Меню

Боли в животе при приеме микрогинона

Микрогинон. Отзывы

03.12.2014, Марина
Добрый день, мне 28 лет, пила три месяца Регулон, он мне не подошел, сейчас хочу перейти на Микрогинон, и получается что нужно первую таблетку выпить в пятницу, это значит и таблетку нужно выпить из блистера с пометкой ПТ.

04.12.2014, Света
Марина, у Микрогинона состав всех таблеток абсолютно одинаковый. Можно начинать прием с любой из них. Дни недели маркированы для удобста, чтобы не забыть, была ли в этот день выпита таблетка.

01.10.2014, Ирина
Принимала Микрогинон в целях лечения кист. принимала всего года 1,5-2. кисты ушли. никаких побочных действий у меня не вызвал препарат., в весе набрала всего 3-4 кг, для моих 47 — это вполне нормально было))однако, после прекращения приема снова появились кисты.

22.09.2014, Анастасия
Здравствуйте! Принимаю микрогинон 4 месяц.можно ли принять 22 таблетки за цикл вместо 21 (всего раз)чтоб сместить начало месячных на 1 день вперед?

22.09.2014, Регина
Добрый день. Пожалуйста помогите мне 31 год пью микрогинон по назначению врача 3 месяца. Все устраивает, но почти в начале новой пачки забыла выпить таблетки аж за два дня, (сама себе удивляюсь) и решила бросить пить таблетки посчитав что смысла нет, через 3 дня пришла менустрация. Скажите пожалуйста когда мне снова и правильно начать пить препорат. Заранее спасибо большое.

20.09.2014, Елена25
здравствуйте мне 25 лет. Принимаю Микрогинон уже 4 мес, на мед осмотре гинеколог прописала Достинекс таб по 0,25мг 2p в нед 2 недели пить, для прекрашения лактации( полтора года уже не кормлю грудью, но молозиво при надавливании выделяется пару маленьких капель) но в анотации я прочитала что в период приема этх таблеток нужен барьерный метод контрацепции т.к очень легко можно забеременнеть, и там написано что их действие по усиливанию овуляции длится несколько месяцев,но не указано точное их количесво. У меня вопрос стоит ли мне вообще тогда пить Микрогенон, может сделать как раз перерыв, и через сколько можно не опасаться забеременнеть после Достинекса и начать опять пить Микрогенон и будет ли опять период привыкания к противозачаточным? Заранее огромное спасибо за ответ!

19.09.2014, Оля
Здравствуйте! 1,5 недели принимаю Микрогинон, до этого был Жанин. В течение этих 1,5 недель меня беспокоят боли внизу живота, особенно справа. Возможно ли это реакция на привыкание к таблеткам?

30.07.2014, Женечка906090
Добрый вечер, моей маме 43, и она решила начать принимать оральные контрацептивы, не могли бы вы посоветовать какой препарат подойдет?

    Евгения34 (консультант):
    Женечка906090, не бывает плохих или хороших ОК,бывает тот,который подходит ил не подходит конкретной женщине. Надо подбирать и искать свой. Если мама не курит,то может начать любой ОК.Но предварительно маме необходимо провести маммографию,посетить гинеколога +мазок на онкоцитологию.

25.07.2014, Анастасия
ну просто у меня до этого была и киста и поликистоз, и я запомнила как болит яичники))
спасибо большое!

    Евгения34 (консультант):
    Анастасия, будем надеяться,что Микрогенон поправит ситуацию.

25.07.2014, Анастасия
Здравствуйте, мне 20 лет. врач прописала принимать микрогинон, для нормализации цикла и предупреждения образования кист и поликистоза. первый месяц приема все было нормально , яичники поболели пару дней в начале цикла, и все. сейчас 15я таблетка второго цикла и яичники(в основном правый) болят дней 5,как будто тянет. Какова вероятность что это просто яичники перестраиваются? я слышала такое возможно в первые 3 месяца

    Евгения34 (консультант):
    Анастасия, а кто вам сказал,что боли именно из за яичников? В животе болеть может что угодно)) Но боли в малом тазу да,случаются в первые месяцы приема ОК.

источник

Микрогинон

Микрогинон: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Microgynon

Действующее вещество: этинилэстрадиол + левоноргестрел (ethinylestradiol + levonorgestrel)

Производитель: Bayer Pharma AG (Германия), Alvogen IPCo S.a.r.l (Люксембург)

Актуализация описания и фото: 13.08.2019

Цены в аптеках: от 282 руб.

