Меню

Боли в животе и ниже живота и ноги

Боль в животе отдает в ногу

Боль в животе и ногах – это симптом, который может указывать на наличие самых различных патологий. Несмотря на то что болевые ощущения не приносят удовольствия, на самом деле они являются защитным механизмом нашего организма. Подтвердить это могут люди с анальгезией.

Это редкая патология нервной системы, при которой человек не чувствует боли. Даже если больной сломал ногу или порезал вену, никакого дискомфорта он испытывать не будет. Многим может показаться, что было бы здорово не испытывать боли, но хорошего здесь мало.

Даже обычная прогулка или пробежка может представлять потенциальную опасность, если человек не испытывает боли. Ведь неправильно поставленная нога может стать причиной вывиха или даже перелома. Стоит отметить, что механизм возникновения боли в нашем организме совершенен, это означает, что он не допустит лишних страданий.

Для постановки диагноза врачу понадобится информация о характере боли, ее локализации и интенсивности. По каким причинам боль в животе может отдавать в ногу? Что необходимо предпринять и чего категорически нельзя делать при возникновении болевого синдрома?

Гинекологические нарушения

Для начала поговорим об особенностях внематочной беременности.

Внематочная беременность

Этот диагноз может стать причиной летального исхода. Самой распространенной ошибкой среди женщин является то, что после задержки менструации они дома проходят тест на беременность и при положительной реакции не обращаются к гинекологу. Только ультразвуковое исследование может показать место прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Диагноз «внематочная беременность» указывает на то, что эмбрион прикрепился за пределами матки. Чаще всего это происходит в маточной трубе, но оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться к яичнику или другим внутренним органам. Эмбрион может полноценно расти и развиваться только в полости матки, поэтому при внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка обречена.

Наиболее распространенной причиной внематочной беременности являются ранее перенесенные воспалительные заболевания маточных труб. Вызвать эктопическое прикрепление могут и другие причины:

  • аномалии развития;
  • оперативные вмешательства;
  • удаление одной из маточных труб;
  • гормональные нарушения.

На ранних сроках внематочной беременности появляются симптомы, характерные при наступлении физиологической беременности: задержка менструации, набухание молочных желез, тошнота, рвота. О прерывании внематочной беременности говорят следующие признаки:

  • боль в животе, которая носит схваткообразный характер. Она может отдавать в поясницу. Боль также часто иррадиирует в задний проход, из-за чего возникает позыв к дефекации;
  • скудные кровянистые выделения из влагалища;
  • гипертермия;
  • артериальная гипотония;
  • слабость и головокружение;
  • бледность.

Единственным методом лечения внематочной беременности является удаление маточной трубы. Это поможет остановить кровотечение. Кроме того, маточная труба теряет свои функциональные свойства.

Маточные заболевания

Главным органом репродуктивной системы является матка. Проблемы с этим органом могут быть довольно серьезными и иногда даже требуют хирургического удаления матки. Маточные заболевания

  • могут проявляться следующим образом:
  • ноющая боль внизу живота;
  • межменструальные кровотечения;
  • жжение и зуд вульвы;
  • молочница.

Полипы матки также могут вызывать неприятные ощущения в животе. Полип представляет собой разросшиеся слизистые оболочки. Чаще всего причиной становится гормональный дисбаланс. Наряду с схваткообразными болевыми приступами, появляются бурые выделения из влагалища.

Аденомиоз – это доброкачественные новообразования, которые часто вызывают болевую вспышку. Патологический процесс обусловлен большим количеством эндометрия в мышцах матки. Боль при аденомиозе может локализоваться в паховой области или пояснице. Также появляются коричневые выделения, одышка, сонливость, головная боль.

Даже неправильно подобранная или вставленная спираль может послужить причиной болевого синдрома. Спираль вставляется строго в медицинских условиях. Появление болей в большинстве случаев указывает на несоблюдение врачебных рекомендаций. Первое время после установки спирали запрещается заниматься сексом, спортом, пребывать под прямыми солнечными лучами и даже принимать некоторые медикаментозные средства.

Дисменорея характеризуется нарушением менструального цикла. Патологический процесс может появляться как в подростковые годы, так и у взрослых женщин. Дисменорея характеризуется появлением таких симптомов:

  • боль и вздутие живота;
  • тошнота и рвота;
  • «ватные ноги»;
  • головокружение;
  • альменорея – боли при менструации;
  • повышенная температура;
  • усталость и снижение работоспособности.

Дисменорея вызывает тянущие боли внизу живота, отдающие в ноги.

Заболевания мочевыделительной системы

Для начала поговорим о мочекаменной болезни.

Мочекаменная болезнь

В основу развития патологического процесса ложится появление твердых камнеподобных образований в почках, мочевом пузыре, мочеточниках. Конкременты представляют собой кристаллы, которые возникают из солей.

Камни повреждают слизистую оболочку мочевыделительного тракта и провоцируют появление воспалительной реакции. К возникновению МКБ приводит целый ряд провоцирующих факторов. Согласно статистике, чаще страдают мужчины.

Камнеобразованию способствуют такие причины:

  • наследственный фактор;
  • недостаточное потребление жидкости;
  • пассивный ритм жизни;
  • избыточное потребление продуктов, богатых пуринами: мясо, фасоль, шпинат.

Мочеиспускание сопровождается резью и жжением над лобком. При резкой смене положения или тряске возникает резкая боль в пояснице. МКБ может осложниться почечной коликой, при которой боль в пояснице иррадиирует по ходу мочеточника, в ногу и живот.

Для облегчения болевого синдрома назначаются анальгетики и спазмолитики. Растворить камни помогут препараты, которые изменяют кислотно-основное равновесие крови и кислотность мочи. Крупные конкременты, которые не поддаются растворению, удаляются хирургическим путем.

Заболевания мочевого пузыря

Цистит – это инфекционно-воспалительное заболевание, которое чаще возникают у женщин. Это объясняется анатомическим строением, у женщин уретра более короткая и широкая. В основу заболевание ложится воспаление стенок мочевого пузыря. Спровоцировать развитие заболевания может переохлаждение или проникновение болезнетворных микроорганизмов.

При цистите острый приступ боли локализуется в области промежности и мочевого пузыря с иррадиацией в нижнюю часть живота и ногу. В конце мочеиспускания появляются примеси крови. Избежать цистита гораздо проще, чем его лечить, для этого необходимо соблюдать личную гигиену, пить витаминные комплексы и одеваться по погоде.

Внутри мочевого пузыря находится переходной эпителий. Под воздействием некоторых обстоятельств он может переродиться в злокачественные клетки. В зоне риска находятся люди, контактирующие с канцерогенными веществами.

В большинстве случаев причиной становится вирус папилломы человека (ВПЧ). При наличии опухоли появляются болезненные ощущения в нижней части живота. В моче появляются примеси крови, урина приобретает неприятный запах.

Заболевания пищеварительного тракта

Распространённым заболеванием, при котором появляется боль в животе, отдающая в ногу, является аппендицит. Поговорим подробнее об этом патологическом процесса.

Аппендицит

Аппендицит – это заболевание, при котором поражается червеобразный отросток. Вначале человека беспокоят разлитые боли в области желудка, которые со временем переходят в правую нижнюю сторону. Вообще говоря, червеобразный отросток может находиться не только в правом нижнем боку, поэтому боли могут возникать даже слева.

Боли могут быть интенсивными, а затем на время стихают. Если же боль полностью прошла, то это может быть плохим признаком, указывающим на развитие гангренозной формы. Наряду с болезненностью может появляться тошнота, рвота, диарея или запор, а также повышается температура и ухудшается общее состояние.

Ни в коем случае не прикладывайте грелку к животу, это может сильно навредить. Тепло способствует активизации воспалительного процесса. Не стоит самостоятельно принимать обезболивающие лекарства. Так, вы можете смазать клиническую картину и затруднить обследование. Единственным методом лечения при аппендиците является оперативное вмешательство.

Кишечные заболевания

Наверное, каждый человек хотя бы раз в жизни страдал от кишечного расстройства. Банальное несоблюдение правил личной гигиены может вызвать диарею. Расстройство кишечника проявляется в виде следующих симптомов: боль в животе, понос, тошнота, рвота, слабость, головокружение, головная боль, вздутие живота.

