Меню

Боли в животе гипотермия

Причины и лечение пониженной температуры тела

Снижение температуры настораживает порой даже больше, чем развитие лихорадки. Пониженная температура при простуде связывается с уменьшением сопротивляемости организма, иммунодефицитами; сдвиг температурных значений ниже установленных норм в течение длительного времени говорит о хронических патологиях. Пониженная температура тела может сопровождать инфекционный процесс, свидетельствовать об эндокринных нарушениях.

Содержание статьи

Причины

Пониженная температура у человека, или гипотермия – состояние, связанное с воздействием факторов окружающей среды либо процессами, обусловленными внутренними нарушениями. Чаще всего под гипотермией понимают переохлаждение, но постоянно пониженная температура тела может объясняться рядом иных причин.

Пониженная температура при болезни – неспецифический признак; для того, чтобы предположить диагноз, недостаточно только регистрации температурных показателей.

Гипотермия – проявление, выраженность и длительность которого зависит от основного патологического процесса. Широкий спектр вероятных причин снижения температуры тела не позволяет однозначно сказать о наличии или отсутствии заболевания.

Среди них могут быть реакции на лекарственные вещества, влияние температуры окружающей среды, тяжёлое течение инфекционно-воспалительных процессов, интоксикаций или период реконвалесценции, то есть восстановительный этап, наступающий после выздоровления. Пациент, прошедший курс лечения, предъявляет жалобы на снижение температуры тела, слабость, усталость, которые приходят на смену ранее беспокоившим симптомам.

Требует ли такое состояние дополнительного обследования и лечения или может купироваться самостоятельно, решать необходимо, опираясь на объективные патологические признаки.

Причины пониженной температуры тела классифицируют как:

К группе экзогенных факторов можно отнести:

  • воздействие холода;
  • отравления при попадании токсинов в организм извне с продуктами питания, водой, ингаляционным путём;
  • приём лекарственных препаратов;
  • массивная инфузионная терапия;
  • повреждение спинного мозга;
  • употребление наркотических веществ, алкоголя;
  • инфекционные заболевания;
  • неправильный состав рациона, недостаточный объём питания.

Эндогенные причины пониженной температуры представлены в перечне:

  1. Обезвоживание.
  2. Иммунодефицит.
  3. Снижение функциональной активности щитовидной железы (гипотиреоз).
  4. Снижение функциональной активности надпочечников.
  5. Снижение уровня глюкозы крови (гипогликемия).
  6. Нарушение функции гипоталамуса (опухоль, воспалительный процесс).
  7. Нарушение функции печени.
  8. Синдром системного воспалительного ответа.
  9. Уремический синдром.
  10. Синдром Шапиро (спонтанная гипотермия).

Постоянно пониженная температура наблюдается у пожилых людей, а пониженная температура при месячных необязательно свидетельствует о нарушениях и может провоцироваться усталостью, перенесённым острым заболеванием.

Если человек чувствует себя хорошо, пониженная температура с утра не является патологическим признаком: колебания в течение суток могут достигать 1 °C, а тенденция к повышению температуры прослеживается в вечерние часы. Вегетативные нарушения у подростка могут проявляться пониженной температурой, слабостью, ощущением сердцебиения, нехватки воздуха.

Кружится голова, пониженная температура – вероятные жалобы при нормально протекающей беременности. Тем не менее, при появлении подобных симптомов нужно обратиться к врачу, чтобы исключить патологические причины гипотермии.

Пониженная температура после родов может быть признаком кратковременного дисбаланса терморегуляции или симптомом соматического заболевания.

Пониженная температура, слабость возникает при крайней степени напряжения после физической нагрузки, хотя непосредственно во время мышечной работы регистрируется усиление теплопродукции. Как благоприятный признак расценивается пониженная температура после антибиотиков по сравнению со значениями, наблюдаемыми во время лихорадки.

Редкая реакция при проведении вакцинации – пониженная температура после прививки. Пациенту нельзя переохлаждаться, маленького ребёнка следует тепло одеть (согласно температуре окружающей среды и двигательной активности). Иногда родители жалуются на пониженную температуру после АКДС; в таком случае педиатры рекомендуют очный осмотр или наблюдение в течение нескольких дней, если ребёнок чувствует себя хорошо.

При онкологии пониженная температура регистрируется гораздо реже, чем лихорадка. Нарушения терморегуляции могут возникать при поражении опухолью гипоталамуса.

Переохлаждение

Переохлаждение, или замерзание обусловлено падением температуры тела под влиянием холода. В качестве факторов поражения выступают:

  • низкая температура окружающей среды;
  • высокий уровень влажности;
  • ветер.

Человек может замёрзнуть, находясь на открытой местности в холодную погоду. Нарушение сознания (например, после приёма алкоголя, травмы), не связанное с холодом, но обусловливающее длительное пребывание на ветру, в снежном сугробе, ледяной воде, усугубляет тяжесть состояния. Постоянно пониженная температура тела замедляет обменные процессы; возрастает интенсивность теплоотдачи, значительно превышающей теплопродукцию.