Микрогинон – пероральный монофазный контрацептивный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Микрогинона – таблетки, покрытые оболочкой (по 21 шт. в блистерах, по 1 или 3 блистера в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входят действующие вещества:

  • Этинилэстрадиол – 0,03 мг;
  • Левоноргестрел – 0,15 мг.

Дополнительные компоненты: стеарат магния – 0,1 мг, лактоза – 32,97 мг, кукурузный крахмал – 18 мг, тальк – 1,65 мг, поливидон 25 000 – 2,1 мг.

Состав оболочки: желтый краситель оксид железа (Е172) – 0,027 мг, сахароза – 19,371 мг, тальк – 4,198 мг, поливидон 700 000 – 0,189 мг, полиэтиленгликоль 6000 – 2,148 мг, диоксид титана (Е171) – 0,274 мг, карбонат кальция – 8,606 мг, горный гликолевый воск – 0,05 мг, 85% глицерол – 0,137 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Микрогинон является низкодозированным монофазным контрацептивным препаратом для приема внутрь. Представляет собой комбинированное эстроген-гестагенное средство.

Контрацептивное действие препарата обусловлено тремя механизмами, взаимно дополняющими друг друга:

  • подавление процесса овуляции на уровне гипоталамо-гипофизарной системы;
  • изменение реологических свойств цервикальной слизи, в результате чего она становится непроницаемой для сперматозоидов;
  • изменение внутреннего слоя стенки матки (эндометрия), делающее невозможной имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

Прием Микрогинона нормализует женский менструальный цикл. Менструации становятся менее болезненными, снижается интенсивность кровотечения, а значит, и риск возникновения железодефицитной анемии.

Фармакокинетика

Левоноргестрел всасывается в желудочно-кишечном тракте быстро и полностью. Максимальная плазменная концентрация (3–4 нг/мл) отмечается примерно через один час после приема таблеток. Биодоступность почти полная. Около 64% левоноргестрела связывается с ГСПГ (глобулином, связывающим половые гормоны) и примерно 35% – с сывороточным альбумином. Только 1,3% левоноргестрела находится в сыворотке в свободном виде. Кажущийся объем распределения составляет 184 литра.

Левоноргестрел метаболизируется полностью. Выведение двухфазное. Период полувыведения терминальной фазы – около 20–23 часов. Метаболиты левоноргестрела выводятся с желчью и мочой в соотношении 1:1.

Этинилэстрадиол также быстро и полностью абсорбируется в пищеварительном тракте. Максимальная плазменная концентрация (95 пг/мл) достигается примерно через 1–2 часа. Биодоступность этинилэстрадиола составляет около 45%, так как он подвергается эффекту «первичного прохождения» через печень (у разных пациентов этот показатель варьирует в пределах от 20 до 65%). Связь с белками плазмы практически полная (98%). В основном этинилэстрадиол связывается с альбумином. Он также индуцирует синтез ГСПГ. Vd (кажущийся объем распределения) – 2,8–8,6 л/кг.

Этинилэстрадиол метаболизируется в печени и слизистой тонкой кишки в основном путем ароматического гидроксилирования. Выведение двухфазное. Период полувыведения первой фазы – около 1 часа, второй – от 10 до 20 часов. Выводится только в виде метаболитов печенью и почками в соотношении 6:4 с периодом полувыведения около 24 часов.

Показания к применению

Согласно инструкции, Микрогинон назначают с целью предотвращения нежелательной беременности.