Вызвать болезненные ощущения может и болезнь Крона. Несмотря на то что воспалительный процесс начинается с подвздошной кишки, заболевание затрагивает весь пищеварительный тракт. При болезни Крона боль возникает внизу живота справа. Наряду с этим, возникает диарея, тошнота, лихорадка, снижение веса, боль в суставах.

Рассмотрим и другие причины, способные вызвать боль в животе, которая отдает в ногу:

  • Неспецифический язвенный колит. Заболевание протекает в хронической форме и чаще всего поражает мужчин средних лет. Помимо болевого синдрома, появляется диарея, вздутие живота, лихорадка, мышечные боли, слабость. В каловых массах обнаруживается кровь и слизь.
  • Непроходимость кишечника. Характеризуется появлением схваткообразных болей в области пупка. Также возникает метеоризм, тошнота, рвота, лихорадка.
  • Хронический запор. Больные часто жалуются на боль в области желудка, а также ощущение неполного опорожнения кишечника. Каловые массы становятся твердыми и сухими.
  • Синдром раздраженного кишечника. Патологический процесс может возникать на фоне стресса или неправильного питания. Могут присутствовать задержки стула или, наоборот, появляться диарея.

Неврологические заболевания

Спровоцировать неврологические нарушения могут травмы, плохое кровоснабжение головного мозга. Большую роль в появлении заболевания нервной системы играет наследственный фактор. Патологический процесс может вызывать нечувствительность конечностей, ухудшение памяти, тремор, нарушение сна, галлюцинации, внезапные боли, параличи.

При поражении поясничного отдела появляются боли, которые отдают в нижнюю часть живота и ноги. При поднятии ноги вверх болезненность усиливается. При острых продолжительных болях показана консультация врача. Во избежание развития патологии необходимо регулярно проходить обследование. В некоторых случаях поздняя диагностика грозит смертельным исходом.

При болевых спазмах облегчить состояние помогут разогревающие компрессы. Спазмолитики лишь на время снимают болевой синдром, но они не устраняют саму причину спазма. Если же диагноз не установлен, то самостоятельный прием лекарств может только навредить.

Например, при аппендиците принимать анальгетики категорически запрещено, так вы только смажете клиническую картину. Подводя итоги, стоит отметить, что боль в животе с иррадиацией в ногу, то это не заболевание, а лишь симптом, указывающий на развитие какой-то патологии.

Болевой синдром может быть признаком пищеварительных заболеваний, а также патологий со стороны неврологической, мочевыделительной, репродуктивной сферы. Выявить точную причину и поставить диагноз сможет врач после проведения комплексного обследования. Помните, чем раньше вы начнете обследование, тем больше шансов на успешное выздоровление.

источник

Боли внизу живота отдают в ногу: клиническое значение симптома, причины, лечение

Почему боли внизу живота отдают в ногу? При каких заболеваниях могут возникнуть такие неприятные симптомы? Как их диагностировать и лечить? Ответы на все эти вопросы мы представим в материалах рассматриваемой статьи.

Основные сведения

Острая боль внизу живота у представительниц прекрасного пола является довольно распространенным симптомом. Она может быть связана и с расстройствами мочеполовой системы, и с патологиями других систем, в том числе неврологической, опорно-двигательной и желудочно-кишечной.

Чаще всего острая боль внизу живота развивается у женщин 24-35 лет. Развитие такого симптома наблюдается примерно у каждой седьмой пациентки.

Специалисты утверждают, что такое патологическое состояние может являться признаком серьезной болезни, которая требует незамедлительного хирургического или консервативного лечения.

Какие органы могут провоцировать боли внизу живота?

Симптомы, проявляющиеся болью в животе, зависят от того, какие органы подвержены тому или иному заболеванию. Чаще всего такое патологическое состояние связано с изменениями в:

  • тонкой и толстой кишке;
  • фаллопиевых трубах;
  • мочевом пузыре;
  • матке;
  • яичниках.

Воспалительные процессы

Причины боли внизу живота могут быть связаны с воспалительными процессами, протекающими в одной из следующих структур и органах:

  • внутренние половые органы (в том числе влагалище, матка, шейка матки, яичники и маточные трубы);
  • мышцы таза или так называемая грушевидная мышца;
  • тонкий кишечник;
  • почки;
  • толстый кишечник, а также аппендикс, слепая кишка, прямая и сигмовидная ободочная кишка;
  • мочеточник;
  • мочевой пузырь;
  • седалищный нерв.

Основные причины боли внизу живота

Такое патологическое состояние может быть вызвано совершенно разными расстройствами. Однако специалисты утверждают, что чаще всего рассматриваемый синдром возникает из-за:

  • внематочных репродуктивных расстройств;
  • урологических расстройств;
  • маточных заболеваний;
  • кишечных расстройств;
  • неврологических поражений.

Внематочные расстройства

Боль в паху, отдающая в ногу, может возникнуть из-за заболеваний таких половых органов, как маточные трубы, влагалище и яичники. Симптомами подобных гинекологических проблем являются:

  • выделение белей (часто слизисто-гнойных);
  • боли, которые усиливаются перед началом месячных;
  • бесплодие;
  • нарушение менструального цикла;
  • слабость и общая утомляемость;
  • сильный зуд в промежности (особенно при воспалительном процессе);
  • частое мочеиспускание.

Подобные признаки могут возникнуть из-за эндометриоза, спаечной болезни, внематочной беременности, кисты яичника, аднексита, синдрома остаточного яичника, вагинита и овуляторного синдрома.

Маточные расстройства

Почему боли внизу живота отдают в ногу? Такое состояние может быть связано с развитием одного из следующих заболеваний:

  • полипы матки;
  • аденомиоз, или так называемый генитальный эндометриоз;
  • цервицит;
  • эндометрит;
  • дисменорея;
  • миома матки;
  • генитальный пролапс;
  • стеноз цервикального канала;
  • неправильно подобранная или вставленная внутриматочная спираль.

Следует особо отметить, что маточные расстройства могут сопровождаться не только болями внизу живота, но и неприятными ощущениями перед началом и во время месячных, а также в процессе полового акта. Кроме того, для таких патологий характерны обильные менструальные кровотечения, нарушение менструального цикла, повышение температуры, уплотнение матки и ее болезненность.

Урологические расстройства

Частые боли внизу живота нередко говорят о патологиях в мочевыводящей системе, которые могут быть связаны с поражением мочеточников, почек, мочевого пузыря и уретры. В частности, дискомфорт может возникнуть вследствие развития таких заболеваний:

  • цистит;
  • мочекаменная болезнь;
  • опухоль мочевого пузыря.

Перечисленные болезни проявляются почечной коликой, болевым синдромом в области поясницы, повышением температуры, рвотой, тошнотой, появлением крови в моче, учащенным мочеиспусканием, пронизывающей болью в конце мочеиспускания, болью внизу живота ноющего характера, помутнением мочи, слабостью, недомоганием и прочими.

Кишечные заболевания

Почему боли внизу живота отдают в ногу? Такое состояние может возникнуть при поражениях кишечника, в частности:

  • аппендикса (червеобразного отростка);
  • подвздошной кишки (нижнего отдела тонкой кишки);
  • слепой кишки;
  • сигмовидной ободочной кишки (подотдела ободочной кишки);
  • прямой кишки.

Таким образом, кишечные расстройства могут возникнуть из-за развития следующих заболеваний:

  • болезни Крона;
  • неспецифического язвенного колита;
  • кишечной непроходимости;
  • хронического запора;
  • СРК;
  • полипов толстой кишки;
  • дивертикулеза толстого кишечника;
  • аппендицита;
  • грыжи;
  • рака толстого кишечника.

Симптомы аппендицита у женщин проявляются острыми болями, которые локализуются сначала в эпигастральной области, а затем сосредоточиваются справа внизу живота. При этом болезненные ощущения могут отдавать в правую ногу и паховую область. Также общие симптомы аппендицита у женщин и мужчин включают в себя тошноту, рвоту, задержку стула, повышение температуры тела и образование газов.