К способствующим замерзанию факторам можно отнести отсутствие двигательной активности, наличие травм, сопровождающихся массивной кровопотерей, общее истощение организма, состояние после тяжёлой болезни. Пониженная температура, головокружение, слабость выражены сильнее, если одежда и обувь не соответствуют размеру, сковывают движения.

  1. Адинамическая (лёгкая степень).

Характеризуется сонливостью, вялостью движений, ознобом. Кожные покровы бледные, конечности приобретают синюшный или «мраморный» оттенок, наблюдается «гусиная кожа». Артериальное давление может незначительно повышаться. Дыхание остаётся нормальным, замедляется пульс. Отмечается снижение температуры тела до 35–34 °C.

  1. Ступорозная (средняя степень).

Пациент двигается с трудом, медленно, наблюдается выраженная сонливость, нарушение сознания, отсутствие активной мимики. Кожа становится «мраморной», синюшной, холодной на ощупь. Пульс редкий, снижается уровень артериального давления. Дыхание поверхностное, частота дыхательных движений ниже нормы (8–10 в минуту) Температура тела 32–31 °C, могут возникать судороги.

  1. Судорожная (тяжёлая степень).

Сознание отсутствует. Пульс слабый, редкий, определяется только на крупных сосудах (сонных или бедренных артериях). Дыхание прерывистое. Артериальное давление резко снижено. Наблюдаются продолжительные судороги, происходит непроизвольное мочеиспускание, рвота. Температура тела опускается до 30 °C.

Пониженная температура 36 °C не является признаком переохлаждения при нормальном самочувствии и может наблюдаться в утренние часы, после острого инфекционного заболевания.

Что делать при пониженной температуре тела? Первый шаг – устранить воздействие холода. Необходимо транспортировать пациента в тёплое, защищённое от ветра и дождя помещение.

Требуется снять мокрую одежду и обувь, мягкой тканью протереть пострадавшие от холода участки кожи (чаще всего это конечности), затем наложить теплоизолирующую повязку (из ваты и марли, шерстяную), накрыть пледом, одеялом, напоить тёплым безалкогольным напитком (например, чаем).

Растирать тело снегом, жёсткой тканью не рекомендуется – есть риск повреждения и присоединения инфекции.

Допустимо аккуратное растирание сухими руками кожи туловища; могут быть использованы грелки с водой (температура около 40 °C) на область правого подреберья, паховую область. Если состояние пациента тяжёлое, отмечаются признаки нарушения дыхания, сознания, требуется неотложная медицинская помощь.

До прибытия врача осуществляются мероприятия по согреванию. Неэффективное дыхание – слабое, поверхностное, редкое – показание для проведения искусственного дыхания. Пониженная температура тела человека – опасный повреждающий фактор, поэтому оказание своевременной помощи чрезвычайно важно.

Низкая температура при инфекциях

Пониженная температура, насморк, кашель – возможная клиническая картина инфекционно-воспалительных заболеваний респираторной системы. У здорового человека с нормальной иммунной реактивностью проникновение бактериальных или вирусных болезнетворных агентов вызывает защитную реакцию – развитие лихорадки.

В то же самое время ослабленный, истощённый организм отвечает на появление возбудителя иначе: вместо лихорадочного состояния наблюдается совершенно другой симптом – гипотермия. Пониженная температура при простуде – неблагоприятный прогностический признак, который с высокой вероятностью говорит об иммунодефиците.

При ангине пониженная температура не всегда указывает на наличие серьёзных нарушений, однако классическая форма тонзиллита сопровождается лихорадкой. Объяснить причину можно, выяснив сведения о случаях заболеваний, уже перенесённых пациентом, особенностях их течения. Снижение температуры иногда обусловлено бесконтрольным приёмом антипиретиков (жаропонижающих лекарств).

Пониженная температура и насморк наблюдаются у выздоравливающих пациентов и могут представлять собой остаточные явления инфекционного процесса. Если лечение было успешным и организм находится в благоприятных условиях – то есть присутствует сбалансированный рацион, правильный режим труда и отдыха, – температура тела вскоре нормализуется.

Что касается насморка, его следует оценивать объективно. Небольшая заложенность носа в сочетании с незначительным количеством секрета, не препятствующая эффективному дыханию, допустима в отличие от затруднённого носового дыхания, обильных выделений, пониженной температуры тела и головной боли.

Что делать в случае пониженной температуры при простуде? В этот период лучше отказаться от физических нагрузок; следует обеспечить полноценный отдых и достаточный сон, пить много тёплой жидкости (чай, компот, морс), одеваться в соответствии с условиями окружающей среды.

Пониженная температура при ОРВИ не способствует быстрому восстановлению организма и может говорить о наличии других патологий. Необходимо обратиться к врачу для выбора правильной терапии.

