Меню

Боли в животе и неврология у детей

Отчего болит живот? Часть 2

К счастью, в большинстве случаев боли в животе связаны у детей с повышенной тревожностью, неврозами или возрастной неполноценностью нервной регуляции, но говорить об этом как об основной причине болей можно только при нормальных результатах обследования у специалистов.

В этом случае обращают на себя внимание меняющийся характер боли, ее появление в определенных жизненных ситуациях (в понедельник утром, перед экзаменом и т.д.), излишне эмоциональное описание боли ребенком, отсутствие стойких нарушений стула и вынужденного положения тела во время болевого приступа. Необходимо помнить, что у детей до 3-4 лет четкая локализация боли обычно отсутствует, независимо от причины болеть чаще всего будет в области пупка.

Рвота и диарея тоже могут носить невротический характер. Их появление в утренние часы перед посещением школы или детского сада и отсутствие жалоб в выходные дни и каникулы свидетельствуют в пользу невроза. Очень часто подобные жалобы встречаются у первоклассников при излишней строгости учителя или завышенных требованиях со стороны родителей. Если объективные данные, подтверждающие наличие патологических изменений в органах и системах, отсутствуют и ребенку поставлен диагноз вегетососудистая дистония или невроз – это не значит, что к его состоянию можно отнестись несерьезно. Ребенок в любом случае нуждается в помощи, в том числе и в медицинской. Состояние хронического стресса и сбой вегетативной регуляции способны привести к развитию реального заболевания, в том числе к язвенной болезни, гипертонии и т.д.

При острых и впервые возникших болях в животе ребенок обязательно должен быть осмотрен хирургом. У девочек, особенно после 12 лет, обязательна консультация у гинеколога. При повторных жалобах на боли в животе необходимо обследование у гастроэнтеролога. Также может понадобиться консультация эндокринолога, кардиолога, невролога, реже — гематолога.

Обязательное обследование включает в себя:

1. Клинический и биохимический анализ крови, в том числе на сахар.

2. Клинический анализ мочи.

3. Посев кала на кишечные инфекции.

4. Копрограмма и анализ кала на яйца гельминтов, лямблии.

5. УЗИ органов брюшной полости и малого таза.

Эти исследования позволяют определить направление диагностического поиска и необходимость в консультации конкретных специалистов. Гастроэнтеролог на основании клинической картины и имеющихся жалоб может назначить углубленное исследование желудочно-кишечного тракта с применением рентгенологических и эндоскопических методов обследования. При отсутствии патологических изменений показана консультация и обследование у невролога.

Возможно, кто-то из читателей посчитает эту статью очередной попыткой врача запугать бедных родителей. Но моей целью было совсем не это, и если я излишне сгустила краски, прошу меня извинить. Целью всех моих статей о детях является желание обратить внимание родителей на своих детей, на их проблемы и заботы. К сожалению, в жизни часто приходится наблюдать, как мама или папа отмахиваются от ребенка, как от надоедливой мухи, а спустя несколько лет удивляются, почему не складываются отношения с подростком или почему у ребенка здоровье хуже, чем у семидесятилетнего деда. Более 90% выпускников школ имеют хронические заболевания, и здесь нечему удивляться, если по той же статистике только 6% мам демонстрируют истинные материнские чувства к собственным детям.

Недавно довелось быть участницей диалога по вопросам, касающимся многодетных семей. Половина женщин высказывались о желании иметь много детей, как о дебилизме и маразме! Во главу угла ставятся материальные блага и собственные прихоти и желания, где уж тут найти место маленькому человечку…

Задумайтесь хоть однажды, как живется Вашему малышу. Хватает ли ему вашего внимания и заботы, неподдельного родительского участия? Сколько времени вы проводите с ребенком в день, в неделю? И не просто находитесь в одной квартире, а общаетесь, играете, занимаетесь совместными делами. Знаете ли вы, с кем дружит ваш ребенок, что за семья у его друга или подруги? Как складываются его отношения в классе и почему иногда у него такое грустное личико? И вообще, замечаете ли вы, что он чувствует, чего хочет? Если ваш малыш часто болеет, проанализируйте, может, это единственный оставшийся у него способ привлечь к себе ваше внимание?

Не удивляйтесь этому вроде бы лирическому отступлению. Поднятые вопросы имеют самое непосредственное отношение к здоровью наших детей, и первым симптомом эмоционального неблагополучия часто становятся именно боли в животе. Если ребенок пришел к вам с жалобой, отвлекитесь от своих забот, спуститесь с высоты своих проблем и загляните ребенку в глаза.

