Меню

Боли в животе при почечной недостаточности

8 симптомов почечной недостаточности

Почечной недостаточностью называется острое или хроническое нарушение функционирования почек, приводящее к масштабному смещению водно-солевого, электролитного и азотистого баланса в организме. Острая патология может возникать из-за тяжелого токсического поражения (например, отравления грибами, ртутью или лекарственными препаратами), инфекционного заболевания, травматического или ожогового шока. Хроническая недостаточность, как правило, развивается вследствие длительного воспалительного процесса в органах мочевыводящей системы (пиелонефрита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни и т. д.), проблем с сердцем или сосудами, сахарного диабета или других эндокринных расстройств.

Опасность заболевания связана не только с масштабным ухудшением состояния здоровья: первые его признаки часто путают с другими патологиями. В результате больной не получает адекватного лечения, что усугубляет процесс, а иногда делает его необратимым. Сегодня мы ознакомим читателей с некоторыми симптомами развивающейся почечной недостаточности.

Боль в пояснице

В области поясницы с одной или с обеих сторон часто появляется колющая боль. Неприятные ощущения усиливаются к концу дня либо после длительной нагрузки на ноги.

Важно не перепутать такую боль с мышечной болью, возникающей у здорового человека после чрезмерных физических нагрузок. Этот признак необходимо рассматривать в сочетании с другими нарушениями.

Озноб

Одна из функций почечной ткани – выработка эритропоэтина, без которого невозможен синтез красных клеток крови. При почечной недостаточности количество эритроцитов уменьшается, нарушается кровоснабжение органов и тканей. У больного развиваются признаки железодефицитной анемии.

Люди, страдающие почечной недостаточностью, часто мерзнут (особенно их ступни и ладони). Знобить может даже в самый жаркий день.

Усталость

Снижение количества эритроцитов приводит к ухудшению снабжения тканей кислородом, вредно это и для головного мозга. При почечной недостаточности человек испытывает постоянное чувство усталости. Он становится вялым, сонливым, в значительной степени утрачивает способность концентрироваться и быстро реагировать на проблемы. В отсутствие лечения могут появиться мышечные боли, а также спазмы и судороги.

Изменения характера мочеиспускания

Нарушения мочеиспускания сложно не заметить, поэтому именно они будут основным признаком проблем с выделительной системой. При почечной недостаточности наблюдаются:

  • увеличение или уменьшение количества мочи, образующейся за сутки;
  • частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
  • ощущение тяжести или давления в мочевом пузыре;
  • появление следов крови в моче;
  • потемнение мочи;
  • появление у мочи резкого неприятного запаха;
  • недержание мочи;
  • ощущение жжения во время или сразу после мочеиспускания;
  • появление пены в моче;
  • выведение мочи очень мелкими порциями.

Опасный признак – резкое уменьшение количества мочи. Если в сутки организм выводит менее 400 мл жидкости, больному требуется срочная госпитализация.

Отечность

Нарушения работы почек проявляются задержками жидкости в организме. Отекают чаще всего ноги в области щиколоток и верхней части стоп и лицо (особенно область вокруг глаз). Возможны также отеки кистей рук и живота.

Отеки, возникающие на фоне почечной недостаточности, легко отличить от других. Для почечной отечности характерно:

  • распространение сверху вниз (сначала появляются отеки на лице, потом на руках и на ногах);
  • быстрое появление и исчезновение;
  • бледность кожи над отеками:
  • отеки имеют подвижную и мягкую структуру;
  • след от надавливания пальцем на отек быстро исчезает.

С мочой из тела выводятся токсичные продукты метаболизма. При почечной недостаточности значительное количество вредных веществ остается в организме, что плохо отражается на состоянии кожных покровов. У больного могут появляться мелкие кровоизлияния или высыпания. Характерная особенность – навязчивый кожный зуд.

Привкус во рту

Увеличение концентрации токсичных веществ в крови приводит к потере аппетита. Больные почечной недостаточностью часто жалуются на металлический привкус или неприятный запах изо рта, которые появляются после приема пищи. Кроме того, у таких пациентов нередко изменяются вкусовые пристрастия: многие продукты кажутся им безвкусными, обладающими резкими посторонними запахами.