Пониженная температура при ВИЧ (болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека) не относится к характерным признакам клинической картины, в большинстве случаев заболевание проявляется:

  • лихорадкой;
  • увеличением лимфоузлов;
  • потерей веса;
  • немотивированной диареей.

Обезвоживание может стать причиной пониженной температуры. Тошнота, слабость при пищевых отравлениях, интоксикациях, сопровождающихся расстройством стула и массивной потерей жидкости при тяжёлом течении способны сочетаться с гипотермией. Пониженная температура и боль в животе при наличии у пациента тошноты, рвоты говорят о вероятной кишечной инфекции.

Пониженная температура и понос в виде «рисового отвара» без боли в животе, рвота без тошноты – характерные симптомы холеры, острой кишечной инфекции, вызываемой холерным вибрионом. Стремительное обезвоживание приводит к сухости кожи, снижению массы тела, судорогам, дегидратационному шоку.

При отравлении, кишечной инфекции пониженная температура – только симптом, поэтому лечить необходимо основное заболевание. Детям дают пить подсоленный рисовый отвар, некрепкий чай без сахара, отвар из сухофруктов. Для ребёнка и взрослого может применяться Регидрон (растворимый порошок для оральной регидратации).

При тяжёлом течении используют парентеральную регидратацию с возмещением дефицита электролитов (Трисоль, Ацесоль).

Этиотропная терапия антибактериальными средствами необходима при уверенности в природе возбудителя. Лечение назначает врач после осмотра и оценки состояния пациента.

Эндокринные нарушения

Гипотиреоз – сложный поликомпонентный синдром, развитие которого обусловлено дефицитом гормонов щитовидной железы. У пациентов снижается активность метаболических процессов, нарушается водно-солевой обмен. Симптомы:

  1. Увеличение массы тела.
  2. Сонливость, слабость.
  3. Снижение памяти, внимания.
  4. Брадикардия, гипотония.
  5. Сухость и желтушный цвет кожи.
  6. Ломкость волос, ногтей.
  7. Отёки, запоры.
  8. Анемия.

Пониженная температура и тошнота рассматриваются в качестве симптомов гипотиреоза при лабораторном подтверждении диагноза. Разнообразие признаков может маскировать истинную причину патологии: пациенты жалуются на затруднение дыхания, связанное с отёком слизистой оболочки носа, у женщин нарушается менструальный цикл.

Лечение пониженной температуры тела подразумевает заместительную терапию гормонами щитовидной железы, то есть устранение причин основного заболевания.

Головокружение и пониженная температура отмечаются в клинической картине острой надпочечниковой недостаточности. Также присутствуют:

  • слабость, нарушение сознания;
  • тошнота, рвота, боль в животе;
  • резкое снижение артериального давления;
  • усиление пигментации кожи.

Неотложная помощь включает заместительную терапию препаратами минералокортикоидов и глюкокортикоидов (гидрокортизон, преднизолон).

Пониженная температура тела после болезни или как проявление патологического процесса не всегда является закономерным и ожидаемым симптомом. Она может сопровождать атипичное течение заболевания, нарушение эндокринной регуляции, свидетельствовать об усталости, истощении.

Пониженная температура тела у подростка часто связана с возрастными изменениями. Является ли гипотермия признаком патологии, можно понять только после комплексного обследования.

источник

12 причин пониженной температуры тела

Каждый знает о том, что повышение температуры тела – признак нездоровья. Однако о наличии заболеваний может свидетельствовать и слишком низкая температура (гипотермия), особенно когда она наблюдается в течение длительного времени. Такое состояние опасно тем, что оно, в отличие от лихорадки, не доставляет серьезных неудобств: больные обычно жалуются только на слабость, сонливость, апатию. Иногда присоединяются озноб и ощущение холода в конечностях. Многие люди при подобных симптомах вообще не обращаются к врачам, считая их следствием накопившейся усталости. Тем не менее врачебное вмешательство здесь необходимо.

Пониженной является температура тела меньше 35,8 °С. Установить факторы, ее обусловившие, без тщательного обследования бывает сложно, но чаще всего данное состояние вызывается причинами, о которых мы вам расскажем.

Низкий гемоглобин

Недостаток гемоглобина, развившийся из-за дефицита железа в организме, зачастую становится причиной снижения температуры тела и появления сопутствующих симптомов (быстрой утомляемости, потери жизненного тонуса и аппетита, снижения умственной активности и т. д.). Если эти явления возникают регулярно, нужно обратиться к терапевту и попросить назначить исследование крови.

Внутреннее кровотечение

Причиной развития внутреннего кровотечения может быть повреждение либо повышение проницаемости стенок сосудов вследствие травмы, разрастания опухоли, нарушения обмена веществ и т. п. Хронический процесс не имеет активных внешних проявлений, и потеря крови отражается только на общем самочувствии. Один из симптомов – понижение температуры тела. Это опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Беременность

Резкие колебания гормонального фона могут провоцировать развитие гипотермии. При беременности, протекающей без патологий, температура возвращается к нормальному уровню по мере того, как организм женщины адаптируется к новому состоянию.