источник

Боли в животе и неврология у детей

Рецидивирующая боль, достаточная для того, чтобы нарушить нормальную жизнедеятельность, и длящаяся как минимум 3 мес, встречается у 10% детей школьного возраста. Менее чем у 10% таких детей обнаруживают какие-либо органические причины. Широко распространённое убеждение, что в оставшихся случаях имеется психогенная боль, не имеет подтверждений. В некотором числе исследований не удалось доказать отличие таких детей и их семьей от контрольных.

Однако у некоторых детей это может быть проявлением стресса или стать частью порочного круга тревожности и увеличения боли, приводящего к семейному недомоганию и требующего проведения всё большего числа инвазивных исследований. Имеются данные о том, что тревожность может приводить к нарушению моторики, которое воспринимается ребёнком как боль.

Более чем у 90% детей с периодической болью в животе отсутствуют структурные нарушения или изменения слизистой ЖКТ. Типичная боль локализуется центрально, вокруг пупка, и во всём остальном дети чувствуют себя хорошо. Однако всё чаще признаётся, что у большинства имеется один из трёх определённых симптомокомплексов, формирующихся в результате функциональных нарушений моторики кишечника или кишечных нервных сплетений:
• синдром раздражённой кишки (обычно);
• неязвенная диспепсия;
• абдоминальная мигрень.

Синдром раздражённой кишки распространённое заболевание среди взрослых, связано с нарушением желудочно-кишечной моторики и нарушением восприятия внутрибрюшных явлений. Исследования, посвященные изменению давления в тонкой кишке у детей с синдромом раздражённой кишки, предполагают, что возникают патологические сильные мышечные сокращения.

Также было показано, что взрослые, страдающие этим заболеванием, испытывают боль при раздувании баллонов в кишечнике до значительно меньших объёмов, чем в контрольной группе. Следовательно, имеется взаимодействие между этими двумя факторами и оба они изменяются под влиянием психологических факторов, таких как стресс и тревожность.

Также часто имеется положительный семейный анамнез и характерный набор симптомов, хотя не у всех пациентов встречается каждый симптом:
• Боль в животе — часто усиливается до или облегчается после дефекации.
• Слизистый стул.
• Вздутие живота.
• Чувство неполной дефекации.
• Запор, часто сменяющийся нормальным или жидким стулом.

Неязвенная диспепсия. У некоторых детей с болью в животе имеются симптомы, предполагающие нарушения в верхнем отделе ЖКТ:
• Боль в эпигастрии.
• Рвота после приёма пищи.
• Отрыжка.
• Вздутие живота.
• Раннее насыщение.
• Изжога.

При наличии этих симптомов необходимо исключить инфицирование Helicobacter pylori. Эндоскопически не удаётся выявить язву или другие поражения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки. Тем не менее моторика желудка нарушена.

Абдоминальная мигрень. Классическая абдоминальная мигрень часто связана с болью в животе, сопровождающей головные боли, а у некоторых детей боль в животе превалирует. Приступы боли локализуются по средней линии, пароксизмальные, стереотипические и сопровождаются побледнением лица. Обычно имеется личный или семейный анамнез мигреней. Пизотифен, антагонист рецепторов серотонина, является эффективным препаратом для профилактики у детей с частыми, выраженными симптомами.

Гастрит и пептическая язва. Широкое использование эндоскопии у детей и выявление грамотрицательных микроорганизмов Helicobacter pylori в связи с антральным гастритом сконцентрировало внимание на них как на потенциальной причине боли в животе у детей. У взрослых хорошо доказано, что Н. pylori является значительным предрасполагающим фактором для развития язвы двенадцатиперстной кишки. Эта связь у детей прослеживается менее чётко. Язвы двенадцатиперстной кишки нетипичны у детей, однако их нужно искать при наличии ночных болей, особенно если это ослабляет ребёнка или если есть сведения о наличии пептической язвы у ближайших родственников.

H. pylori вызывает узловой антральный гастрит, который может сопровождаться болью в животе и тошнотой. Он обычно выявляется на биопсии антрального отдела желудка, однако может присутствовать в микроаэрофильной культуре. Этот микроорганизм продуцирует уреазу, которая служит основой для лабораторного исследования биоптата и проведения 13С дыхательного теста (после приёма через рот меченной 13С мочевины). Серологические тесты недостоверны у детей.
Режимы лечения различны, однако часто состоят из тройной терапии, например, амоксициллином, метронидазолом и кларитромицином.

Лечение периодической боли в животе

Важно не только провести полный сбор анамнеза и исследования, но и проконтролировать их проведение, иначе уверения будут неубедительными. Это также позволит установить, что ребёнок развивается нормально и что при обследовании не выявлено аномалий. У детей с синдромом раздражённой кишки и неязвенной диспепсией может быть полезным объяснение как детям, так и родителям, что «иногда внутренности кишки становятся такими чувствительными, что некоторые дети могут ощущать, как проходит по ним пища». Также необходимо провести дифференциацию между «серьёзным» и «опасным».

