Меню

Боли в животе после операции варикоцеле

Болит низ живота после операции на варикоцеле

Боли после операции варикоцеле

После проведения операции для лечения варикоцеле мужчине требуется определенное время на проведение восстановительного периода. Могут применяться различные операции, в зависимости от стадии болезни и состояния пациента. Некоторые из них оказывается более травматичными, чем другие. Но даже у щадящих процедур могут возникать осложнения и различные проблемы после их окончания. Боли в яичке после операции варикоцеле могут ощущаться в разное время. В некоторых случаях это будет вполне нормальным явлением, но иногда нужно скорее обратиться к врачу.

Почему болит яичко после операции варикоцеле

При возникновении болезненных ощущений в мошонке после завершения операции может возникнуть подозрение, что лечение не прошло нормально.

Но если болят яички после операции варикоцеле уже спустя достаточно длительный период, то в такой ситуации стоит обратить на это внимание. Одним из самых опасных явлений может быть травма подвздошного сосуда. Во время операции его могут надрезать хирургическим инструментов. Иногда врач может ошибиться и перевязать не ту вену. В таком случае операция прошла безуспешно, так как варикоцеле не ликвидировано, а вполне нормальная вена исключена из кровотока.

Реакция вен на травмы и надрезы после операции приводят к тем самым болезненным ощущениям, которые беспокоят мужчин. Они могут усиливаться при физической активности. Определить, что именно беспокоит пациента без профессионального осмотра невозможно. Здесь нужно записаться на прием к врачу, а также пройти повторное обследование, как это было перед операцией.

После варикоцеле болит яичко: к чему это может привести

  • Гидроцеле. Осложнения после удаления варикоцеле могут привести к появлению водянки. В яичке будет накапливаться жидкость, которая постепенно разрастается. Сначала она может быть не сильно заметна, но наличие болевых ощущений поможет выявить ее заранее. Для удаления гидроцеле потребуется снова проводить операцию.
  • Кровоизлияние. Внутреннее кровотечение сопровождается болями. Плохо сделанная операция приводит к тому, что внутри может открыться рана и начнет кровоточить. Все это будет сопровождаться болями и со временем может перетечь в воспаление.
  • Инфекция. Если чувствуются боли после варикоцеле, увеличилось яичко и заметно покраснение, то вполне возможно, что в ране есть инфекция. Она долго не проявляла себя, пока не разрослась до серьезной стадии. Теперь инфекция отдает болью, которая со временем только прогрессирует.
  • Рецидив. Вероятность возвращения болезни остается всегда, хотя и небольшая. Второй раз она протекает с теми же симптомами, что и в первый, поэтому боли могут говорить о наступлении рецидива.

Боли после операции варикоцеле остались: как это проявляется при хирургическом вмешательстве

Каждый вид операции предполагает свой срок, при котором могут возникать болезненные ощущения без серьезных последствий для здоровья. Если производится микрохирургическое и лапароскопическое лечение, то возникновение болей является редким явлением. Если болезненные ощущения и возникают, то в течение первых 2-3 дней и далее уже ничего не должно беспокоить.

Операции Паломо и Иваниссевича оказываются более травматичными, так что здесь периодическое возникновение дискомфорта составляет около месяца. Эндоваскулярная операция предполагает возникновение болезненных ощущений в течение первой недели. Все что выходит за рамки данных сроков должно вызывать подозрения. В любом случае, если более чем через месяц после операции варикоцеле болит левое яичко, то это уже говорит об осложнении. В первые сроки могут возникать гематомы, покраснения, инфильтрат и отечность, что и становится причинами болей в мошонке. Но когда эти явления сходят, то остается лишь вероятность, что операция прошла плохо и боли вызывают осложнения.

Боли в паху после операции варикоцеле и другие послеоперационные осложнения

Болезненные ощущения становятся не единственными симптомами осложнений. Чтобы определить, что боль является опасной, нужно обратить внимание, чем она сопровождается. К проявлениям, которые говорят об осложнении, можно отнести:

  • Увеличение размеров яичка;
  • Покраснение кожи;
  • Постоянная отечность места операции;
  • Повышенная температура тела;
  • Симптомы воспаления.

После операции варикоцеле болит яичко: как не допустить этого

Чтобы осложнения не развивались и для минимизации шанса возникновения болезненных ощущений, требуется соблюдать рекомендации специалистов.

  • Нужно исключить сильные физические нагрузки в течение первых месяцев восстановления;
  • При наличии повязок их нужно ежедневно менять на стерильные, чтобы не было инфекций и воспаления;
  • Нужно воздержаться некоторое время от мастурбации и половых связей;
  • Нужно отказаться от приемов ванны и использовать преимущественно душ;
  • Стоит носить специальные бандажи и поддерживающие повязки.

В течение нескольких месяцев после операции нужно показываться врачу на прием, чтобы он смог определить возможное зарождение осложнений или рецидив еще до того как начнутся первые симптомы заболевания. Если же в это время возникают боли, то визит к специалисту стоит сделать сразу же, чтобы последствия не стали слишком серьезными.

Видео : Боли после варикоцеле

Боли после варикоцеле

По статистике каждый девятый мужчина сталкивается с таким заболеванием как варикоцеле – расширение вен семенного канатика, особенно часто болит левое яичко варикоцеле. Эта болезнь не предоставляет угрозы для жизни пациента, однако в некоторых случаях является причиной мужского бесплодия и даже не смотря на то что операция варикоцеле осложнения может принести, это единственный шанс стать отцом, именно поэтому чтобы предотвратить неблагоприятный исход течения данного заболевания проводят лечение хирургическим путем, правда после операции варикоцеле вены болят, но если при варикоцеле боли в паху сильные были, нужно потерпеть. Этот способ устранения варикоцеле является наиболее эффективным, но каждый пациент должен знать о том, что могут быть последствия после операции варикоцеле яичка.

