Меню

Боли в животе в моче белок и лейкоциты

Почему в моче одновременно повышается белок и лейкоциты?

Белок и лейкоциты в моче у здоровых людей в норме практически отсутствуют. Эти клетки являются составляющими крови человека и попадают в систему мочевыделения при разнообразных патологиях. Обнаружение в моче только одного из этих веществ не так опасно как их одновременное выявление. По раздельности эти клетки могут говорить как о физиологических, так и о легких патологических изменениях в организме, иногда не требующих серьезного лечения.

Совокупное повышение белка и лейкоцитов в 90% случаев является признаком воспалительного поражения почек. Заболевания такого характера сопровождаются выраженной клинической картиной и требуют немедленной специфической и симптоматической терапии.

Свойства лейкоцитов и их норма

Роль лейкоцитов в организме нельзя недооценивать. Эти белые кровяные тельца — главные защитники человека. Они распознают бактериальную флору и обезвреживают ее. Патологичное увеличение количества лейкоцитов в моче в медицине называют лейкоцитурией. Она развивается, когда опасных бактерий в организме становится слишком много. В этот период синтез белых телец увеличивается, они быстро передвигаются к очагу воспаления, проникая через стенки капилляров. Защитные клетки поглощают чужеродные бактерии и после значительного увеличения в размерах разрушаются.

Такую разновидность лейкоцитов называют фагоцитами, что в переводе с греческого означает «пожирающие клетки». Погибшие белые тельца превращаются в гной, вызывая местное воспаление окружающих тканей. Повышенные лейкоциты в урине свидетельствуют о формировании очага инфекции в почках или мочевыводящих путях. Нормы содержания в моче этих клеток отличаются у разных категорий людей:

  • мужчины, от 0 до 2–3;
  • женщины, от 0 до 6;
  • девочки, до 10 в поле зрения;
  • мальчики, не больше 7;
  • беременные, от 0 до 5.

Разница между значениями обусловлена особенностями строения мочеполовой системы. У женщин риск инфицирования урины выше по причине близкого соседства уретры и влагалища.

Важно! Во время вынашивания ребенка возможно развитие физиологической лейкоцитурии с повышением числа лейкоцитов до 15 в поле зрения. Специалисты считают, что это связано с перестройками в организме женщины и не должно вызывать беспокойства, но для исключения патологии следует сделать контрольное УЗИ почек.

Роль белков и границы содержания в моче

Белок (протеин) является основой жизнедеятельности. Он участвует в транспортировке питательных веществ, формировании иммунитета, обменных процессах и синтезе клеток. Без протеинов организм не получит необходимых аминокислот, которые высвобождаются в результате гидролиза этого компонента.

Белок попадает в мочу при нарушениях фильтрующей способности почек. Он проникает через пораженные канальцы и клубочки, которые в норме должны создавать естественный барьер и возвращать протеины в кровь. При увеличении белка в моче диагностируют протеинурию.

Для женщин и мужчин норма белка составляет до 0,033 г/л в разовой утренней порции урины и не больше 150 мг во всей моче, собранной за сутки. У детей норма белка в общем анализе не должна превышать 0,036 г/л, а в суточном 0,06-0,09 г/л. При беременности норма не отличается от таковой у обычных женщин. Но к концу третьего триместра уровень может незначительно повыситься (до 0,14 г/л) по причине увеличения нагрузки на выделительные органы.

Критически повышенный белок проявляется:

  • отеками;
  • потливостью;
  • усталостью;
  • нарушением аппетита;
  • расстройствами пищеварения;
  • болями в поясничном отделе;
  • гипертонией.

При одновременном увеличении белка в моче и лейкоцитов в моче клинические проявления усиливаются. Развивается лихорадка разной степени, головная боль, общее недомогание и ломота в теле. Это обусловлено наличием воспалительного очага и развитием интоксикации на фоне инфекции.

На заметку! В норме белок покидает кровяное русло в минимальном количестве или не выводится из организма совсем. Поэтому лучшим результатом анализа на содержание протеина является нулевое значение или пометка о выявлении альбуминовых следов.

Причины повышения лейкоцитов и белка

Этиология одновременного развития лейкоцитурии и протеинурии чаще всего заключается в поражениях почек. Все воспалительные заболевания этого парного органа называют общим термином — нефриты. К его разновидностям относят гломерулонефриты, пионефрозы, туберкулезы и пиелонефриты. При нефритах в моче обнаруживают белки и лейкоциты в умеренном или повышенном количестве в зависимости стадии. Заболевания отличаются по клинике и расположению очага воспаления. Они могут протекать в острой форме или хронической.