Эти заболевания могут быть серьёзными, если, к примеру, они приводят к значительному снижению посещаемости школы, однако они не опасны.

Исследования должны диктоваться клиническими проявлениями. Хотя существует множество потенциальных органических причин, большинство из них редкие и требуют дополнительных исследований лишь по показаниям. Микроскопия мочи и бактериологическое исследование необходимы, поскольку ИМП могут вызвать боль при отсутствии других симптомов или признаков.

Долговременный прогноз приодических болей в животе у детей:
• Около половины детей с данными симптомами вскоре избавляются от них.
• В четверти случаев симптомы проходят в течение нескольких месяцев.
• В четверти случаев симптомы продолжаются или возвращаются во взрослом возрасте как синдром раздражённой кишки, неязвенная диспепсия и краниальная мигрень.

источник

Неврологические боли в животе у ребенка

Категория: Росчерк пера 04

Почему болит живот у ребенка 6 лет – именно этим вопросом задаются многие родители, поскольку данная симптоматика встречается нередко у детей в таком возрасте. Причин проявления таких неприятных болевых ощущений существует большое количество. Поэтому родителям необходимо проявлять особую внимательность к своим малышам, так как здоровье детей – превыше всего.

Причины болей в животе у детей 6 лет

Животик у детей шестилетнего возраста может болеть по разнообразным причинам. Это может быть инфекционная патология или хирургическая, которая, к примеру, получена в результате травмы брюшной области. В шестилетнем возрасте уже встречаются и хронические патологии.

Для того чтобы мамочка смогла понять: в случае, когда у ребенка 6 лет болит живот – что делать и как действовать в подобной ситуации следует сделать оценку всей симптоматике в целом. Зачастую болевые ощущения в этой области связаны с:

  • перееданиями;
  • несварениями пищи;
  • газообразованиями;
  • запорами.

Но существуют и более серьёзные причины появления болевых ощущений у малышей, а особенно когда часто болит живот у ребенка 6 лет и присутствуют другие болезненные признаки – диарея, тошнота и лихорадка. Так зачастую проявляется аппендицит, который является опасным хирургическим заболеванием, поскольку такой патологии свойственно стремительное развитие и крайне негативные последствия. Резкие, острые болевые ощущения вначале локализуются в области пупка, затем постепенно смещаются в нижнюю часть брюшной области с правой стороны, то есть в место размещения червеобразного отростка – аппендикса. Также при такой патологии может быть у ребенка 6 лет рвота, болит живот, понос со слизистыми примесями и лихорадка.

Аппендицит очень опасный своими осложнениями. Если не успеть госпитализировать и не прооперировать малыша своевременно, воспалённый аппендикс лопнет, что в неблагоприятной ситуации приведёт к перитониту.

Когда сильно болит живот у ребенка 6 лет, это может говорить о гастроэнтерите – серьёзнейшем воспалении желудка или кишечника в результате инфекционного поражения ЖКТ вирусом или бактериальной инфекцией. Подобные симптомы свойственны:

  • острой респираторной вирусной инфекции;
  • пневмонией;
  • заболеваниям, связанным с воспалением мочеполовых органов.

Если у ребенка 6 лет понос, болит живот, тошнота, рвота, повышена температура тела (более 38,5 градуса), ухудшено общее состояние и он отказывается есть, то это может свидетельствовать об осложнениях после перенесения тяжелейших заболеваний по типу гепатита, свинки или патологий системы мочеиспускания. Причём при игнорировании безотлагательного обращения к врачу в подобной ситуации у малыша возможно развитие панкреатита, при котором происходит воспаление поджелудочной железы.

Ещё одной причиной болевых ощущений у детей в брюшной области является пищевое отравление недоброкачественными продуктами. Клиническая картина здесь похожа на инфекционные заболевания. Симптомы указывают на интоксикацию всего организма и дополняются рвотой, жидким стулом и лихорадкой.

В случае если ребенок 6 лет пукает и болит живот, то это говорит о повышенном газообразовании, которое связано с употреблением продуктов, способствующих его проявлению. Попробуйте пересмотреть рацион и исключите из него блюда, вызывающие метеоризмы. Но если такой подход не даст результатов необходимо обратиться к доктору.

Как помочь детям 6 лет при болях в животе?

В действительности причин, вызывающих болевые ощущения в брюшной области у шестилетних детей значительно больше. Например, колит, непроходимость кишечника, последствия полученных травм, психологические причины, которые связаны со стрессами и страхами. Как раз проявления боли в результате переживаний детей достаточно распространены именно в возрасте шести – десяти лет.

Если болит живот у ребенка 6 лет только единовременно и причины этого ясны, к примеру, малыш скушал больше своей нормы, произошёл запор или, наоборот, жидкий стул, можно ему дать препарат мягкого действия, предназначенный для детей.