Противопоказания

  • Мигрень, сопровождающаяся очаговыми неврологическими симптомами (указания в анамнезе);
  • Предшествующие тромбозу состояния, включая транзиторные ишемические атаки, стенокардию (указания в анамнезе или наличие в настоящее время);
  • Тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии, включая цереброваскулярные нарушения, тромбоз глубоких вен, инфаркт миокарда, тромбоэмболию легочной артерии (указания в анамнезе или наличие в настоящее время);
  • Неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • Сахарный диабет, протекающий в сочетании с сосудистыми осложнениями;
  • Вагинальные кровотечения, этиология которых невыяснена;
  • Выраженные или множественные факторы риска тромбоза (венозного или артериального), включая нарушения ритма сердца, поражения клапанного аппарата сердца, болезни коронарных артерий сердца или сосудов головного мозга;
  • Панкреатит, протекающий в сочетании с выраженной гипертриглицеридемией (указания в анамнезе или наличие в настоящее время);
  • Обширные травмы, серьезные хирургические вмешательства, продолжительная иммобилизация, хирургические операции на ногах;
  • Выявленные злокачественные гормонозависимые заболевания (включая поражения молочных желез или половых органов), а также при подозрении на них;
  • Доброкачественные или злокачественные опухоли печени (указания в анамнезе или наличие в настоящее время);
  • Тяжелые болезни печени и печеночная недостаточность (после нормализации печеночных тестов прием Микрогинона можно возобновить);
  • Беременность (подтвержденная или при наличии подозрения на нее) и период грудного кормления;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (при назначении Микрогинона требуется соблюдать осторожность):

  • Артериальная гипертензия;
  • Болезнь Крона (гранулематозный энтерит);
  • Тромбофлебит поверхностных вен (воспаление вены с ее тромбозом);
  • Сахарный диабет;
  • Выраженные нарушения жирового обмена (гиперлипидемия, ожирение);
  • Мигрень;
  • Гемолитический уремический синдром;
  • Отосклероз с ухудшением слуха, зуд или идиопатическая желтуха во время предшествующей беременности;
  • Врожденная гипербилирубинемия – увеличение количества билирубина в сыворотке крови (синдромы Жильбера, Ротора и Дубина-Джонсона);
  • Болезнь Либмана-Сакса;
  • Серповидно-клеточная анемия.

Инструкция по применению Микрогинона: способ и дозировка

Таблетки Микрогинон принимают внутрь, запивая водой в небольшом количестве, желательно – в одно и то же время.

Режим дозирования – ежедневно по 1 драже, следуя указанному на упаковке порядку, на протяжении 21 дня. После приема последнего драже из блистера необходимо сделать перерыв 7 дней. Как правило, в это время происходит кровотечение отмены.

Если в предыдущем месяце женщина не применяла гормональные контрацептивы, начинать принимать Микрогинон предпочтительнее в первый день менструального цикла. В случаях если начало терапии совпадает со 2-5 днем менструального цикла, на протяжении 7 дней рекомендовано применять дополнительные барьерные методы контрацепции.

При осуществлении перехода с иных комбинированных пероральных контрацептивных препаратов Микрогинон начинают принимать на следующий день после приема последнего активного драже из предыдущей упаковки. Граничный срок начала терапии: для препаратов с содержанием 21 драже – следующий день после обычного семидневного перерыва; препараты с содержанием 28 драже в упаковке – следующий день после приема последнего драже, содержащего неактивные компоненты.

Особенности перехода с других противозачаточных лекарственных средств (с применением дополнительных барьерных методов контрацепции на протяжении первых 7 дней терапии):

  • Имплантат, внутриматочный контрацептив с гестагеном: в день его удаления;
  • Мини-пили: без перерыва в любой день;
  • Инъекционная форма препарата: в день, когда была запланирована следующая инъекция.

В случаях назначения терапии после аборта, проведенного в первом триместре беременности, Микрогинон можно начать принимать немедленно (дополнительная противозачаточная защита не требуется).

Если женщине назначают препарат после родов или проведенного во втором триместре беременности аборта, начинать прием Микрогинона рекомендовано на 21-28 день. В случаях, когда прием препарата начат позднее, на протяжении 7 дней рекомендовано дополнительно применять защитные контрацептивные меры. Если до начала приема Микрогинона женщина уже жила половой жизнью, требуется исключить беременность, либо дождаться первой менструации.

Контрацептивное действие препарата не снижается при пропуске приема суточной дозы Микрогинона до 12 часов. В этом случае необходимо как можно скорее принять драже, затем вернуться к обычному режиму дозирования.

Если пропуск составил более 12 часов, следует придерживаться следующего руководства:

  • Не прерывать прием Микрогинона дольше, чем на 7 дней;
  • Проводить непрерывную терапию на протяжении 7 дней для адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции.

При пропуске суточной дозы Микрогинона в течение первой недели приема препарата, драже необходимо принять даже в случае, если это приведет к приему двух драже одновременно. Далее нужно придерживаться обычной схемы приема Микрогинона, однако на протяжении следующих 7 дней следует применять барьерные контрацептивные меры. Если в течение недели перед пропуском драже имело место половое сношение, следует учитывать возможность наступления беременности.