Читайте также по теме

Патология Локализация
Гломерулонефрит. Двухстороннее воспаление почек с деструкцией фильтрующего аппарата клубочков и нарушением его функций.
Пиелонефрит. Поражение ткани парного органа, его чашечек и лоханок.
Пионефроз. Гнойное воспаление в теле почки, являющееся следствием пиелонефрита.
Туберкулез. Специфическое поражение органа микобактерией под названием палочка Коха.

Лейкоцитурию на фоне протеинурии также выявляют при воспалении мочевого пузыря (цистите), инфекциях уретры (уретрите), аппендиците и болезных половых органов, но при условии одновременного поражения почек. Чаще эти патологии протекают изолированно и для них характерно увеличение только числа лейкоцитов.

Острые и гнойные воспаления почек

Острый нефрит является главной причиной повышения протеинов и лейкоцитов в моче. Это интенсивное воспаление паренхимы парного органа, клубочковых сосудов и канальцев. Этиология острого нефрита связана с проникновением бактерий в почки. Чаще всего возбудителем является стрептококк, который первоначально вызывает ангину или грипп, а затем поражает мочевыделительные органы.

Иногда инфекция попадает из соседних отделов при цистите или уретрите. Реже причиной являются возбудители венерических болезней и бактерии рода пневмококк, стафилококк. Чужеродная флора разрушает структуру почечной ткани, повышает проницаемость сосудов и способствует образованию гнойных очагов. Этим объясняется проникновение белка и лейкоцитов в мочу. Гнойное поражение также может развиться вследствие мочекаменной болезни. В этом случае лечение только оперативное.

На заметку! Нефрит в острой форме преимущественно поражает молодых пациентов до 30 лет и детей.

Клинические проявления

Острая форма воспаления в почках развивается за несколько суток, а иногда и часов. Симптоматика всегда яркая и сопровождается уменьшением количества выделяемой мочи.

Среди основных клинических проявлений:

  • лихорадка до высоких цифр;
  • нестерпимая боль в поясничном отделе спины;
  • отеки;
  • озноб;
  • тахикардия;
  • головная боль.

Моча приобретает неестественный цвет. Может быть мутной, беловатой, бурой, содержать хлопья или прожилки крови. Количество лейкоцитов увеличивается по мере прогрессирования, суточная потеря белка превышает 150 мг. При длительном неоказании помощи вследствие токсического влияния бактерий присоединяются симптомы сердечной недостаточности (одышка, цианоз губ, боль в сердце).

Хронический нефрит

Отличается наличием стертой формы и необходимостью длительной терапии. Протекает с периодами ремиссий и обострений. Во время приступа клиническая картина соответствует острому нефриту.

После купирования воспаления у большинства пациентов сохраняется ряд симптомов:

  • устойчивая гипертония;
  • нарушение аппетита;
  • тянущие боли в пояснице;
  • субфебрильная лихорадка (не выше 37,9);
  • вечерние отеки.

Со временем изменяется цвет лица. Кожа становится сухой, приобретает землистый оттенок, под глазами темные круги. В анализах мочи сохраняется умеренное количество белка и лейкоцитов, периодически выявляются эритроциты.

Внимание! Хронический нефрит чаще всего является следствием недостаточного лечения острой формы, при неполном уничтожении возбудителя инфекции.

Повышение лейкоцитов и белка у разных категорий

Представители сильного пола страдают нефритами не реже женщин. У мужчин воспаления чаще спровоцированы аденомой, уретритом и простатитом. На уровень протеина у них влияет образ жизни, питание и вредные привычки.

Читайте также по теме

У мужчин уретра совмещена с половым органом, что вызывает характерную симптоматику при воспалении почек. Повышение альбумина и лейкоцитов в моче у них сопровождается болезненностью и резью при мочеиспускании, снижением либидо и общим недомоганием. Возможны боли в желудке, лихорадка и ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Лейкоцитурия и протеинурия у детей

Сочетание повышенного содержания белков и лейкоцитов в моче у ребенка является опасным симптомом. У детей начальные стадии воспаления в почках часто протекают скрыто, и если удалось выявить изменения в анализах до проявления клиники, это во многом облегчает дальнейшую терапию.