Тошнота и рвота

Нарастающая интоксикация организма, развивающаяся при почечной недостаточности, приводит к постоянной тошноте и периодическим рвотным позывам. Иногда больных мучает навязчивая икота.

Почечная недостаточность – состояние, опасное для жизни (особенно если интенсивность симптомов нарастает). Следует помнить о том, что почки имеют огромный запас прочности: недомогание, связанное с нарушением их работы, нередко проявляется только при повреждении более 80% почечной ткани. Поэтому при одновременном возникновении хотя бы двух из описанных признаков надо немедленно обратиться к врачу.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Проблема ухода за пожилыми людьми касается всех без исключения, ведь даже если в семье нет пожилых людей, каждый из нас однажды состарится. Принято считать, что.

источник

Почечная недостаточность

По клиническому течению различают острую и хроническую почечную недостаточность.

Острая почечная недостаточность

Острая почечная недостаточность развивается внезапно, как следствие острого (но чаще всего обратимого) поражения тканей почек, и характеризуется резким падением количества выделяемой мочи (олигурия) до полного ее отсутствия (анурия).

Причины острой почечной недостаточности

  • нарушение почечной гемодинамики (шок, коллапс и др.);
  • экзогенные интоксикации (яды, применяемые в народном хозяйстве и быту, укусы ядовитых змей и насекомых, лекарственные препараты);
  • инфекционные болезни (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом и лептоспироз);
  • острые заболевания почек (острый гломерулонефрит и острый пиелонефрит);
  • обструкция мочевых путей (острое нарушение оттока мочи);
  • аренальное состояние (травма или удаление единственной почки).

Симптомы острой почечной недостаточности

Состояние пациента ухудшается, это сопровождается тошнотой, рвотой, поносом, отсутствием аппетита, Возникают отеки конечностей, увеличивается в объеме печень. Больной может быть заторможен или наоборот наступает возбуждение.

В клиническом течении острой почечной недостаточности различают несколько стадий:

I стадия — начальная (симптоматика, обусловленная прямым воздействием причины, вызвавшей острую почечную недостаточность), длится от момента воздействия основной причины до первых симптомов со стороны почек имеет различную продолжительность (от нескольких часов до нескольких дней). Может появится интоксикация (бледность, тошнота, боли в животе);

II стадия — олигоанурическая (основной признак — олигурия или полная анурия, также характерно тяжелое общее состояние больного, возникновение и бурное накопление в крови мочевины и других конечных продуктов обмена веществ белков, вызывающее самоотравление организма, проявляющееся заторможенностью, адинамией, сонливостью, поносом, артериальной гипертонией, тахикардией, отеками тела, анемией, печеночной недостаточностью, причем одним из характерных признаков являются прогрессивно нарастающая азотемия — повышенное содержание в крови азотистых (белковых) продуктов обмена и тяжелая интоксикация организма);

III стадия — восстановительная:

  • фаза раннего диуреза — клиника такая же, как и во II стадии;
  • фаза полиурии (увеличенное образование мочи) и восстановления концентрационной способности почек — нормализуются почечные функции, восстанавливаются функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем, пищеварительного канала, аппарата опоры и движения, ЦНС; стадия продолжается около двух недель;

IV стадия — выздоровление — анатомо-функциональное восстановление почечной деятельности до исходных параметров. Может затянуться на много месяцев, иногда требуется до одного года.

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность — это постепенное снижение функции почек до ее полного исчезновения, вызванное постепенной гибелью почечной ткани в результате хронического заболевания почек, постепенному замещению почечной ткани соединительной тканью и сморщиванию почки.

Хроническая почечная недостаточность возникает у 200-500 из одного миллиона человек. В настоящее время количество больных хронической почечной недостаточностью увеличивается ежегодно на 10-12%.

Причины возникновения хронической почечной недостаточности

Причинами возникновения хронической почечной недостаточности могут стать различные заболевания, которые приводят к поражению почечных клубочков. Это:

  • заболевания почек хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит;
  • болезни обмена веществ сахарный диабет, подагра, амилоидоз;
  • врожденные заболевания почек поликистоз, недоразвитие почек, врожденные сужения почечных артерий;
  • ревматические заболевания системная красная волчанка, склеродермия, геморрагические васкулиты;
  • заболевания сосудов артериальная гипертензия, заболевания, приводящие к нарушению почечного кровотока;
  • заболевания, приводящие к нарушению оттока мочи из почек мочекаменная болезнь, гидронефроз, опухоли, приводящие к постепенному сдавлению мочевыводящих путей.