В случае выявления болевых ощущений в брюшной области у детей следует позаботиться о диетическом питании и кормлении исключительно качественными продуктами. Для недопущения попадания инфекции требуется соблюдение санитарной чистоты дома, необходимо приучать малыша часто мыть ручки, особенно после прогулок и контактов с домашними питомцами.

Но когда боли частые, острого характера и сильно проявляются вместе с другими характерными признаками – тошнотой, рвотой, жаром, недопустимо медлить ни минуты и обратиться за помощью к доктору. Только опытный специалист сможет поставить правильный диагноз заболевания и предпримет все необходимые действия, чтобы спасти здоровье и жизнь малыша. Источник:

источник

Боль в животе у детей младше 12 лет: причины, лечение, полезные советы при болях

Почти все дети временами жалуются на боли в животе, которые могут отличаться по интенсивности и локализации — от эпигастрия до паховой области.

В большинстве случаев боль в животе не представляет угрозы для ребенка, но иногда за ней могут скрываться серьезные заболевания.

Если ребенок младше 12 лет жалуется на боль в животе, выясните место и характер боли:

• Генерализованная боль, или затрагивающая более половины живота. Такая боль характерна для пищевых отравлений, нарушений пищеварения, метеоризма (вздутия) или запоров.
• Четко локализованная боль (в конкретной точке) бывает при аппендиците, грыжах, проблемах с желчным пузырем, яичниками, яичками, желудком (язва) и др.
• Схваткообразная боль, вероятнее всего, связана с повышенным газообразованием. Иногда сопровождается диареей. Обычно не представляет угрозы для ребенка.
• Колики внезапно начинаются и так же внезапно заканчиваются (как бы волнами).

Если речь идет о совсем маленьком ребенке, который еще не в состоянии сообщить вам о боли в животе, то стоит обращать внимание на следующие признаки:

1. Ребенок ведет себя беспокойнее, чем обычно
2. Задирает ножки кверху, прижимает их к животику
3. Аппетит понижен или полностью отсутствует

Возможные причины боли в животе у детей

Боль в животе может свидетельствовать о десятках разных медицинских проблем. Но спешим успокоить, что в большинстве случаев боль в животе у ребенка не вызвана никакими серьезными заболеваниями. Лишь в небольшом проценте речь идет о состояниях, требующих врачебного вмешательства.

Наиболее частые причины боли в животе у ребенка до 12 лет:

• Запор
• Вздутие, газообразование
• Пищевая аллергия или непереносимость
• Изжога или кислотный рефлюкс
• Желудочный грипп или пищевая токсикоинфекция
• Стрептококковый фарингит или мононуклеоз
• Тревожное расстройство или депрессия
• Дискинезия кишечника
• Абдоминальная мигрень

Если боль в животе периодически повторяется или не проходит на протяжении 24 часов, необходимо в обязательном порядке обратиться к педиатру для обследования и исключения серьезных заболеваний!

Боль в животе у ребенка может быть симптомом следующих заболеваний:

• Аппендицит
• Язва желудка
• Желчнокаменная болезнь
• Грыжа, обструкция кишечника
• Воспалительные заболевания (НЯК, болезнь Крона)
• Инвагинация кишечника, особенно у маленьких детей
• Кризис при серповидно-клеточной анемии
• Перекрут яичка у мальчиков
• Перекрут яичника у девочек
• Инфекции мочевыводящих путей
• Опухолевое образование

Полезные советы при болях в животе у детей

Бывает достаточно воспользоваться простыми домашними средствами и подождать, пока ребенку станет лучше. Но, как мы уже говорили, если боль не проходит на протяжении суток или ухудшается, необходимо связаться с вашим врачом.

Для начала обеспечьте ребенку покой и дайте полежать, чтобы увидеть, проходит ли боль. Предложите ему выпить воды или попробовать сходить в туалет. Первые несколько часов избегайте употребления твердой пищи, а затем понемногу начните давать щадящие продукты — рис, галетное печенье.

Нельзя давать ребенку пищу и напитки, способные раздражать ЖКТ:

• Кофеинсодержащие напитки
• Газировка и соки
• Цитрусовые, томаты
• Молочные продукты
• Жареные и жирные блюда
• Копчености

Не давайте ребенку ибупрофен, парацетамол и подобные препараты, не проконсультировавшись предварительно с врачом. Аспирин и нимесулид противопоказаны детям в любой ситуации!

Для профилактики многих видов боли в животе целесообразно:

• Избегать жирных продуктов
• Употреблять достаточно жидкости
• Питаться часто, но мелкими порциями
• Вести активный образ жизни, не перегружаясь
• Ограничить газообразующие продукты
• Есть больше фруктов и овощей

Когда необходимо связаться с врачом?