Нефриты чаще диагностируют в возрасте от 3 до 7 лет. Болеют преимущественно девочки по причине более короткого мочеиспускательного канала. Бактерии в почки ребенка попадают из очагов инфекции по кровяному руслу или лимфатической системе. Независимо от формы, детский нефрит проявляется:

  • нарушением сна;
  • плохим аппетитом;
  • дефицитом массы тела (не всегда);
  • частыми позывами к мочеиспусканию;
  • изменениями цвета кожи под глазами (темные круги);
  • болями в спине, иногда в животе;
  • утомляемостью;
  • головокружением.

Урина у ребенка при пиелонефрите становится мутной, а при гломерулонефрите может окрашиваться в розовый цвет. Исследование общего анализа показывает наличие в моче белка, протеинов, крови, иногда бактерий и слизи. Нефриты у детей развиваются после перенесенных ангин, ОРЗ, гриппа, урологических и гинекологических инфекций, а также вследствие влияния наследственных факторов.

Внимание! Если родители страдают хроническими заболеваниями почек, риск развития нефрита у ребенка повышается. Такие дети должны находиться под тщательным контролем и регулярно сдавать мочу на общий анализ.

Женщины

У представительниц слабого пола белки и лейкоциты бывают повышены не только при патологиях почек, но и при воспалениях половых органов. При сдаче мочи женщины должны исключить попадание вагинальной флоры в анализы, чтобы предотвратить ложную протеинурию и пиурию.

Во время беременности это особенно актуально. Вынашивание ребенка часто протекает с нарушениями в работе почек. Этому способствует снижение иммунитета у будущих мам, чрезмерное сдавливание органов растущей маткой и как следствие застойные явления. Нефрит может негативно повлиять на здоровье матери и плода, вызвать сосудистые патологии и привести к самопроизвольному выкидышу. По этой причине беременные сдают мочу при каждом посещении гинеколога.

Лечебная тактика

Если в анализах мочи было выявлено много белков и одновременно диагностирована лейкоцитурия, врач назначает дополнительное обследование. Причина обычно выявляется после прохождения УЗИ почек и сдачи суточной мочи. Необходима также расшифровка лейкоцитарной формулы крови, для исключения аппендицита и системных заболеваний. После установки диагноза назначаются антибактериальные препараты в комплексе с витаминотерапией и физиопроцедурами.

Пациентам рекомендуют соблюдать питьевой баланс и диету с пониженным содержанием соли. Такой режим необходимо поддерживать еще не меньше месяца после того, как анализы станут нормальными. В дальнейшем нужно избегать переохлаждений, постараться избавиться от вредных привычек и не употреблять алкоголь. У детей предотвратить болезнь можно путем тщательного санирования очагов инфекции и закаливания организма.

Обнаружение белка и лейкоцитов в урине не всегда означает патологию, все зависит от количества клеток. Легкие сдвиги в сторону увеличения без клинических проявлений могут быть следствием воздействия физиологических факторов. Эти изменения являются преходящими и не угрожают здоровью. Тревожиться нужно, если уровень белка и протеинов значительный и сопровождается характерными симптомами воспаления в почках.

источник

Почему лейкоциты и белок в моче повышенны?

Лабораторное исследование урины – один из способов диагностики множества заболеваний органов мочеполовой, сердечно-сосудистой и эндокринной системы. В ходе анализа во внимание берутся химико-физические показатели биологической жидкости. Обнаруженные белок и лейкоциты в моче указывают на наличие патологических процессов на каком-то отрезке мочевыделительной системы: почки, мочевой пузырь, уретра.

Лейкоциты

Лейкоциты выполняют защитную функцию и препятствуют развитию патогенной флоры (бактерий, вирусов, грибков). Во время борьбы с инфекцией клетки погибают и выводятся с уриной. Лейкоцитурия – показатель уровня лейкоцитов в моче, по которому судят, на сколько количество лейкоцитов выше нормы.

В норме лейкоциты в моче отсутствуют или находятся в поле зрения в количестве не более 3 единиц у мужчин и не более 6 единиц у женщин.

Превышение показателей указывает на наличие патологических процессов в организме, среди которых основными являются:

  1. Заболевания органов мочевыделительной системы: пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная патология, уретрит, цистит, туберкулез и рак почек, почечная недостаточность.
  2. Болезни половых органов: простатит, орхит, эпидидимит, эндометрит, кольпит, цервицит, эрозия и воспаление шейки матки, а также венерические заболевания (трихомониаз, микоплазмоз).
  3. Аллергические реакции.
  4. Внутренние кровотечения.
  5. Наличие паразитарных инфекций.
  6. Сердечная недостаточность.
  7. Аппендицит.

Нередко повышенные лейкоциты могут быть результатом продолжительного курса антибактериальной терапии, воспалительного процесса различной локализации или пренебрежения гигиеническими процедурами перед сбором биологической жидкости.