Какие последствия после операции варикоцеле? Последствия лечения варикоцеле хирургическим способом.

Последствия после хирургического вмешательства может быть различными, часто это боли после операции варикоцеле, а также рассмотрим наиболее частые:

  1. Отеки, опухоль после операции варикоцеле и внутренне забрюшинное кровотечение. Данное осложнение возникает в течении 30 минут после проведения операции. Устраняют такие симптомы обезболивающими препаратами и холодом (лед прикладывают на область операционной раны на полтора часа). Если помимо этих симптомов нет больше осложнений таких как температура после операции варикоцеле или болит мошонка после операции варикоцеле, то пациенту врач дополнительно назначает антибиотики на 3-5 дней, с целью предотвращения присоединения инфекции, если же болит член после операции на варикоцеле или другие осложнения необходимо дополнительно проконсультироваться у врача. Также больному необходимо менять повязки раз в сутки до пяти дней, а затем раз в трое суток — до тех пор, пока не заживет рана, если болит яйцо левое после операции варикоцеле повязки нужно делать легкие чтобы не было дискомфорта. Пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим 3-4 дня, а затем понемногу пытаться ходить – именно в этот период мужчине накладывают суспензорий (поддерживающую повязку), который удерживает мошонку, тем самым предотвращая нагрузку на швы и боли после варикоцеле, также можно варикоцеле последствия после операции отзывы прочесть и понять какая ситуация у вас. Швы снимают на десятые сутки, отек после операции варикоцеле обычно уже проходит.
  2. Азоспермия – отсутствие живых сперматозоидов в эякуляте мужчины, что является прямой причиной бесплодия и не смотря на то, что после операции варикоцеле болит много что, если не решиться на эту процедуру могут быть огромные проблемы. При данном заболевании после операции варикоцеле болит левое яичко и они становятся маленькими в размере или атрофируются вовсе. Данное осложнение возникает после перетягивания семенной артерии во время операции и поэтому наблюдается отек яичка после операции варикоцеле.
  3. Гидроцеле – накопление жидкости в оболочках яичек (водянка). При этом осложнении яички увеличиваются в размере, однако не вызывают особого дискомфорта у пациента, а если после операции варикоцеле увеличилось яичко или наблюдается отек яичка после операции варикоцеле стоит не паниковать, а спросить у врача почему болит яичко после операции варикоцеле? Водянка после операции варикоцеле возникает у 2% мужчин. Также она может появиться у мужчины, который перенес другие операции на половых органах (например, после пластики пениса), кроме этого в таких случаях может быть увеличение яичка после операции варикоцеле. Гидроцеле начинает себя проявлять через 5-10 месяцев после оперативного вмешательства, до этого может только быть водянка яичка после операции варикоцеле или бывает боль внизу живота после секса при варикоцеле. Водянка зачастую исчезает самостоятельно, вследствие компенсации оттока лимфы, но после операции варикоцеле болит яичко еще некоторое время.
  4. Лимфостаз – задержка жидкости в лимфатических тканях, вызванная нарушением циркуляции лимфы от яичек до лимфатических сосудов, в таком случае после операции варикоцеле вены остались или болит яйцо после операции варикоцеле. Нередко данная патология возникает при перетягивании сосудов после операции повязкой, когда при варикоцеле боль в яичке наблюдается и пациенты так пытаются ее убрать. После операции варикоцеле воспаление лимфоузлов развивается в первые недели после хирургического вмешательства, а также бывают боли в паху после операции варикоцеле.
  5. Боли при варикоцеле. Обычно возникают в результате растяжения мошонки или придатков яичек, в таком случае много кто спрашивает почему нельзя заниматься сексом после операции варикоцеле? Боль в мошонке после лапароскопии варикоцеле могут длиться от 2 недель до нескольких месяцев именно из-за того дискомфортна секс лучше отложить и кроме этого осложнения после операции варикоцеле Мармара дают такие последствия.
  6. Нарушение целостности стенок сосудов (редкие осложнения).
Получите бесплатную консультацию

Рекомендации для мужчин, которые перенесли операцию по варикоцеле и которые наблюдают что после операции на варикоцеле яйцо увеличилось.

Чтобы варикоцеле последствия после операции были малозаметными мужчине рекомендуется придерживаться таких правил:

  1. За несколько дней до операции не рекомендуется заниматься мастурбацией, поскольку этот процесс усиливает кровоснабжение полового органа и после устранения варикоцеле хирургическим путем может возникнуть забрюшинное кровотечение и может боль в яичке после операции варикоцеле.
  2. После операции мужчине необходимо посещать уролога ежемесячно, а если опухло яичко после операции варикоцеле обязательно пройти реабилитацию.
  3. Пациенту в первые месяцы после операции не рекомендуется поднимать тяжести, часто много кто спрашивает почему после операции варикоцеле это запрещено, а все потому чтобы не было повторения, кроме того могут быть при варикоцеле боли при возбуждении.
  4. Чтобы исключить риски бесплодия больному необходимо сдать спермограмму после операции, а если опухло яйцо после операции варикоцеле обязательно пойти к андрологу.

Чем моложе пациент и даже если после операции варикоцеле вена осталась, тем быстрее восстанавливается его организм после оперативного вмешательства и тем меньше осложнения после операции варикоцеле, а если что-то беспокоит просто необходимо спросить у врача как снять боль при варикоцеле.

Возможные последствия и осложнения операции на варикоцеле у мужчин. Что нельзя делать в период восстановления?

Оперативное вмешательство – единственный способ гарантированно избавиться от варикоцеле.

Чтобы восстановление после операции варикоцеле прошло успешно, важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, вести правильный образ жизни и не пренебрегать диетой.

Особенности проведения процедуры

Современная медицина предлагает несколько способов избавления от варикоцеле яичек. Классический вариант – операция, проведенная в стационаре под местным наркозом.

Процедура по Ивасевичу и Паломо относится к открытым, через небольшой надрез перевязывается яичковая вена.