Что касается других кишечных расстройств, то для них характерны кровотечения из прямой кишки, жидкий стул со слизью или кровью, боли в животе слева, снижение аппетита, повышение температуры тела, снижение массы тела, общее недомогание, вздутие живота, метеоризм и прочее.

Неврологические расстройства

Чаще всего боли внизу живота отдают в ногу при неврологических заболеваниях. К ним можно отнести следующие:

  • поражение поясничного сплетения, а также его ветвей;
  • синдром грушевидной мышцы.

Первая патология вызывается поражением подвздошно-пахового, подвздошно-подчревного или бедренно-полового нерва. Эти волокна могут повреждаться при грыжесечении и во время хирургических операций на органах малого таза. Для таких поражений характерны выраженные болезненные ощущения. При этом локализация болей зависит от того, какой именно нерв затронут (внизу живота, в пояснице, по внутренней поверхности бедра, в паховой области).

Что касается синдрома грушевидной мышцы, то для него характерно поражение глубокой мышцы таза, находящейся под большой ягодичной мышцей. Она берет свое начало от внутренней области крестца и идет к бедренной кости.

При развитии спазма этой мышцы происходит ущемление седалищного нерва. Кстати, последний представляет собой самый длинный нерв в теле человека.

При такой патологии у больного наблюдается выраженная боль в ягодице и бедре. При этом болезненные ощущения отдают в пах, а также в заднюю поверхность нижней конечности. Дискомфорт практически всегда усиливается при движении ног человека, так как в процессе этого натягивается все пораженное нервное волокно.

Процесс диагностики

Если боль внизу живота отдает в левую ногу или в правую конечность, то следует сразу же обратиться к специалисту.

Для выявления тех или иных заболеваний, которые спровоцировали развитие болевого синдрома, используют следующие способы диагностики:

  • опрос больного;
  • исследование живота пациента;
  • исследование крови и сдача прочих анализов.

Также следует отметить, что в зависимости от локализации патологического процесса пациенту могут быть назначены:

  • гинекологическое обследование;
  • исследование мочевыделительной системы;
  • обследование кишечника.

Что делать?

Как быть, если возникла сильная боль внизу живота, отдающая в ноги? Терапия патологии, которая вызвала развитие болевого синдрома в этой области, должна быть направлена на восстановление естественной работы пораженного органа, а также улучшение качества жизни больного и профилактику рецидива хронических болезней.

При симптомах воспалительного процесса органов малого таза следует сразу же обратиться в больницу. Своевременное выявление такой патологии может предотвратить неблагоприятный исход заболевания. Рассматриваемый признак может представлять собой симптом не только гинекологической проблемы, но и серьезной хирургической патологии (в том числе аппендицита).

Чего делать нельзя?

Острые боли в животе нельзя лечить самостоятельно, особенно следующими способами:

  • приемом обезболивающих и спазмолитических препаратов, так как это может скрыть истинную картину болезни и значительно усложнить диагностику;
  • прикладыванием теплых компрессов, так как подобные процедуры провоцируют расширение сосудов и распространение инфекционного процесса через кровеносную систему;
  • промыванием кишечника, особенно если болевые ощущения были вызваны кишечной непроходимостью;
  • приемом слабительных препаратов.

Нельзя не сказать и о том, что, если боли внизу живота сопровождаются такими симптомами, как тошнота, ухудшение общего состояния, рвота, маточное кровотечение, повышение температуры тела, следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Методы лечения

Острая или ноющая боль, отдающая в ногу, может быть устранена посредством следующих способов:

  • приемом антибактериальных препаратов;
  • диетотерапией;
  • гормональной терапией;
  • лапароскопией;
  • эндоскопическими методами лечения;
  • физиотерапией.

Диетотерапия при таком симптоме может предусматривать применение третьего или четвертого стола. При этом пациенту следует строго соблюдать режим питания. Его рацион должен быть разнообразным и богатым витаминами.

Антибактериальная терапия предполагает прием антибиотиков, то есть лекарств, селективно подавляющих жизнедеятельность вредоносных микроорганизмов. Как правило, такие медикаменты назначаются при инфекционно-воспалительных процессах.

Гормональное лечение предусматривает использование препаратов, содержащих в себе такие половые гормоны, как прогестерон, тестостерон и эстроген. Каждый из них уникален. Последний отвечает за развитие вторичных и первичных половых признаков, тестостерон – за работоспособность и либидо, а прогестерон – за наступление и сохранение нормальной беременности.

Лапароскопия – это процедура, в ходе которой в брюшную полость вводится специальная оптическая система, которая передает изображение внутренних органов на монитор. При помощи нее можно удалить доброкачественные и злокачественные образования, восстановить проходимость фоллопиевых труб и прочее.

Эндоскопические методы лечения включают в себя колоноскопию, цистоскопию и гистероскопию. Такие процедуры позволяют удалить злокачественные и доброкачественные образования, остановить кровотечение, устранить имеющиеся закупорки, раздробить конкременты, иссечь полипы, рассечь спайки и так далее.

Физиотерапия предполагает применение следующих методик:

  • электрофорез;
  • ультразвуковая терапия;
  • магнитотерапия;
  • ультравысокочастотная терапия.

Если боль внизу живота очень сильная, то врачи назначают медикаментозное лечение, направленное на устранение неприятного синдрома. В этом случае используют:

  • сильнодействующие анальгетики (в том числе «Трамадол» или «Трамал»);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (например, «Диклофенак», «Ибупрофен», «Дексалгин»);
  • анальгетики наркотические (например, морфин).

Следует особо отметить, что подобные препараты должен назначать только врач. Это связано с тем, что их бесконтрольный прием может вызвать следующие негативные реакции:

  • нарушение стула (развитие диареи);
  • тошноту и рвоту;
  • язву органов ЖКТ;
  • кровотечения желудочно-кишечные;
  • негативное воздействие на костный мозг;
  • токсическое влияние на печень и почки.

Принимать все перечисленные средства следует строго после еды.

источник

Болит живот и отдает в ногу: возможные причины

Иногда пациенты терапевта жалуются на то, что у них болит живот и отдает в ногу, область крестца или поясницу. Такой дискомфорт может свидетельствовать об опасных заболеваниях.

Мы должны прислушиваться к своему телу и при появлении тревожных симптомов вовремя выбирать вместе с врачом действенные меры и сразу же начинать лечиться. Только так можно себе помочь и защититься от осложнений.

Боли в животе отдают в ногу на фоне приступа острого аппендицита

Что необходимо знать каждому об аппендиксе?

Если болит живот и отдает в ногу, то одним из первых у врача появится подозрение на острый аппендицит. Под этим термином подразумевается воспаление, локализующееся на небольшом придатке слепой кишки человеческого кишечника. Этот отросток, являющийся первым отделом толстого кишечника, принято называть аппендиксом, второе его название — червовидный отросток. Ранее считалось, что данная часть тела совершенно нефункциональна и не влияет на жизнедеятельность, но свежие данные говорят о том, что аппендикс выступает неотъемлемым периферическим элементом иммунной системы. Данная часть кишечника реализует важную задачу — она способствует размножению полезных бактерий, которые служат для нормального переваривания пиши и усвоения питательных веществ из еды.

Факты на тему аппендицита

Известно, что люди, живущие без аппендикса, испытывают сложности с восстановлением нормальной микрофлоры ЖКТ после антибиотикотерапии. Именно по этой причине людям с удаленным аппендиксом вместе с лечением инфекций антибиотиками рекомендуется принимать специальные бактериальные препараты. Наиболее часто с воспалением аппендикса госпитализируют пациентов от 20 до 40 лет, у женщин это расстройство встречается чаще.

Особенности болей в животе при аппендиците

При остром аппендиците болевые ощущения концентрируются в зоне пупка или в нижней части живота, локализуются именно справа. Больному требуется тщательный осмотр квалифицированным специалистом и исключение других заболеваний потому, что нередко аппендикс дает болевые ощущения, похожие на те, что испытывают женщины при аднексите и мужчины при воспалении мочевого пузыря. Иррадиация боли может быть направлена также в пах и поясницу.