Чаще всего причинами хронической почечной недостаточности бывают хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, сахарный диабет и врожденные аномалии развития почек.

Симптомы хронической почечной недостаточности

Выделяют четыре стадии хронической почечной недостаточности.

  1. Латентная стадия. В этой стадии пациент может не предъявлять жалоб или же возникают утомляемость при физической нагрузке, слабость, появляющаяся к вечеру, сухость во рту. При биохимическом исследовании крови выявляют небольшие нарушения электролитного состава крови, иногда белок в моче.

Компенсированная стадия. В этой стадии жалобы больных те же, но возникают они чаще. Сопровождается это увеличением выделения мочи до 2,5 литров в сутки. Обнаруживаются изменения в биохимических показателях крови и в анализах мочи.

Интермиттирующая стадия. Работа почек еще сильнее уменьшается. Возникает стойкое повышение в крови продуктов азотистого обмена (обмена белка) повышение уровня мочевины, креатинина. У пациента возникает общая слабость, быстрая утомляемость, жажда, сухость во рту, аппетит резко снижается, отмечают неприятный вкус во рту, появляются тошнота и рвота. Кожа приобретает желтоватый оттенок, становится сухой, дряблой. Мышцы теряют тонус, наблюдаются мелкие подергивания мышц, тремор пальцев и кистей. Иногда появляются боли в костях и суставах. У больного могут значительно тяжелее протекать обычные респираторные заболевания, ангины, фарингиты.

В эту стадию могут быть выражены периоды улучшения и ухудшения в состоянии пациента. Консервативная (без хирургического вмешательства) терапия дает возможность регулировать гомеостаз, и общее состояние больного нередко позволяет ему еще работать, но увеличение физической нагрузки, психическое напряжение, погрешности в диете, ограничение питья, инфекция, операция могут привести к ухудшению функции почек и усугублению симптомов.

Терминальная (конечная) стадия. Для этой стадии характерны эмоциональная лабильность (апатия сменяется возбуждением), нарушение ночного сна, сонливость днем, заторможенность и неадекватность поведения. Лицо одутловатое, серо-желтого цвета, кожный зуд, на коже есть расчесы, волосы тусклые, ломкие. Нарастает дистрофия, характерна гипотермия (пониженная температура тела). Аппетита нет. Голос хриплый. Изо рта ощущается аммиачный запах. Возникает афтозный стоматит. Язык обложен, живот вздут, часто повторяются рвота, срыгивания. Нередко — понос, стул зловонный, темного цвета. Фильтрационная способность почек падает до минимума.

Больной может чувствовать себя удовлетворительно на протяжении нескольких лет, но в эту стадию в крови постоянно повышено количество мочевины, креатинина, мочевой кислоты, нарушен электролитный состав крови. Все это вызывает уремическую интоксикацию или уремию (уремия моча в крови). Количество выделяемой мочи в сутки уменьшается до полного ее отсутствия. Поражаются другие органы. Возникает дистрофия сердечной мышцы, перикардит, недостаточность кровообращения, отек легких. Нарушения со стороны нервной системы проявляются симптомами энцефалопатии (нарушение сна, памяти, настроения, возникновением депрессивных состояний). Нарушается выработка гормонов, возникают изменения в свертывающей системе крови, нарушается иммунитет. Все эти изменения носят необратимый характер. Азотистые продукты обмена выделяются с потом, и от больного постоянно пахнет мочой.

Профилактика почечной недостаточности

Профилактика острой почечной недостаточности сводится к предотвращению причин, вызывающих ее.

Профилактика хронической почечной недостаточности сводится к лечению таких хронических заболеваний как: пиелонефрит , гломерулонефрит, мочекаменная болезнь .

Прогноз

При своевременном и правильном применении адекватных методов лечения большинство больных с острой почечной недостаточностью выздоравливают и возвращаются к нормальной жизни.

Острая почечная недостаточность обратима: почки в отличие от большинства органов способны восстанавливать полностью утраченную функцию. Вместе с тем острая почечная недостаточность — это крайне тяжелое осложнение множества заболеваний, нередко предвещающее смерть.