Американские педиатры рекомендуют звонить в скорую в следующих случаях:

• Если вашему ребенку менее 3 месяцев
• Если боль сопровождается диареей или рвотой
• Если ребенок не может сходить в туалет, особенно если есть рвота
• Если в рвотных массах или стуле присутствует кровь
• Если боль внезапная и очень сильная
• Если ребенок лечится в онкологии
• Если живот напряженный и болезненный
• Если боль возникла после травмы
• Если ребенку тяжело дышать

Проконсультируйтесь с вашим врачом в таких ситуациях:

• Боль в животе не проходит за 24 часа
• Боль в животе длится свыше 1 недели, даже если она приходит и уходит
• Ребенок жалуется на жжение во время мочеиспускания
• Сопровождается необъяснимой потерей веса
• Рвота продолжается более 12 часов
• Диарея продолжается более 2 дней
• Аппетит отсутствует более 2 дней
• Температура выше 38°C

Чего ожидать во время визита к врачу?

Родители должны максимально подробно и откровенно рассказать о локализации, времени появления боли, переменах в поведении ребенка, а также о его питании и событиях, которые предшествовали боли (эмоциональный стресс, физическая травма и др.)

Чтобы визит к педиатру не прошел даром, будьте готовы ответить на следующие вопросы:

• Где именно болит живот? Повсюду? Справа или слева, вверху, внизу? Вокруг пупка?
• Какие еще симптомы сопровождают боль в животе?
• Боль острая, тупая, постоянная или приходит волнами? Сколько длится?
• Просыпается ли ребенок из-за боли по ночам?
• Бывали подобные эпизоды ранее? Сколько они продолжались?
• Становится ли боль сильнее со временем?
• Зависит ли боль от приема пищи или напитков?
• Связана ли боль с конкретными продуктами (молоко, газировка)?
• Становится ли ребенку легче после дефекации?
• Боль ухудшается после стрессов?
• У ребенка была травма?

Помимо осмотра и физикального обследования, вы можете ожидать, что ребенку потребуются анализы крови, мочи и кала, а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости, компьютерная томография (КТ) или рентгеновское исследование.

Возможно, понадобится консультация других специалистов.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

источник

Боль в животе у ребенка

Боль в животе у ребенка может иметь и психосоматический характер. Как это определить?

Часто мы слышим от наших детей, что они не будут есть гречку, мясо, не любят яйца, кашу, суп. Многие родители сталкивались с детскими запорами и рвотами, или того хуже – гастритами, панкреатитами, дискинезиями желчевыводящих путей. Дальше — хуже: ожирения, анорексии, булимии… Все эти нарушения функционирования одной из важнейших систем в организме ребенка – пищеварительной, влекут за срывы в работе эндокринной, репродуктивной и остальных систем, необходимых для здорового роста. И если походы к гастроэнтерологу не приносят результата, быть может, ребенку (да и родителям) требуется совершенно другой специалист – психотерапевт.

Боли «от горя»

Нередко случается так, что больного ребенка кладут в стационар. Там ему становится лучше, его выписывают, но спустя некоторое время жизни дома «вылеченное» заболевание вновь обостряется. Такие дети могут бесконечно лежать в гастроэнтерологии – до тех пор, пока родители не отведут чадо к психиатру. Современная психиатрия знает тысячи случаев, когда после одной консультации такого специалиста у детей рубцевались язвы и проходили гастриты.

Мысль о влиянии души на тело была распространена еще в греческой философии и медицине. А в XIX веке врач-психиатр из Лейпцигского университета профессор Хейнрот предложил медицинской общественности термин «психосоматика». Он подразумевал под ним влияние психологических факторов на возникновение и течение соматических (телесных) заболеваний. Правда, высокоморальная немецкая психиатрия того времени полагала, что источником душевной болезни является исключительно грехопадение и безнравственность.

Спустя сто лет Зигмунд Фрейд, открыв психоанализ, значительно углубил понимание человеческой психики и ее влияния на физическую жизнь человека. И хотя у Фрейда тут же появились оппоненты, с ключевой идеей о связи психики и соматики (телесности) никто не спорил. Во второй половине XX века психотерапия стала отдельным, самостоятельно существующим направлением медицины. Любопытно, что такие распространенные сегодня заболевания, как астма и аллергия, еще сто лет назад классифицировались исключительно как «истерические» и «психосоматические». В некоторой мере это действительно так: врач-психотерапевт высшей категории Ирина Ширяева (медицинский центр «Авиценна», Новосибирск) объясняет, что организм маленького человека очень чутко реагирует на стрессовую ситуацию: в случае, когда психика не справляется, страдает тело, причем та система организма, которая наиболее у ребенка ослаблена. У кого-то проявляются кожные высыпания, кто-то реагирует температурным скачком, но наиболее часто страдает желудочно-кишечный тракт.