Операция по методу Мармара подразумевает мелкие разрезы на мошонке или в паху, через которые удаляются поврежденные участки сосудов.

Затем на рану накладывается шов, которые необходимо снять при повторном посещении стационара. Восстановительный период после классической операции занимает не менее 1 месяца, при осложнениях этот срок удлиняется.

Микрохирургические операции – альтернатива классической резекции, проводятся с минимальными разрезами и введением лапароскопической трубки. Проводятся под местным обезболиванием, восстановительный период рассчитан на 2-3 недели.

Еще один вариант вмешательства не требует госпитализации и проводится в амбулаторных условиях. На пораженные сосуды воздействуют специальными приборами, разрезы не производятся и швы не накладываются, и никаких .

Пациент покидает медучреждение через 2-3 часа, восстановительные период занимает всего несколько дней.

Методы лечения варикацеле показаны на видео:

Образ жизни при реабилитации: на что обратить внимание

В послеоперационный период операции на варикоцеле, пациент должен точно следовать рекомендациям лечащего врача.

При классической методике, подразумевающий разрезы и наложение швов, соблюдается постельный режим в течение 2-3 дней.

При осложнениях пациент может задержаться в стационаре на неделю. После осмотра больного выписывают, ограничение трудоспособности сохраняется на 2-4 недели.

В первые дни после резекции питание ограничено, больной получает очень легкие блюда: каши на воде, супы на овощном бульоне, мясо, приготовленное на пару.

Двигательная активность ограничена, пациенту не рекомендуется долго сидеть или стоять, резко наклоняться, поднимать тяжести.

О реабилитационном периоде после операции на варикакацеле смотрите на видео:

Восстановление после операции варикоцеле: что можно и нельзя делать

В среднем восстановление после варикоцеле занимает 1 месяц. В это время пациент должен внимательно следить за своим здоровьем, обращаясь к врачу при любых сомнениях и недомоганиях.

Очень важный момент в период реабилитация после операции варикоцеле у мужчин – правильное питание. Больной должен избегать запоров и других расстройств пищеварения, блюд, вызывающих раздражение желудка и кишечника.

Из рациона исключаются жирные и жареные блюда, сладости, копчености и соленья, жирные сорта мяса, острые соусы и приправы. Необходимо ограничить напитки с кофеином, вызывающие задержку жидкости в организме. Вместо крепкого чая и кофе лучше пить домашние морсы и компоты, зеленый чай с соевым молоком, чистую негазированную воду.

Во время восстановительного периода желательно есть 4-5 раз в день, небольшими порциями. Еда должна быть свежеприготовленной и не слишком горячей. Основа меню – вареные, тушеные и свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, цельнозерновые каши с небольшим количеством растительного масла, мясо птицы, рыба и морепродукты. Важно не превышать необходимой калорийности, при этом еда должна быть питательной и легкой в усвоении.

Употреблять алкоголь после операции варикоцеле категорически запрещается. В восстановительный период запрещены любые алкогольные напитки, в том числе энергетические коктейли и пиво. После благополучного завершения период ограничений разрешены небольшие дозы алкоголя (не более 2 порций в неделю). Идеальный вариант – полностью трезвый образ жизни. Этиловый спирт вызывает сильное расширение сосудов, что может вызвать рецидив варикоцеле после операции.

В группу риска попадают и курильщики. Никотин, табачные смолы и продукты горения угнетают кровоток, разрушают стенки сосудов, делая их уязвимыми и провоцируя рецидив заболеваний. При полном отказе от курения организм восстанавливается в течение года, риск повторного расширения вен существенно сокращается.

Чего нельзя делать после операции варикоцеле? В течение месяца после операции не рекомендуются занятия сексом. При отсутствии осложнений и малоинвазивных операционных методиках этот период может сокращаться до 3 недель. Все зависит от индивидуального состояния больного. При нормальном либидо физические возможности пациента не ограничены. В период восстановления после операции варикоцеле мастурбация нежелательна. Лучший вариант после окончания реабилитационного периода – классический вагинальный секс с постоянной партнершей, с пониманием относящейся к возможным затруднениям.

Можно ли заниматься спортом после операции варикоцеле? Двигательная активность должна наращиваться постепенно. Сколько нельзя заниматься спортом после операции? В первый месяц разрешены прогулки в умеренном темпе, утренняя гимнастика, йога, дыхательные упражнения. Физ. нагрузка после операции по варикоцеле должна увеличиваться постепенно. В дальнейшем возможно посещение спортзала, плавание, бег, восточные единоборства и другие варианты спортивных занятий. В течение года нужно избегать перенапряжений: поднятия тяжестей, изнурительных тренировок, командных игр с высоким травматическим риском.

Контрастные обливания и другие закаливающие процедуры лучше отложить. После окончания восстановительного периода ограничения снимаются, однако стоит помнить, что тепловые процедуры и горячие ванны могут спровоцировать рецидив болезни.

С тем, что нельзя делать после операции варикоцеле мы разобрались. Переходим к следующему пункту нашей статьи.

Как вести себя после операции на варикацеле, узнаете из видеоматериала:

Послеоперационные осложнения

Согласно статистике, осложнения после операции варикоцеле наблюдаются у 10% больных. Они делятся на ранние и поздние, возникающие через месяц и более. В первые дни после операции по удалению пораженных участков сосудов возможны следующие симптомы:

  • боли в паху (тянущие или острые);
  • мелкие гематомы;
  • сукровичные выделения;
  • лимфостаз;
  • гидроцеле (водянка яичка);
  • отеки в паховой области;
  • повышение температуры.

Чем опасны последствия операции варикоцеле на яички? Поздние осложнения представляют собой: паховую грыжу, азоспермию, изменения размеров яичка. Случаи импотенции после варикоцеле не зафиксированы.

