденное положение в постели (как правило, боли стихают в коленно-локтевом положении). Болевой синдром чрезвычайно упорный, его сложно снять даже с помощью морфина.

Боль сопровождается учащением сердечных сокращением, повышением артериального давления на 30-40 мм.рт.ст., появлением холодного липкого пота, ощущением ужаса.

Другие особенно характерные признаки острого нарушения мезентериального кровообращения – рвота и послабление стула. Эти симптомы появляются сразу же после развития болевого синдрома и являются реакцией кишечника на ишемию.

В самом начале характерна одно-двукратная рвота желудочным содержимым и понос. Через 6-12 часов после начала заболевания, когда боль в животе стихает вследствие гибели нервных рецепторов кишки (стадия инфаркта кишечника), появляется кровь в рвоте и каловых массах, или выделения типа малинового желе из заднего прохода.

В дальнейшем развивается классическая картина перитонита: боль в животе приобретает разлитой характер, происходит задержка стула и газов, состояние больного прогрессивно ухудшается.

Пациентам с диагностированными тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы следует помнить, что появление мучительных схваткообразных болей в животе в сочетании с рвотой и поносом служит показанием к экстренной госпитализации в хирургическое отделение стационара.

Прогноз при остром нарушении мезентриального кровообращения зависит как от причины, вызвавшей патологию, так и от быстроты оказания высококвалифицированной медицинской помощи.

Боль в животе вокруг пупка при хроническом нарушении мезентериального кровообращения (брюшная жаба)

Хроническое нарушение мезентериального кровообращения (брюшная жаба) чаще всего возникает при таких тяжелых системных поражениях артериальных сосудов, как атеросклероз и неспецифический аортоартериит.

Наиболее характерным симптомом брюшной жабы являются специфические болевые приступы, имеющие следующие черты:

  • боль локализуется вокруг пупка, нередко распространяясь на эпигастрий (под ложечку) и в правую подвздошную ямку (книзу и вправо от пупка);
  • приступ боли возникает через 20-40 минут после еды;
  • болевой синдром носит выраженный схваткообразный характер;
  • боль утихает после приема нитроглицерина.

Хроническое нарушение мезентериального кровообращения склонно к медленно прогрессирующему течению вследствие развития основного заболевания (атеросклероз, неспецифический аортоартериит).

Со временем больные сильно худеют, как вследствие голодания (пациенты вынуждены ограничивать себя в еде, поскольку прием пищи вызывает боль), так и вследствие развивающихся дегенеративных изменений в кишечнике, затрудняющих всасывание питательных веществ.

При длительном течении заболевания развивается дисфункция кишечника, проявляющаяся урчанием в животе после еды, метеоризмом, запорами. Со временем запоры могут смениться поносами с возникновением хронической диареи.

При подозрении на хроническое нарушение мезентериального кровообращения следует в плановом порядке обращаться к лечащему врачу-терапевту, возможно, понадобятся консультации гастроэнтеролога и кардиохирурга.

Боль в животе вокруг пупка при хроническом еюните

Боль вокруг пупка – характерный симптом хронического воспаления тощей кишки. Это заболевание в медицине называют хроническим еюнитом. Если воспалительный процесс охватывает весь тонкий кишечник, говорят о хроническом энтерите. В таких случаях боли вокруг пупка сочетаются с болями в эпигастрии и в правой подвздошной области.

О хроническом еюните следует подумать, прежде всего, в тех случаях, когда имеются факторы, способствующие развитию данного заболевания, такие как:

  • перенесенные кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, стафилококковая инфекция, энтеровирусные инфекции);
  • паразитарные заболевания и глистные инвазии (лямблиоз, аскаридоз и др.);
  • алиментарный фактор (питание всухомятку, несбалансированный рацион (употребление преимущественно углеводной, бедной витаминами пищи), злоупотребление острыми блюдами и пряностями;
  • пристрастие к алкогольным напиткам;
  • пищевая аллергия;
  • хронические нарушения кровообращения в мезентериальных сосудах;
  • врожденные аномалии строения кишечника или перенесенные операции на органах желудочно-кишечного тракта;
  • заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический панкреатит, хронический гепатит, цирроз печени, патология желчновыводящих путей;
  • болезни почек, ведущие к развитию почечной недостаточности;
  • эндокринная патология (тиреотоксикоз, сахарный диабет);
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • обменные нарушения (подагра);
  • некоторые кожные заболевания (псориаз, экзема);
  • тяжелые патологии дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
  • иммунодефицитные состояния.

Боль вокруг пупка при еюните может носить различный характер. Наибольшее беспокойство причиняют спастические боли, вызванные спазмами мускулатуры кишечника. Такие боли имеют высокую интенсивность и схваткообразный характер.

Боли в животе, связанные с метеоризмом, вызваны растяжением воспаленной слизистой оболочки скапливающимися в просвете кишечника газами. Такие боли носят постоянный характер, и стихают после отхождения газов или после дефекации.