Лейкоцитурия у детей

Отдельное внимание следует уделить концентрации лейкоцитов в моче у ребенка, так как показатели значительно отличаются от норм у взрослых. У грудничков показатель колеблется в диапазоне от 5 до 6 единиц у мальчиков и от 8 до 9 у девочек. У детей в возрасте до 9 лет количество белых клеток не должно превышать 3 единиц. У детей от 9 до 18 лет показатель достигает отметок 7 единиц у мальчиков и 10 у девочек.

Такое содержание лейкоцитов в детском возрасте считается нормальным и связано с работой почек, которые находятся на стадии формировании и не способны выполнять в полной мере некоторые возложенных на них функции.

Белок

В норме белок у здорового человека в моче отсутствует или достигает уровня 0,033 г/л. Повышенное содержание указывает на нарушения в функционировании почек и требует дополнительного исследования, что позволяет выявить причины патологического состояния и назначить лечение.

Повышение белка в моче носит название протеинурия, которая в зависимости от места возникновения классифицируется на 3 группы: преренальная формируется в результате распада тканей; ренальная образуется на фоне почечных патологий; постренальная – протеинурия в результате патологических процессов в мочевыделительном канале.

В зависимости от причины формирования патологического процесса протеинурия может быть:

  • тубулярной – связана с нарушением нормального процесса обратного захвата низкомолекулярных белков, при этом уровень белка в моче не превышает 0,14 г/л;
  • гломерулярная – формируется на фоне нарушения очистительной способности гломерул (почечных клубочков), концентрация белковых единиц превышает 3 г/л.

Патологические причины повышения белка

Причины увеличения белка в моче:

  1. гломерулонефрит – воспалительная патология инфекционной этиологии с преимущественным поражением клубочковой системы почки;
  2. диабетическая нефропатия – поражение тканей почки и ее сосудистой системы на фоне развития сахарного диабета;
  3. склероз почки характеризуется разрастанием соединительной ткани и некрозом почечной;
  4. нефротический синдром, для которого характерны генерализованные отеки и протеинурия;
  5. цистит – инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря;
  6. уретрит – воспалительная патология инфекционной этиологии, поражающая мочеиспускательный канал;
  7. опухолевые и кистозные новообразования доброкачественного и злокачественного характера органов мочевыделительной системы;
  8. нарушение почечного кровообращения на фоне патологий сердечной мышцы и сосудистой системы;
  9. интоксикация организма тяжелыми соединениями;
  10. аутоиммунные патологии (системная красная волчанка);
  11. туберкулез почки.

Физиологические причины увеличения белка

Кроме этого, протеинурия может быть не патологической этиологии, и связана со следующими причинами:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стрессы и психоэмоциональное перенапряжение;
  • аллергия;
  • употребление протеинов спортсменами;
  • преобладание в рационе белковой пищи;
  • аллергия;
  • простуда;
  • переохлаждение.

Гемоглобинурия

Гемоглобинурия – синдром, сопровождающийся повреждением эритроцитов внутри сосудистого русла и выходом гемоглобина в мочу. В норме белок отсутствует в урине и его появление свидетельствует о серьезном поражении почечной ткани – развивается гемолитическая анемия. Основные причины патологического процесса:

  1. отравление организма токсическими соединениями;
  2. заболевания селезенки;
  3. аллергические реакции.

Второй способ проникновения гемоглобина в почки – внутреннее кровотечение или поражение оболочек органов мочевыделительной системы на фоне гломерулонефрита, мочекаменной патологии или онкологии.

Симптомы повышения белка и лейкоцитов в урине

Чаще всего повышение белка в моче и лейкоцитов в моче диагностируется в детском и пожилом возрасте, а также у людей с избыточной массой тела. В группу риска также попадают люди с эндокринными патологиями, наследственными заболеваниями или врожденными аномалиями в строении органов мочевыделительной системы.

Распознать нарушения можно при помощи общего анализа мочи. При отклонении от нормы показателей белка и лейкоцитов развивается индивидуальная клиническая картина, которая характерна заболеванию первопричине. Распознать нарушения в работе парных органов мочевыделительной системы можно по следующим симптомам:

  • рост показателей артериального давления;
  • нарушение сердечного ритма;
  • отечность;
  • нарушение мочеиспускания – во время опорожнения возникают болевые ощущения в области пояснице, внизу живота и промежности, возникает дискомфорт, жжение, зуд;
  • урина становится мутной, выпадает осадок;
  • развиваются признаки интоксикации организма: тошнота, рвота, диарея, озноб, гипертермия;
  • возникает беспричинная усталость, слабость, снижается работоспособность;
  • возможно изменение цвета и состояния кожных покровов: бледность, шелушение, зуд.