Чем больше было пропущено драже, и чем ближе этот период к перерыву в приеме активных веществ, тем выше вероятность беременности.

При пропуске суточной дозы Микрогинона в течение второй недели приема препарата, драже необходимо принять даже в случае, если это приведет к приему двух драже одновременно. Далее нужно придерживаться обычной схемы приема Микрогинона без применения дополнительных защитных мер. Если же в предшествующие 7 дней женщина также пропускала прием препарата, существует необходимость в использовании дополнительной контрацепции.

При пропуске в приеме Микрогинона на протяжении третьей недели терапии риск понижения надежности препарата неизбежен, что связано с предстоящим перерывом в его приеме. В этом случае можно придерживать одной из двух схем:

  • Последнее пропущенное драже необходимо принять как можно скорее (возможен прием двух таблеток одновременно). В дальнейшем терапию продолжают по обычной схеме и, закончив упаковку, начинают прием из следующей без перерыва. Кровотечение отмены, вероятнее всего, наступит после окончания второй упаковки, однако во время приема драже есть вероятность появления мажущих выделений и прорывных кровотечений;
  • Прием драже из действующей упаковки прекращают на 7 дней (с учетом дня пропуска), после чего терапию продолжают на протяжении полного цикла из 21 драже из новой упаковки.

Если был пропущен прием разовой дозы, а затем во время семидневного перерыва кровотечение отмены не наступило, нужно исключить беременность.

Диспепсические нарушения в виде рвоты и диареи, развившиеся в интервале длительностью до 4 часов после приема активного драже, могут привести к нарушению всасывания активных веществ Микрогинона, поэтому женщине следует применять дополнительные защитные меры (необходимо следовать рекомендациям по пропуску приема разовой дозы препарата).

Прием таблеток Микрогинон из новой упаковки без перерыва приводит к отсрочке начала менструации (возможно развитие мажущих выделений или прорывных маточных кровотечений). Сокращая время перерыва между приемом драже из упаковок можно переносить день начала менструации.

Побочные действия

Во время применения Микрогинона возможно развитие следующих нарушений:

  • Болезненность, увеличение, напряженность молочных желез, выделения из молочных желез;
  • Мажущие кровянистые выделения и прорывные маточные кровотечения;
  • Изменение либидо;
  • Аллергические реакции;
  • Головная боль;
  • Изменения/снижение настроения;
  • Нарушение зрения, плохая переносимость контактных линз;
  • Изменение массы тела;
  • Изменения влагалищной секреции;
  • Мигрень;
  • Боли в животе, тошнота, рвота;
  • Задержка жидкости;
  • Кожная сыпь, мультиформная эритема, узловатая эритема, генерализованный зуд;
  • Холестатическая желтуха.

В редких случаях возможно развитие повышенной утомляемости и диспепсических нарушений в виде диареи. Иногда может возникать хлоазма, в особенности при наличии хлоазмы беременных в анамнезе.

В отдельных случаях возможно развитие тромбоэмболий и тромбозов.

Передозировка

При передозировке Микрогинона могут возникать следующие симптомы: рвота, тошнота, маточные кровотечения или мажущие кровянистые выделения.

Лечение симптоматическое. Специфического антидота не существует.

Особые указания

При планировании проведения оперативного вмешательства прием Микрогинона рекомендуется прекратить, по крайней мере, за месяц до него. Возобновить терапию можно через 14 дней после окончания иммобилизации.

Дополнительно применять барьерные контрацептивные методы необходимо:

  • Во время приема лекарственных средств, оказывающих влияние на микросомальные ферменты, и в период 28 дней после их отмены;
  • Во время приема антибиотических препаратов (ампициллины, тетрациклины) и в период 7 дней после их отмены.

Если время использования барьерного контрацептивного метода заканчивается позже, чем драже в упаковке, к следующей упаковке Микрогинона следует перейти без обычного семидневного перерыва в приеме драже.

При назначении препарата нужно учитывать факторы риска, оценивая соотношение потенциальной пользы с существующей угрозой (при утяжелении, усилении или первых проявлениях любого из этих факторов риска/состояний нужно проконсультироваться со специалистом).