Хронический воспалительный процесс в тощей кишке приводит к развитию мезаденита (реактивному воспалению лимфатических узлов брыжейки). Мезаденит проявляется болезненностью по ходу брыжейки тонкого кишечника (справа и снизу от пупка – область пупка – левое подреберье).

Если в воспалительный процесс вовлекается нервный аппарат кишечника и развивается ганглионит (воспаление узлов вегетативной нервной системы), то боли приобретают специфический жгучий характер.

Боли в животе, связанные с мезаденитом и воспалением нервных ганглиев, имеют постоянный характер, не стихают после дефекации и отхождения газов, не снимаются при приеме спазмолитиков (Но-шпа и т.п.).

Боли вокруг пупка при еюните, как правило, сочетаются с диареей. В тяжелых случаях частота стула может достигать 20 раз в сутки. Такой характер диареи связан с множественностью механизмов, обуславливающих послабление стула:

  • повышенная секреция желез кишечника;
  • воспалительные реакции, способствующие повышению онкотического давления в просвете кишечника (в полость тощей кишки попадают вещества, которые «притягивают» к себе жидкость);
  • ускоренная моторика тонкого кишечника;
  • недостаточное обратное всасывание желчных кислот, имеющих послабляющее действие.

Иногда понос возникает сразу после еды и сопровождается общей слабостью, дрожанием рук, падением артериального давления и повышением частоты сердечных сокращений.

Каловые массы, как правило, не содержат крови и слизи. Однако их количество увеличено, кал светло-желтого цвета жидкий или кашицеобразный, в нем заметны кусочки непереваренной пищи.

Дисбактериоз может вносить свои изменения в характер каловых масс. При преобладании бродильных процессов каловые массы пенистые, а при гнилостных – зловонные.

При выраженном нарушении пищеварения в тощей кишке развивается стеаторея (жирный кал). В таких случаях каловые массы приобретают серый цвет с жирным блеском и мазевидную консистенцию.

Еще один характерный симптом хронического еюнита – непереносимость сладкого молока. Боли вокруг пупка в сочетании с метеоризмом и поносом появляются или усиливаются после употребления блюд содержащих молочный сахар – лактазу.

Поскольку при хроническом еюните нарушается всасывание питательных веществ в кровь, развиваются признаки дисбаланса обмена белков, жиров, углеводов и минералов. Нарастают симптомы авитаминоза. Данные нарушения получили название общего энтерального синдрома, характеризющегося такими признаками, как:

  • общая слабость, головная боль, головокружения, раздражительность, ухудшение функции памяти и внимания;
  • прогрессирующее снижение массы тела, исчезновение подкожной жировой клетчатки, атрофия мышц;
  • ухудшение аппетита;
  • сухость и шелушение кожи, серый цвет кожных покровов, трещины на губах, пигментные пятна на лице и шее, ломкость ногтей, выпадение волос;
  • хроническая железодефицитная анемия;
  • признаки полигиповитаминоза (кровоточивость десен, носовые кровотечения, «куриная слепота», «заеды» в уголках рта, ощущение ползания мурашек по коже и др.)

Разумеется, все описанные выше симптомы развиваются постепенно. Однако, как показывает клинический опыт, случаи запущенного хронического энтерита сегодня не редкость. Поэтому при периодически появляющихся болях в животе вокруг пупка, сочетающихся с послаблением стула и метеоризмом, не следует заниматься самолечением и ждать развития всего комплекса признаков обменных нарушений. Единственная гарантия восстановления здоровья – это своевременное обращение к лечащему врачу (терапевту или гастроэнтерологу).

Боли в животе вокруг пупка при энзимодефицитных энтеропатиях

Боли в животе вокруг пупка в сочетании с диареей и метеоризмом характерны также для такой группы заболеваний, как энзимодефицитные энтеропатии. Под этим названием объединяют патологии, в основе развития которых лежит врожденная или приобретенная недостаточность выработки определенных ферментов или их биохимическая неполноценность.

В результате дефекта или недостаточности ферментов определенные сложные вещества не расщепляются на более простые, что приводит к нарушению всего процесса пристеночного пищеварения и всасывания питательных веществ.

Клинически энзимодефицитные энтеропатии проявляются непереносимостью определенных продуктов. При отсутствии адекватного лечения, которое заключается, прежде всего, в соблюдении диеты, энзимодефицитные энтеропатии у детей приводят к отставанию в физическом и психическом развитии, а у взрослых – к возникновению общего энтерального синдрома.

Наиболее часто встречается глютеновая энтеропатия, развивающаяся в результате врожденного или приобретенного дефицита фермента, расщепляющего глютен.