Небольшие гематомы связаны с подкожными кровоизлияниями, образующимися при повреждении мелких сосудов. Они не требуют лечения и рассасываются через 1-2 недели. При сукровичных выделениях необходимо следить за состоянием швов. Обрабатывая их дезинфицирующими растворами.

Отек яичка после операции и повышение температуры говорит о застое лимфы воспалительных процессах. Иногда отмечаются гнойные отделения из ран. Пациенту назначаются инъекции антибиотиков, через 3-5 дней осложнения полностью проходят. Небольшие безболезненные отеки без повышения температуры – нормальная реакция организма на оперативное вмешательство, они проходят на 2-3 сутки без специального лечения.

Если после операции варикоцеле болит левое яичко, и неприятные ощущения отдают в низ живота или крестец — это говорит о повреждении нервных окончаний. Специального лечения после операции не требуется, неприятные ощущения снимаются анестетиками в виде таблеток или инъекций.

Нечастое, но неприятное осложнение – водянка яичка после операции. В оболочках накапливается жидкость, вызывающая увеличение тестикулы в объеме, болит яйцо и ощущение тяжести. Точный диагноз ставится после ультразвукового исследования. Водянка лечится оральными препаратами, регулирующими отток лимфы.

В данном случае врач определит где и когда нужно будет пройти дополнительное обследование, а затем определит методику дальнейшего лечения.

В случае, если после операции варикоцеле вены остались. Для уточнения диагноза больному проводится анализ спермы и допплерография. Чаще всего подтверждается нормальное функционирование оставшихся сосудов. При выявлении патологии требуется повторная операция.

Послеоперационные последствия показаны на видео:

Как избежать рецидива?

При несоблюдении диеты, вредных привычках и неправильном образе жизни рецидив варикоцеле практически неизбежен. Поражаются другие сосуды, питающие яички, при этом болезнь может прогрессировать в ускоренном темпе.

Если прооперированный больной соблюдает все предписания врача, восстановительный период проходит без особых проблем. Фертильность у бесплодных мужчин восстанавливается в течение года. Период ремиссии длится не менее 10 лет, во многих случаях больному удается полностью восстановить здоровье и не вспоминать о проблеме с венами.

Главное — соблюдение всех рекомендаций врача, что поможет предупредить рецидивы данной болезни, но и поможет избежать других недугов, имеющих сходную природу: варикозного расширения вен конечностей, геморроя, воспалительных заболеваний органов малого таза. Выбранного образа жизни желательно придерживаться как можно дольше, со временем ограничения превратятся в привычку и не будут причинять дискомфорта.

источник

Боль после операции варикоцеле

Не убийственным, но и весьма неприятным, осложнением после операции варикоцеле бывает повреждение нерва, проходящего в паховом канале. Это полово-бедренный нерв. Нехорошо и то, что осложнения выявляются чаще всего лишь после операции, когда возникают боли в месте послеоперационной раны, кроме того наблюдается утрата чувствительности в зоне внутренней поверхности бедра.

Осложнения после проведения операции варикоцеле наблюдаются довольно редко и в большинстве случаев это связано либо с неаккуратностью хирурга, либо с техническими особенностями и сложностями, возникшими во время проведения операции.

Осложнения после операции варикоцеле

Если болит после операции варикоцеле, есть вероятность того, что произошли осложнения. Самым опасным осложнением является повреждение довольно крупной подвздошной артерии, которая находится глубже яичковой вены. Однако, если возникли трудности с обнаружением этой вены, хирург может совершить ошибку, приняв эту артерию за вену, и тогда он может либо перевязать ее, либо просто нанести травму инструментом.

Медики утверждают, что реабилитационный период после этого хирургического вмешательства находится в прямой зависимости от вида произведенной операции. Однако, при любом виде, с диагнозом «варикоцеле», больной после операции варикоцеле некоторое время должен находиться в больнице, и в первую очередь это связано с тем, что существует необходимость обязательного контроля возникновения осложнений.

А осложнения все-таки возможны. К их числу относятся кровотечение, водянка яичка и инфекция в месте операционной раны.

Однако все эти осложнения после операции наблюдаются весьма редко. Особенно в наше время, когда в хирургии были внедрены современные методы лечения варикоцеле, и среди них микрохирургический и лапароскопический методы. После внедрения этих новшеств статистика стала констатировать, что процент зафиксированных специфических осложнений в значительной степени снизился.

Почему ощущаются боли после операции?

Одним из ранних осложнений хирургического лечения варикоцеле, это лимфостаз левой половины мошонки. Своим возникновением он обязан, поражению и перевязке лимфатических сосудов в течение операции.

Существуют и более грозные осложнения операции варикоцеле, хотя они встречаются крайне редко. Это:

Например, атрофия яичка после операции варикоцеле наблюдается в двух случаях на тысячу операций. Однако для молодых больных, попавших в число этих двух случаев, это осложнение действительно трагическим.

Снижение, либо исчезновение болевых ощущений после операции происходит у подавляющего большинства больных, это число явно большее 90%. И все же у трех-пяти процентов больных после этой операции появляются боли и по ходу семенного канатика, и в районе яичка, и эта патология может проявляться весьма долго.

Чтобы предупредить кровотечение и развитие отека в после операции на место раны на два часа ставят холод — пузырь со льдом. Кроме того, после операции варикоцеле врачи настоятельно советуют носить суспензорий на протяжении нескольких дней.

Швы после операции варикоцеле, как правило, убирают не ранее чем через семь-восемь дней. Традиционные хирургические методы лечения варикоцеле, предполагают, что после операции больной может приступать к привычной физической нагрузке не раньше, нежели через месяц. Но, все-таки, не стоит прилагать любую тяжелую физическую нагрузку еще на протяжении нескольких месяцев.

источник

Норма или патология, если боли после операции варикоцеле остались

Удаление варикозных вен семенного канатика – это единственный доступный способ лечения варикоцеле. Современная медицина располагает арсеналом оперативных методик с помощью которых гарантирует полное избавление от болезни. Прогноз сохранения фертильности будет зависеть от индивидуальных особенностей каждого больного в отдельности.