Проблемы с сосудами

Иногда снижение температуры тела возникает периодически и сопровождается такими явлениями, как головная боль, головокружение, тошнота, непереносимость яркого света или громких звуков. Этот комплекс симптомов характерен для сосудистой дистонии. Неприятные ощущения появляются на фоне внезапного кратковременного расширения сосудов.

Диабет

У людей, страдающих диабетом, нарушен механизм окисления глюкозы – основного источника энергии. В начале патологического процесса у них наблюдаются постоянная жажда, усиленное мочеиспускание, ощущение онемения конечностей, увеличение массы тела и колебания температуры (в том числе ее частое или стойкое понижение).

Патология надпочечников

Снижение температуры тела бывает связано с нарушениями работы коры надпочечников, при которых возникает дефицит кортизола, альдостерона и андрогенных гормонов. Состояние проявляется также гипотонией, тахикардией, аритмией, потерей аппетита, нарушением глотания и частыми перепадами настроения (вспыльчивостью, раздражительностью).

Опухоли головного мозга

Центр, отвечающий за поддержание постоянной температуры в организме, находится в гипоталамусе. Новообразование (злокачественное или доброкачественное), возникшее в этой зоне, нарушает регулирование процессов теплообмена. Пациенты, страдающие подобными опухолями, наряду с головными болями и головокружениями зачастую жалуются на озноб и ощущение холода в конечностях.

Астенический синдром

Непосредственной причиной астении является дефицит кислорода в тканях человеческого тела. При этом замедляются процессы окисления и получения организмом энергии. У людей с астеническим синдромом наблюдаются одышка, побледнение кожных покровов, нарушения равновесия и зрения («мушки» перед глазами), апатия.

Поражения кожи

Гипотермия нередко встречается у пациентов, страдающих дерматитами, псориазом или тяжелыми поражениями кожи (например, ихтиозом).

С сезонными вирусными инфекциями принято ассоциировать повышенную температуру тела, но это не всегда так. Жар обычно держится в первые дни заболевания, но в период выздоровления многих больных мучают слабость и гипотермия (по утрам температура поднимается не выше 36 °С), связанные с недавно перенесенным стрессом и временным снижением защитных сил организма.

Заболели? Не беда! Оциллококцинум поможет вашему иммунитету справиться с ОРВИ и гриппом.

Если же вы примете Оциллококцинум как только заметите ухудшение самочувствия, то препарат сможет купировать развитие болезни. Не будет изматывающих дней с высокой температурой, бессонных ночей из-за заложенного носа и вынужденной диеты из-за воспаленного горла!

Интоксикация

Температура тела иногда снижается вследствие отравления химическими веществами, продуктами питания (к примеру, грибами) или лекарственными препаратами. Это объясняется угнетением жизненно важных функций (дыхания, сердечной деятельности и т. д.), вызванным интоксикацией. Аналогичным образом организм может реагировать на передозировку алкоголя.

Переохлаждение

Длительное пребывание на морозе или под дождем вызывает сильное понижение температуры тела, сопровождающееся навязчивым ознобом и бледностью кожных покровов. Если пострадавшего удается быстро отогреть, неприятные симптомы исчезают. Это, впрочем, не означает, что человек не нуждается в медицинской помощи: переохлаждение может иметь очень неприятные последствия для здоровья, в том числе отдаленные.

Гипотермия – тревожный признак, требующий полноценного обследования. К данному симптому следует относиться со всей серьезностью, ни в коем случае не заниматься самолечением и вовремя обращаться к специалистам.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Проблема ухода за пожилыми людьми касается всех без исключения, ведь даже если в семье нет пожилых людей, каждый из нас однажды состарится. Принято считать, что.

источник

Пониженная температура тела у взрослого: возможные причины, лечение

Какую температуру считать пониженной

Терморегуляция осуществляется за счет структур головного мозга (гипоталамуса), гормонов щитовидной железы, инсулина. Тепло вырабатывается при сокращении скелетных мышц, распаде жиров, гликогена в печени и мышцах, расщеплении глюкозы. Чем выше температура ядра тела, толще изоляционный слой мягких тканей (прежде всего, жировой), теплее окружающая среда, тем медленнее охлаждение. Процессы продукции и потерь теплоэнергии должны уравновешиваться. Если потери преобладают, развивается гипотермия. От 35 до 32 °С она считается легкой, от 31 до 28 – умеренной, ниже — тяжелой.

Какая температура считается нормальной


Общепринятой нормой температурных показателей тела считается диапазон от 35,7 до 37 градусов. Если температура ниже 35 и выше 37 градусов, это является отклонением от нормальной температуры и может быть свидетельством того, что в организме есть какие-либо нарушения.