Диагностика

Первоначально для исследования состояния органов мочевыделительной системы и в ходе планового профилактического осмотра пациент направляется на сдачу общего анализа мочи, который позволяет определить основные химико-физические показатели урины (плотность, цвет прозрачность, концентрация лейкоцитов, белка, эритроцитов, солей и прочее). Для того, чтобы получить достоверные данные в ходе диагностики за сутки до исследования необходимо отказаться от алкоголя, исключить тяжелые физические нагрузки и эмоциональные переживания, отказаться от продуктов, которые способны изменить окрас мочи (свекла, морковь, продукты с пищевыми красителями, куркума, паприка).

Нередко белок и лейкоциты в анализе мочи диагностируются в незначительном количестве по причине пренебрежения гигиеническими процедурами перед сбором биологического материала и отсутствием подготовки перед процедурой.

Если в ходе исследования повышены лейкоциты и белок в моче, пациент направляется на дополнительную диагностику:

  1. посев мочи на микрофлору;
  2. суточный анализ урины;
  3. метод Каковского-Аддиса;
  4. определение оксалатов;
  5. метод Нечипоренко.

Лечение

После постановки диагноза в зависимости от причины развития лейкоцитурии и протеинурии назначается соответствующее лечение.

  • При мочекаменной патологии назначаются препараты, которые позволяют растворить камни (Блемарен, Аспаркам, Цистон, Канефрон, Уролесан, Гортекс). При наличии показаний, назначается оперативное дробление конкрементов.
  • При воспалительных патологиях инфекционной этиологии назначается курс антибактериальной терапии, который активен в отношении выявленного возбудителя (Цефтриаксон, Бисиптол, Флемоксин Солютаб, Левофлоксацин). При грибковой природе заболеваний используются противогрибковые препараты (Флуконазол, Флуцитозин, Амфотерицин).
  • Для повышения сопротивляемости организма используются иммуномодуляторы (Интерферон, Кагоцел, Эргоферон, Арбидол, Виферон).
  • Для снижения болевого синдрома и облегчения прохождения камней по мочевыводящим путям назначаются спазмолитические и обезболивающие препараты (Но-шпа, Папаверин, Баралгин, Спазмалгон, Анальгин).
  • Если лейкоцитурия и протеинурия сопровождается гипертермией, используются жаропонижающие медикаменты (Парацетамол), а также средства группы нестероидных противовоспалительных препаратов (Нурофен, Ибупрофен), которые не только снижают температуру тела, но и имеют выраженный обезболивающий и антифлогистический эффект.
  • Важное место в ходе лечения занимает диета, которая позволяет снизить нагрузку на мочевыделительную систему и ускорить процесс выздоровления. При почечных патологиях назначается лечебный стол №7 и его модификации а и б, в соответствии с которым следует отказаться от употребления жирного, жареного, острого, копченого, соленого, консервированного, сладкого. Согласно диете, следует строго ограничить поступление соли – не более 3-5 г в сутки. Также следует отказаться от жирных сортов мяса (свинины, баранины) в пользу постных сортов (курятины, индейки, телятины). Основу рациона должны составлять свежие или приготовленные на пару овощи и фрукты, молочные продукты. Важно ежедневно выпивать много воды – более 2 литров, если отсутствуют противопоказания.
  • Нарушенный отток урины помогают восстановить мочегонные препараты (Лазикс, Фуросемид, Оксодолин, Верошпирон) и средства народной медицины, среди которых наиболее эффективными считаются листья клюквы, смородины, брусники, толокнянки, ромашки, хвоща полевого, семена льна, листья и почки березы. Для приготовления отваров и чаев следует приобрести в аптеке готовые к применению травы и приготовить в соответствии с инструкцией на упаковке.

Важно также отказаться от употребления алкогольной продукции и прочих вредных привычек, которые отрицательно влияют на работу почек и сосудистой системы.

Повышенный уровень белка и лейкоцитов в моче у ребенка и взрослого нередко указывает на неправильный сбор биологического материала для проведения исследования или являются симптомом заболевания органов мочевыделительной системы, сосудистых патологий. Для выявления причины протеинурии и лейкоцитурии следует провести дополнительную диагностику с использованием инструментальных методов. Лечение назначается в соответствии с причиной отклонения показателей от нормы.