Как правило, первые клинические симптомы заболевания появляются в младенческом возрасте после включения в меню каш из зерновых продуктов, содержащих глютен (манная, овсяная, ячная каши и т.п.). Физиологические особенности развития пищеварительного тракта и иммунной системы способствуют тому, что симптомы заболевания усиливаются в раннем детском возрасте и практически исчезают в юности, чтобы вновь проявиться в зрелом возрасте (30-40 лет).

Следует отметить, что у многих пациентов заболевание протекает в легкой форме, так что его признаки в раннем возрасте могут остаться практически незамеченными.

Диагноз глютеновой энтеропатии устанавливается по клинике заболевания (непереносимость продуктов, содержащих пшеницу, рожь, ячмень, овес) и подтверждается иммунологическим исследованием (определение в крови антител к глютену).

Несколько реже встречается дисахаридазодефицитная энтеропатия. Различают первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную) формы заболевания. Врожденная дисахаридазодефицитная энтеропатия проявляется в первые месяцы жизни, а приобретенная, как правило, значительно позже.

Клиническая картина врожденной и приобретенной дисахаридазодефицитной энтеропатии приблизительно одинакова: вскоре после приема содержащих дисахариды продуктов (молоко, сахар) возникает боль в животе вокруг пупка, метеоризм с выделением большого количества газов без запаха и водянистый понос.

Каловые массы светло-желтого цвета пенистые, содержат кусочки непереваренной пищи. Диагноз подтверждается специальными лабораторными пробами.

Боль в животе вокруг пупка при раке тощей кишки

Схваткообразная боль в животе вокруг пупка может быть одним из первых признаков рака тощей кишки. В таких случаях болевой синдром сочетается с другими неспецифическими нарушениями деятельности пищеварительного тракта, такими, как тошнота, отрыжка, изжога, урчание в животе, немотивированные поносы.

Подозрение на злокачественный процесс должно возникнуть в тех случаях, когда время от времени появляется дегтеобразный стул и развивается прогрессирующая анемия.

Рак тощей кишки — достаточно редкое заболевание, болеют в основном мужчины 30-40 лет. Лечение исключительно оперативное. Прогноз зависит от стадии заболевания, поэтому при появлении подозрительных симптомов следует немедленно обращаться к врачу.

Боль в животе вокруг пупка при синдроме раздраженной кишки

Синдром раздраженной кишки – функциональное заболевание пищеварительного тракта, для которого характерно нарушение моторики кишечника, схваткообразные боли в животе вокруг пупка и метеоризм.

Данная патология относится к заболеваниям современного цивилизованного человека, среди предрасполагающих факторов — постоянные стрессы, недостаточное содержание балластных веществ в рационе, гиподинамия.

Кроме того, способствуют развитию синдрома раздраженного кишечника эндокринные нарушения (ожирение, сахарный диабет, гипотиреоз, предменструальный синдром, дисменорея, патологический климакс). Женщины болеют в 2-4 раза чаще мужчин.

В отличие от других патологий, боль в животе вокруг пупка при синдроме раздраженной кишки может сочетаться как с поносами, так и с запорами.

Довольно часто наблюдается так называемый «овечий кал», нередко запоры сменяются поносами. При этом в кале отсутствуют кровь и гной, но возможно выделение большого количества слизи.

Характерная особенность синдрома раздраженной кишки – своеобразный суточный ритм появления признаков заболевания. Максимальная выраженность симптомов наблюдается в первой половине дня.

Иногда сразу же после завтрака возникает приступообразная боль в животе вокруг пупка и понос, приносящий облегчение. Днем пациентов беспокоит метеоризм, отрыжка воздухом, изжога и разной интенсивности боли вокруг пупка, стихающие после отхождения газов и дефекации.

Поскольку при синдроме раздраженной кишки поражаются все отделы тонкого кишечника, боль также может ощущаться в левом и правом подреберье, и в правой подвздошной области. К вечеру выраженность всех признаков заболевания постепенно снижается, так что ночью пациенты могут спокойно отдохнуть.

При подозрении на синдром раздраженной кишки следует обращаться к лечащему врачу-терапевту. Как правило, в дальнейшем будет необходима консультация гастроэнтеролога, эндокринолога и невропатолога.

источник

Болит живот около пупка: что делать, возможные причины

Боль в животе способна сделать жизнь человека невыносимой. Неприятные ощущения могут возникать в любой части живота. Внезапное появление боли в районе пупка нельзя игнорировать, а наоборот нужно разобраться, что послужило причиной возникновения этих неприятных ощущений.

Возможные причины боли около пупка

Боли в середине живота (околопупочной области) — явление весьма распространенное. И появление болей здесь связано с патологией органов, расположенных в этой области живота. Это тонкий кишечник (конкретнее тощая кишка, горизонтальная часть 12-перстной кишки), часть толстого кишечника (поперечная ободочная кишка), большой сальник. В преимущественном большинстве случаев боли в животе около пупка связаны непосредственно с заболеваниями кишечника.