Откуда у ребенка стресс?

Психологическая природа соматического заболевания у ребенка сперва кажется родителям маловероятной: откуда у ребенка стресс? А вот стресс-то у ребенка как раз случается в разы чаще, чем у взрослого человека. И переживается порой глубже. Внешняя же реакция выглядит совсем не так, как у взрослых. Ирина Ширяева говорит, что депрессивные состояния у детей часто проявляются агрессией, возбужденными состояниями, нарушениями сна, отказом от учебы, отказом от еды, болями в животе, привычными рвотами и многими другими… телесными проявлениями.

Читайте также:
Температура у ребенка

Психотерапевт Раиса Зотова («Центр практической психологии», Новосибирск) в одной из своих работ делает вывод, что практически у всех детей с психосоматическими нарушениями выявляются депрессивные расстройства невротического уровня различной степени интенсивности (от субдепрессии до выраженной депрессии). Ребенок любого возраста отреагирует стрессовым состоянием на утрату значимого для него лица (например, болезнь или смерть наиболее близкого человека) и серьезные перемены в привычной жизни (отлучение от груди, адаптация к детскому саду, школе, первая неудача в любви).

Для ребенка до года очень важен контакт с мамой, и если мать переживает послеродовую депрессию и холодна к ребенку, он может отказаться от груди. Кроме того, такие маленькие дети часто реагируют на… сверление стен. Хронические ремонты, говорит Ирина Ширяева, противопоказаны, когда дома маленький ребенок. Дети школьного возраста остро переживают школьные неудачи: связаны ли они с учебой или с общением между сверстниками, либо это конфликт с учителем. Иногда так называемый школьный невроз проявляется рвотой при посещении учебного заведения. Таким образом, детский организм на уровне соматики фиксирует протест и нежелание идти в школу.

Стрессовой ситуацией для детей любого возраста, безусловно, является и ситуация родительских конфликтов. Такая психологическая обстановка в семье сказывается негативно на психическом и физическом самочувствии ребенка. Но как бы то ни было, понять истинную причину того или иного заболевания ребенка не так-то просто – далеко не всегда она именно психологическая. Родители должны быть очень внимательны к младшим членам семьи.

Чем ребенок может заболеть от стресса?

Психологические причины имеет масса заболеваний, что же касается пищеварительной системы, то угадать, как проявится та или иная реакция на стресс, невозможно. Отказ от еды, плохой аппетит, рвота, тошнота, боли, срыгивания – все это может стать симптомом психосоматического заболевания.

Психологическую причину могут иметь гастрит, язва, панкреатит, дискинезии, колиты и прочие заболевания ЖКТ. Но эти же болезни могут быть диагностированы и у психически здорового ребенка! Избирательное питание, которое многие родители считают всего лишь индивидуальной особенностью ребенка, может оказаться тревожным звоночком, в то время как ожирение, которое часто считают следствием низкой самооценки, – вызвано всего лишь вредными пищевыми привычками семьи. Словом, если у вашего чада постоянно возникают те или иные нарушения в работе пищеварительной системы, то в первую очередь следует обратиться, разумеется, к педиатру и гастроэнтерологу. Но третьим специалистом может (и должен) стать детский психотерапевт.

Но существует одно заболевание, которое в 99% случаев имеет психологические причины. Это – нервная анорексия. Встречается она чаще всего у белокожих девочек и в последние годы стремительно молодеет: к психотерапевтам приводят пациенток десяти и даже девяти лет от роду. Опасна анорексия тем, что сильно похудевшая и уже истощенная девушка не понимает своего истощения. Ирина Ширяева говорит, что когда анорексичные девочки рисуют проективные рисунки, в которых должны передать собственный образ, то изображают себя толстыми. А поправившись на 300 граммов, доходят до истерики. Нервная анорексия – это не гастроэнтерологическое, а тяжелое психическое расстройство, часто приводящее к летальным исходам, и практически никогда не излечиваемое полностью.

Очень часто анорексия у детей возникает в семьях с тяжелой психологической атмосферой, где родители, погрязшие в собственных проблемах, невнимательны к ребенку. А тем временем первые признаки заболевания заметить легко: отказ от калорийных, а затем белковых продуктов, сопровождающийся жалобами на боли и тошноту. Девушки, больные анорексией, как правило, очень энергичны, хорошо учатся, трепетно относятся к своим достижениям, следят за своим внешним видом и… страдают.

Что делать родителям?

Как показывает опыт психотерапевтов, в первую очередь нужно чутко следить за психологической атмосферой дома. Как говорится, лучше счастливый и довольный ребенок, чем идеальный порядок в квартире. Но не менее важен счастливый и довольный родитель. Депрессия чаще всего входит в жизнь как большого, так и маленького человека постепенно и незаметно. Не всегда психологические сигналы бедствия, которые подает ребенок, замечают прежде, чем заболевание проявится на физическом уровне. Внимание к настроению и самочувствию своего чада – неотъемлемая часть нормального общения детей и родителей.