источник

Когда появляется белок и лейкоциты в моче

Исследование урины является обычной лабораторной процедурой, которую назначают при всех обращениях с жалобами на здоровье к врачу. Найденные белок и лейкоциты в моче часто являются поводом для беспокойства.

Результаты лабораторных исследований урины дают врачу исходную информацию для правильного установления диагноза. Большинство из веществ, попадающих в человеческое тело, или им продуцируемое, выводится с ее помощью. После анализа изменений уровня солей, элементов клеток, веществ органического происхождения в этой жидкости можно делать вывод о состоянии внутренних органов, состоянии иммунной системы организма.

Показатели наличия белка и лейкоцитов являются стандартными пунктами в диагностическом бланке исследования урины. Увеличение значений часто оказывается симптомом болезней, требующих серьезного медицинского вмешательства. Причину повышения таких показателей следует знать родителям для правильной оценки состояния здоровья ребенка.

Что означают белок и лейкоциты в урине

Показатели наличия белка в моче, лейкоцитов в ней, сигнализируют о различных состояниях и вызываются зачастую различными причинами. Высокая концентрация белковых соединений в урине обозначается термином протеинурия, при большей, против нормы, концентрации белых кровяных клеток, говорят о лейкоцитурии.

Показатель наличия белка

Протеинурия относится к одному из основных показателей для установления нездоровья почек. Незначительное повышение уровня белковых соединений в выделениях (это состояние называется физиологической протеинурией) бывает у людей, у которых нет патологий. Это может быть при значительных физических усилиях — при этом выделение не должно быть больше 0,08 г в сутки при состоянии покоя и 0,25 г в сутки при длительных нагрузках (нагрузочная, или маршевая протеинурия).

Белок в моче здоровых людей появляются при чрезмерной нервной нагрузке, резком переохлаждении. В подростковом возрасте может встречаться повышенный белок в моче (т.н. ортостатический, определяемый при вертикальном положении тела ребенка). Если появился белок в моче, что это значит? Это явление провоцируется:

  • Гломерулонефритом;
  • нефросклерозом;
  • поражениями почек, вызванных сахарным диабетом;
  • нефротическим синдромом;
  • нарушениями работы почечных канальцев при некоторых состояниях;
  • новообразованиями;
  • нарушениями функции почек при сердечно-сосудистой недостаточности;
  • инфицированием путей вывода мочи.

Уровень лейкоцитов

Высокий уровень лейкоцитов, выявленный при аналитических исследованиях мочи, является признаком патологии почек, что часто сопровождаются воспалением мочевыделительных путей. При высоких количествах лейкоцитов она изменяется внешне и становится мутной. Следует отметить, что уровень лейкоцитов часто может вызываться гинекологическими воспалением, нарушениями личной гигиены, неправильным забором урины для исследования.

Превышение уровня белых кровяных телец в урине провоцируется:

  • всеми формами пиелонефрита;
  • гломерулонефритом;
  • простатитом острым и хроническим;
  • воспалением мочевого пузыря и уретры;
  • каменной болезнью почек;
  • нефритом;
  • люпус-нефритом;
  • непринятием почечного трансплантата.

Как определяется белок и лейкоциты

Урина – жидкость, постоянно образующаяся в почках, стекающую по мочеточникам в мочевой пузырь. После наполнения органа – выводится актом мочеиспускания. Организм человека за сутки продуцирует до 2 литров урины. Ее состав – растворенные в воде разнообразные органические и неорганические соединения (минеральные соли, аминокислоты, ферменты и прочее).

Урина представляет собой оптимальный материал, дающий возможность определить наличие заболеваний простаты, почек и их путей, прочих систем тела человека. Поэтому анализ мочи используется как объект для получения диагностической информации.

Для получения объективных данных о составе урины и наличии в ней следов белка и лейкоцитов используется несколько методик. Зачастую показатели таких исследований являются основой для постановки диагноза, определения степени тяжести состояния пациента, основываясь на них определяется схема лечения.

Для корректных результатов анализа исходный материал должен быть правильно забран у пациента.

Требования к сбору урины для анализа

Исследования мочи делятся на плановые и специальные. Плановые проводятся при первичном обращении к врачу и в ходе лечения, специальные — исключительно по врачебным показаниям.