Варикозное расширение семенных вен чаще всего случается в молодом возрасте, но не исключено и у взрослых мужчин. Оперативное лечение обязательно при прогрессировании недуга, болей в мошонке и угрозе развития бесплодия. В большинстве случаев хирургическое вмешательство проходит без развития послеоперационных осложнений.

Но ни один из применяемых методов инструментального лечения не может обеспечить полное отсутствие побочных эффектов разной степени выраженности, однако существуют операции, после которых риски развития осложнений минимальны.

Статья посвящена описанию операционных методик с точки зрения их надежности, вероятных осложнений и рецидивов, а также правил реабилитации. Если боли после операции варикоцеле остались это не всегда говорит о неправильном лечении ведь все зависит от особенностей физиологии мужчины и соблюдении им условий реабилитации.

Что нужно знать о лечении варикоцеле

Варикоцеле является широко распространенной патологией. По данным обнародованным Всемирной ассоциацией здравоохранения болезнь регистрируется у каждого седьмого жителя планеты мужского пола. Чаще всего недуг имеет наследственный характер и проявляется у молодых людей, вступающих в период полового созревания поэтому пик заболеваемости приходится на ранний возраст примерно с 12 до 16 лет в зависимости от физиологических особенностей.

Венозная система юноши в период интенсивного роста и половой перестройки организма, связанного с гормональной активностью, не выдерживает и поддается деформации.

Обратите внимание. Если у близких родственников мальчика есть варикоцеле или варикозное расширение вен нижних конечностей, то родителям следует обратить внимание на это и регулярно показывать ребенка урологу. В подростковом периоде юноша должен быть проинформирован о вероятности болезни и знать о его симптоматике.

По причине риска развития варикоза семенных вен подростки постоянно проходят медосмотры в различных муниципальных учреждениях, например, в школе или военкомате на предмет обнаружения ранней симптоматики.

Если у мальчика будет обнаружено варикоцеле на ранних стадиях в стабильном состоянии операцию могут отложить до завершения полового созревания или до ухудшения состояния. При наличии боли операцию проводят даже если болезнь находится на первой стадии. Обязательно дочитайте до конца эту статью, чтобы узнать почему остались боли после операции варикоцеле.

Если до полного созревания мужской эндокринной системы варикоцеле не обнаружено, то есть большая вероятность в том, что мужчина никогда не столкнётся с проблемой болезни вен семенного канатика. Но это в большей степени касается наследственности.

Образованию варикоза мошонки могут поспособствовать вторичные причины:

  • развитие заболеваний соседних органов в результате которых будут передавливаться вены семенного канатика;
  • травмы половых и соседних органов;
  • развитие опухолей на почках;
  • ношение слишком тесного белья, сдавливающего мошонку;
  • частая работа с тяжелыми предметами;
  • увлечение силовыми видами спорта;
  • повышение давления в нижней части брюшины по разным причинам, например, в результате хронического кашля.

Выше перечислены наиболее частые вторичные причины приводящие к образованию патологии, однако таких значительно больше. Вся их суть сводится к созданию двух факторов, провоцирующих варикоцеле: повышенного давления и застоя венозной крови.

В результате в венах семенного канатика происходит не полное смыкание клапанов и появляется незначительный реверс крови – рефлюкс. На первых порах он не заметен поэтому симптоматика полностью отсутствует. Такую стадию варикоцеле называют доклинической или субклинической из-за того, что она протекает латентно. В этот период нет никакого вреда для организма.

Со временем венозные клапана работают все хуже, в сосудах возрастает давление, что в результате приведет к растягиванию венозных стенок и переходе болезни в клиническую форму с явными симптомами, которые легко определяются с помощью физикальной диагностики.

Важно. Если у мужчины выявлено варикоцеле требуется незамедлительно провести оперативное лечение иначе есть существенные риски развития бесплодия. По данным статистики каждый четвертый мужчина из десяти после болезни не может иметь детей.

Таким образом подходы к назначению операций у лиц разного возраста несколько разные, о чем указано в таблице 1.

Таблица 1. Причины по которым операцию по удалению вен семенного канатика не проводят (при принятии решения «+» – означает, что причина учитывается, «-» – причина не учитывается).

Причина Дети, подростки Половозрелые мужчины Мужчины преклонного возраста
Возраст + +
Первая стадия + – или +
Противопоказания проводить операцию + + +
Фертильность неактуальна + +
Показания спермограммы + + или –

Детям не проводят операцию из-за раннего возраста, отсутствия сперматогенеза и значительной вероятности развития рецидива, который в период полового созревания достигает до 30%. Поэтому считается, что при отсутствии боли или прогрессирования варикоза будет целесообразно подождать.

Однако такое мнение постепенно сменяется иным. Если ранее варикоцеле оперировали исключительно по методике Иваниссевича или Паломо (в очень редких случаях), то сегодня появились хирургические методики с минимальными рисками послеоперационных осложнений или рецидивов, поэтому детей все чаще отравляют на операцию сводя практически на нет все негативные последствия, которые могут развиться на фоне варикозного расширения вен семенного канатика.

Для взрослых все более однозначно – если есть варикоцеле, то требуется оперативное его лечение. В противном случае увеличиваются риски утраты фертильности, дисфункции семенника с последующей его атрофией. Но и тут есть исключения.

Пенсионерам операция может не проводится если наличие варикоза в мошонке не мешает им жить. Тот же подход применим и к мужчинам, у которых уже есть дети и они не хотят их больше.

Проще говоря если для мужчин фертильность не актуальна, а варикоцеле не доставляет дискомфорта они могут смело отказываться от операции при условии стабилизации болезни. В случае ухудшения состояния оперативного лечения избежать не удастся.