Причиной появления боли могут быть такие заболевания:

  • Острые кишечные инфекции;
  • Болезнь Крона;
  • Аппендицит;
  • Мезаденит;
  • Ишемия кишечника;
  • Ущемленная пупочная грыжа;
  • Дивертикулит тонкого кишечника;
  • Тонкокишечная непроходимость.

Острые кишечные инфекции

Боль в околопупочной области может наблюдаться при острых кишечных инфекциях, когда патологический процесс сосредотачивается в тонком кишечнике. В таком случае говорят о развитии острого энтерита инфекционного происхождения. Поражение тонкого кишечника характерно для таких кишечных инфекций как:

Первые признаки острой кишечной инфекции, как правило, неспецифичны. У человека возникает чувство недомогания, слабости, головные боли, повышается температура тела. Вскоре возникают тошнота, рвота, диарея, а также урчание и боли в животе. При перечисленных выше кишечных инфекциях боль главным образом сосредотачивается в околопупочной области.

При лямблиозе человека беспокоят не только симптомы со стороны пищеварительного тракта, но и раздражительность, быстрая утомляемость, кожные высыпания, зуд кожи.

Болезнь Крона

Болезнью Крона называют воспалительное заболевание органов ЖКТ, истинная причина возникновения которого до сих пор не известна. В большинстве случаев патологический процесс локализуется в тонком кишечнике, хотя может возникать абсолютно в любом отделе ЖКТ. Заподозрить болезнь Крона можно по таким симптомам:

  • Хроническая диарея;
  • Потеря аппетита;
  • Утомляемость;
  • Потеря массы тела;
  • Лихорадка;
  • Тошнота, осложняющаяся рвотой;
  • Вздутие кишечника;
  • При локализации воспаления в тонком кишечнике — боли в околопупочной области живота.

Для подтверждения диагноза больному в обязательном порядке проводят эндоскопическое исследование ЖКТ.

Ишемия кишечника

Боли в околопупочной области наблюдаются и при таком опасном состоянии, как ишемия кишечника. Ишемия развивается в тех случаях, когда закупоривается просвет сосудов, вследствие чего кишечник получает недостаточно крови. В условиях недостаточного кровоснабжения неизбежно ткани кишечника некротизируются.

Медики различают острую и хроническую ишемию кишечника. Так, острая ишемия кишечника связана зачастую с закупориванием сосудов кишечника тромбом или эмболом. Болезнь развивается у людей с сердечно-сосудистой патологией в анамнезе.

Острую ишемию кишечника относят к неотложным состояниям, требующим экстренного медицинского вмешательства.

Хроническая ишемия, как правило, возникает в результате атеросклеротического поражения сосудов кишечника.

Наиболее ранним признаком острой ишемии кишечника является внезапное появление острой боли в животе, сосредоточенной главным образом около пупка и выше. Также больного начинают беспокоить урчание в животе, позывы на дефекацию, рвота, диарея, примеси крови в кале.

При хронической ишемии кишечника умеренные боли в околопупочной области беспокоят человека спустя некоторое время после приема пищи. Также могут отмечаться метеоризм, жидкий стул, иногда и кровь в кале, утрата массы тела. Хроническая ишемия хоть и менее опасная, чем острая ишемия, но все же требует полноценного лечения.

Ущемленная пупочная грыжа

Пупочная грыжа — это весьма распространенное заболевание. Пупочной грыжей называют патологическое состояние, при котором органы брюшной полости как бы выпячиваются наружу через пупочное кольцо. Внешне это выглядит как выпуклое образование в области пупка. Неущемленная пупочная грыжа не болит и особо не беспокоит человека. Но все резко меняется, если происходит ущемление грыжи.

Ущемленный орган в грыжевом мешке страдает от недостаточного кровоснабжения, что приводит к постепенному некрозу тканей. Это состояние проявляется выраженной болью в области пупка, тошнотой и рвотой, запором. Что же делать в такой ситуации? Прежде всего, не заниматься самолечением и не пытаться своими руками вправить грыжу, это опасно.

Чрезвычайно важно при защемлении пупочной грыжи в ближайшие пару часов обратиться к врачу. Это позволит избежать отмирания тканей ущемленного органа.

Острый аппендицит

Многие знают, если болит справа внизу живота — это может быть острый аппендицит. Но первым признаком острого аппендицита является боль во всем животе, особенно в области пупка. На данном этапе заподозрить воспаление аппендикса бывает непросто. Но спустя несколько часов боль уже перемещается в правую подвздошную область (нижняя часть живота справа). Этот симптом в хирургии получил название перемещающейся боли.

При аппендиците боль постоянная, усиливающаяся при ходьбе, перемене положения тела в кровати.

На фоне боли возникает тошнота, рвота (как правило, 1-2-х кратная), послабление стула. У больного отсутствует аппетит, из-за чего он отказывается от пищи. Может также наблюдаться умеренный подъем температуры тела до 38 ͦ С. Пальпация нижней части живота справа сопровождается заметным усилением боли. При появлении вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться в больницу, чтобы не допустить перфорации аппендикса и развития перитонита.