Самодиагностика при аппендиците до приезда скорой помощи

Человек может слегка постучать по своей подвздошной кости пальцами, при аппендиците от этого непременно появятся боли. Таких ощущений не возникает слева. Если сильно кашлянуть с воспаленным аппендиксом, то боли усиливаются. Следует найти точку наивысшей боли, при воздействии на нее дискомфорт ослабевает, а в тот момент, когда вы убираете руку, боль напротив усиливается. Если при болевом синдроме на фоне воспаления аппендикса принять позу эмбриона, улечься на правый бок, то наступает некоторое облегчение, а при перемещении на левую сторону туловища и выпрямлении ног дискомфорт нарастает. Такие проявления говорят об аппендиците.

Боли в нижней части живота и ноге при остеохондрозе

Когда беспокоят боли в животе, и они время от времени отдают ногу, один из возможных диагнозов — остеохондроз. Необходимо подробно описать врачу свои ощущения, чтобы он смог максимально точно определить причину недомоганий и назначить эффективное лечение. Замечено, что при остеохондрозе в позвонках человека протекают деструктивные процессы, в результате защемляются нервные корешки. При таком защемлении организм неизбежно дает сбои — нарушается нормальная иннервация органов. Конечно, при такой патологии основные болевые ощущения локализуются именно в зоне спины, но практика показывает, что импульсы могут появляться в ноге и области живота ближе к паху.

Пульсирующая боль внизу живота после операции

К сожалению, иногда после хирургического вмешательства человеческое тело сигнализирует о патологии. Когда в брюшной полости скапливается патологическая жидкость, представленная гноем, кровью или так называемым выпотом, то могут иметь место болевые ощущения в животе и ноге из-за воздействия этой жидкости на нервные волокна конечности. Это может быть как конечность, так и иные части тела, в зависимости от того, где находится гнойный очаг или внутреннее кровотечение.

Пульсирующие боли в животе с иррадиацией в ногу от нагноения придатков

Сегодня у многих обнаруживаются скрытые гинекологические недуги. Если пульсирующая боль сосредоточена в нижней части живота и явно отдает в ногу, такое состояние может говорить о нагноении на придатках матки. Когда женщина обнаруживает у себя подобные проблемы, следует обратиться к доктору. В запущенных случаях прогноз может быть неблагоприятным, поэтому чтобы восстановить здоровье репродуктивной системы нужно как можно раньше принять меры.

Боль в области живота с иррадиацией в ногу при грыже

Человек может испытывать боли в животе, которые сильно отдают в ногу, в случае осложнений грыжи. Речь идет о паховой либо бедренной грыже. Данную патологию можно распознать по тому, что присутствует болезненное при пальпации округлое образование в области паха. Боли в этой зоне усиливаются в момент кашля и при резких движениях. Ущемление грыжи опасно для жизни, поэтому при подозрениях на данное заболевание необходимо незамедлительно отправиться в больницу.

Как видим из вышесказанного, когда болит живот и отдает в ногу, не стоит медлить с визитом в больницу, так как могут обнаружиться серьезные патологии. В худшем случае вместе с болью в животе и ноге присутствуют и другие симптомы, среди них метеоризм и нарушения стула, головокружение, высокая температура, ощущение тошноты, артериальное давление менее чем 100/60 единиц, общая слабость, холодное потоотделение, пульс от 100 ударов за минуту.

источник

Боли внизу живота: причины, диагностика и лечение

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Общие сведения

Каждого хоть раз беспокоили боли в нижней части живота, поэтому всем известно, что такой недуг может доставить немало мучительных минут. Резкая боль внизу живота может запросто приковать к постели на несколько часов.

С утра появились тянущие боли внизу живота?
День однозначно будет испорчен.
Почему боли внизу живота настолько выматывают?
Дело в том, что даже если обезболивающее все же подействует, вкусно покушать после такого начала дня рискнут только отъявленные смельчаки.
А что за жизнь без аппетитного, сочного гамбургера или без любимого пирожного с воздушным кремом?
Вот-вот, страдания начинаются от одного только взгляда на тарелку с полезной, но абсолютно безвкусной овсянкой.

Чем отличаются боли внизу живота?

Избежать ненужных страданий, которые всегда приносит с собой боль внизу живота, не так уж сложно. Возможно, достаточно будет одной таблетки обезболивающего, которое можно без рецепта купить в ближайшей аптеке. Хотя кому-то может потребоваться и более длительное лечение.

В любом случае, сначала нужно четко определить, какая именно боль беспокоит. Для этого потребуется исчерпывающе ответить на такие вопросы:

Когда возникли первые неприятные ощущения?

Боли внизу живота часто появляются после еды. Все-таки не каждый организм хорошо реагирует на чересчур сытный и обильный обед или ужин. Довольно распространенной является ситуация, когда дает о себе знать боль внизу живота после секса. А для многих женщин боль внизу живота при месячных давно уже стала привычной.

Каков характер боли?

Чтобы врачу легче было поставить верный диагноз, пациент должен как-то охарактеризовать боль. Тупая боль внизу живота встречается достаточно часто. Также многие жалуются на то, что появилась острая боль внизу живота.
Многие испытывают трудности при описании боли. Но врачу необходимо услышать хоть какое-то сравнение, чтобы понять, какое заболевание наиболее вероятно. Чтобы объяснить, какую именно боль испытывает человек, можно использовать такие прилагательные: острая, тупая, режущая, колющая, резкая, схваткообразная, пульсирующая и т.д.

Как долго длится боль?

Возможно, она уже долгое время не прекращается или наоборот периодически возникает в виде приступов.

Где именно болит?

Когда человек говорит что-то вроде: «болит внизу живота», доктору сложно полностью понять больного. Расположение боли нужно указать точнее. У кого-то болят бока внизу живота, а некоторых преследует боль внизу живота слева. Обо всем этом обязательно нужно сообщить врачу, чтобы ускорить определение причины болезни.

Чем сопровождается боль?

Сопутствующие симптомы могут быть самыми разнообразными: повышенная температура, тошнота, рвота, озноб и т.д. Кроме того, когда болит внизу живота, выделения тоже не стоит игнорировать. Обратить внимание стоит на их цвет, частоту и наличие или отсутствие в них крови.

Что означают такие боли?

Причины боли внизу живота могут быть самыми разнообразными. Слишком уж много заболеваний дают такой симптом. Одни из них могут возникнуть у каждого, другие – только у определенной группы людей. Чтобы ответить на вопрос: «почему болит внизу живота?», стоит внимательно изучить все возможные причины такой боли.

Боли внизу живота могут появиться в связи с такими проблемами:

Аппендицит

Воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки). Операции по удалению аппендикса составляют 90% всех операций, проводимых в больнице. При отсутствии требуемого лечения аппендицит может стать причиной развития перитонита. Если причиной вызова кареты «Скорой помощи» стали сильные боли внизу живота у ребенка, то врачи, вероятней всего, заподозрят аппендицит и предложат отправиться в дежурную больницу, чтобы хирург подтвердил или опровергнул диагноз.

Даже если подтверждена беременность, но болит справа внизу живота, в первую очередь любой медик подумает об аппендиците и будет прав. То же касается и всех остальных ситуаций, в которых болит правый бок внизу живота.

Другие симптомы: потеря аппетита, повышение температуры, тошнота, рвота, жидкий стул, частые позывы к мочеиспусканию, высокое давление.

Лечение: всегда хирургическое. Выполняется операция по удалению воспаленного червеобразного отростка.

Гастрит

Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка. Данное заболевание характеризуется тем, что появляются боли внизу живота и груди. Кроме того, стандартными для гастрита являются жалобы на то, что болит внизу живота левая сторона. Избавиться от симптомов такого воспаления можно в течение одной — двух недель, но для этого нужно своевременно начать лечение.

Другие симптомы: тошнота, рвота, неприятный привкус во рту, изжога, жжение под грудью, чувство тяжести в животе, недомогание, сонливость, бледность, упадок сил. Все симптомы после еды усиливаются.

Лечение: зависит от тяжести болезни и кислотности желудочного сока (которая может быть нормальной, повышенной или пониженной).