Лечение варикоцеле

Лечить варикоцеле можно медикаментозно, при помощи народной медицины, лечебной гимнастики и физиотерапевтических процедур, а вылечить полностью возможно исключительно путем инструментального удаления деформированных вен. Почему это так детальнее опишем ниже и расскажем на видео в этой статье.

Важно! Вылечить варикоцеле возможно только оперативно! Все другие способы признаются традиционной медициной, но только в качестве дополнительной терапии. Следует понимать – яичковая вена утратившая свою морфологию из-за варикоза никогда не сможет вернуться в прежнее состояние.

Оперативное лечение

Основная суть оперативного лечения заключается в выключении деформированных вен из кровотока, который после лечения будет осуществляться через другие сосуды. Больные вены удаляются, перевязываются или закупориваются, причем в последних двух случаях сосуды, по которым не циркулирует кровь постепенно рассосутся.

Инструментальное вмешательство можно осуществлять многими способами, но в реальной медицинской практике используется не более десяти методик или их модификаций. Сравнительная характеристика основных операций приведена в таблице 2 и более детально описана в последующих подразделах.

Таблица 2. Сравнительная характеристика основных операций по некоторым параметрам.

Параметр для сравнения Название операций
Иваниссевича и Паломо Мармара Лапароскопия Эмболизация и склеротизация Реваскуляризация
Вероятность рецидива или осложнения 35-40% 3-7% 2% 5-7% До 10%
Наркоз местный местный общий местный общий
Госпитализация От 7 до 14 дней нет 2-3 дня Нет 2-3 дня
Длительность 30-45 мин 30-45 мин 60-120 мин 60 мин 60-90 мин
Восстановление 6 месяцев месяц 3 недели месяц 2-3 месяца
Специальное оборудование нет микроскоп лапароскоп Рентгеновское оборудование, зонд микроскоп

Операции Иваниссевича и Паломо

Методики схожи между собой, но при операции Паломо пресекается не только вены, но и яичковая артерия. Большинство медиков не видят в этом необходимости, поэтому варикоцеле преимущественно лечили способом, предложенным Иваниссевичем.

Его суть состоит в пресечении яичковой вены. Для того чтобы добраться до нужного сосуда врач должен сделать разрез в подвздошной области, который напоминает такой же, как и при удалении аппендицита, но в большинстве случаев он будет с левой стороны, поскольку в 95% случав варикоцеле левостороннее.

Операция не сложная, а для ее проведения не требуется каких-либо специальных условий, поэтому она получила массовое признание начиная с средины прошлого века. Однако из-за большой вероятности рецидивов, длительного реабилитационного периода, боли в паху после операции варикоцеле и заметных следов на теле эту операционную методику активно вытесняют современные микрохирургические операции.

К явным преимуществам следует отнести невысокую стоимость и возможность оперировать больного в обычной операционной.

Микрохирургическая варикоцелэктомия по Мармару

Эта современная микрососудистая операция появилась после появления операционного микроскопа, представленного на фото, который позволяет проводить манипуляции с венами под увеличением в 6-7 раз. Можно сказать, что Мармар усовершенствовал описанные выше методики.

Из-за того, что при доступе к семенным венам не производится рассечение мышечных тканей срок реабилитации сократился в разы, а лечение производится амбулаторно. Операционная рана располагается возле основания пениса, поэтому шрам будет практически незаметен.

Главное преимущество заключается в снижении вероятности развития рецидива и послеоперационных осложнений. Это достигается тем, что перед перевязыванием вены все соседние сосуды и нервы отводятся в сторону, что препятствует их повреждению.

Хирург получает возможность осмотреть яичковую вену практически полностью, и перевязать три ее коллектора, из-за которых чаще всего и возникает повторное заболевание. Операция Мармара считается одной из лучших, единственным недостатком является высокая цена, однако соотношение стоимость-качество вполне оправдано.

Лапароскопия

Лапароскоп – это одна из разновидностей эндоскопа. Он оснащен миниатюрной видеокамерой и холодной подсветкой, что позволяет хирургу видеть на мониторе все действия в реальном времени, поэтому эта оперативная методика отличается высокой точностью производимых манипуляций.

Общий наркоз используется по нескольким причинам: накачивание брюшины углекислым газом, нужно полное обездвиживание пациента потому, что нельзя допустить даже малейшего смещения. Вены осматриваются по всей длине и лигируются в необходимых местах поэтому данная методика лучшая для устранения рецидивов и лечения двустороннего варикоцеле.

При оперативном вмешательстве минимальные риски развития осложнений из-за того, что очень редко травмируются ткани соседних сосудов или нервов. Рецидив возможен при плохом закреплении лигантов, что случается не более чем в 2% случаев.

Эмболизация и склеротизация яичковой вены

Это две разных операции. Они включены в один подраздел потому, что суть и принцип действий у них одинаковы, а отличия заключаются в водимом агенте. В первом случае это эмболы, спирали или титановые скобы, во-втором, склерозант – специальное вещество, которое при попадании в вену склеивает сосудистые стенки сосуда.

В обеих случаях преследуется единая цель – остановить кровоток в больной вене, после чего кровь будет идти по соседним здоровым сосудам, а варикозный через некоторое время рассосется. В данном случае исключены послеоперационные осложнения поскольку работа по закупорке вены проводится внутри вены с помощью специального катера, что исключает какое-либо повреждение других тканевых структур.

Предварительная диагностика и контроль установки закупоривающего агента производится при помощи рентгенологического оборудования поэтому больной получает незначительное облучение. Метод используется редко, в основном в тех случаях, когда человеку противопоказано проведение операций с рассечением тканей.

Реваскуляризация яичковой вены

Сложная микрососудистая операция, во время которой на место варикозной яичковой вены пришивается близлежащая вена. Иное менее точное, но более понятное название данной хирургической методики – шунтирование. Главный положительный момент состоит в быстром восстановлении циркуляции крови в нужном объеме, что сказывается на функционировании яичка.