источник

Боли в животе у ребенка

Абдоминальные боли у детей – одна из самых частых жалоб, а также основная причина экстренных госпитализаций и хирургических вмешательств. Клиника «Основа» проводит профессиональную диагностику и лечение желудочно-кишечных, неврологических, паразитарных и других заболеваний, которые могут вызвать болевой синдром. Никогда не терпите боль, обращайтесь к врачу!

По статистике каждый четвертый ребенок грудного возраста страдает от кишечных колик, почти половина детсадовцев и школьников имеют проблемы с пищеварением. В некоторых случаях дискомфорт в животе бесследно проходит, но бывает и так, что абдоминальная боль усиливается и беспокоит ребенка все чаще и сильнее, что может означать функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта или гастроэнтерологические заболевания, требующие обследования и лечения.

Почему может болеть живот у ребенка?

  • функциональные колики у новорожденных – возникают в первые месяцы жизни из-за несовершенства ЖКТ, проходят со временем;
  • дисбактериоз кишечника – дисбаланс кишечной микрофлоры;
  • инфекционные заболевания – энтеровирус, ротавирус, сальмонеллез и др., сопровождаются повышенной температурой, диспепсией, нарушением стула;
  • аппендицит – вызывает острую резкую боль, требует оперативного вмешательства;
  • паразитарные инвазии, гельминтоз – вызываются гельминтами и простейшими, сопровождаются слабостью, потерей веса, потерей аппетита, нарушением стула;
  • мочеполовые заболевания – вызывают боли внизу живота;
  • панкреатит, гастрит, гастродуоденит, холецистит, энтерит, колит – воспалительные процессы в разных отделах ЖКТ;
  • психогенные диспепсические расстройства – боли и нарушения, вызванные психологическим дискомфортом, стрессом.

Диагностика

В клинике «Основа» первый прием проводит педиатр, он тщательно осматривает пациента, пальпирует область живота, опрашивает ребенка и родителей.

Если боль острая, назначаются срочные информативные обследования:

  • общий клинический анализ крови;
  • снимок брюшной полости;
  • УЗ исследование брюшной полости;
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия.

Если боль не острая, но рецидивирует и сопровождается другими симптомами, может понадобиться осмотр и консультация следующих врачей:

  1. Невролог – для исключения неврологических заболеваний и психогенных факторов.
  2. Гастроэнтеролог – для проверки состояния ЖКТ, выявления функциональных нарушений и хронических процессов.
  3. Уролог, нефролог – для исключения мочеполовых заболеваний.
  4. Инфекционист, паразитолог-инфекционист – для выявления глистных инвазий и диагностики инфекционных заболеваний.

Лечение

Медикаментозная и физиотерапия назначается после полной диагностики тем специалистом, который установит точный диагноз. Если потребуется оперативное вмешательство (например, при аппендиците), его проведет опытный хирург.

Также специалисты клиники «Основа» дадут родителям полезные рекомендации по питанию, физической активности, санаторно-курортному лечению, организации режима дня ребенка с учетом его индивидуальных особенностей и социального окружения.

Как записаться на приём

Записать ребенка к педиатру очень просто – позвоните в клинику «Основа» или напишите через онлайн-сервис. Можете выбрать наиболее удобное время для приема.

источник

Боль в животе у детей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Дети часто жалуются на боль в животе. Как правило у родителей такие симптомы не вызывают опасения. Зачастую, так оно и есть: причиной боли в животе у детей может быть запор, переедание, расстройство желудка и другие желудочно-кишечные временные недомогания. Если боль длится несколько часов, стоит обратиться к врачу и провести обследование.

[1], [2], [3]

Причины боли в животе у детей

Если ребенок вдруг пожаловался на боль в животе, поднимать панику раньше времени не стоит. В первую очередь надо обратить внимание на возраст ребенка, ведь некоторые заболевания имеют возрастной характер. К слову, характер боли также может о многом рассказать. Существует два вида боли в животе: острая (разовая) и хроническая (возвращающаяся).

Хроническая боль, которая вплоть до нескольких месяцев периодически возобновляется и сопровождается дополнительными симптомами, например, поносом, говорит о возможных стрессах. Чаще всего это проявляется из-за эмоционального напряжения на фоне учебы в школе, ссор родителей или трагедий в семье.

Физиологические факторы, например, бессонница, понос, непереносимость жиров и сахаров также могут быть причиной возвращающихся болей. Не стоит часто баловать детей сладкими сильногазированными напитками, кофе, так как это также может стать причиной болей в животе. Язвы стенок кишечника, болезнь Крона, язвенный колит толстого кишечника, понос с кровавыми выделениями, потеря веса, анемия также могут быть источником боли.