Инфекции органов малого таза (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз)

Часто встречающиеся заболевания, вызванные попаданием в организм вредных бактерий. Передаются половым путем. Для микоплазмоза и хламидиоза характерны белые выделения, боль внизу живота и другие симптомы. Если появились коричневые или желтые выделения с неприятным запахом и боль внизу живота, то наиболее вероятный диагноз – гонорейная или трихомонадная инфекции.

Другие симптомы: зуд и жжение в половых органах, повышение температуры, недомогание, воспаление кожи, частые позывы к мочеиспусканию, лихорадка, но болезни такого рода могут протекать и бессимптомно.

Лечение: назначаются антибиотики не менее чем на 14 дней. При этом учитывается чувствительность возбудителя.

Кишечная колика

Заболевание, вызванное спазмом тонкой или толстой кишки. Причинами такой болезни могут стать плохо переваренная, слишком холодная, зараженная или несвежая пища, глисты, токсины, иногда – стресс. Когда поражен кишечник, боли внизу живота могут уменьшаться при аккуратном надавливании на живот. Если болит кишечник внизу живота, то стоит вспомнить, не было ли возможности отравиться свинцом. Интоксикация этим веществом может вызвать кишечную колику.
Тогда кроме боли внизу живота появляются запоры и серая кайма на деснах.

Другие симптомы: частые и ложные позывы к опорожнению кишечника, рвота, тошнота, вздутие живота.

Лечение: назначаются препараты, которые будут способствовать расслаблению кишечника и восстановлению его работы.

Отравление (интоксикация)

Заболевания, возникающие вследствие попадания в организм несвежей пищи, вредных химических веществ, слишком большого количества алкоголя и т.д. Отравление несложно определить, т.к. боли внизу живота, понос и иные характерные симптомы возникают практически одновременно.

Другие симптомы: слабость, тошнота, рвота, высокая температура, озноб, понос.

Лечение: комплексное. Включает промывание желудка, средства, впитывающие отравляющие вещества. Иногда нужен прием антибиотиков. После лечения назначают также препараты для восстановления нормальной микрофлоры.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы. При панкреатите чаще всего очень болит грудь и внизу живота, боль отдает в верхнюю часть тела и влево. Поэтому при панкреатите человек может пожаловаться и на то, что «болит слева внизу живота».

Другие симптомы: рвота с желчью, после рвоты облегчение не наступает, не получается опорожнить кишечник, задержка стула, вздутие живота, желтуха, спутанность сознания, почечная недостаточность.

Лечение: чаще всего необходима срочная хирургическая операция.

Перитонит

Другие симптомы: тошнота; сухость во рту; рвота; лихорадка; напряжение мышц живота; резкая боль, возникающая при надавливании на переднюю стенку живота; если руку резко убрать с живота, то боль усиливается; возможна болезненность в области шеи.

Лечение: экстренная операция, в ходе которой промывают всю брюшную полость от гноя и удаляют главный гнойный очаг.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря, о котором свидетельствуют боль внизу живота, частое мочеиспускание, сопровождающееся резями и другими болезненными ощущениями. Цистит успешно лечат, поэтому, чем раньше больной обратится к врачу, тем быстрее вернется к нормальному состоянию, а боли внизу живота забудутся, как страшный сон.

Другие симптомы: общая слабость, высокая температура, мутная моча.

Лечение: назначаются антибиотики, мочегонные средства, уросептики.

Холецистит

Воспаление желчного пузыря, которое приводит к нарушению оттока желчи. Обычно вызывают эту болезнь образовавшиеся в желчном пузыре камни. Холецистит имеет разные симптомы, боли внизу живота – один из них. При этом заболевании чаще всего болит справа внизу живота. Кроме того, характерными являются боли внизу живота и спины, отдающие в правое плечо или лопатку.

Другие симптомы: высокая температура, озноб, тошнота, рвота, желтуха, кожу постоянно хочется почесать, тупая боль усиливается после еды.

Лечение: соблюдение диеты и назначение лекарственных средств, которые способствуют растворению мелких камней. Наиболее эффективный способ лечения – удаление желчного пузыря. Выполняется при больших размерах камней или при часто повторяющихся приступах желчной колики.

Язва желудка

Поражение слизистой оболочки желудка. При язвенной болезни бывают периоды обострения и периоды ослабления заболевания. Данная болезнь – не лучшее, что может случиться, когда наступила беременность, но боли внизу живота слева в такой важный период – это верный признак того, что надо срочно убедиться в том, что язва желудка отсутствует. Если диагноз подтвердился, паниковать тоже не стоит. Сегодня эту болезнь успешно лечат.

Другие симптомы: боль усиливается после еды или наоборот возникает исключительно натощак, изжога, тошнота, рвота, потеря веса, кислая отрыжка.

Лечение: может быть нехирургическим при неосложненной язвенной болезни и оперативным при развитии серьезных осложнений (когда язва полностью разъедает стенку желудка и содержимое попадает в брюшную полость или при развитии кровотечения).

Боли у женщин

У представительниц прекрасного пола сильные боли внизу живота нередко имеют гинекологическую природу.

Здесь различают три вида боли:

Боли внизу живота при месячных

Такие боли появляются регулярно в какую-то из фаз менструального цикла. Одних женщин чаще беспокоят боли внизу живота перед месячными (чаще у молодых нерожавших девушек), а у других появляются боли внизу живота после месячных или во время месячных (чаще у многорожавших из-за перерастяжения матки).
К болям такого рода приводят следующие заболевания:

Дисменорея

Это первая болезнь, о которой стоит подумать, если болит внизу живота перед месячными, т.к. она является очень распространенной. Боль внизу живота во время месячных чаще всего тоже вызвана дисменореей. Симптомы обычно исчезают сами в течение одного — двух дней, но до этого сильная боль внизу ощущается постоянно, особенно при ходьбе.

Другие симптомы: головная боль, тошнота, частые позывы к мочеиспусканию, понос или запор.

Овуляция

Овуляция это не болезнь, а естественный и регулярный процесс. Но и он может доставить немало неприятных ощущений. В этот период разрывается фолликул яичника, и созревшая яйцеклетка выходит, начиная движение в сторону матки. Ноющая боль внизу живота вполне может свидетельствовать о начале этого процесса.

Другие симптомы: возможны незначительные кровянистые выделения из влагалища.

Эндометриоз

Довольно серьезное заболевание, при котором ткань, которая в норме располагается внутри матки, по тем или иным причинам появляется в другом месте: в стенке матки, на яичниках и др. Когда появляется острая боль внизу живота, гинекологи сразу вспоминают об этом заболевании.

Другие симптомы: боль внизу живота при сексе, бесплодие, болезненные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря или кишечника, тазовые боли, усиление менструальных кровотечений. При этом начало и окончание месячных сопровождается темно-коричневыми («шоколадными») выделениями из половых путей.

Можно облегчить состояние, когда болит внизу живота при месячных. Для этого следует принять анальгетик, выпить зеленого чаю, выспаться или просто побольше отдыхать. Кроме этого можно подготовить грелку и подержать ее на животе 20 — 30 минут.

Боли, не связанные с менструальным циклом

Эти боли возникают внезапно, они могут свидетельствовать о заболеваниях мочеполовой системы. Вероятно, пострадала матка, придатки или мочевыводящие пути. Когда болит внизу живота у женщин, можно предположить, что присутствует одна из таких проблем:

Воспаление придатков матки (сальпингоофорит)

Вызывают данное заболевание вредные микроорганизмы, такие как стафилококки, стрептококки и т.д. Если вовремя не заняться лечением сальпингоофорита, то дело может закончиться серьезными осложнениями. Подумать о том, что могли воспалиться придатки, имеет смысл в том случае, если появились боли внизу живота и выделения гнойного характера. Хотя, если болит внизу живота при сексе, то сальпингоофорит тоже вполне возможен.

Другие симптомы: недомогание, повышенная температура, озноб, излишняя потливость, напряженный живот, болезненное мочеиспускание.