Тонкокишечная непроходимость

Кишечной непроходимостью называют нарушение продвижения пищи по кишечному тракту вследствие механического препятствия или же нарушения перистальтики кишечника. Основной причиной развития тонкокишечной непроходимости является спаечная болезнь, которая развивается после всевозможных операций на органах брюшной полости. Также спровоцировать развитие тонкокишечной непроходимости могут закупорка просвета кишечника клубком гельминтов, перекрытие просвета новообразованием или дивертикулом.

При тонкокишечной непроходимости человека беспокоят приступообразные боли в виде спазмов в животе, в том числе и околопупочной области. На начальном этапе болезни усиливается урчание в животе. Из-за скопления газов живот раздувается, увеличивается в размерах. Также возникают многократная рвота (сначала желудочным содержимым, затем содержимым кишечника с характерным неприятным запахом), задержка стула. Такие больные нуждаются в скорейшей медицинской помощи.

Мезаденит

Мезаденитом называют воспаление лимфатических узлов, расположенных в брюшной полости.

Заболевание преимущественно встречается у детей младшего возраста.

По большому счету мезаденит — это такая реакция иммунной системы на внедрение вредных микроорганизмов в лимфоузлы брюшной полости.

При мезадените ребенок жалуется на боль в животе, особенно в области пупка. Вместе с тем отмечаются тошнота, рвота, послабление стула, повышенная температура тела. Как правило, малыши становятся вялыми, пассивными, отказываются от пищи. Все эти симптомы нередко воспринимаются как признаки острого аппендицита, и только проведение необходимых диагностических мероприятий позволит поставить окончательный диагноз.

Что предпринять, если болит живот?

Появление боли всегда нужно воспринимать как сигнал о том, что со здоровьем далеко не все в порядке. За острой болью в околопупочной области могут скрываться в том числе и очень опасные заболевания. Тем более нельзя игнорировать жалобы ребенка на боли в околопупочной области, ведь дети могут неправильно озвучить точную локализацию дискомфортных ощущений. А за болью в животе могут скрываться и острый аппендицит, и перитонит, которые требуют безотлагательного лечения. Поэтому при болях в животе около пупка нужно обязательно обратиться в лечебное учреждение, где помогут выяснить истинную причину этого симптома.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

28,142 просмотров всего, 23 просмотров сегодня

источник

Боли в области пупка у женщин

Болеть живот вокруг пупка у женщины, слева, справа, сверху, снизу или по центру, непосредственно в точке пуповины, может по множеству различных причин. Некоторые из них не требуют какого-либо лечения.

Боли в области пупка у женщин

Стоит, например, откорректировать размер одежды, сменить слишком узкие давящие джинсы на более свободные, и болезненные ощущения исчезнут. Но есть причины болей в пупке, которые требуют не просто терапевтического, но даже хирургического вмешательства. К ним относится приступ аппендицита.

Боль в околопупочной области может быть вызвана тесной одеждой или серьезными заболеваниями

Не менее десяти заболеваний, развивающихся в организме, могут повлечь за собой боли в области пупка у женщин. Эти ощущения доставляют серьезный дискомфорт и мешают полноценно жить, работать, а то и просто передвигаться. Поэтому даже при незначительном болевом синдроме и слабой его интенсивности, убедившись, что причина не в слишком тесной одежде или затяжной неудобной позе, необходимо встревожиться и посетить врача.

Что находится в области пупка

Пупок и его окружность включают местонахождение внутри живота следующих органов:

  • поперечная часть ободочной кишки;
  • значительное количество петель тонкой кишки;
  • нижняя горизонтальная плоскость и восходящий участок двенадцатиперстной кишки;
  • верхушечные части маточников;
  • практически весь большой сальник;
  • в глубине, ближе к спинному отделу – верхушки почек.

К тому же при патологии опущения желудка именно в пупочной области проходит большая желудочная кривизна.

При каких болезнях может чувствоваться боль в ареоле пупка

Чаще всего боль в данной области может предупреждать о патологии тонкого кишечника. Но кроме этого боль в глубине пупка либо иррадирующая в эту область, способна стать сигналом наличия других серьезных заболеваний, на первый взгляд никак не связанных с центром живота и располагающимся там пупком.

Таблица. Заболевания, при которых может болеть пупок.

«Безобидный» вирус из группы ОРВИ имеет четыре стадии заболевания. И на последней из них поражает слизистую кишечника. Центр боли при этом пациент ощущает непосредственно в пупочной области, далее боль спускается вниз живота. Эту симптоматику легко принять за симптомы острого аппендицита, поэтому при возникновении болей в центре живота после перенесенного ОРВИ нужно насторожиться и обратиться к терапевту. Если четвертая стадия вируса проходит в острой форме, с осложнениями и сильными болями, показана госпитализация. Ежегодно миллионы людей заражаются паразитами из семейства нематодных червей – аскаридами. Они перемещаются по всему желудочно-кишечному тракту, но основное место их локализации – тонкий кишечник. Уже оттуда круглые черви распространяются по другим органам, становясь причиной тяжелых их поражений и осложнений.