Острая боль, которая не проходит несколько часов и имеет стихийный характер проявления, может сигнализировать как о более серьезных проблемах, так и неправильной диете. Боли в животе у детей могут сопровождаться такими симптомами, как повышенная температура, рвота, понос. Чтобы лучше разобраться с тем, как лечить ребенка, нужно немедленно обратиться за консультацией к педиатру.

[4], [5], [6]

Возрастные особенности боли в животе у детей

[7]

Младенцы до шести месяцев:

Обычно эти факторы боли в животе у детей сопровождаются плачем, беспокойством, плохим сном и исчезают, в большинстве случаев с взрослением младенца.

Дети в возрасте от 6-ти месяцев:

  • воспаление желудка и кишечника (гастрит, колит, гастроэнтерит);
  • паховая грыжа (опухоль в нижней части живота, выходящая в районе паха);
  • респираторные заболевания.

Данные факторы имеют инфекционный характер и сопровождаются потерей аппетита, рвотой и болями в нижней части брюшной полости. Если присутствуют боли в паху, следует готовиться к хирургическому вмешательству, однако не стоит путать паховую грыжу с воспалением в мошонке. В любом случае дальнейшие действия родителей должны координироваться лечащим врачом.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Дети дошкольного возраста:

Запор может исчезнуть уже после испражнения. Инфекция мочевого тракта сопровождается высокой температурой и резями в области половых органов во время мочеиспускания. При пневмонии появляется кашель, боль в груди. При малокровии болит спина, грудь, руки и ноги.

[19], [20], [21]

Дети школьного возраста:

  • воспалетельные процессы в выстилающих тканях желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерит);
  • вирусы и инфекции;
  • травмы живота;
  • пневмония;
  • инфекции мочевого тракта;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • острый аппендицит;
  • болезненная менструация, инфекционное воспаление органов области таза, венерические заболевания (для девочек).

[22], [23], [24]

Симптомы боли в животе у детей

Некоторые симптомы, как мы уже упоминали, говорят о том, что родителям стоит отвести свое чадо к врачу. Вот некоторые из них:

  • тошнота, рвота, рези в животе,
  • понос и кровавые выделения в стуле,
  • продолжительность боли — более 2 часов,
  • сонливость, апатия, гиподинамия,
  • проявление боли в животе у ребенка при ходьбе,
  • ночные боли в животе, мешающие сну,
  • рези в области яичек,
  • потеря веса,
  • травма брюшной полости,
  • опухоль и пульсирующие движения внутри живота,
  • возобновление боли во время или после еды,
  • возобновление боли перед тем, как сходить в туалет “по-большому”,
  • появление боли при нажатии на живот,
  • нарушение норм в анализах крови и мочи,
  • инфекция мочеиспускательного тракта.

К кому обратиться?

Лечение боли в животе у детей

Если какие-либо из вышеперечисленных симптомов проходят сами по себе, то не стоит сильно переживать. Скорее всего, боль отступит сама. Чтобы наверняка убедиться, что боль в животе не имеет под собой серьезных оснований, достаточно будет создать вокруг ребенка спокойную эмоциональную обстановку, успокоить его, если он сильно переживает. Если же боли сопровождаются рвотой, высокой температурой, опухолью или вздутием живота, если при болях анализы отклонены от нормы, то ни в коем случае не стоит пытаться лечить ребенка самостоятельно, чтобы не навредить ему еще больше. При аппендиците необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Любое дальнейшее лечение может назначить только педиатр. Главное — никакого самолечения, по крайней мере без предварительной консультации врача даже и думать не следует о том, какую бы таблетку дать ребенку. Без диагноза педиатра даже клизму ставить не стоит.

Зачастую, при возобновляемых болях имеет смысл подумать о том, правильно ли питается ребенок. Поэтому при любых болях в животе у детей, если это связанно с нарушением пищеварения, надо сделать акцент в рационе ребенка на натуральные растительные продукты: соки, фрукты, овощи, злаки, свежая зелень.

Если боли сопровождаются дополнительными симптомами, то родителям стоит задуматься о психоэмоциональном состоянии своего отпрыска.

При наличии серьезных факторов, которыми сопровождается боль в животе у детей, влияющих на здоровье ребенка врач, в первую очередь, назначает физическое обследование и лабораторные тесты мочи, крови и кала, сканирование желудочного-кишечного тракта, бариевые исследования, эндоскопию. В некоторых случаях может потребоваться консультация хирурга, а также медикаментозное лечение, например при гастроэнтерите. Более серьезные случаи, такие как инфекционные заболевания или наличие опухоли, требуют стационарного лечения.

источник