Низкая температура может не влиять на самочувствие и быть для человека комфортной. При этом он чувствует себя нормально и не имеет проблем со здоровьем. Но такое состояние со временем может привести к нарушению работы внутренних органов. Это чревато возникновением опасных последствий.

Переохлаждение

Низкие температуры внешней среды заставляют сокращаться скелетные мышцы. С помощью холодовой дрожи организм человека пытается восполнить энергетический дефицит. Ветер, осадки усиливают охлаждение поверхности. Когда теплоотдача преобладает над теплопродукцией, ядро охлаждается до 35º, наступает переохлаждение. Кроме холодного воздуха к состоянию приводит погружение в холодную воду, контакт кожи со льдом, снегом.

Играет роль ограничение подвижности. Известен феномен окопной стопы, когда отморожение тканей наступало в условиях плюсовых температур воздуха у вынужденных длительно сохранять неподвижность солдат.


Симптомы переохлаждения нарастают постепенно. Сначала с целью нарастить производство энергии запускается холодовая дрожь. Непроизвольно сокращаются мышечные волокна конечностей, головы, туловища. Учащается дыхание, сердцебиение. Кожа краснеет, затем синеет, бледнеет за счет последовательного расширения и спазма периферических сосудов. Появляется апатия, сонливость. Развивается дезориентация, затем кома. На фоне расстройства работы органов (брадикардии, фибрилляции желудочков, острой почечной недостаточности, сбоев кровообращения, дыхания) высока вероятность летального исхода. Выше риски у стариков и ограниченных в подвижности, чья терморегуляция несовершенна или угнетена.

Обратите внимание:

При переохлаждении бледная кожа в сочетании с сонливостью – плохой прогностический признак, требующий незамедлительной доврачебной помощи. На открытом воздухе при нулевой температуре без движения смерть наступает через десять часов.

Возможные причины пониженной температуры

Даже при комфортных климатических показателях часть людей сталкивается с понижением температуры тела. Основные ситуации, ведущие к этому, могут быть сгруппированы следующим образом:


Им страдают больные онкологией, пациенты с тяжелыми хроническими инфекциями (туберкулезом, ВИЧ).

  • Провоцируется проблемами кровообращения (сердечной недостаточностью, анемией).
  • Состояние пониженного питания (алиментарная дистрофия) или белковый дефицит тяжелых болезней (кахексия) ведут к понижению выработки тепла.
  • Выявляется при эндокринных заболеваниях: гипотиреозе, гипопитуитризме, недостаточности коры надпочечников.
    1. Повышенная теплоотдача.
    • Кроме пребывания в условиях холода повышенные потери несут больные с обширными нарушениями кожного покрова. Снижение теплоизоляции наблюдается при эксфолиативных дерматитах, экземе, псориазе. Аналогичный механизм включают обширные ожоги, раневые поверхности.
    • Значительная кровопотеря (травма, операция, роды) без восполнения объема циркулирующей крови снижает температуру.
    • Большие потери жидкости и солей при поносе, рвоте уносят тепло, ухудшают насосные функции сердца, ослабляют мышцы. Вызываются острыми кишечными инфекциями, панкреатитом, синдромом раздраженного кишечника.
    1. Расстройства регуляции теплообмена
    • Травмы, опухоли головного и спинного мозга, крупных нервных стволов.
    • Воспаления и демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз) центральной нервной системы, болезнь Паркинсона.
    • Если понижена температура тела у взрослого, причины могут скрываться в инсульте с параличами.
    • Передозировка транквилизаторами, барбитуровыми снотворными, анальгетиками, нестероидными противовоспалительными. Отравление этанолом, мускарином, опиатами, сахароснижающими бигуанидами. Гипотермия развивается и вследствие наркоза.
    1. При полиорганной недостаточности.
    • Сепсис после фазы резкого роста температуры при интоксикации, за счет функционального дефицита жизнеобеспечивающих органов ведет к гипотермии.
    • Шок характеризуется депонированием основной массы крови в брюшной полости, кризисом микроциркуляции, расстройством гуморальной и нервной регуляции обмена тепла.
    • Среди прочих ургентных состояний: кетоацидоз, уремия, гипогликемия.

    Обратите внимание:

    Понижение температуры, сопровождаемое расстройствами дыхания, редкими сердцебиениями, нарушениями сознания — повод для оказания неотложной специализированной врачебной помощи. Если пациент находится вне стен больницы, необходим вызов “Скорой помощи”.

    Признаки

    Признаки умеренной гипотермии (температура тела – от 35,0 до 32,0 °С):

    • сонливость;
    • нарушение ориентации во времени и пространстве;
    • апатичность;
    • мышечная дрожь;
    • учащенное дыхание;
    • тахикардия.

    Отмечаются спазм кровеносных сосудов (вазоконстрикция) и повышение концентрации глюкозы в плазме крови.