Глисты месяцами и даже годами могут жить в кишечнике, но когда они отправляются мигрировать по всему организму, а затем снова возвращаются в тонкую кишку, возникают абдоминальные симптомы, одним из которых является ноющая боль в пупочной области. Сопутствует ей тошнота, которая усугубляется приступами рвоты.

Иначе болезнь называется балантидаиз – от исходного микроба балантидии (реснитчатая инфузория). Заражение происходит от животных, в основном сельскохозяйственных, употребленных некачественно обработанных продуктов питания или грязной воды. Симптоматика, как при пищевом отравлении, поэтому пациенты, особенно живущие в сельской местности, не спешат обращаться к врачу. Но если диарея и даже высокая температура, тошнота и слабость, которые характерны пищевому отравлению, сопровождаются схваткообразной болью в области пупка, эти симптомы нельзя игнорировать, следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Воспалительный процесс, поражающий оболочку желудка и тонкой кишки. Ротавирусная инфекция, сопровождающаяся рвотой, острой диареей и спазматическими болями в животе вокруг пупка.

Речь конкретно о грыже свободных концов мышц живота, которая называется грыжей белой линии живота. При этой патологии наблюдается выпячивание фрагментов толстой и тонкой кишки в просветы между концами мышц, сплетенными сухожилиями. Три разновидности патологии: надпупочная, подпупочная и околопупочная – указывают на место локализации боли. Боль значительно усиливается при наклонах, поворотах и после принятия пищи.

Данная патология образовывается из-за резкого уменьшения поступления крови в результате ослабленного кровообращения к какому-либо органу. Нарушается метаболизм, органы перестают нормально функционировать. Болезнь соотносят обычно с сердцем и головным мозгом, но бывает и ишемия кишечника, которая дает о себе знать рвотой, диареей, кровяными прожилками в стуле и околопупочной болью.

Болезнь порождают лямблии – семейство паразитов, поражающих печень и тонкий кишечник. Пищевой, водный и контактный пути заражения делают заболевание достаточно распространенным. Лихорадка, рвота и сыпь, а также резкие боли возле пупка снизу свидетельствуют о заражении. Чаще всего болеют люди со сниженным иммунитетом.

При данном заболевании боль может иррадировать в пупок, но редко. Зато антральный или катаральный гастрит дает болевые ощущения именно в эту область. Эта патология возникает в желудочной оболочке, в нижнем отделе, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку. Антральный гастрит – болезнь, присущая всем полам и возрастам без исключения.

Этот недуг, поражающий тонкий кишечник, в наибольшей степени присущ мужской части населения. Но среди женщин он встречается тоже, особенно при генетической предрасположенности. Боли при данной болезни, как при аппендиците – приступообразные, сконцентрированы в районе пупка.

Дисбактериоз у беременных

Если все вышеперечисленные болезни могут наблюдаться и у женщин, и у мужчин, те, что будут рассмотрены далее, присущи лишь женской части человечества. Во время вынашивания ребенка чаще всего женщина заболевает дисбактериозом влагалища. Но существует также кишечная форма дисбактериоза, при которой микрофлора поражается и гибнет в этом органе. В кишечнике начинают размножаться патогенные микробы, вызывая боли около пупка.

Такое нарушение работы женской мочеполовой сферы, как цистит, также может вызвать иррадирующие боли в пупочную область. Воспалительный процесс поражает мочевой пузырь, который давит на остальные органы, вызывая болезненные ощущения.

При данной патологии, которая чаще всего является врожденной и наиболее характерно дает о себе знать с наступлением менструации, внутренние слои матки разрастаются наружу. При этом происходит ущемление органов и возникают боли, отдающие в центр живота.

Фиброзное поражение матки – это доброкачественная опухоль, которая, тем не менее, может серьезно беспокоить пациентку и причинять боль, преимущественно снизу под пупком.

Злокачественные онкообразования, как в кишечнике и желудке, у пациентов обоего пола, так и в яичниках или матке у женщин, способны вызвать сильные боли в пупочной области.

Заболевания кишечника, при которых болит пупок

Почему болит живот в области пупка

От общих заболеваний стоит перейти конкретно к болезням тонкого кишечника. Наиболее вероятными возбудителями боли в околопупочной области являются следующие из них.

  1. Непроходимость или сужение тонкой кишки.
  2. Сбой циркуляции крови в брыжеечных сосудах, которые снабжают ею тонкий кишечник.
  3. Еюнит – воспалительный процесс в кишках.
  4. Ферментная недостаточность, которая влечет сбой пристеночного пищеварения.
  5. Онкология тонкого кишечника.
  6. Раздраженный кишечник – синдром, патологически изменяющий его моторику.
  7. НЯК.
  8. Энтерит.