Есть сведения об увеличении частоты развития артериальных и венозных тромбозов и тромбоэмболии. Необходимо обратиться к врачу при появлении таких признаков, как: отек и/или односторонняя боль в ноге, внезапная сильная боль в груди с иррадиацией в левую руку или без нее, внезапные атаки кашля, внезапная одышка, любая необычная, сильная, длительно продолжающаяся головная боль, диплопия, внезапная частичная или полная потеря зрения, головокружения, нечленораздельная речь или афазия, потеря сознания с судорожным припадком или без него, двигательные нарушения, симптомы «острого живота», слабость или значимая потеря чувствительности, внезапно развившаяся с одной стороны или в одной части тела.

Вероятность развития тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии увеличивается у курящих, с возрастом, у женщин с дислипопротеинемией, мигренью, заболеваниями клапанов сердца, артериальной гипертензией, фибрилляцией предсердий, ожирением (при индексе массы тела более чем 30 кг/м 2 ), а также при продолжительной иммобилизации и после серьезных хирургических вмешательств, любых операций на ногах либо обширных травм. Также риск возрастает при наличии указаний в семейном анамнезе на венозную или артериальную тромбоэмболию, возникавшую когда-либо у родителей или близких родственников в относительно молодом возрасте. При наследственной предрасположенности женщине перед началом приема Микрогинона необходимо пройти осмотр у соответствующего специалиста.

В послеродовый период нужно учитывать увеличенный риск тромбоэмболии.

На фоне сахарного диабета, системной красной волчанки, гемолитического уремического синдрома, хронических воспалительных болезнях кишечника (гранулематозного энтерита или неспецифического язвенного колита) и серповидно-клеточной анемии также может отмечаться развитие циркуляторных нарушений.

Мигрень (при увеличении частоты и тяжести) в период применения Микрогинона может быть причиной отмены терапии.

Есть сведения о повышенном риске возникновения рака шейки матки при продолжительном применении препарата. Также было установлено, что при применении комбинированных контрацептивных средств несколько увеличивается риск развития рака молочной железы.

В редких случаях во время терапии наблюдалось появление опухолей печени. При увеличении печени, появлении сильных болей в области живота либо симптомов внутрибрюшного кровотечения при проведении дифференциального диагноза нужно учитывать прием Микрогинона.

Во время применения препарата также нужно учитывать вероятность развития следующих нарушений:

  • Панкреатит (как правило, на фоне аномально повышенного уровня липидов и/или липопротеинов в крови (гипертриглицеридемии) либо при наличии этого состояния в семейном анамнезе);
  • Формирование камней в желчном пузыре;
  • Повышение артериального давления (отмечается редко). При стойком, клинически значимом повышении артериального давления необходимо отменить Микрогинон и начать терапию артериальной гипертензии. Прием препарата можно возобновить после нормализации значений;
  • Желтуха и/или зуд, связанный с холестатическим синдромом;
  • Системная красная волчанка;
  • Порфириновая болезнь;
  • Хорея Сиденгама;
  • Нарушения функции печени (острые или хронические) (в этом случае может потребоваться отмена терапии (до нормализации показателей));
  • Гемолитический уремический синдром;
  • Потеря слуха, связанная с отосклерозом;
  • Герпес беременных;
  • Гранулематозный энтерит и неспецифический язвенный колит.

На фоне сахарного диабета женщинам во время приема Микрогинона следует находиться под врачебным контролем.

При наличии склонности к хлоазме во время терапии нужно избегать воздействия ультрафиолетового излучения и продолжительного пребывания на солнце.

Применение Микрогинона может оказывать влияние на результаты отдельных лабораторных исследований, включая показатели функции щитовидной железы, почек, надпочечников, печени, а также на показатели углеводного обмена, уровень транспортных белков в плазме и параметры фибринолиза и коагуляции. Как правило, такие изменения за границы нормальных значений не выходят.

Во время применения Микрогинона могут отмечаться нерегулярные кровотечения, в особенности в течение первых месяцев приема. Поэтому проводить оценку любых нерегулярных кровотечений нужно только после периода адаптации (около 3 циклов).

При появлении нерегулярных кровотечений после предшествующих регулярных циклов либо наличии продолжительных нерегулярных циклов для исключения беременности или злокачественных новообразований необходимо проведение тщательного обследования.