Перекрут придатка матки

Придатки перекручиваются вокруг своей оси, что мешает правильному поступлению крови к органам. Если у женщины возникают боли внизу живота и пояснице, то есть все основания думать о перекруте придатка матки. Стоит сказать, что перекрут придатков происходит чаще всего при наличии большого количества спаек в брюшной полости.

Другие симптомы: тошнота; рвота; уплотнение внизу живота, которое хорошо прощупывается при надавливании. При перемене положения тела яркость симптомов резко меняется.

Последствия аборта

Неважно, как был сделан аборт: хирургически или медикаментозно. Через некоторое время боли внизу живота после аборта все равно появятся. Пульсирующая боль внизу живота обычно беспокоит несколько дней после операции. Чаще всего боль настолько слабая, что даже в анальгетиках не возникает потребности. Но если боли внизу живота посередине не перестают беспокоить долгое время, то стоит обратиться к врачу. Как известно, аборты дают множество осложнений, а их нужно выявить как можно раньше.

Другие симптомы: кровотечения, нарушение менструального цикла, повышение температуры тела, выделения из половых путей.

Разрыв кисты

Бывает так, что болит внизу живота и тошнота не дает покоя. В этом случае, нужно вспомнить о том, что возможен и разрыв кисты.

Другие симптомы: возможны тошнота, рвота, слабость, бледность, повышение температуры. Если температура повышена, то ее не получается снизить при помощи обычных жаропонижающих.

Рак матки

Распространенное онкологическое заболевание, о котором может свидетельствовать ноющая боль внизу живота. Обычно эта боль не очень интенсивная и пациентки к ней привыкают. Но именно такая монотонная боль должна насторожить в отношении рака матки.

Другие симптомы: бели, часто с гнилостным запахом; кровотечения.

Рак яичников

В ходе этой болезни в яичниках образуется злокачественная опухоль. Поэтому если долгое время тянет и болит внизу живота, то стоит в срочном порядке навестить гинеколога. Хотя болезнь может протекать бессимптомно.

Другие симптомы: увеличенный живот, кровотечения.

Спайки

Если появляется боль внизу живота и тошнота, то можно предположить наличие спаек. Они представляют собой сращение между органами, которые расположены рядом. Такое заболевание может дать осложнение в виде варикозного расширения тазовых вен. Это может привести к тому, что боль внизу живота справа или слева только усилится.

Другие симптомы: слабость, повышение температуры, тошнота, рвота.

Боли внизу живота при беременности

Когда подтверждена беременность, тянущие боли внизу живота, как и все другие боли в этой области, делят на две группы:

1. акушерские;
К этой категории относят частые боли внизу живота, которые появляются при внезапной отслойке плаценты, внематочной беременности или угрозе потери плода. Для этой группы характерны схваткообразные боли внизу живота.
Кроме того, о проблеме такого характера могут говорить боли внизу живота и кровянистые выделения, сопровождающие их.

2. неакушерские.
Сюда относятся периодические боли внизу живота, связанные с чрезмерным напряжением мышц пресса или растяжением связок, поддерживающих матку.

Боли первой группы могут появиться в связи с такими явлениями:

Внематочная беременность

Когда женщину начинают беспокоить постоянные боли внизу живота, стоит насторожиться, т.к. они вполне могут быть симптомами внематочной беременности. Особенность такой беременности в том, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в матке, а в маточной трубе, яичнике или в брюшной полсти между петлями кишечника, т.е. не там, где нужно. Если тест на беременность положительный, а внутри матки на УЗИ не обнаружено плодное яйцо, риск внематочной беременности велик.

Другие симптомы: вагинальное кровотечение, задержка менструации.

Лечение: при внематочной беременности проводится срочная операция, которая заключается в удалении маточной трубы вместе с плодным яйцом.

Преждевременная отслойка плаценты

Беременные могут пожаловаться на то, что сильно болит внизу живота. Вполне вероятно, что причина в плаценте, которая решила раньше времени отдалиться от стенки матки. Спровоцировать подобное может физическое перенапряжение или травма живота.

Другие симптомы: вагинальные кровотечения, слабость, тошнота, рвота, вздутие живота, бледность.

Самопроизвольный аборт (выкидыш)

При этом заболевании беременность сроком до 22 недель прерывается самопроизвольно. Причиной могут послужить болезни матери или плода. Если будущая мама сама еще подросток, а уже начали появляться боли внизу живота, ранняя беременность становится еще более опасной. В таком случае вероятность выкидыша существенно увеличивается.

Другие симптомы: вагинальные кровотечения, повышенная мышечная активность.

Начало схваток

В те дни, когда по расчетам должна заканчиваться беременность, режущие боли внизу живота могут сигнализировать о начале схваток.

Другие симптомы: схватки повторяются каждые 5 — 7 минут, отошли воды.
Если сомнения вызывает боль левого бока внизу живота или тянущая боль внизу живота справа, но при этом отсутствуют какие-то другие симптомы, то можно особо не переживать. Скорее всего, проблема в неожиданно большой нагрузке на мышцы брюшного пресса, к которым организм оказался неготовым. Это вполне естественно, ведь даже когда абсолютно нормально протекает беременность, ноющие боли внизу живота неизбежны. Но если беременность постоянно сопровождают колющие боли внизу живота, то стоит сходить к гинекологу. В противном случае, может развиться пупочная грыжа, что совершенно не нужно ни матери, ни ребенку.

Не нужно забывать о том, что ближе к концу беременности кости таза немного расходятся, чтобы упростить выход ребенка. Поэтому на сроке в 39 недель боли внизу живота вполне ожидаемы и не предвещают никакой опасности. У многих боль внизу живота в 36 недель уже вовсю развивается. Да и во второй триместр боли внизу живота могут стать верными спутницами будущей мамы. В этих случаях может идти речь о риске преждевременных родов. Поэтому нужно обратиться к врачу, который назначит лечение по сохранению беременности.

Очень распространены и боли внизу живота после родов. Но неприятные ощущения в этот период не должны удивлять. Все-таки организму требуется время на восстановление после стресса и повреждения тканей.
Многие говорят, что боли внизу живота – признак беременности, но это неверное утверждение. Основным признаком того, что в жизни женщины скоро появится малыш, является все же положительный тест и вердикт гинеколога. Так что задержка месячных и боли внизу живота – еще не повод утверждать о собственной беременности. Это скорее сигнал, который должен привести вас в кабинет гинеколога.

Боли у мужчин

Статистика говорит о том, что болит внизу живота у мужчин значительно реже, чем у представительниц слабого пола. Но это не значит, что боль внизу живота при мочеиспускании или боль внизу живота при ходьбе можно игнорировать. Наоборот, чтобы не навлечь на себя беду и дорогостоящее лечение, необходимо тут же отправиться к доктору. Потому что только врач сможет выяснить, какое именно из приведенных ниже заболеваний вызвало боли по бокам внизу живота:

Воспаление яичек и их придатков (орхит и орхоэпидидимит)

Заболевание возникает либо после перенесенных инфекций, таких как грипп, свинка или скарлатина, либо в связи с воспалительными заболеваниями половых органов (простатит, уретрит и т.д.).

Другие симптомы: острые боли в яичках; мошонка увеличена, а кожа на ней гладкая и блестящая; прикосновения к яичкам вызывают резкую боль; тошнота; высокая температура; головная боль; общая слабость; уплотнение, хорошо заметное при прощупывании.

Простатит

Воспаление простаты (предстательной железы). Подозревать простатит стоит, если боли внизу живота и в паху появились практически одновременно.

Другие симптомы: слабость, озноб, высокая температура, белые или гнойные выделения, боль в промежности, частые позывы к мочеиспусканию и боль при нем, возможна острая задержка мочи и другие трудности при мочеиспускании.

Лечение

В тот момент, когда появляются боли внизу живота, «что делать?!» становится самым актуальным вопросом. Неважно, возникла боль внизу живота после еды, падения или удара, в любом случае следует поговорить с врачом. Нужно как можно раньше узнать, какие органы пострадали и начать соответствующее лечение.