Важно! Все эти болезни, кроме болей в пупочной области, имеют определенные симптомы, по которым их можно предварительно распознать. На изменения любого рода, сопутствующих боли в пупке, стоит обращать внимание и сообщать о них врачу.

Непроходимость

Болезнь, состояние пациента при которой грозит ему не только потерей здоровья, но и жизни, если вовремя не приступить к лечению. Просвет тонкой кишки может закупориться по следующим причинам:

  • обнаружится спайка, которая сдавит просвет;
  • произойдет заворот кишок;

Заворот кишок — патология, которая нарушает работу толстой и тонкой кишки

Новообразования в кишечнике могут стать причиной механической кишечной непроходимости

Непроходимость кишечника из за закупорки глистами (механическая непроходимость)

Во всех случаях околопупочная область будет испытывать схваткообразные боли, которые будут нарастать. Вначале промежутки между болевыми приступами долгие, затем они сокращаются, а боль становится интенсивнее. Болевой синдром обязательно сопровождают многократные и частые приступы рвоты, при этом содержимое масс рвоты будет идентично кишечному. Стула нет, газов тоже. Все скапливается внутри и не способно отходить наружу вследствие закупорки.

Непроходимость кишечника сопровождается рвотой

Так продолжается несколько дней, затем все симптомы уходят, в том числе и боль, но состояние пациента становится, очевидно, хуже. Падает АД, начинается шок. В этом случае любое промедление с экстренной помощью может стоить пациенту жизни.

Проблемы кишечного кровообращения

Циркуляция крови нарушается чаще всего по причине закупорки кровеносных сосудов частицами тромбов, которые попадают в брыжейку из кровяного русла. Вероятность этого особенно велика у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Также тромбозные частицы могут попадать в мезентериальные артерии, закупоривая их. Сужение произойдет и в том случае, если возле артерии имеется опухоль.

Кстати. Боли в пупке при нарушении кровотока практически нестерпимые, пульсирующие, но при принятии пациентом коленно-локтевой позиции они уменьшаются.

Сопутствующие симптомы: тахикардия и потливость (холодный пот), повышение АД, состояние паники и страха. Со стороны кишечника реакция на состояние выражается в разжижении стула. Может наблюдаться рвота.

Важно! В промежутке через 6-12 часов боли могут уменьшиться, но это не значит, что состояние пациента нормализовалось. Наоборот, это означает, что нервные рецепторы кишечника погибли. В рвотных и каловых массах появляется кровь и развивается перитонит, требующий оказания оперативной хирургической помощи.

Тромбоз лечат хирургическим путем

Видео: Острая кишечная непроходимость

Еюнит

Типичное воспаление тонкой кишки, которое может быть хроническим и острым. Развивается по следующим причинам:

  • после перенесенных кишечных инфекций;
  • из-за паразитарных поражений;
  • по причине несбалансированного питания;
  • если имеется заболевание хронический гепатит;
  • при нарушении метаболизма;
  • при злоупотреблении алкоголем;
  • при наличии иммунодефицита.

Околопупочная область страдает от болей в виде спазмов, поскольку спазмы претерпевает внутренняя стенка кишок. Присутствует метеоризм, ощущаются боли в кишке из-за ее растяжения и деформации скопившимися газами. Может развиться воспаление брыжеечных лимфатических узлов, при котором болеть будет снизу и справа от точки пуповины.

Сложности диагностики еюнита – одна из проблем при лечении пациентов, страдающих данным заболеванием

Кстати. Если заболевание не лечить и дать ему возможность прогрессировать, разовьется ганглионит, боли станут жгучими и мучительными, начнется сильная диарея, возникнет общая слабость, снизится АД.

Болезнь прогрессирует не быстро, поэтому при первых симптомах можно начать раннее лечение и избежать патологических необратимых процессов, изменяющих тонкий кишечник.

Ферментная недостаточность

Иначе энтеропатия – данная патология развивается, поскольку в организме не вырабатывается в достаточном количестве ряд ферментов. Болезнь может носить как врожденный, так и приобретенный характер. В результате заболевания пристеночное кишечное пищеварение выходит из состояния нормы, что выражается в абсолютной непереносимости ряда продуктов. Самое яркое и известное проявление – непереносимость глютена.

Глютеновая энтеропатия — реакция организма на глютен

Клинически, после того как употреблен запрещенный продукт, картина выглядит следующим образом:

  • боль по центру живота;
  • сильный метеоризм;
  • стул жидкий, светлый, желтоватый, водянистый, в нем – остаточные фракции пищи.

Данную патологию несложно вылечить, достаточно исключить из меню продукт, к которому имеется непереносимость. В тяжелых случаях может быть назначена ферментотерапия.