Однако у части больных снижение клубочковой фильтрации и концентрационной способности почек остается, а у некоторых почечная недостаточность принимает хроническое течение, важную роль при этом играет присоединившийся пиелонефрит.

В запущенных случаях смерть при острой почечной недостаточности чаще всего наступает от уремической комы, нарушений гемодинамики и сепсиса.

Хроническую почечную недостаточность нужно контролировать и начинать лечение на ранних стадиях болезни, иначе она может привести к полной утрате почечных функций и потребовать пересадки почки.

Что можете сделать вы?

Основная задача пациента вовремя заметить изменения, которые происходят с ним как со стороны общего самочувствия, так и со стороны количества мочи, и обратиться к врачу за помощью. Больные, у которых подтвержден диагноз пиелонефрита, гломерулонефрита, врожденных аномалий почки, системного заболевания, регулярно должны наблюдаться у нефролога.

И, конечно, нужно строго соблюдать назначения врача.

Что может сделать врач?

Врач определит в первую очередь причину, вызвавшую почечную недостаточность и стадию заболевания. После чего будет предприняты все необходимые меры по лечению и уходу за больным.

Лечение острой почечной недостаточности направлено в первую очередь на устранение причины, которая вызывает данное состояние. Применимы меры по борьбе с шоком, обезвоживанием, гемолизом, интоксикацией и пр. Больных с острой почечной недостаточностью переводят в реанимационное отделение, где им оказывается необходимая помощь.

Лечение хронической почечной недостаточности неотделимо от лечения заболевания почек, которое привело к почечной недостаточности.

источник

Признаки почечной недостаточности: 7 важных симптомов

Не секрет, что хорошая работа почек дает нам наслаждаться высоким качеством жизни, а признаки почечной недостаточности сигнализируют о проблемах со здоровьем.

В некоторых случаях повторная боль в области почек может указывать на проблему с этими органами. Это могут быть признаки почечной недостаточности, однако они также могут появиться из-за ослабления мышц.

Хотя мы обычно не задумываемся над важностью этих органов, они работают над тем, чтобы помочь нам устранить жидкости и токсины, которые могут привести к заболеваниям.

Фактически, в течение дня они могут обрабатывать до 190 литров крови, которые после фильтрации позволяют вывести почти 2 литра воды и отходов.

Кроме того, поскольку они участвуют в контроле артериального давления и секреции некоторых гормонов, нет сомнения, что здоровье почек определяет наше благосостояние.

Поэтому важно внимательно следить за любыми признаками аномалий или заболеваний, поскольку какие-либо симптомы могут привести к развитию хронических проблем.

По этому случаю мы собрали 7 симптомов, которые могут возникнуть, когда что-то неправильно с вашей системой.

1. Задержка жидкости и воспаления

Одним из первых признаков почечной недостаточности является неконтролируемое воспаление в организме, которое обычно сопровождается задержкой жидкости.

Эти симптомы почечной недостаточности является следствием того, что почки имеют проблемы с фильтрацией отходов и образованием мочи. В результате это приводит к тому, что отходы остаются в тканях.

Обратитесь к врачу, если вы заметите необычное воспаление в таких частях тела:

2. Потеря контроля над мочевым пузырем

Вы должны обратить внимание на проблемы с мочевым пузырем, ведь это один из многих возможных симптомов почечной недостаточности.

Увеличение количества посещений туалета или сокращения без видимых причин указывает на то, что в работе почек возникла определенная аномалия.

3. Заметные изменения в моче

Текстура, цвет и запах мочи — это характеристики, которые позволяют выявить, трудно ли почкам выполнить свои задачи.

Заметные изменения, такие как более желтоватый цвет, чем обычно, могут быть предупредительными признаками инфекции или хронических проблем.

Также необходимо обратиться к врачу, если:

  • Моча пенится.
  • Запах слишком сильный или неприятный.
  • Возникают неприятные ощущения при мочеиспускании.
  • В моче есть кровь.

4. Высыпания кожи — признаки почечной недостаточности

Хотя высыпания может появиться через несколько факторов, неисправность почек может быть одним из них.

Органы не могут фильтровать некоторые токсины, которые остаются в крови. И после того как организм их транспортирует, они меняют нормальную секрецию кожных масел.