Операция показана главным образом для тех мужчин у которых есть признаки атрофии и требуется немедленное восстановление кровотока. Основной недостаток состоит в высокой вероятности образования тромба в зоне шунта. Рецидивы крайне редки при условии правильного сшивания вен.

Послеоперационные последствия

Негативные моменты при инструментальном вмешательстве являются нежелательными, но гарантировать их абсолютное отсутствие не может ни один врач и ни одна оперативная методика, какой бы инновационной она не была. Боль после операции варикоцеле является естественной реакцией организма на хирургическое вмешательство и может быть вызвана не только повреждением гистологических элементов, но и процессом восстановления кровотока к больному яичку.

Мужчине важно понимать причины боли после операции варикоцеле, является ли она признаком развивающегося патологического процесса или просто нужно потерпеть и ждать ее прекращения. Ниже пойдет речь о том какие негативные проявления бывают после операции и как они проявляются.

Рецидив варикоцеле

Если после инструментального лечения с одно и той же стороны мошонки снова появились или не исчезли воспаленные вены – говорят о рецидиве заболевания. В отличие от послеоперационных осложнений рецидив всегда связан с сохранением рефлюкса в яичковой вене и может проявится не сразу, а через довольно продолжительное время.

Причины развития рецидива:

  • пресечены не все воспаленные сосуды или остались коллекторы яичковой вены;
  • вены слабо перевязаны или лигированы;
  • недостаточная закупорка вен при эмболизации (склеротизации) или смещение закупоривающего агента;
  • врач перепутал яичковую вену с другой.

Обратите внимание. Если хирург, что случается довольно редко, ошибочно пресек не ту вену это относят к рецидивам, хотя по сути в данном случае уместно говорить об отсутствии лечения варикоцеле, поскольку манипуляций с варикозным сосудом не проводилось.

Тянущие боли после операции варикоцеле не могут достоверно указывать на наличие рецидива, но, если после операции они не проходят или остаются воспаленные вены на протяжении длительного времени есть повод обратиться к врачу для проведения повторной диагностики с целью выявления причин дискомфорта.

Наибольшая вероятность возникновения рецидива существует у мальчиков в период с 11 до 16 лет, а также в том случае, когда удаление воспаленных вен проводили по методике Иваниссевича или Паломо. Мужчины могут жаловаться на боль в боку после операции варикоцеле в этом случае требуется провести дополнительную диагностику почек.

В случае правостороннего варикоцеле есть большая вероятность развития опухолевых процессов на правой почке.

Обратите внимание. Наиболее подвержены послеоперационным осложнениям и рецидивам дети и подростки, поэтому при ранних стадиях варикоцеле врачи стараются отложить операцию на более поздний срок.

Лечение рецидива, так же, как и основного заболевания возможно только оперативным путем. В наших клиниках для этого часто используют ту методику по которой осуществлялось основное лечение, хотя инструкция в западноевропейских странах рекомендует устранять рецидив другим инструментальным методом, особенно если повторное заболевание возникло через продолжительное время.

Наиболее оптимальным для лечения рецидива варикоцеле считается эндоскопия, при которой достигается максимальный эффект, но и варикоцелэктомия по методике Мармара также успешно справляется с поставленной задачей.

Однако в нашей стране в большинстве клиник нет дорогостоящего оборудования и большого количества высококлассных узкоспециализированных хирургов, что особенно актуально для небольших городов и поселков поэтому основное лечение, как и устранение рецидивов проводится традиционно с помощью классических операций по методике Иваниссевича.

Осложнения после удаления варикоцеле

Осложнения в отличие от рецидива возникают в случае повреждения близко расположенных к семенному канатику тканей, сосудов или нервов, хотя многие думают, что рецидив и осложнение это одно и тоже. Риск осложнений при оперировании уменьшается прямо пропорционально точности хирургического метода.

Например, наименее практичным с этой точки зрения остаются все те же традиционные методы Паломо и Иваниссевича, а вот операции Мармара и лапароскопия отличаются существенно меньшей вероятностью развития осложнений. Ниже рассмотрены основные патологии, возникающие после лечения варикозного расширения вен семенного канатика.

Водянка яичка

Водянка яичка или гидроцеле это наиболее часто возникающее послеоперационное осложнение потому, что лимфатические сосуды семенного канатика прозрачны, тонкие, труднозаметные и легко травмируются. При нарушении их целостности изменяется дренаж в результате чего в мошонке начинает скапливаться большое количество лимфы.

Патология проявляется быстро, обычно в первые, реже на вторые сутки. Лечение возможно при помощи откачки лимфы из мошонки при незначительном повреждении лимфатических сосудов, но чаще всего требуется оперативное вмешательство.

Патология не опасна, быстро и успешно лечится. В подавляющем большинстве гидроцеле является следствием технических погрешностей хирурга.

Атрофия яичка

Реже всего возникает данное осложнение, и главная вина в данном случает будет лежать больше на пациенте нежели на лечащем враче. Атрофия семенника – это терминальная стадия гипоксии, когда к тканям тестикул не поступает достаточного количества питательных веществ, ухудшен газообмен и оказывается отравляющее влияние постепенно скапливающихся метаболитов.

Если посещать врача своевременно подобной патологии в подавляющем большинстве случаев возникнуть не может. При деструктивных процессах функциональная активность железы резко снижается, а признаки атрофии сразу же отобразятся на всех специфических анализах – уменьшится количество сперматозоидов в сперме и снизится уровень тестостерона в крови.

Атрофия может возникнуть при нарушении целостности яичковой артерии. В этом случае, как правило, наблюдается обильное кровоизлияние, постоянно растущая гематома, уменьшение яичка в размере и его провисание. Лечение состоит в оперативном восстановлении целостности яичковой артерии для полноценного кровоснабжения семенника.