Онкология кишечника

Онкопроцессы в тонком кишечнике более характерны для мужского организма, но бывает, хотя и редко, что они поражают женщин. Первым признаком можно считать схваткообразную боль в ареоле пупка, обязательно в комплексе со следующими проявлениями:

  • изжога;
  • отрыжка;
  • тошнота;
  • урчание в кишечнике;
  • разжиженный стул.

Признаки рака тонкой кишки

Далее может последовать изменение кала на дегтеобразный и быстро прогрессирующая анемия.

Лечить рак тонкого кишечника можно лишь хирургически, и чем раньше приступить к оперативному вмешательству, тем больше шансов у пациента справиться с болезнью.

Синдром раздражения

Очень часто встречающееся сегодня функциональное заболевание, при котором пациент испытывает схваткообразные пупочные боли, сопровождающиеся метеоризмом, поносами или запорами, наличием слизи в кале, нарушением моторики. Болезнь доктора считают прямым следствием скоростного ритма жизни. Болеют ею в два раза больше женщин, чем мужчин.

Синдром раздраженного кишечника

Кстати. Заболевание имеет особенность – определенную цикличность в течение суток. Максимальная боль, режущая и с часто повторяющимися приступами, приходится на первую половину суток.

Боли в околопупочном ареале могут возникнуть сразу после съеденного завтрака. Если после этого произойдет дефекация, пациент почувствует облегчение. В течение дня может появиться изжога, воздушная отрыжка, метеоризм. Пупочные боли уменьшатся после того, как отходят газы или кал. Начиная со второй половины дня, вечером и по ночам пациентов не беспокоят сильные боли.

Эта болезнь, помимо физических и социальных неудобств, приносит психологический дискомфорт. Чтобы вылечить раздраженный кишечник и забыть о проблемах, необходимо тщательно соблюдать диету и врачебные предписания.

Видео: Синдром раздраженного кишечника

Неспецифический язвенный колит

Сокращенно это заболевание обозначается НЯК и является полиэтиологической болезнью. При ней на слизистой изнутри кишки возникают язвенные и некротические поражения. Понос с кровью, которая присутствует постоянно – первоначальный признак НЯК. Боль в пупочной впадине вначале может быть выражена не сильно, но затем, особенно если болезнь осложняется кишечной непроходимостью, деформацией, перфорацией, усиливается значительно.

Параллельно поднимается температура, происходит вздутие живота, ложные позывы к дефекации. Со временем от постоянной потери крови может возникнуть анемия.

Лечение НЯК консервативное. Обязательна специальная диета.

Причины неспецифического язвенного колита

Продукты, которые можно употреблять при язвенном колите

Энтерит

Также носит название болезнь Крона. Поражать способен все разделы кишечника. Развивается у пациентов любого пола, генетически расположенных. Если генетике сопутствует кишечная инфекция, вероятность поражения болезнью Крона повышается.

Болезнь Крона и язвенный колит

На фоне сильной утомляемости и вялости, высокой температуры и потери веса, диареи и вздутия живота возникает сильная боль в животе около пупка, которая сравнима с болями при аппендиците.

В отдельных случаях может возникнуть рвота. Почти всегда наблюдается потеря аппетита.

Важно! Это заболевание характерно многочисленными осложнениями, к которым относится прободение кишки и ее непроходимость.

Лечение осуществляется терапевтическими консервативными методами, если нет осложнений, Пациент должен придерживаться диетического стиля питания и режима.

Алгоритм ведения пациента с болезнью Крона

Что делать, если болит пупок

Как видите, боль около пупка может быть довольно серьезным симптомом опасного заболевания, которое ни в коем случае не стоит не замечать. У женщин гораздо больше причин встревожиться, почувствовав болевые ощущения в центре живота – к «общечеловеческим» болезням добавляются женские. Поэтому, испытав даже впервые боль в пупке, стоит насторожиться и принять следующие меры.

    Освободить область живота, где расположен пупок, от одежды (или хотя бы расстегнуть/ослабить тесную одежду, если вы находитесь в общественном месте).

Давящую одежду нужно снять или расстегнуть

Нужно отметить характер боли, интенсивность

Как правильно вызвать скорую помощь

Для постановки диагноза при заболеваниях, связанных с кишечником или не связанных с ним, но дающих ощущение боли в ареоле пупочной впадины, медицина располагает сегодня множеством методом и инструментов. Пациенту могут сделать УЗИ, эндоскопию, томографию, рентген, биопсию, лапараскопию.

Какой бы ни была причина боли в области пупка, она должна быть диагностирована. И чем раньше это произойдет, тем больше вероятности, что врачам удастся сохранить здоровье пациента, поскольку большинство проблем, вызывающих околопупочную боль, при их несвоевременном решении, могут грозить не только здоровью, но и жизни. После операции по удалению желчного пузыря, читайте у нас на сайте.

источник