Как следствие, могут появиться некрасивые угри. Однако это почти всегда сопровождается раздражающим ощущением зуда и раздражения.

5. Боль в нижней части спины

Повторяющаяся боль в пояснице или сбоку — признаки почечной недостаточности.

Пациенты с таким заболеванием, особенно взрослые, сообщают, что чувствуют такую ​​боль из-за воспаления.

Хотя это может быть ослабление мышц, мы не должны исключать вероятность того, что есть проблема с этими органами.

6. Высокое артериальное давление

Пациенты с диагнозом почечной недостаточности или болезни почек должны постоянно проверять артериальное давление, это может привести к серьезным изменениям.

Функции, которые выполняют эти органы, помогают поддерживать баланс калия и натрия — двух ключевых минералов, которые поддерживают стабильность артериального давления.

Они также держат под контролем жидкости в организме, одновременно предотвращая воспаление тканей и артерий.

С другой стороны, следует помнить, что гипертония может возникнуть в результате такой проблемы, как стеноз почечной артерии, вызывает частичную обструкцию артерии, несущей кровь к почкам.

7. Чувство усталости

Когда почки отказываются от своих функций, часто пациенты испытывают усталость и недостаток энергии.

Это связано с уменьшением секреции гормона эритропоэтина. Он отвечает за создание красных кровяных телец в крови, чтобы оптимизировать транспортировку кислорода и питательных веществ.

Его дисбаланс может привести к хронической анемии, а также к головокружению и проблем с концентрацией.

Вы заметили любой из этих симптомов? Помните, что многие проблемы с почками могут быть исправлены, если выявить их на ранних стадиях.

Немедленно обратите внимание на любые признаки почечной недостаточности и старайтесь выработать здоровые привычки, которые снижают риск.

источник

Боли в почках – это уже почечная недостаточность

Так могут думать люди, впервые столкнувшиеся с болезнями мочеполовой системы. Однако, это не всегда бывает именно так. Почечных заболеваний достаточно много, но не каждый из диагнозов скрывает в себе недостаточность мочеполовой системы.

Природная данность почек выполнять ряд функций:

  • поддерживать кислотно-щелочной баланс;
  • устранять из организма продукты обмена;
  • поддерживать водно-электролитный баланс.

Эти задачи решает кровоток почек. Согласно строению почек, делятся их функции. Канальцы регулируют концентрационную способность, следят за процессами секреции и реабсорбции. В свою очередь, за клубочками остаётся только функция фильтрации. Если же в функциях почек начинаются отклонения, нарушения, врачи говорят, что это почечная недостаточность, связанная с определёнными причинами. Как результат – резкое нарушение функций баланса, острое расстройство гомеостаза.

Формы болезней почек

Почки могут заболеть по целому ряду причин. Наиболее известные – это инфекционные заболевания, когда инфекция попадает в почки и вызывает пиелонефрит или гломерулонефрит. Особенность строения и функций почек таковы, что однажды заболев, болезнь не отступает, переходит стадии ремиссии, в хроническую форму, и в любой момент может обостриться, доставляя человеку массу неприятных моментов.

Достаточно распространёнными причинами заболевания почек являются:

  • интоксикации экзогенного характера;
  • отравления ядами;
  • массированное воздействие лекарственными препаратами;
  • яд от укусов змей или насекомых.

Более редкими причинами почечной недостаточности, начала воспалительных процессов являются травмы или нарушения гемодинамики почек, но они могут дать серьёзные осложнения – коллапс, шок, после которых остаются обструкция мочевыводящих путей, воспалительные процессы.

Недостаток в функционировании почек проявляется в двух клинических формах:

Вслед за острым пиелонефритом обязательно следует острая форма недостаточности. С острой формой, как считают врачи-практики, бороться легче, чем с хронической. Начинается она, как правило, внезапно, но по одной причине – поражаются ткани почек. При острой форме резко уменьшается количество мочи вплоть до её полного отсутствия. Это обратимый процесс, он поддаётся медикаментозному и физиотерапевтическому лечению.

Снимая обострение пиелонефрита, врачи медикаментозным путём восстанавливают утрату функций паренхимы, и болезнь становится хронической, до следующего периода обострения. На деле это обратимый процесс, и с каждым случаем острой почечной недостаточности, с каждым шагом обострения врачам удаётся добиваться перевода болезни в хроническую форму.

Со своей стороны, хроническая почечная недостаточность с каждым обострением приводит к постепенному снижению функции почек, вплоть до остановки их работы. При этом постепенно гибнет почечная ткань, что вызывается хроническим заболеванием, постепенно замещается почечная ткань соединительной, отчего почка становится сморщенной, как говорят врачи, «усыхает».

Статистика показывает, что болезнями почек страдают 500 человек на миллион. Страшит статистика острой почечной недостаточности у детей, количество больных в детском возрасте ежегодно становится больше на 10-12%. Рождаются дети с тяжелой почечной аномалией, с одной почкой, с удвоенными почками, с уже усохшими почками. И хорошо, что в стране развита сеть перинатальных центров, которые принимают крохотных пациентов, лечат их и дают им возможность полноценно жить.

Симптомы не спутать ни с чем

Начальная стадия болезни сразу же даёт выразительную симптоматику в виде:

  • болевого;
  • бактериального;
  • анафилактического шока.

Типичные последствия – нарушение гомеостаза, нарастание симптоматики уремии. Это сказывается на общем состоянии человека: у него появляются вялость, дистрофичность, у него пропадает аппетит, нарушаются вкусовые ощущения, появляется неприятный привкус во рту и запах изо рта, его мучит сонливость.

В более тяжелых случаях сопутствующими симптомами являются:

  • снижение работоспособности;
  • тошнота до рвоты в разное время суток;
  • судороги;
  • быстрая утомляемость,
  • тахикардия,
  • анемия,
  • отёк лёгких с тяжелой одышкой.

Заторможенность мышления, головные боли – явное проявление «усталости» почек. Насколько развивается заболевание, настолько нарастают или убывают его признаки. Резко меняется внешний вид больного человека: сохнут кожные покровы, кожа дрябнет, слабнут мышцы, трясутся руки, болят суставы. В анализах резко повышен лейкоцитоз, в моче видны прожилки крови. Проявляется анемия, человек становится эмоционально лабильным, неадекватным, нарушается сон.

Ухудшение состояния кожи вызывает нестерпимый зуд, человек не сдерживается, появляются расчёсы. На лице часто бывает одутловатость, кожа лица приобретает желто-серый оттенок. Складывается впечатление, что признаки почечной недостаточности проявляются во всём организме. Страдают ногти и волосы, даже голос меняется – становится низким, хриплым.

Яркие спутники почечной дисфункции – нарушения пищеварения. Человека тошнит, у него вздувается живот, появляются отрыжка и диарея. Недостаток жидкости, несбалансированность водного обмена приводит к мышечным спазмам и судорогам, которые со временем становятся сильнее, вызывают сильные боли и могут довести до уремической комы.

Стадии развития ХПН

Резкое ухудшение состояния человека с явными признаками заболевания почек приводит к перепадам в настроении, больной может быть или заторможен, или проявлять кататоническое возбуждение. При определении линии обследования пациентов врачи предварительно предполагают стадии почечной недостаточности, степень запущенности болезни.

В клиническом проявлении почечных заболеваний классически различаются стадии:

  • I стадия – выражается симптомами с явно проявляющимися причинами заболевания. Длительность острой стадии измеряется от воздействия основной причины, до проявления первых ярких симптомов со стороны почек. Это может быть и несколько часов, и несколько дней, что зависит от силы воздействия причины и от восприимчивости организма. Первые симптомы похожи на выраженное отравление, бледность с тошнотой.
  • II стадия – представляет собой тяжёлое состояние пациента с полной анурией, когда в крови накапливается мочевина. Нарушение общего обмена веществ белков, как правило, вызывает самоотравление организма, что видно по заторможенности, вялым движениям, сонливости. Отёчность может появиться в любом месте на теле, развиваются признаки дисфункции печени. На этой стадии характерно нарастание азотемии, белковых и азотистых продуктов обмена. Возможно тяжёлое отравление организма.
  • III стадия – считается реабилитационной, так как восстанавливается диурез; увеличивается до нормальных показателей образование мочи. Восстанавливаются функции концентрации, дыхательный и сердечный ритм. Человек становится подвижным, постепенно восстанавливается активность, приходит в норму работа пищеварительного канала. Продолжительность стадии в случае без осложнений и побочных эффектов от медикаментозного лечения – до полумесяца.
  • IV стадия – ведёт к постепенному выздоровлению. Природа создавала почки парным органом, к которому надо относиться бережно и не тревожить его травмами и инфекциями в течение жизни. Тяжело проходит почечная недостаточность при беременности, поэтому, как бы то ни было, а почки надо беречь. Анатомическое и функциональное восстановление функций почек до исходных параметров возможно, но требует бережного отношения, тщательного лечения, а в последствии опять-таки тщательного соблюдения всех рекомендаций врачей по поведению, лечению и питанию в реабилитационный или поствосстановительный периоды. На это потребуется не менее года.