Во время перерыва в приеме Микрогинона в некоторых случаях кровотечение отмены может не развиться. Если препарат принимался с соблюдением рекомендаций, наступление беременности маловероятно.

Женщине перед началом приема препарата рекомендуется пройти тщательное обследование (общемедицинское и гинекологическое), включающее цитологическое исследование цервикальной слизи и исследование молочных желез, а также исключить беременность и наличие нарушений системы свертывания крови.

При продолжительном применении Микрогинона через каждые полгода нужно проводить повторные обследования.

Нужно учитывать, что препарат от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других передающихся половым путем болезней не предохраняет.

Применение при беременности и лактации

Микрогинон не показан к применению в период беременности и грудного вскармливания.

При наступлении беременности во время приема препарата его следует сразу же отменить. Проведенные исследования не выявили каких-либо повышенных рисков дефектов развития у младенцев, рожденных женщинами, которые принимали Микрогинон до беременности. Также не выявлено тератогенного действия препарата при его применении по неосторожности на ранних сроках беременности.

Пероральные комбинированные контрацептивы могут изменять состав грудного молока и уменьшать его количество, поэтому в период лактации использование Микрогинона запрещено. Половые стероиды и/или их метаболиты могут в небольших количествах секретироваться с молоком, однако подтвержденных данных об их негативном воздействии на здоровье ребенка нет.

При нарушениях функции печени

Микрогинон противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени или печеночной недостаточностью (до нормализации печеночных тестов).

Лекарственное взаимодействие

При совместном назначении Микрогинона с некоторыми препаратами могут возникать следующие эффекты:

  • Лекарственные средства, индуцирующие ферменты печени (продолжительная терапия): появление прорывных кровотечений и/или снижение контрацептивной эффективности Микрогинона;
  • Производные пиразолона, сульфаниламиды: усиление метаболизма стероидных гормонов, которые входят в состав препарата;
  • Антибиотики (ампициллины, тетрациклины): снижение контрацептивной защиты Микрогинона (из-за снижения концентрации этинилэстрадиола).

Во время терапии эстроген-гестагенными препаратами может возникнуть необходимость проведения коррекции доз лекарственных средств с гипогликемическим действием и непрямых антикоагулянтов.

Микрогинон может оказывать влияние на метаболизм других лекарственных средств (включая циклоспорин), что может изменять их концентрацию в тканях и плазме.

Аналоги

Аналогами Микрогинона являются: Минизистон 20 Фем, Ригевидон, Ригевидон 21+7, Триквилар, Три-регол, Антеовин, Гравистат 125, Миранова, Овидон, Оралкон, Тризистон, Тринордиол.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте в обычных условиях.

Условия отпуска из аптек

Отзывы о Микрогиноне

В интернете можно встретить диаметрально противоположные отзывы о Микрогиноне. Многие женщины, принимавшие препарат с целью предохранения от нежелательной беременности, полностью довольны этим средством и используют его в качестве контрацепции годами, не испытывая никаких побочных эффектов. Препарат нормализует менструальный цикл, исчезают или становятся менее заметными болевые ощущения во время менструаций.

Другим пациенткам Микрогинон не подошел, о чем они также делятся в своих отзывах, описывая возникшие нежелательные реакции (головные боли, затвердения и боли в груди, увеличение массы тела, вялость и апатия, снижение либидо).

Отзывы специалистов о препарате связаны, в основном, не с его эффективностью, а с переносимостью и отсутствием или наличием побочных реакций. Врачи отмечают, что средства для контрацепции подбираются индивидуально и только после консультации со специалистом.

Цена на Микрогинон в аптеках

Препарат сравнительно недорогой (дешевле некоторых аналогов). Цена на Микрогинон №21 составляет от 230 до 375 рублей.

источник

Микрогинон

Состав

В 1 драже левоноргестрел 0,15 мг, этинилэстрадиол 0,03 мг.

Лактоза, кукурузный крахмал, тальк, поливидон 25000, магния стеарат как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Фармакокинетика и фармакодинамика

Фармакодинамика

Микрогинон является комбинированным монофазным эстроген-гестагенным препаратом для контрацепции, в котором гормоны содержатся в низких дозах. Механизм действия заключается в подавлении овуляции на уровне гипоталамуса и гипофиза, изменении цервикального секрета, который становится непреодолимым для сперматозоидов. В это же время он вызывает изменения эндометрия, что делает невозможной имплантацию.