Для правильного сбора жидкости не следует:

  • пить мочегонные любого происхождения;
  • употреблять большое количество жидкости;
  • есть изменяющие цвет выделений продукты;
  • принимать препараты, меняющие ее состав;
  • употреблять алкоголь;
  • сдавать ее женщинам во время месячных;
  • собирать образец жидкости после цистоскопии до 7 дней.
  • сдавать утреннюю мочу, собранную после ночи или часть суточной;
  • первую часть отделить, оставшуюся жидкость отправить на анализ;
  • собрать жидкость в стандартный стерильный контейнер;
  • перед забором жидкости половые органы тщательно вымыть;
  • жидкость передать в лабораторию на протяжении двух часов после сбора (сохраненная с вечера урина стает непригодной из-за размножения патогенных микроорганизмов, выпадения солей)

Методы и виды анализа мочи

Основными видами анализов урины, на основании которых делается вывод об изменении уровня лейкоцитов и белка в моче, является

общеклинический анализ мочи – наиболее часто применяемый, но информативный способ, не предъявляющий особых требований для сбора жидкости. Результатом становится определение:

  • прозрачности;
  • цвета;
  • плотности;
  • наличия белка в моче;
  • сахара;
  • наличия лейкоцитов, клеток эпителия, эритроцитов;
  • уровня и состава солей.

На основании общего анализа можно определить:

  • заболевания почек и мочевыводящих путей (нефритов, пиелонефритов, нефросклероза, каменной болезней, циститов; новообразований;
  • простатиты и уретриты.

Исследование по Нечипоренко позволяет определить наличие воспаления в мочевыделительной системе организма и почках, технически представляет собой подсчет клеток в единице измерения объема урины. Применяется для диагностирования воспалений мочевого пузыря и пиелонефритов, исследуется средняя часть утренней мочи.

Определение уровня белка применяется для контроля возможности функционирования почек. Наличие таких соединений, которые не могут всосаться канальцами, указывают на присутствие инфекций и воспалений, отравлений и прочих патологических состояний. Исследование проводится на основании среднесуточной урины. В некоторых случаях, если результат заставляет врача сомневаться в его правильности, проводится повторный забор материала или исследование по иной методике.

Нормальные показатели белка и лейкоцитов

Нормальными считаются показатели анализа, при которых:

  • в мужской моче видно не более 3 клеток;
  • в женской – до 7;
  • в детской – до 7.

Превышение нормы и достижение показателя от 7 до 10 клеток – свидетельствует о нарушении здоровья, если число более 10 – признак заболевания почек. В таком случае может назначаться анализ мочи по Нечипоренко. Его показатели для патологии для:

  • взрослых начинаются с 2000 ед. на 1 мл. осадка;
  • детей – с 4000ед.

Белок в норме в моче отсутствует, минимально определяемое количество – 0,03 грамма на литр.

Появление белка, причины и лечение

Появление белков в моче (альбуминов и глобулинов) свидетельствует о поражении почек и их тканей. При обнаружении повышенного содержания белка назначается дополнительное суточное исследование. Это связано с тем, что состав урины меняется на протяжении суток, и показатель может быть дополнительно уточнен, а также исключено искажение показателя из-за нарушений гигиены.

Причины

Белок в моче появляется при патологиях в клубочках почек.

Обычно через их мембрану не проходит значительная их доля в связи с объемностью их молекул и строением. При патологии происходит выброс белков низкомолекулярного строения (обычно альбумина), что приводит к развитию патологического состояния при его чрезмерной потере.

Если патология достаточно крупная, в мочу могут попадать большие молекулы белка:

  • часть продуцируется канальцами почек;
  • показатель может проявляться при инфицировании частей мочевыводящей системы, ее опухолях или прогрессирующих воспалениях.

Превышение физиологической нормы белка в моче (протеинурия) может быть:

Предренальная форма повышения уровня вызывается определением болезнетворных белков, связана с началом процесса разрушения тканей в организме.

Ренальное увеличение уровня связано с болезнями почек, следы его выявляются в дневной и ночной моче, постренальное – с заболеваниями путей ее вывода.

Повышенный белок в моче часто расценивается как косвенный симптом заболевания почек.

Протеинурия, вызванная изменением работы почек, бывает:

  • клубочкового происхождения, провоцируется нарушением действия мембран клубочков почек, при этом показатель более 3 г/л;
  • канальцевого – вызывается нарушением всасывания белка при заболеваниях канальцев (показатель менее 0,14 г/л).

Нарушение работы мембран и появления белка в моче вызывается:

  • разовым сильным или постоянным нервным напряжением;
  • большой долей мясных блюд в рационе;
  • чрезмерной физической нагрузкой;
  • постоянным или разовым переохлаждением;
  • циститами и уретритами;
  • пиелонефритами;
  • нарушениями эндокринной системы.

У женщин в состоянии беременности повышенный белок в моче вызывает состояния:

  • усталости и плохого самочувствия;
  • гипертензии;
  • отеков.

Повышение белка в моче у женщин в таком состоянии может свидетельствовать о подготовке организма к близким родам, воспалительных процессах в организме.

У детей белок в моче может появиться при заболеваниях почек и

любых воспалительных процессах в организме.

Группой риска появления повышенного содержания белка в моче являются дети, лица с ожирением и люди в возрасте после 6 лет.

О нарушении сообщают симптомы:

  • повышение артериального давления;
  • гипертензия;
  • нарушение ритма сердца;
  • тошнота и рвота;
  • суставные боли;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • головокружения и обмороки;
  • отеки.

Дополнительными признаками повышенного значения белка в моче будут изменение цвета из-за попадания эритроцитов в кровь, пенистость мочи при отделении. По количеству отделяемого белка различают протеинурию:

  • слабую — при объеме белка до грамма в сутки;
  • средней тяжести – до 3 грамм;
  • тяжелую, при превышении объема 3 г. в сутки.

В подростковом возрасте выделяют форму физиологической протеинурии, связанной с активным ростом детей или перенесением инфекций, и исчезающую при устранении симптомов воспаления или исчезновении нагрузок.

Лечение

Повышенный уровень белка в моче устраняется лечением основного заболевания, которое вызвало его появление. Диагноз устанавливает исключительно врач на основании дополнительной инструментальной и аппаратной диагностики. Иногда препараты могут назначаться на основании предварительного диагноза до установления окончательного (антибиотики, гормональные средства, диуретики).

Если белок в моче присутствует при воспалении органов мочевыводящей системы, то больному назначают постельный режим.

Народная медицина предлагает для лечения состояния протеинурии мочегонные сборы самостоятельного приготовления или аптечные:

  • из чабреца и ромашки;
  • хвоща и березовых почек;
  • листьев брусники.

Хорошее влияние на общее состояние оказывает принятие порошка из растертых в порошок семян тыквы.

Для коррекции состояния обязательно назначают диету с исключением мяса свинины и говяжьего, соли, жира, наваров из грибов и мяса. Показаны фрукты, овощи, бобовые, курица и рыба.

Повышенные лейкоциты, причини и лечение состояния

Превышение нормы белых кровяных клеток в моче обозначается как лейкоцитонурия, и свидетельствует о воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящей системы. Визуально при тяжелых воспалительных процессах наблюдается скопление гноя и следы крови.

На основании одного лишь показателя количества лейкоцитов в анализе мочи не проводят диагностику заболевания – для этого рассматривают в комплексе эти данные, показатели исследования крови и результаты аппаратных исследований. При наличии воспаления в организме повышенный уровень лейкоцитов будет показывать и анализ крови.

Появление большого количества лейкоцитов (белых кровяных клеток) в урине объясняется их сущностью – эти клетки призваны выполнять роль блокаторов болезнетворных агентов, проникающих в организм. Лейкоциты, приникая через капиллярные стенки в пространство между клетками, обездвиживают возбудителей инфекции и уничтожив их, разрушаются сами. Внешне на месте воспаления появляется гной и покраснение.

При воспалениях мочеполовой системы и почек большое количество лейкоцитов появляется на слизистых для купирования инфекции. При выделении мочи смываются и выделяются организмом через мочевыводящие пути.

Симптомами воспалительных заболеваний и предположительной лейкоцитонурии являются:

  • общая слабость;
  • повышение температуры;
  • боли в пояснице и животе.
  • дискомфорт при мочеиспускании.

В некоторых случаях превышение уровня лейкоцитов связано со специфическим лечением:

  • противотуберкулезными препаратами;
  • противовоспалительными средствами;
  • антибиотиками некоторых групп;
  • мочегонными.

Если острой инфекции нет, а наблюдается повышенный уровень лейкоцитов в крови, необходимо:

  • отменить использование антимикробных гелей и мыла, которые убивают собственную микрофлору, провоцируют вагинит;
  • придерживаться гигиены половых связей;
  • уменьшить употребление сладкого для подавления роста грибков, которые провоцируют повышенное содержание лейкоцитов;
  • урегулирование питьевого режима;
  • увеличение в меню овощей и фруктов как носителей витамина С.

При определении воспалительных заболеваний, вызвавших лейкоцитонурию, лечение назначает исключительно врач, прописывая противовоспалительные средства, антибиотики, диуретики, препараты для снятия боли.

источник