Если у человека боль внизу живота и повышена температура, а также есть тошнота, рвота, озноб или повышенная потливость, то надо немедленно вызывать «скорую». А вот если вздутие живота и боли внизу живота появились недавно, не доставляют особых неудобств и временно прекращаются после приема таблеток, то поход к врачу можно отложить до ближайшего рабочего дня. Но, ни в коем случае нельзя отменить беседу с доктором. Режущая боль внизу живота – опасный симптом, который нельзя игнорировать ни при каких обстоятельствах.

В праздники и выходные врачей приходится ждать довольно долго. А когда болит внизу живота и поясница, каждая минута ожидания идет за год. Чтобы облегчить состояние больного, нужно уложить его в постель, дать таблетку обезболивающего, предложить чая. Прикладывать грелку, принимать горячую ванну, употреблять препараты, которые кому-то когда-то помогли, но отпускаются по рецепту без назначения врача нельзя.

К какому врачу обращаться при болях внизу живота?

Поскольку боли внизу живота могут провоцироваться патологией различных органов, то и обращаться при их возникновении необходимо к докторам разных специальностей. Для определения того, к врачу какой специальности следует обращаться при боли внизу живота, следует вычленить сопутствующие симптомы, так как именно они указывают на то, какой орган оказался пораженным. Ниже рассмотрим, к врачам каких специальностей необходимо обращаться при возникновении болей внизу живота в зависимости от имеющихся сопутствующих симптомов.

Если боль внизу живота острая, жгучая, локализуется справа или по всей передней брюшной стенке, усиливается при движениях, а порой при прикосновении к животу, сочетается с повышением температуры тела, резким ухудшением самочувствия, частыми позывами на мочеиспускание, тошнотой, возможно рвотой, то подозревается острый аппендицит или перитонит. В такой ситуации следует немедленно вызывать «Скорую помощь», так как нужна срочная операция для спасения жизни человека.

Если у женщины внезапно или после секса возникают сильные боли внизу живота и в пояснице, особенно на фоне задержки менструации, сочетающиеся с рвотой, уплотнением живота, слабостью, бледностью, резким ухудшением самочувствия вплоть до обморока, то следует немедленно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в гинекологическое отделение, так как для спасения жизни необходима срочная операция по поводу разрыва кисты, перекрута придатков матки или внематочной беременности.

При болях внизу живота с левой стороны, которые сочетаются с тошнотой, изжогой, неприятным привкусом во рту, рвотой желчью, жжением или болью под грудью, ощущением тяжести в животе, недомоганием, вздутием живота, упадком сил и бледностью, причем многие симптомы появляются или усиливаются после еды – подозревается гастрит, язвенная болезнь желудка или панкреатит. В таком случае следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться), а в его отсутствие – к терапевту (записаться).

Если имеются боли внизу живота и спины, которые распространяются в правое плечо и лопатку, усиливаются после еды, сочетаются с высокой температурой, ознобом, тошнотой, рвотой, желтухой, зудом кожи, то это свидетельствует о холецистите, и в таком случае следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу или хирургу (записаться).

Если боли вниз живота – схваткообразные (появляются на короткий промежуток времени, затем исчезают, потом снова появляются и т.д.), спастического характера, сочетающиеся с частыми и ложными позывами на дефекацию, вздутием живота, метеоризмом и иногда тошнотой, то подозревается кишечная колика, и в такой ситуации необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту.

Если боль внизу живота появляется одновременно с поносом, рвотой, ознобом, тошнотой, слабостью и высокой температурой, сочетается с урчанием и вздутием живота, то подозревается пищевое отравление, и в таком случае следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) или терапевту.

Если боли внизу живота сочетаются с частым и болезненным мочеиспусканием, повышенной температурой тела, выделением мутной мочи, то подозревается цистит, и в таком случае следует обращаться к врачу-урологу (записаться) или нефрологу (записаться).

Если боль внизу живота у женщины – разлитая, без четкой локализации, сочетается с различными ненормальными выделениями из влагалища или уретры (белые, желтые, серые, зеленоватые, с комочками, пузырьками, с неприятным запахом), зудом, жжением и отеком в области половых органов, а иногда с повышением температуры и частыми, болезненными мочеиспусканиями, то подозревается инфекционно-воспалительное заболевание половых органов (трихомониаз, гонорея, сифилис, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, хламидиоз, гарднереллез). В таком случае следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться) или венерологу (записаться).

Вообще, если низ живота болит у женщины, и при этом боли часто провоцируются сексом, возникают перед или во время менструаций, во время дефекации, сочетаются с ненормальными выделениями из половых путей, обильными или скудными месячными, кровотечениями, коричневатой мазней, слабостью, напряженностью живота, ознобом, а иногда с повышенной температурой тела, то всегда следует обращаться к врачу-гинекологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о заболеваниях женской половой сферы.

Если боли внизу живота имеются у мужчины, сочетаются с болями в яичках или промежности, увеличенной мошонкой, общей слабостью, плохим самочувствием, болезненными и частыми мочеиспусканиями, задержкой мочи при мочеиспускании, возможно гнойными выделениями из уретры, то подозревается заболевание мужской половой сферы (простатит, орхит, орхоэпидидимит), и в таком случае следует обращаться к врачу-урологу.

Если в прошлом человек перенес какие-либо операции на органах брюшной полости или малого таза, а в настоящем появились упорные боли вниз живота, то это свидетельствует об образовании спаек и требует обращения к врачу-хирургу или гинекологу (если операция была хирургическая, то к хирургу, а если гинекологическая, то соответственно, к гинекологу).

Если низ живота болит у беременной женщины, то, естественно, следует обращаться к врачу-гинекологу.

Какие анализы и обследования может назначить врач при болях внизу живота?

Боли внизу живота могут провоцироваться различными заболеваниями, а потому перечень исследований, которые назначает врач при данном симптоме, весьма широк и разнообразен. В каждом конкретном случае врач назначает только некоторые обследования, которые необходимы для диагностики, причем их перечень определяется сопутствующей симптоматикой, позволяющей заподозрить имеющуюся у человека патологию. Ниже рассмотрим, какие анализы и обследования может назначить врач в различных случаях болей внизу живота.

Когда боль локализуется внизу живота слева, сочетается с тошнотой, изжогой, неприятным привкусом во рту, рвотой желчью, жжением или болью под грудью, ощущением тяжести в животе, недомоганием, вздутием живота, упадком сил и бледностью – врач заподазривает патологию органов пищеварительного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка или панкреатит) и назначает какие-либо из следующих анализов и обследований:

  • Общий анализ крови (записаться);
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови (билирубин (записаться), общий белок, АсАТ, АлАТ, амилаза, липаза);
  • Анализ мочи на концентрацию амилазы;
  • Анализ кала на скрытую кровь;
  • Копрологическое исследование кала;
  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) (записаться);
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться);
  • Внутрижелудочная рН-метрия (записаться);
  • УЗИ органов брюшной полости (записаться);
  • Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (записаться);
  • Выявление Helicobacter Pylori различными методами (в материале, забранном в ходе ФГДС, ПЦР, дыхательный тест (записаться));
  • Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
  • Исследование желудочного сока;
  • Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
  • Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.

В первую очередь врач назначает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, копрологический анализ кала, кал на скрытую кровь и мочу на концентрацию амилазы, так как эти исследования позволяют понять, имеет ли место патология поджелудочной железы или желудка. А далее назначаются уже другие обследования, необходимые для выявления панкреатита или гастрита/язвы желудка.

Так, если обнаружена скрытая кровь в каловых массах, то это свидетельствует о патологии желудка. Если же в моче и крови выявлена высокая концентрация амилазы, то это свидетельствует о патологии поджелудочной железы.

Далее, если выявлена патологи желудка, врач назначает какой-либо анализ на выявление Helicobacter Pylori (записаться) (анализ выбирается в зависимости от возможностей медицинского учреждения), анализы на уровень пепсиногенов и гастрина в крови, а также фиброгастродуоденоскопию. Этих обследований вполне достаточно для постановки диагноза гастрита или язвенной болезни желудка. Однако дополнительно, для изучения свойств желудочного сока, назначается рН-метрия и анализ образцов такого сока. Если человек не может пройти фиброгастроскопию, то назначается томография. Анализ на наличие антител к париетальным клеткам желудка назначается редко – только при подозрении на аутоиммунный гастрит, когда человек не может пройти ни фиброгастроскопию, ни томографию.