При приеме комбинированных контрацептивов менструальный цикл восстанавливается, исчезают болезненные менструации, снижается интенсивность кровотечения.

Фармакокинетика

Левоноргестрел быстро всасывается и его максимальная концентрация в крови определяется через 1 час. Биодоступность практически полная. Связывается с белками крови, а 1,3% находится в свободном виде. Полностью метаболизируется. Концентрация в крови снижается в две фазы. T1/2 конечной фазы 20-23 часов. Выводится с мочой и желчью только в виде метаболитов. При ежедневном приеме уровень левоноргестрела увеличивается в 3-4 раза, а во второй половине цикла достигается равновесная концентрация.

Этинилэстрадиол также хорошо всасывается. Максимальная концентрация его в крови — через 1-2 часа. Метаболизируется в печени, его биодоступность около 45%. На 98% связывается альбумином. Снижение концентрации в крови также происходит в две фазы. T1/2 во второй фазе — 10-20 часов. Метаболиты выводятся почками и печенью. После одной недели приема достигается равновесная концентрация.

Показания к применению

Предупреждение нежелательной беременности.

Противопоказания

Микрогинон нельзя применять при:

  • сердечно-сосудистых заболеваниях (поражения клапанов сердца, нарушения ритма, гипертензия,ишемическая болезнь сердца);
  • тромбофлебитах, тромбозахи тромбоэмболиях;
  • мигрени с очаговыми неврологическими проявлениями;
  • длительной иммобилизации и хирургических операциях на ногах;
  • раке молочной железы;
  • карциноме миометрия;
  • эстроген-зависимых опухолях;
  • болезнях печени;
  • панкреатитес выраженной гипертриглицеридемией;
  • сахарном диабете с поражением сосудов;
  • беременности и лактации;
  • маточных кровотечениях неуточненного генеза;
  • эпилепсии;
  • нарушении функции почек;
  • гемофилии и пониженной свертываемости крови;
  • тяжелых иммунных заболеваниях;
  • избыточной массе тела;
  • повышенной чувствительности.

Побочные действия

  • увеличение молочных желез, их болезненность и напряженность;
  • головную боль, мигрень;
  • выделения из молочных желез;
  • перепады настроения;
  • кровянистые выделения или обильные маточные кровотечения;
  • изменение либидо;
  • повышенную утомляемость;
  • нарушение зрения и непереносимость контактных линз;
  • тошноту, рвоту, диарею, боли в животе;
  • изменения влагалищной секреции;
  • генерализованный зуд и кожную сыпь;
  • узловатую эритему;
  • развитие тромбозов и тромбоэмболий;
  • холестатическую желтуху;
  • задержку жидкости и увеличение веса.

Инструкция по применению Микрогинона (Способ и дозировка)

Принимать внутрь каждый день по порядку, лучше в одно и то же время. Принимать непрерывно 21 день, после недельного перерыва приступают к приему следующей упаковки. Во время перерыва на 1-3 день после последней таблетки начинается кровотечение отмены. Оно может не закончиться до времени приема новой упаковки.

Начинают прием в первый день менструального кровотечения. Если прием драже начат на 2-5 день цикла, необходимо в течение 7 дней дополнительно применять барьерную контрацепцию.
При переходе с других пероральных контрацептивов нужно начать прием препарата сразу после приема активного драже другого препарата или после недельного перерыва Микрогинона. Если раньше принимался контрацептив типа мини-пили или использовался контрацептив Мирена, тогда можно перейти на данный препарат в любой день без перерыва, но дополнительно нужно применить барьерную контрацепцию в течение недели приема нового препарата.

После родов начать прием необходимо на 21-28 день. Если сроки удлинились, нужно дополнительно применить барьерный метод контрацепции. Важно, чтобы беременность была исключена, в таком случае лучше дождаться первой менструации.

Если пропущен прием драже и опоздание составило меньше12 часов, то защита не снижается. Прием препарата не должен прерываться, больше, чем на 7 дней, поскольку именно неделя непрерывного приема необходима для подавления яичниковой регуляции со стороны гипоталамо-гипофизарной системы.

Инструкция на Микрогинон содержит подробное объяснение, как принимать препарат в разных ситуациях: после аборта, для изменения дня начала менструации, как вести себя в случае рвоты, и что делать, если пропущен день приема драже. Внимательно ознакомившись с инструкцией и выполняя ее, можно избежать побочных реакций и непредвиденных ситуаций.

Передозировка

Проявляется симптомами: кровянистые выделения, тошнота, рвота. Предпринимается симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Контрацептивное действие снижается при приеме ампициллинов и тетрациклинов. Сульфаниламиды и производные Пиразолона усиливают метаболизм.

При длительном лечении препаратами, которые индуцируют ферменты печени (Примидон, Рифампицин, Фенитоин, барбитураты, Карбамазепин, Окскарбазепин, Топирамат, Ритонавир, Фелбамат, Гризеофульвин), что сопровождается повышением клиренса половых гормонов и приводит к массивным кровотечениям и снижению контрацептивной активности.

Влияет на метаболизм циклоспорина, изменяя его концентрацию в плазме. При приеме препарата необходима коррекция доз непрямых антикоагулянтов и гипогликемических ЛС.

Условия продажи

Условия хранения

Температура хранения не выше 25°C.

Срок годности

Аналоги

Отзывы о Микрогиноне

По активности наиболее эффективными считаются комбинированные оральные контрацептивы, содержащие аналоги женских гормонов, которые вырабатываются в разные фазы цикла — эстроген и гестаген.

Есть монофазные препараты, в которых дозы эстрогенов и гестагенов постоянны во всех таблетках и на протяжении всего цикла концентрации их в крови будут одинаковы. К ним относится Микрогинон, Фемоден, Диане-35, Ригевидон, Жанин, Логест. И существуют двух- и трехфазные препараты, в которых меняется содержание эстрогенов и гестагенов. Переменные дозы гормонов имитируют физиологический уровень гормонов при менструальном цикле.

Отзывы врачей о Микрогиноне связаны, прежде всего, с тем, что не существует лучшего или худшего препарата для контрацепции — все дело в переносимости и отсутствии побочных эффектов. Но с точки зрения физиологии женщины, трехфазные КОК, которые более точно имитируют содержание гормонов в крови, сочетают большую эффективность и минимум побочных эффектов.

Есть женщины, которые годами (3-8 лет) принимают этот препарат и очень довольны им, поскольку у них он не вызывает нежелательных реакций. А есть такие, кто не смог принимать его больше месяца.

Основным критерием выбора препарата для предохранения от беременности является наименьшая доза стероидов, которая достаточна для надежного предохранения. Предпочтение должно отдаваться препаратам, в которых эстрогенов не более 30-35 мкг, а прогестинов— доза эквивалентная 150 мкг левоноргестрела. Именно таким требованиям отвечает данный препарат.

Как подобрать контрацептивный препарат?

Женщинам, которые имеют повышенную чувствительность к эстрогенам (нагрубание молочных желез, тошнота, головная боль, варикозное расширение вен, гиперменорея, выраженное влагалищное слизеобразование) целесообразно применять контрацептивы с преимущественным гестагенным компонентом (Микрогинон, Овидон, Цилест, Континуин, Овретт, Триновум).

Женщинам, которые имеют повышенную чувствительность к гестагенам (гирсутизм, аменорея, снижение либидо, гипоменорея, утомляемость, себорея, угри) следует выбрать контрацептивы с эстрогенным компонентом (Марвелон, Антеовин, Нон-Овлон).
При обильных менструациях лучшая переносимость препаратов с гестагеновым компонентом, а при скудных — с эстрогеновым компонентом.

Подросткам не следует применять пролонгированные препараты,поскольку они содержат высокие дозы эстрогенов и гестагенов. Современные низкодозированные препараты реже вызывают побочные реакции, и могут уменьшать проявления юношеских угрей.

В отзывах нередко встречаются жалобы на возникновение головных болей, тяжести в области желудка, напряженности молочных желез, кровотечения и повышение массы тела. После прекращения приема Микрогинона репродуктивная функция восстанавливается. Период восстановления зависит от особенностей организма, некоторым женщинам удалось забеременеть сразу после отмены препарата. Применение этого препарата до беременности отрицательно не сказывается на плоде.

Микрогинон применяют также с лечебной целью: при нарушениях менструального цикла, эндометриозе, полипозе, гиперэстрогении, альгодисменорее.

Цена Микрогинона, где купить

Купить препарат можно в аптеках Москвы. Цена Микрогинона в драже № 21 колеблется от 283 руб. до 446 руб.

источник