Для каждого человека, как индивидуума в природе, существуют свои нюансы в развитии и течении заболевания, реагирования на медикаментозное или физиотерапевтическое лечение. Поэтому рассматривать указанные стадии течения болезни можно только с точки зрения «Я». И своё «Я» может силой воли справиться с заболеванием намного быстрее и легче, чем упавший духом человек, не справляющийся с личными страданиями. Каждый человек знает, отчего случилось заболевание, по крайней мере, может предполагать причины, что существенно облегчает работу врача.

По каким причинам нарушаются функции почек

Отёки при почечной недостаточности могут помочь врачам выявить причины, по которым нарушаются функции почек. Выделяются острая и хроническая формы дисфункции. Причины определяются классическими факторами, здесь нет места обычным простудам и физическим нагрузкам.

Здесь идёт речь о тех причинах, которыми оперируют в своей речи врачи: преренальных, ренальных и постренальных. Именно они вызывают серьёзные дисфункции почек:

  • преренальные – нарушение кровоснабжения почек. Почечная фильтрация зависит от количества крови, как результат, это влияет на артериальное давление. Начало приступа можно определить по резкому падению артериального давления, здесь надо быть внимательным к больному человеку, чтобы не допустить до критического шокового состояния. Малое количество крови в почках делает невозможным процесс фильтрации первичной мочи, и начинается процесс анурии – остановка образования мочи.
  • ренальные причины включают все патологические состояния, которые приводят к поражению паренхимы почек. Частые причины острого поражения – это острые гломерулонефриты, нефриты с глубоким поражением почечных канальцев и интерстициальных тканей, интоксикации ядами нефротропного характера, вплоть до инфаркта почки. Понятно, перечислены не все клинические причины, потому что их достаточно много только из тех, что уже изучены, поддаются диагностике и лечению. Характерно то, что патологический процесс затрагивает почечные клубочки – явное проявление гломерулонефрита, нарушает процесс фильтрации. Это приводит к закупорке канальцев и нарушению процесса реабсорбции. Наиболее часто встречающаяся причина почечной недостаточности в пожилом возрасте — закупорка канальцев гемоглобином разрушенных эритроцитов, так называемый краш-синдром. Такое состояние развивается при двустороннем удалении почек, при травмах обоих почек.
  • постренальные причины – обструкция мочеточников двух почек, возникающая при мочекаменной болезни, когда сдавливается мочеточник, при гематомах и опухолях. Достаточно редкая причина – одновременное нарушение функции обоих мочеточников встречается довольно редко.

Часто нарушение функции почек вызывается хроническим заболеванием, когда активная паренхима почки медленно разрушается или замещается соединительной тканью. Завершающий этап всех заболеваний, вызванных вышеперечисленными причинами – это развитие таких болезней, как пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь в хронической форме. Особенно тяжело переносится почечная недостаточность при сахарном диабете, когда поражаются сосуды почек. Людям с сахарным диабетом важно соблюдать диету при почечной недостаточности, чтобы не спровоцировать очередное обострение.

Лечение: что можно сделать?

При постановке диагноза глубокого нарушения функций почек врач сначала выявляет причины, затем ищет пути их устранения. При осложнённых формах заболевания назначается проведение гемодиализа, когда с помощью искусственной почки чистится кровь. Когда результаты обследования показывают закупоривание почечных артерий, проводится один из видов лечения: шунтирование, протезирование и баллонная ангиопластика. Вместе с проводимым лечением восстанавливается нарушенная циркуляция крови, приводится в норму кислотно-щелочной и водно-электролитный баланс.