    Для гипотермии характерна сонливость и апатичность

    Дальнейшее снижение центральной температуры приводит к угнетению функций дыхательной и сердечно-сосудистых систем, нарушению нервно-мышечной проводимости, снижению умственной активности и замедлению метаболических процессов.

    При снижении центральной температуры тела до 27 °С и менее развивается коматозное состояние, клинически проявляющееся следующими признаками:

    • отсутствие сухожильных рефлексов;
    • отсутствие реакции зрачков на свет;
    • увеличение количества отделяемой мочи (полиурия, холодовой диурез) за счет снижения секреции антидиуретического гормона, что усиливает гиповолемию;
    • прекращение мышечной дрожи;
    • падение артериального давления;
    • уменьшение частоты дыхательных движений до 8–10 в минуту;
    • выраженная брадикардия;
    • мерцательная аритмия.

    Особенности простуды


    Вирусная инфекция провоцирует выброс иммунными клетками цитокинов (особенно простагландина E), раздражающих центры терморегуляции. Если недостаточно интерлейкинов, нейтрализующих цитокиновое действие, то воспаление, лихорадка развиваются бурно (например, при гриппе). Если нейтрализаторов достаточно, то дело может ограничиться субфебрилитетом (до 38 градусов Цельсия), например, во время аденовирусной инфекции.

    Падение температуры до нормальной или чуть пониженной (36-35) обусловлено снижением уровня пирогенов инфекционного агента и простагландинов, попадающих с током крови в гипоталамус. Резкое понижение температуры после простуды называется критическим. Оно предъявляет повышенные требования к сердечно-сосудистой и дыхательной системе. До эпохи эффективной противомикробной терапии такое состояние называлось кризисом. Во время тяжелой инфекции (например, при воспалении легких) от его течения зависел исход болезни. Плавное разрешение лихорадки носит название литического.

    Умеренное снижение показателей термометра наблюдается и в программе астеновегетативного синдрома. Общий упадок физических и адаптивных возможностей в исходе нетяжелой инфекции обычно проходит самостоятельно. Его следует отличать от:

    • анемии (железо расходуется в очаге воспаления, может теряться при носовом кровотечении во время гриппа),
    • падений уровня сахара (у больных диабетом, при вирусном панкреатите, вызванном паротитом),
    • гипотиреоза в исходе аутоиммунного тиреоидита, протекавшего под маской ОРВИ,
    • токсического гепатита на фоне больших доз парацетамола.

    Обратите внимание:

    У взрослого температура ниже 38 не требует активного назначения жаропонижающих. Злоупотребление парацетамолом ведет к токсическому гепатиту. Таблетки ибуклина и парацетамола содержат одно и то же действующее вещество.

    Заболевания, которые сопровождаются гипотермией

    Если пониженная или низкая температура наблюдается у вас несколько дней и сочетается с другими симптомами, ее могли спровоцировать заболевания.

    Чаще всего гипотермию провоцируют:

    • Гипотония. При снижении давления замедляется работа сердца, снижается объем крови, которое оно перекачивает. Как следствие, у хронических гипотоников наблюдается низкая температура тела, вместе с которой могут наблюдаться и другие симптомы: боль в висках, апатичность, частые головокружения, отсутствие аппетита и раздражительность.
    • Обострение хронического заболевания. Многие болезни протекают скрыто и могут сообщать о себе лишь при помощи повышенной или пониженной температуры. Часто такое происходит при сердечно-сосудистых заболевания и наличии онкологических опухолей.
    • Внутренние кровотечения. Обильные потери крови несут большую опасность для жизни, особенно если кровотечение является внутренним. При таком состоянии гипотермия будет сопровождаться болями в той части тела, где возникло кровотечение.
    • Железодефицитная анемия. При анемии снижается объем кислорода в крови, из-за чего становится невозможным окисление питательных веществ. Как следствие, организм будет вырабатывать меньше энергии и тепла.
    • Гипогликемия. Речь идет о состоянии, при котором патологически снижается уровень глюкозы в крови (меньше 3,3 ммоль/л), а поэтому организм получает мало энергии. Чаще всего гипогликемия возникает как результат заболеваний или физических поражений гипоталамуса – отдела мозга, который, в том числе, отвечает и за терморегуляцию.
    • Состояние после вирусных и бактериальных инфекций. Если лечение таких заболеваний проводится без врачебного контроля и жаропонижающие принимаются при незначительном повышении температуры (например, при 37,5 °С), может развиться гипотермия.

    • Диабет. Чаще диабет становится причиной повышения температуры, поскольку он может вызывать проблемы в работе органов, осложнять заживление ран и снижать иммунитет. Но на ранних стадиях развития болезни часто появляется гипотермия, поскольку не происходит окисление глюкозы и организм недополучает энергию от ее употребления. Также может наблюдаться сильная жажда и снижение чувствительности пальцев.
    • Болезни почек и надпочечников. При почечной недостаточности прекращается накопление гликогена, что опять же приводит к снижению запасов энергии (подобное нередко происходит и при гепатите С). А вот при развитии проблем с надпочечниками может падать гормональный уровень, из-за чего происходит снижение температуры и давления.
    • Сепсис. Сепсис – это попадание в кровь болезнетворных бактерий, что приводит к общему воспалительному процессу. При ослабленном иммунитете сепсис может стать причиной снижения температуры и общей потери сил.
    • Паразитарные болезни. При наличии в организме человека паразитов снижаются запасы энергии, и поэтому он вырабатывает меньше тепла. Подобное возникает не только при наличии гельминтов, но и, например, при малярии, дифиллоботриозе.
    • Гипотериоз. Это состояние дисфункции щитовидной железы, при которой она вырабатывает очень мало гормонов. Как результат, даже у взрослого больного снижается запас сил, могут проявляться резкие перепады настроения и гипотермия. Как одно из последствий расстройств в работе щитовидки может возникнуть температурный синдром Уилсона – снижение температуры при одновременном снижении функциональности щитовидки.
    • Анорексия. Это состояние чрезмерного истощения, при котором организм может снижать кровообращение в некоторых органах с целью сохранения общей жизнедеятельности. Например, при анорексии у женщин часто отсутствует менструация, становится сухой кожа, конечности постоянно остаются холодными и гипотермия становится постоянным симптомом.
    • СПИД. Снижение защитных функций иммунной системы заставляет организм сокращать расход энергии, а поэтому и снижается его общая температура. На фоне такого состояния могут возникать другие заболевания.

    Диагностика

    Термометрия выполняется электронным, инфракрасным бесконтактным, реже ртутным градусником. Первый нужно держать до звукового сигнала. Второй достаточно поднести ко лбу на одну секунду. Третий предварительно встряхивают, чтобы ртуть опустилась ниже отметки 35 º и держат 5-10 минут. Контактные приборы могут использоваться:

    • в подмышечной впадине, которую предварительно вытирают от пота,
    • во рту,
    • в прямой кишке в положении на боку с согнутыми ногами

    При подозрении о переохлаждении (внешний вид больного, жалобы, при тяжелом состоянии — обстоятельства, при которых он был обнаружен) термометрию выполняют в просвете кишки, пищеводе термометром с зондом. Ее сочетают с измерениями в носоглотке, свежей порции мочи. Катетер помогает узнать температуру в легочной артерии. ЭКГ регистрирует изменения в виде зубца J после желудочкового комплекса. Анализы крови контролируют уровень калия, глюкозы, электролитов, мочевины, креатинина, гематокрит, показатели свертываемости.

    Обязателен мониторинг артериального давления, диуреза. Проводят пульсоксиметрию, определение кислотности крови.

    Всегда проверяют, нет ли сепсиса, гипотиреоза. Применять лекарства следует осторожно, так как нарушены работа почек, метаболизм. Риск фибрилляции желудочков требует осторожной транспортировки больных. Катетеризация артерии позволяет отслеживать газовый состав крови, давление. Требуется помнить о возможном отеке мозга. Отдельно оценивают площадь, глубину поражений мягких тканей.

    Когда понижение температуры является признаком болезни?

    Бессимптомное снижение температуры тела, которое фиксируется на протяжении длительного времени, является опасным предвестником. Поэтому необходимо уделить повышенное внимание своему здоровью и при отсутствии улучшения, сходить на консультацию к врачу.

    Тревожные симптомы, которые появляются при температуре тела человека 35 и 5:

    • постоянный озноб;
    • нарушение памяти;
    • снижение остроты зрения;
    • онемение конечностей;
    • тремор рук и ног;
    • пониженный пульс;
    • заторможенная реакция.

    Наличие хотя бы некоторых признаков из перечисленных свидетельствует о развитии заболевания, поэтому не стоит откладывать визит к врачу,

    Лечение при пониженной температуре

    Пониженная температура тела (35,5) у взрослого после простуды без признаков переохлаждения не требует специальных лечебных мероприятий. Механизмы адаптации организма с такой ситуацией справятся самостоятельно. Случаи хронических нарушений теплообмена требуют поиска причин и лечения заболеваний, спровоцировавших гипотермию. Переохлаждение требует незамедлительной помощи травматолога, реаниматолога.

    • Легкая степень понижения температуры у взрослого позволяет согревать пациента теплым питьем, ванной, грелками. Разница между температурой пациента и согревающей жидкости не должна превышать 10 градусов.
    • Средней тяжести или тяжелое переохлаждение требует инфузий подогретых растворов внутривенно. Реанимационные мероприятия проводятся по необходимости.
    • Пациент без сознания переводится на ИВЛ. Дефибрилляция или установка кардиостимулятора успешнее, если понижение внутренней температуры не перешло отметку 30 градусов.
    • Дополнительно согревание ведут перитонеальным лаважем (промыванием брюшной полости теплыми растворами через дренажи).