Изменение гормонального фона

Синтез тестостерона чаще всего уменьшается, в редких случаях увеличивается. Если количество мужских половых гормонов в крови стало меньше и не восстанавливается это может сигнализировать от развивающейся гипоксии яичка.

Скачки и незначительные отклонения возможны в зависимости от восстановительного процесса. Рекомендуется постоянный мониторинг и медикаментозная коррекция.

Нарушение иннервации внутренней поверхности бедра

Повреждение полово-бедренного нерва, идущего рядом с семенным канатиком, приведет к потере чувствительности кожного участка на внутренней поверхности бедра. Ситуацию нужно немедленно исправлять поскольку если своевременно не восстановить целостность нервной ткани он может полностью утратить способность проводить электрический импульс из-за чего вернуть утраченную чувствительность будет невозможно.

Увеличение яичка после операции

Не является патологией если яичко увеличено в первые дни при этом обычно возникает небольшой отек мошонки и раны, которая болит после операции варикоцеле. Эти явления являются нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство.

В потревоженных тканях скапливаются лейкоциты и наблюдается естественный воспалительный процесс, который если все нормально должен быть недолгим и начать быстро проходить. Если в тканях будет развиваться инфекция воспаление будет усиливаться, появится температура.

В данном случае понадобится оказать помощь. Иногда достаточно антибактериальной терапии, а в некоторых ситуациях нужно будет вскрывать и проводить лечение инструментальным путем.

Для снятия боли и воспаления к больному месту рекомендуется прикладывать холод, принимать нестероидные противовоспалительные средства. Ситуация должна обязательно находится под контролем лечащего врача.

Сильная боль яичка

Многих интересует ответ на очевидный вопрос, как проходит лечение варикоцеле больно ли после операции. Важно понимать, что при любой операции есть болевой синдром. Наиболее он выражен при использовании полосных операций, особенно когда рассекаются мышечные ткани.

Проще говоря, чем меньше были повреждения, тем меньше будет боль, например, если сравнивать операцию по методике Иваниссевича с эмболизацией яичковой вены, то неприятные ощущения в первом случае будут в разы сильнее и продолжительнее.

Следует считать естественным, когда болит место операции варикоцеле ведь даже незначительная рана так или иначе будет доставлять определенный дискомфорт. Неприятные ощущения в мошонке со стороны семенного канатика могут быть вызваны его растяжением из-за скапливающейся венозной крови.

В редких случаях болевой сидром при растяжении длится продолжительное время. Специального лечения устраняющего конкретно данную проблему нет. Больному назначаются стандартные процедуры, призванные уменьшить послеоперационную боль и снять отечность.

Если после операции варикоцеле болит мошонка мужчине рекомендуется носить суспензорий – специальную повязку, которая поддерживает яички, снимает нагрузку с семенного канатика и его мышц, что уменьшает сотрясения и неприятные ощущения проходят значительно быстрее.

Воспаленные вены не исчезают

Любое инструментальное лечение варикоцеле подразумевает устранение варикозных вен. В зависимости от вида операции варикоз должен уходить, а вместе с ним боль и дискомфорт.

Немаловажную роль играет и физиология самого больного. Пациент должен быть заранее поставлен в известность о ходе реабилитации, сроках восстановления и находиться по постоянным врачебным контролем.

Важно. Чем больше информации получит мужчина от своего врача относительно нюансов лечения и реабилитации, тем легче будет выявить начало развития патологии и начать своевременное лечение снижая риски развития патологий.

В случае если варикозные вены сохраняются, то проводится дополнительная диагностика, выясняется причина и проводится коррекция, в том числе и инструментальными способами.

Симптоматика после операции

Качество, сроки и вероятность послеоперационных осложнений зависят от таких факторов:

  • оперативной методики;
  • возраста пациента;
  • индивидуальных (анатомических, физиологических) особенностей больного и диагноза;
  • поведения мужчины в период реабилитации;
  • врачебных ошибок.

В результате любого вмешательства будет проявляться характерная симптоматика.

Нормальными проявлениями считаются:

  • после операции варикоцеле появилась боль в яичке, возле раны, в мошонке временного характера с тенденцией к уменьшению;
  • незначительный отек раны, яичка или мошонки;
  • может быть небольшое повышение температуры тела или мошонки;
  • слабость;
  • гематомы, которые не увеличиваются в размере;
  • из швов могут быть необильные выделения сукровицы, без неприятного запаха, прозрачные или с розовым оттенком, без гноя

Обратите внимание на указанные симптомы. Они не должны удерживаться дольше нескольких дней и постепенно угасать. При ином развитии событий следует немедленно обратить на это внимание врача.

К негативным проявлениям, указывающим на развитие послеоперационного осложнения относят:

  • усиление боли или она не проходит;
  • изменение размера яичка;
  • повышение температуры до 38 градусов и выше;
  • появление гематом, увеличивающихся в размере или кровотечений;
  • усиление отечности мошонки или швов, развитие воспаления;
  • из раны выделяется мутная жидкость, которая неприятно пахнет;
  • потеря чувствительности на внутренней поверхности бедра;
  • варикозные вены не проходят;
  • появление других беспокоящих симптомов, связанных с операцией.

Особенности реабилитации

Длительность реабилитации в первую очередь зависит от вида операционного лечения. Однако если мужчина не будет придерживаться правил, то лечение может затянуться. Обязательно нужно соблюдать предписанный режим. В первые дни после операции рекомендуется провести в постели.

Потом можно приступать к физической активности, но не заниматься бегом, бодибилдингом, не поднимать тяжести до тех пор, пока это не разрешит врач. Обязательно посетить врача через 7, 30 и 60 дней после снятия швов или выписки. Не рекомендуется заниматься самолечением.

Препараты, указанные в таблице 3 и дозы должен назначать доктор, и без его разрешения нельзя изменять концентрации или прекращать прием.

Таблица 3. Медикаменты при лечении варикоцеле.

источник