Решается главная задача: очищение крови, антибактериальная медикаментозная терапия. Специалист контролирует процесс лечения, при необходимости вносит корректировку. Лечение данного заболевания – сложное мероприятие, требующее комплексного подхода.

Важным компонентом комплексного лечения является коррекция питания, составление такого рациона питания, который станет серьёзной профилактической мерой как терапии, так и реабилитации после болезни. Диета рассчитывается для каждого пациента индивидуально. Есть, конечно, общие предписания и рекомендации, однако важен и индивидуальный подход.

Предписанный врачом-диетологом рацион питания содержит два основных принципа:

  • содержать большой объём жидкости;
  • ограничить количество белковых продуктов.

Из меню полностью удаляются мясо и рыба, продукты из молока, сухофрукты, бананы, картофель и другие продукты, содержащие большое количество калия. Ограничиваются продукты, содержащие магний и фосфор. К ним относятся творог, зерновые и бобовые, отруби. Кроме соблюдения режима питания, важно придерживаться режима чередования труда и отдыха, не переутомляться. В таком режиме терапевтическое лечение будет иметь хорошие результаты.

Один из эффективных современных видов лечения – это гемодиализ, когда с применением аппарата «искусственной почки» появилась возможность поддерживать жизнеспособность тысяч и тысяч больных людей. Задача гемодиализа – восстановить гомеостаз, ликвидировать нарастающие симптомы уремической интоксикации.

Профилактика и прогноз при заболеваниях почек

Любой человек, отвечая на вопрос, каковы же меры профилактики для заболеваний почек, даст правильный ответ: исключить инфекционные заболевания, простуды, не мочить ноги в дождь, не переохлаждаться. Не многие понимают, как связаны почечная недостаточность и алкоголь, поэтому в специализированных клиниках много пациентов с двойным диагнозом: алкоголизм и хроническая почечная недостаточность, причём заболевание почек стоит на втором месте, как сопутствующее заболевание.

Если человек готов лечиться, он может добиться положительных результатов. Даже после удаления одной почки можно вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, совершенно не болеть и выглядеть здоровым и сильным. А при появлении малейших симптомов они принимают препараты при почечной недостаточности, которые назначены им врачом как поддерживающее лечение.

Для таких пациентов прогноз заболевания один – полное выздоровление с соблюдением мер профилактики, с поддерживающим лечением, с диетическим питанием.

Что делает в плане прогноза врач? Он определяет причину почечной недостаточности, стадию заболевания. Он назначает лечение, направленное на устранение причины, принимает меры по борьбе с обезвоживанием, интоксикацией. Почечная недостаточность лечится неотделимо от болезни почек, которые привели к тяжелому состоянию.

Что делает в плане прогноза семья? В семье предпринимаются необходимые меры по уходу за заболевшим родственником, моральная поддержка, выполнение назначений врача.

Что делает заболевший человек? Основная задача пациента – тщательно выполнять назначения врача, не унывать, не создавать напряженной обстановки для членов семьи. Все симптомы ему хорошо знакомы. Но даже не дожидаясь появления симптомов, надо своевременно наблюдаться у нефролога.

Прогноз при острой почечной недостаточности. Острая и хроническая почечная недостаточность является обратимым процессом: почки физиологически устроены так, что в отличие от других внутренних органов могут полностью восстанавливать утраченные функции. Несмотря на то, что само заболевание протекает в острой и очень тяжелой форме, ведущей за собой множество осложнений, оно может быть полностью вылечено. Снижение клубочковой фильтрации, так же как и концентрационная способность почек – важнейшие функции, зачастую остаются сохранными, тем не менее, формируется хроническое течение, присоединяется пиелонефрит.

Хроническая почечная недостаточность подлежит постоянному контролю, начиная с первых симптомов заболевания, проводить активное лечение, начиная с ранних стадий болезни. Если не проводить регулярное лечение, болезнь может привести к полной утрате функций, тогда потребуется пересадка или удаление почки. Острая почечная недостаточность – это тяжёлое последствие других заболеваний, в запущенных формах при острой почечной недостаточности от уремической комы или от нарушения гемодинамики и сепсиса может наступить смерть.

источник