    Чем опасна гипотермия

    Когда столбик градусника снижается до 32 и меньше, взрослый или ребенок впадает в кому. Если не оказать своевременную помощь, то наступит летальный исход. Особенности организма, при которых развивается гипотермия:

    1. Конституция тела. Для людей с бледной кожей и хрупким телосложением температура меньше 36 °С – нередкое явление. Гипотермия сопровождается медленным обменом веществ, слабостью.
    2. Преклонный возраст. После 65 гипотермия не редкость. Это связано с возрастными изменениями в организме.
    3. При регулярном понижении артериального давления (АД) без неприятных симптомов отмечается постоянная низкая температура (до 34–35 °С).
    4. Гипотермия наблюдается у беременных, во время менструации или же в раннем и позднем климактерических периодах (после 50 лет). Если женщина чувствует себя хорошо и показатели теплообмена самостоятельно возвращаются в норму, то причин для беспокойства нет.

    Постоянная низкая температура тела влияет на:

    • вестибулярный аппарат (головокружения и т. д.);
    • ЦНС;
    • работу мозга;
    • деятельность сердечно-сосудистой системы;
    • обменные процессы.

    Медицинская помощь потребуется:

    1. Когда градусник показывает 35 °С или ниже.
    2. При дрожи, слабости, когда есть рвота и пониженная температура. Тут нужно вызвать скорую даже при 35,6–36,1 °С.
    3. На фоне гипотермии у пациента нарушаются речь и зрение, возникают галлюцинации, обмороки.

    Пониженная температура у ребенка

    У грудничка от 0 до 2 мес. держится низкая температура. По этой причине педиатры советуют внимательно следить за самочувствием ребенка. Кожа должна быть теплой, сухой. Если гипотермия у детей стабильная, то надо проконсультироваться с доктором.

    Когда такое состояние у детей продолжается длительное время, то это отрицательно сказывается на функционировании всех органов, систем, притормаживается метаболизм. При показателях от 32 °С ребенок падает в обморок. Нужно незамедлительно обратиться к педиатру.

    Причины низкой температуры у детей:

    1. Прием жаропонижающих средств при простуде.
    2. Усталость, стрессы. Ребенок должен больше отдыхать, нормально питаться, высыпаться.
    3. Переохлаждение, обморожение.
    4. Отравление пищей или ядовитыми веществами.
    5. Железодефицитная анемия. Наряду с ней появляются головокружения, сонливость, быстрая утомляемость, обмороки.
    6. При развитии организма (у грудничков и в подростковом возрасте) бывают периоды с показателями 35–35,5 градусов.
    7. Тяжелые заболевания. Восстановительный период нередко сопровождается гипотермией.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз для пониженной температуры тела тем не благоприятнее, чем тяжелее переохлаждение, чем больше число сопутствующих патологий. Выше летальность сочетания переохлаждения и травм. Для здоровых взрослых она невелика. Охлажденные органы и ткани обладают достаточным запасом прочности для восстановления. Хроническая легкая гипотермия на фоне заболеваний жизни не угрожает. Профилактика включает в себя выбор одежды по погоде, использование согревающих напитков, укрытий. Помогает снизить риски своевременная коррекция состояний, являющихся провокаторами падений температуры.

    Постнова Мария, врач-терапевт, медицинский обозреватель

    (58 голос., средний: 4,76 из 5)

    Похожие записи
    Как правильно лечить ОРВИ: данные исследований
    Прививки для выезда за границу: какие прививки делать туристам

    Как поднять температуру тела

    Если низкие показатели держатся два-три дня и при этом сопровождаются другими симптомами, нужно выяснить причины патологии. Врач назначает обследование для постановки диагноза:

    • ЭКГ;
    • рентгенография грудной клетки;
    • УЗИ внутренних органов.
    • общий, биохимический анализы крови;
    • осмотр щитовидной железы.

    Схема лечения гипотермии зависит от диагностированного заболевания. Когда она вызвана слабым иммунитетом, перенесенной простудой, диетой, то назначают иммуностимуляторы, витамины. Нужно соблюдать умеренный дневной режим, не переутомляться, придерживаться сбалансированного рациона питания. Если есть подозрения на серьезную болезнь, терапевт направляет на осмотр к онкологу, эндокринологу, кардиологу и другим узким специалистам.

    Методы борьбы с легкой гипотермией дома:

    1. Укрыться теплым одеялом, спокойно полежать, отдохнуть. Можно сделать грелку, чтобы согреть ноги.
    2. Выпить настой или чай из эхинацеи, зверобоя. Столовую ложку травы залить кипятком (250 мл). Настаивать 2 часа. Пить теплым.
    3. Обычный чай с медом или малиновым вареньем плюс горячие ванны для ног ускорят пульс, поднимут температуру до нормы.
    4. Натереть подмышечные впадины солью или перцем.
    5. Сделать разогревающий, но аккуратный массаж.
    6. Нормализовать показатели можно с помощью 2–3 несложных упражнений. Например, приседания, махи руками, наклоны.

    источник