Если же выявлена патология поджелудочной железы, то назначается УЗИ и эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография. Если имеется техническая возможность, то обследование может быть дополнено томографией.

Когда боль локализуется внизу живота и спины, отдает в правое плечо и лопатку, усиливается после еды, сочетается с высокой температурой, ознобом, тошнотой, рвотой, желтухой, зудом кожи, то это свидетельствует о холецистите, и врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови (АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Дуоденальное зондирование (записаться);
  • Холецистография (записаться);
  • Сцинтиграфия.

Обычно назначают только общий и биохимический анализы крови, а также УЗИ (записаться), так как этих обследований вполне достаточно для постановки диагноза. Однако если нужно уточнить функциональные параметры работы желчного пузыря и его состояние, то назначаются в качестве дополнительных другие исследования из вышеприведенного перечня.

Когда боль внизу живота – схваткообразная, сочетается с частыми и ложными позывами на дефекацию, вздутием живота, метеоризмом и иногда тошнотой, врач подозревает кишечную колику и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, триглицериды, холестерин, мочевина, креатинин, мочевая кислота, билирубин, АсАТ, АлАТ, амилаза, липаза, ЛДГ, щелочная фосфатаза и т.д.);
  • Анализ кала на скрытую кровь;
  • Копрологический анализ кала;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Обзорная рентгенография брюшной полости (записаться);
  • Компьютерная томография брюшной полости;
  • Эзофагогастродуоденоскопия;
  • Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться).

При кишечной колике врач назначает все вышеперечисленные обследования, так как они необходимы для установления причины спастического сокращения кишечника.

Когда боль внизу живота появляется одномоментно с поносом, тошнотой, рвотой, ознобом, слабостью и температурой, сочетается с урчанием и вздутием живота – подозревается пищевое отравление. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Электролиты крови (калий, натрий, кальций, хлор);
  • Бактериологический посев фекалий, рвотных масс, промывных вод желудка.

При подозрении на отравление все перечисленные обследования назначаются и проводятся сразу.

Когда боли внизу живота сочетаются с частым и болезненным мочеиспусканием, повышенной температурой тела, выделением мутной мочи – врач подозревает цистит и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ мочи;
  • Проба мочи по Зимницкому (записаться);
  • Проба мочи по Нечипоренко (записаться);
  • Бактериологический посев мочи с чувствительностью к антибиотикам;
  • Мазок из уретры (записаться) (у женщин из уретры и влагалища) на инфекции, передающиеся половым путем;
  • УЗИ почек (записаться) и мочевого пузыря (записаться);
  • Цистоскопия (записаться);
  • Цистография (записаться);
  • Урофлоуметрия (записаться).

При остром цистите обычно назначают только анализы мочи (общий, по Зимницкому, по Нечипоренко), бактериологический посев мочи для выявления возбудителя инфекционно-воспалительного процесса, в также УЗИ. Эти обследования вполне достаточны для постановки диагноза, оценки состояния органа и назначения адекватного лечения. Однако если цистит хронический или возникает часто, то дополнительно назначается мазок из уретры (у женщин из уретры и влагалища) на инфекции, передающиеся половым путем, урофлоуметрия, а также либо цистоскопия, либо цистография. Дополнительные обследования необходимы для определения причины цистита и оценки состояния органа.

Когда боли внизу живота возникают у женщин, не имеют четкой локализации, сочетаются с ненормальными вагинальными выделениями (белые, желтые, серые, зеленоватые, с комочками, пузырьками, с неприятным запахом), зудом, жжением и отеком в области половых органов, а иногда c повышением температуры и частыми, болезненными мочеиспусканиями – врач подозревает какое-либо воспалительное заболевание половых органов и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Мазок на флору из влагалища (записаться);
  • Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (записаться) (на хламидии (записаться), микоплазмы (записаться), гарднереллы, уреаплазмы (записаться), трихомонады, гонококки, грибки Кандида) методами ИФА, ПЦР;
  • Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов (записаться), вируса папилломы человека (записаться), цитомегаловируса (записаться), вируса Эпштейна-Барр;
  • Анализ крови на сифилис (записаться);
  • Бактериологический посев влагалищного отделяемого.

Для выявления причины инфекционно-воспалительного процесса сначала назначается общий анализ крови и мочи, мазок из влагалища на флору, анализ крови на сифилис, а также бактериологический посев отделяемого влагалища. Эти исследования позволяют выявить причину инфекции в большинстве случаев, и потому применяются в первую очередь. Соответственно, если удалось выявить возбудителя инфекции, другие анализы не назначают. Но если это сделать не удалось, то назначаются анализы крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида) методами ИФА, ПЦР (записаться) и анализы на наличие вирусов.

Когда у женщины имеются боли внизу живота, часто провоцирующиеся сексом, возникающие перед или во время менструаций, во время дефекации, сочетающиеся с ненормальными выделениями из половых путей, обильными или скудными месячными, кровотечениями, коричневатой мазней, слабостью, напряженностью живота, ознобом, а иногда повышенной температурой тела – врач подозревает заболевание органов половой сферы и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Мазок из влагалища на флору;
  • Бактериологический посев отделяемого влагалища, уретры и шейки матки;
  • Анализ крови на онкомаркеры СА-125, РЭА и СА 19-9 и РО-теста (записаться);
  • УЗИ органов малого таза (записаться);
  • Кольпоскопия (записаться);
  • Гистеросальпингография (записаться);
  • Пункция заднего свода влагалища;
  • Лапароскопия диагностическая (записаться).

В первую очередь врач проводит гинекологическое двуручное обследование (записаться) и осмотр половых путей в зеркалах, назначает общие анализы крови и мочи, мазок на флору из влагалища, а также УЗИ органов малого таза. На основании этих исследований доктор ставит ориентировочный клинический диагноз, для подтверждения которого назначаются другие, дополнительные обследования. Например, при подозрении на эндометриоз назначается анализ крови на онкомаркеры, кольпоскопия, гистеросальпингография и диагностическая лапароскопия. При подозрении на аднексит, сальпингит или иные заболевания половых органов назначается гистеросальпингография, пункция заднего свода влагалища и бактериологический посев отделяемого влагалища, уретры и шейки матки.

Если боль внизу живота беспокоит мужчину, сочетается с болями в яичках или промежности, увеличенной мошонкой, общей слабостью, плохим самочувствием, частыми и болезненными мочеиспусканиями, задержкой мочи при мочеиспускании, возможно гнойными выделениями из уретры – врач заподазривает простатит, орхит или орхоэпидидимит, и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Пальцевое обследование простаты;
  • Исследование секрета простаты (записаться);
  • Бактериологический посев мочи и секрета простаты;
  • Мазок из уретры;
  • УЗИ предстательной железы (записаться) и яичек (записаться);
  • Пункция яичка с забором биопсии (записаться).

В первую очередь врач назначает общий анализ крови и мочи, а также проводит осмотр и ощупывание яичек и пальцевое исследование простаты. Если в ходе этих тестов выявлена патология простаты, то дополнительно для выявления причины воспалительного процесса и оценки состояния органа назначается исследование секрета простаты, бактериологический посев мочи и секрета простаты, а также УЗИ простаты. Если же была выявлена патология яичек или придатка яичка, то назначается мазок из уретры, бактериологический посев мочи и секрета простаты, УЗИ и пункция яичка.

Когда боль внизу живота периодически появляется и исчезает, не усиливается со временем и в прошлом у человека были операции на органах брюшной полости или малого таза, то подозревается спаечная болезнь, и в таком случае врач для выявления количества и локализации спаек назначает УЗИ либо томографию. Другие исследования обычно не проводятся, так как УЗИ достаточно для выявления спаек.

Когда боли внизу живота возникают у беременной женщины, врач производит двуручное гинекологическое исследование и назначает УЗИ, общий анализ крови и мочи. Обычно этих исследований достаточно для постановки диагноза и назначения корректного лечения или проведения мероприятий неотложной помощи.

На какие заболевания указывает боль внизу живота? — Видео

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник