Меню

Боли в животе геникология

Боли внизу живота у женщин

Чаще всего женщины связывают это с заболеваниями женской половой сферы и обращаются за консультацией к врачу-гинекологу.

Как правило, возникновение боли внизу живота связано с воспалительными и инфекционными процессами, происходящими в малом тазу.

Заболевания могут быть различными по тяжести и своему проявлению, поэтому очень важно не затягивать визит к доктору.

Конечно, эти боли могут быть связаны и с хирургической патологией, но важно своевременно поставить диагноз и начать лечение.

В нашей клинике, пациенток с острой болью мы принимаем без записи, чтобы оказать экстренную помощь, поставить диагноз, провести лабораторную и УЗИ диагностику, при необходимости госпитализировать или назначить лечение. Так же в нашей клинике мы можем провести лечение в условиях дневного стационара.

Возможные причины болей внизу живота, связанные с гинекологическими заболеваниями

Факторы, провоцирующие появление боли, условно можно поделить на две группы:

  • органические – воспалительные заболевания, новообразования органов малого таза доброкачественной и злокачественной природы, спаечный процесс, заболевания мочеполовой системы, акушерские проблемы и т.д.;
  • функциональные – различные нарушения менструального цикла, болезненная овуляция.

Разновидности боли

К важным характеристикам боли относятся ее интенсивность, локализация, сопутствующие клинические симптомы. Прежде всего, стоит определить, с чем именно связаны болевые ощущения (с беременностью, менструацией и т.д.). Боли, локализующиеся внизу живота женщины, можно разделить на несколько типов:

  • острая и резкая боль;
  • приступообразная;
  • пульсирующая;
  • постоянная;
  • тупая.

В зависимости от сопровождающих симптомов, можно заподозрить то или иное патологическое состояние, при котором характерно возникновение боли:

  • тупая боль внизу живота в совокупности с кровотечениями, не имеющими связи с менструацией, чаще всего возникает при воспалительных процессах женской половой системы;
  • если боль сопровождается повышением температуры – вероятнее всего, речь идет об инфекционных заболеваниях малого таза. О наличии инфекции также говорят патологические выделения из половых путей;
  • на патологии мочевыводящих путей указывает боль внизу живота вместе с нарушениями мочеиспускания;
  • о патологиях желудочно-кишечного тракта говорит боль в сочетании с тошнотой, рвотой, потерей аппетита;
  • сильная боль внизу живота справа, интенсивность которой то стихает, то нарастает, является типичным симптомом аппендицита.

Периодичность и продолжительность болевых эпизодов указывают на острый или хронический характер имеющегося заболевания. Так, возникновение приступов острой боли, которая продолжается несколько часов, может говорить об обострении хронического заболевания.

Распространенные заболевания, сопровождающиеся болью внизу живота

Как уже было сказано, у женщин боль внизу живота может появляться по многим причинам, но наиболее часто подобный симптом свидетельствует о наличии гинекологического или урологического заболевания. К наиболее распространенным патологиям женской мочеполовой системы относят:

Воспаление матки и придатков

Начинается почти всегда остро и сопровождается повышением температуры тела, болью и признаками общей интоксикации организма.

  • Если имеет место аднексит, то боль локализуется внизу живота сбоку.
  • При эндометрите боль локализуется посередине.
  • При хроническом сальпингоофорите боли имеют постоянный, ноющий характер.

Все воспалительные болезни матки и придатков лечатся антибиотиками, которые назначает врач-гинеколог после комплексного обследования.

Эндометриоз – одна из наиболее распространенных женских патологий, при которой может поражаться тело матки, позадишеечное пространство, придатки. Боли внизу живота при данном заболевании появляются перед менструацией. Усугубляет болевой синдром спаечный процесс, который нередко развивается при эндометриозе.

Миома матки – доброкачественное заболевание, характеризующееся образованием опухоли, которая при достижении крупных размеров может давить на близлежащие органы, вызывая болевые ощущения.

Осложнения при кисте яичника: если на яичнике имеется кистозное образование, острая боль может говорить о его разрыве или перекруте. В этом случае требуется экстренное лечение.

Цистит – воспаление мочевого пузыря, при котором возникают режущие боли в области над лобком, при этом мочеиспускание становится болезненным.

Внематочная беременность – еще одно патологическое состояние женщины, при котором внизу живота возникают приступообразные боли, которые могут сопровождаться кровотечениями. Если произойдет разрыв маточной трубы, боль станет очень острой и резкой. Подобное состояния требует незамедлительного хирургического лечения.

Боли внизу живота при беременности

В период беременности многие женщины также отмечают появление болей внизу живота. Несильные, тянущие боли считаются нормальным явлением для любого срока беременности. О них следует сообщить врачу, но, как правило, серьезных причин для беспокойства нет. Если же боль становится сильной, резкой или схваткообразной, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Болевые ощущения в животе у беременных женщин можно разделить на акушерские и не акушерские. К акушерским относятся сильные боли, которые возникают при отслоении плаценты, а также угрозе выкидыша. Не акушерские боли обычно бывают связаны с нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта.

Что делать при болях внизу живота

Если вас в течение какого-то времени беспокоят боли внизу живота, не стоит откладывать визит в клинику, так как они могут являться симптомом опасного заболевания, чреватого серьезными осложнениями. Для постановки верного диагноза вам предстоит пройти у нас комплексное обследование, которое может включать в себя следующие виды исследований:

  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • УЗИ малого таза, печени, почек;
  • Мазок из влагалища и цервикального канала;
  • ЭКГ, КТГ

Лечение будет назначено нашим врачом, в зависимости от выявленного заболевания. Очень важно строго придерживаться всех рекомендаций, чтобы не допустить развития осложнений и как можно скорее избавиться от неприятной боли внизу живота.

Если вы займетесь самолечением, начнете самостоятельно принимать лекарственные препараты – это может “стереть” картину заболевания и вовремя поставить правильный диагноз.

источник

Клиника пластической хирургии
и косметологии профессора Блохина С.Н.
и доктора Вульфа И.А.

Боли внизу живота являются весьма частым субъективным признаком, которые заставляет женщин в первую очередь обращаться к врачу-гинекологу. В то же время следует сказать, что это может быть симптомом множества иных заболеваний органов брюшной полости, а также и забрюшинного пространства. Боли могут быть весьма вариабельны, быть острыми или ноющими постоянными или приступообразными. Боли внизу живота, обусловленные различными заболеваниями органов малого таза, как правило, не встречаются изолированно. Весьма часто они сочетаются с изменением характера выделений из влагалища, нарушениями со стороны менструального цикла, увеличением или наоборот, уменьшением активности менструального кровотечения, появлением межменструальных кровотечений, беременность и др.

Боли внизу живота, обусловленные другими причинами, обычно не связаны с появлением указанных выше симптомов, наоборот, появляются те или иные признаки, указывающие на патологию других органов и систем:

  • нарушение мочеиспускание,
  • комбинация с болями в поясничной области,
  • боли в других отделах живота,
  • связь с нарушением стула,
  • появление кровянистых выделений из прямой кишки,
  • тошнота,
  • рвота,
  • симптомокомплекс «острого живота».

Однако, когда болит низ живота, все же чаще имеются гинекологические или же акушерские проблемы. Из них стоит отметить различные воспалительные заболевания органов малого таза, такие как эндометрит, сальпингооофорит, аднексит, параметрит, пельвиоперитонит). Если речь идет об острых воспалительных заболеваниях органов малого таза, то, боли обычно интенсивны, не купируются приемом болеутоляющих препаратов. При этом появляются патологические выделения из влагалища (серозные или гнойные), могут быть мажущие кровянистые выделения, повышение температуры тела, озноб.

В случае же, если воспалительные процессы вызваны инфекциями, передаваемыми половым путем, то общие симптомы воспаления и интоксикации выражены несильно (за исключением восходящей гонорейной инфекции).

Болевые ощущения внизу живота могут быть при наличии объемных процессов органов малого таза. Это могут быть различные кисты яичников, а также опухоли. При этом если не нарушена целостность образования, то боли обычно обладают малой интенсивностью, чаще ноющего характера. Если же происходит разрыв кисты, или же перекрут ножки, то интенсивность болей резко возрастает, определяется клиническая картина «острого живота», симптомы раздражения брюшины.

Острые боли, наряду с потерей сознания, признаками внутреннего кровотечения могут быть при прервавшейся внематочной беременности, апоплексии яичника.

Болит низ живота и при эндометриозе, однако при этом в течение всего менструального цикла интенсивность болей изменяется, усиление болей во время менструации и уменьшение в межменструальный период. Болевые ощущения внизу живота при миоме матке зависят от размеров узлов миомы, а также от их топографического расположения. В большинстве случаев эти боли неярко выражены, носят вялотекущий характер.

Еще одной частой причиной болей внизу живота является внутриматочная спираль, которая сместилась с нормально расположенной полости матки. Боли внизу живота, которые усиливаются во время полового акта могут указывать на наличие патологии со стороны шейки матки, но обычно боли не характерны для таких заболеваний.

Из других заболеваний, не связанных с репродуктивной системой женщины, при которых имеются боли внизу живота, следует отметить:

  • мочекаменную болезнь,
  • камни мочеточников и мочевого пузыря,
  • опухоли мочевой системы,
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс,
  • нейрогенные нарушения мочеиспускания,
  • геморрой,
  • анальные трещины,
  • проктит,
  • опухоли кишечника,
  • болезнь Крона,
  • неспецифический язвенный колит,
  • синдром раздраженного кишечника.

Таким образом, боли внизу живота являются признаком, который встречается при множестве заболеваний органов малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства. Если болит низ живота у женщин, то в первую очередь показан осмотр врача гинеколога, которые и определяет план обследования.

источник

Гинекология боли в животе

Чаще всего болевые ощущения внизу живота у женщин сигнализируют о начале какого-либо воспалительного гинекологического заболевания. Иногда эти симптомы проходят самостоятельно, в любом случае при появлении болей в животе женщине следует в обязательном порядке обратится за медицинской помощью к гинекологу.Основными причинами болей внизу живота могут быть:1.воспалительные процессы в области органов малого таза. Воспаление возникает, когда внутрь попадает бактериальная инфекция, часто это происходит на фоне заражения заболеваниями, передающимися половым…

  • «Московский Доктор»
  • ИНН: 7713266359
  • КПП: 771301001
  • ОКПО: 53778165
  • ОГРН: 1027700136760
  • LIC: ЛО-77-01-012765

Чаще всего болевые ощущения внизу живота у женщин сигнализируют о начале какого-либо воспалительного гинекологического заболевания. Иногда эти симптомы проходят самостоятельно, в любом случае при появлении болей в животе женщине следует в обязательном порядке обратится за медицинской помощью к гинекологу.

Основными причинами болей внизу живота могут быть:

1.воспалительные процессы в области органов малого таза. Воспаление возникает, когда внутрь попадает бактериальная инфекция, часто это происходит на фоне заражения заболеваниями, передающимися половым путем, например, после хламидиоза или гонореи.

2.инфекционные заболевания мочевыделительной системы. Характерными симптомами заболевания являются боль и жжение при мочеиспускании, тянущие боли внизу живота, а также частые позывы к мочеиспусканию.

3.образования кисты яичника, полости, наполненной жидкостью. Когда киста приобретает большие размеры, может произойти ее разрыв, что сопровождается острой болью внизу живота.

4.заболевание эндометриоз, при котором ткани эндометрия, выстилающие полость матки, прорастают за пределы матки.

5.застой крови в области органов малого таза также может вызвать болевые ощущения, такое происходит при длительном нахождении в положении сидя.

Диагностика заболевания

Болевые ощущения нельзя отнести к характерным симптомам какого-либо заболевания, поскольку этот симптом отличается своей не специфичностью, так как возникает при очень многих заболеваниях. При первичном обследовании пациентки врач может положится лишь на определение локализации боли в области живота методом пальпации. Окончательный диагноз можно сформировать лишь после проведения комплексного клинического обследования. Для того, чтобы определить параметры заболевания. Пациентке необходимо пройти следующие виды обследования:

— клиническое обследование крови и мочи (общий анализ). Повышенное содержание лейкоцитов в крови прямо указывает на наличие воспалительного процесса в организме. Наличие бактерий и лейкоцитов в составе мочи свидетельствует об инфекции мочевыделительной системы.

— УЗИ органов малого таза позволит определить появление объемных образований, например, опухоли или кисты яичников.

— рентгенологическое исследование органов малого таза поможет вовремя выявить разрыв кисты яичника или кишечную непроходимость.

Характер болевых ощущений при гинекологических заболеваниях

При диагностике патологического процесса в организме врачу необходимо знать, какого рода болевые ощущения испытывает пациентка. Сильная острая боль скорее всего свидетельствует об неблагополучии в организме, требующим срочное медицинское, возможно хирургическое лечение. Острая боль может быть связана с беременностью. Также острая боль может возникнуть тогда, когда женщина не беременна.

При беременности острая боль возникает при самопроизвольном аборте при этом возникает кровотечение, возможно повышение температуры. Также острая боль возникает при разрыве маточной трубы в случаях внематочной беременности, патологического состояния, когда плодное яйцо застревает в маточной трубе и продолжает развиваться. Такая патология лечится только хирургическим путем.

Когда женщина не беременна острая боль может возникнуть в определенные дни перед менструацией. Это происходит потому, что фолликулярная жидкость раздражает брюшину. Острая боль также может быть симптомом патологии яичников, например, резкая боль возникает при разрыве кисты яичника. Разрыв кисты яичника является очень опасным состоянием, угрожающим жизни и здоровью пациентки и требующим экстренного хирургического лечения.

Наблюдаются также хронические болевые ощущения, отличающиеся стойкостью и периодичностью. Причиной появления периодических хронических болей может быть развитие таких гинекологических заболеваний, как эндометриоз, наличие спаечного процесса, заболевания мочевыводящих путей. Интенсивными болями сопровождается развития фибромиомы матки, доброкачественной опухоли, которая начинает развиваться на теле матки и состоит преимущественно из мышечной и соединительной ткани

источник

Боль внизу живота у женщин: возможные причины и заболевания

Боль внизу живота у женщин возникает по множеству причин. Единственное состояние, при котором она считается нормой – месячные. Во всех остальных случаях болевой синдром является признаком отклонений.

Эндометриоз

Патологическое разрастание тканей эндометрия за пределами матки. Причины явления до конца не изучены. У женщин отмечаются более обильные и болезненные менструальные и межменструальные кровотечения. Цикл нарушается. Также присутствуют боли в желудке и пояснице. Возникают запоры и поносы. Пациентки с эндометриозом обычно бесплодны. В ряде случаев симптомы отсутствуют. Для лечения используют обезболивающие и гормональные препараты. В некоторых случаях наросты иссекают лазером. При мучительных болях и безрезультативности иных способов матку и яичники удаляют. Ни один из методов не дает гарантии полного выздоровления.

Внематочная беременность

Состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется к стенке матки, а располагается внутри маточной трубы. У женщины наблюдаются мажущие коричневые выделения и боли внизу живота. С ростом зародыша мучения усиливаются. Незначительно повышается температура, возникает слабость. Молочные железы набухают. Отмечается задержка менструации. Если происходит разрыв трубы, болевой синдром становится невыносимым, отдает в ноги и поясницу. Возникает обильное кровотечение. При несвоевременном оказании медицинской помощи возможен летальный исход. Сохранить такую беременность нельзя. Плодное яйцо удаляют в обязательном порядке. При разрывах поврежденную трубу восстанавливают хирургическим путем.

Миома матки

Причиной тянущей боли внизу живота у женщин может быть доброкачественная опухоль в мышечном слое матки. Предположительно возникает из-за гормональных нарушений. Характерным симптомом являются сильные менструальные кровотечения, которые становятся обильнее с ростом узлов миомы. Ощущается давление в животе. Боли могут быть постоянными или появляться только во время месячных. В некоторых случаях нарушаются функции кишечника и мочевого пузыря. Консервативное лечение заключается в приеме гормонов и препаратов, останавливающих кровотечение. Опухоль удаляют хирургическим путем.

Киста яичника

Представляет собой капсулу, наполненную жидкостью. Появляется из-за гормональных нарушений или воспалительных заболеваний в мочеполовой системе. Характеризуется нарушением менструального цикла, кровотечениями, не связанными с месячными, тянущими болями внизу живота, усиливающимися во время полового акта или при физической нагрузке. Молочные железы увеличиваются, при наличии кистозной опухоли живот растет. Также отмечается слабость, тошнота и головокружение. Для лечения используют гормональные и противовоспалительные средства. Если консервативные методы не помогают, или произошел разрыв капсулы, проводят операцию.

Патологии мочевыводящих путей

Воспаления мочевого пузыря и уретры возникают при снижении иммунитета, переохлаждении или как осложнения половых инфекций. Эти патологии характеризуются учащенными позывами к мочеиспусканию , затрудненным оттоком мочи, чувством неполного опорожнения. В урине появляются посторонние примеси. Возможно повышение температуры. При цистите возникает боль внизу живота посередине у женщин. Дискомфорт усиливается в конце мочеиспускания. При уретрите присутствуют зуд и жжение в мочеиспускательном канале. Лечение инфекций заключается в приеме антибиотиков. При воспалении уретры дополнительно назначают спринцевания антисептическими растворами. Терапия пораженного мочевого пузыря подразумевает физиотерапевтические процедуры.

Сальпингит

Воспаление маточных труб под воздействием патогенных микроорганизмов. Чаще всего в процесс вовлекаются и яичники. Характеризуется значительным повышением температуры, слабостью и ознобом. Жаропонижающие средства не помогают. Возникает боль в промежности и эпигастральной области. Появляются выделения в виде белей или гноя. Женщины жалуются на зуд и жжение во время мочеиспускания. Нарушается менструальный цикл. Пациенткам назначают антибиотики, противогрибковые средства и иммуномодуляторы. При отсутствии положительных результатов от консервативного лечения пораженную трубу прочищают или удаляют, чтобы воспаление не распространялось.

Аппендицит

Воспаление червеобразного отростка прямой кишки. Происходит из-за засорения аппендикса, нарушения местного кровообращения и системных инфекционных заболеваний. Воспалительный процесс сопровождается болью внизу живота справа. Дискомфорт становится острее после нажатия в момент прекращения давления. Также возникает общее недомогание, слабость и тошнота. Повышается температура. На языке появляется белый или желтоватый налет. Постепенно болевой синдром спадает. Это говорит об отмирании нервных окончаний. Лечится аппендицит только хирургическим путем.

Сигмоидит

Воспаление сигмовидной кишки. Возникает из-за застоя каловых масс. Запоры могут быть вызваны дисбактериозом, анатомическими особенностями, неправильным питанием. Также свою роль играет переохлаждение, стрессы, механические травмы и инфекции. Клиническая картина включает в себя повышенное газообразование, урчание, отрыжку, рвоту. Возникает слабость, раздражительность, повышается температура тела. Для сигмоидита характерна боль внизу живота слева. Спазмы отдают в ногу. Для лечения используют антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие средства. Для местной обработки назначают микроклизмы с антисептическим раствором. Также необходимы гормональные ректальные свечи. Важное значение имеет особая диета.

Дискомфорт внизу живота не стоит терпеть. Важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Самостоятельно определить в чем проблема достаточно сложно. Подобный симптом может свидетельствовать об абсолютно разных патологиях, часть из которых способна привести к смерти при несвоевременной диагностике.

источник

Болит низ живота у женщины

Болевой синдром – показатель нарушения, присутствующего в организме. Не является исключением сфера гинекологии. Женщины сталкиваются с неприятными ощущениями на фоне воспаления, инфекционного или опухолевого процесса, повреждения. Выяснить причину ухудшения самочувствия способен только врач. Только после назначенного обследования и полученных результатов становится понятно, что делать, если болит низ живота у женщины, как ей помочь и какими методами купировать основную патологию.

Причины

В гинекологической практике одним видом болевого синдрома может проявляться свыше десятка патологий. Они схожи по клиническим проявлениям, иногда вызывают необходимость принятия анальгетика для улучшения состояния.

Наиболее распространенная причина дискомфорта в нижней части живота у женщин связана с менструацией. Болезненно протекающий период осложняется давлением мочевого пузыря на матку. Потенциально отягощают состояние пациентки:

  • пребывание в стрессовой среде
  • спазмы пустого желудка
  • употребление спиртных напитков или крепкого кофе натощак
  • интимная близость
  • поднятие тяжестей
  • бессонница, обусловленная неприятными ощущениями

Дискомфорт ощущается при переполненности кишечника, запорах и последующих осложнениях (например, дивертикулёзе толстой кишки). Боль в животе у женщин во 2-3 триместре беременности объясняется растяжением мышц живота. К факторам, провоцирующим боли внизу живота, относится патологии мочеполовой системы, органов малого таза, злокачественные новообразования.

Патология половых органов

К ним относится воспаление матки, яичников, влагалища, фаллопиевых труб. Особо опасные состояния включены в определение «острый живот».

Вызывают болезненность и тяжкие последствия для здоровья такие патологии:

  1. Киста яичника. Внутрибрюшной разрыв этого новообразования сопровождается невыносимыми болями, зачастую – с потерей сознания. До момента неотложной госпитализации целесообразно ограничить двигательную активность, что поспособствует купированию кровотечения.
  2. Перекрут придатков матки. Диагностируется исключительно у женщин репродуктивного возраста. Меняя свое положение на капиллярном основании, перекруты дестабилизируют кровоток, являются причиной острой боли с переменной интенсивностью. Сопровождаются рвотой, тошнотой. Нередко впоследствии обнаруживается дермоидная активная тератома яичника. Дермоид состоит из уплотненной соединительной ткани округлой формы со слизистой консистенцией внутри. Он является показанием к кистэктомии, в худшем случае – к клиновидной резекции или овариэктомии.
  3. Хронический аднексит, опущение половых органов, синдром сохраненных яичников. Являются причиной тупых, рецидивирующих болевых симптомов.
  4. Доброкачественные новообразования в мышечной оболочке матки: эндометриоз всех гистологических разновидностей, фибромиома. Сдавливание смежных внутренних органов и патологические процессы самой кисты обусловливают симптоматику при фибромиоме. Нераковые опухоли миометрия становятся причиной формирования вторичной дисменореи. При ней болевые ощущения приобретают систематический характер. В обратном случае боль становится невыносимой, вызывает потерю трудоспособности, необходимость экстренной госпитализации.

Кроме болей внизу живота, вышеперечисленные патологии сопровождаются выделениями, повышенной температурой тела, утомляемостью. Диагноз подтверждают анализы крови, мочи: высокие показатели объёма лейкоцитов свидетельствуют о наличии воспалительных процессов.

Беременность, ее осложнения

Боль противоречит полноценности здоровья матери и ребёнка при беременности. Необходимо дифференцировать собственные ощущения, определять иррадиацию дискомфорта, который может возникать при развитии:

  • Внематочной беременности. Если боли сильные, схваткообразные, вплоть до потери сознания, с локализацией в конкретной точке и незначительными выделениями. Такому состоянию характерно резкое падение артериального давления. Существует угроза разрыва маточной трубы с 7 по 12 неделю, когда болевые ощущения распространяются под ребра или в область ануса.
  • Угрозе выкидыша. Если боли ноющего характера, отдающие в поясницу, длятся на протяжении нескольких часов, сопровождаются кровянистыми выделениями. При резких приступах необходимо немедленно госпитализировать пациентку. Спровоцировать преждевременное прерывание могут стрессовые ситуации, различные виды травмирования, физические нагрузки, заболевания плода.
  • Метеоризме, запоре или мегаколоне, если частым болям внизу живота предшествует неправильная диета. Диагноз подтверждает тошнота или изжога, тромбоз вен в ректальных областях. Подобные состояния препятствуют полноценному развитию беременности, поэтому рекомендуется тщательно оптимизировать рацион.
  • Отслойке плаценты. Если боли очень сильные, нарастающие, не дают принять вертикальное положение тела. Низ живота при этом напряжен, высок риск внутриутробной гипоксии и последующей гибели ребёнка. В таком случае необходима незамедлительная медицинская помощь.
  • Одной из патологий из группы «острый живот» (панкреатит, аппендицит) с необходимостью скорого врачебного вмешательства.

Естественные боли, при которых здоровью матери и ребёнка ничего не угрожает, развиваются на ранних сроках беременности, когда растёт живот. Мышцы растягиваются, матка увеличивается в размерах, внутренние органы немного смещаются. Эти факторы приводят к некоторому дискомфорту, но и о нём нужно сообщить наблюдающему гинекологу.

Патология мочевыводящих путей

Заболеваниям мочеполовой системы сопутствуют болевые ощущения над лобковой костью с иррадиацией в правый или левый бок. Некая напряженность или давление, учащенное мочеиспускание, изменение цвета урины говорят о наличии одного из заболеваний:

  1. Цистит. Характеризуется ложными позывами к мочеиспусканию (отсутствует чувство полного опорожнения), ноющими ощущениями внизу живота, реже – недержанием мочи. Клиническую картину дополняет общее недомогание, повышенная температура, в хронических случаях наблюдается примесь крови в моче.
  2. Хронический пиелонефрит. Патология тревожит пациенток в зимнее время года мучительными болевыми ощущениями внизу живота, пояснице. Развивающийся дискомфорт, высокая температура, головная боль, усталость, артериальная гипертензия являются частой причиной бессонницы. Моча содержит примесь гноя.
  3. Камни или песок в мочевом пузыре, почках (мочекаменная болезнь). Конкременты нарастают на внутренних стенках, способны продвигаться по пассажу мочеполовой системы. Этот процесс вызывает приступ почечной колики. Боль усиливается при фиксации камней внутри узких каналов. Внезапный позыв к мочеиспусканию может возникнуть при любом повышении физической активности. Но нередко наблюдается задержка мочи из-за блокирования мочеточника камнем.
  4. Уретрит. Представляет собой воспаление мочеиспускательного канала вследствие проникновения в организм патогенной микрофлоры (трихомонады, стафилококка). Основной симптом – жжение при мочеиспускании, гнойные выделения из уретры.

Перечисленные патологии могут сочетаться – при длительном отсутствии адекватного лечения, одно заболевание становится причиной появления другого. В этом случае наблюдаются признаки наличия интоксикации – слабость, повышение температуры тела, озноб.

Врожденная патология

Врожденные заболевания женской половой системы влекут за собой частые дискомфортные ощущения, с резкими вспышками и угасанием болезненности. К ним относятся:

  • Аномальное развитие гениталий
  • Полное отсутствие внутреннего органа или какой-либо его части
  • Непропорциональность форм и размеров органов
  • Зауженный диаметр поперечного сечения отверстия или канала
  • Присутствие неестественных образований

О некоторых аномалиях женщина может не знать до момента прохождения УЗИ, где и выявляют наличие особенности.

Воспаление органов брюшной полости

Причины воспаления органов брюшной полости – попадание патогенной микрофлоры в кровь, инфицирование застоявшейся биологической среды ими. Реже – перемещение болезнетворной среды из других отделов организма (мочеполовых, ЛОР-органов).

Более угрожающее состояние – тотальное воспаление всей брюшной стенки (перитонит), развитию которого способствует:

  1. Перфорация воспалённого аппендикса, при которой неминуемо скорое хирургическое вмешательство. Диффузные боли около пупка перемещаются в подвздошную область. Состояние сопровождается лейкоцитозом.
  2. Язвенное поражение 12-перстной кишки или желудка, последующее прободение стенок проблемного органа, попадание содержимого в брюшную полость.
  3. Нарушение целостности стенок кишечника вследствие физического прокола, если проглоченный предмет имеет острые края,
  4. Разрыв опухоли или дивертикула (выпячивания) кишечника.
  5. Инфицирование во время хирургического вмешательства или в послеоперационный восстановительный период.
  6. Травмы живота.

Боль при перитоните не имеет конкретной локализации, она усиливается при движении, а также во время чихания или кашля. Если не осуществлять полноценного лечения, то вполне вероятно отмирание нервных рецепторов. Болевые ощущения при этом будут отсутствовать вовсе – такое состояние обусловливается некрозом.

Симптоматика дополняется рвотой, тошнотой, отсутствием перистальтики кишечника, бледной и сухой кожей, тахикардией, снижением давления. Положение тела – с согнутыми коленями, прижатыми к животу – позволяет несколько снизить неприятные ощущения. Осложнения включают панические атаки, судорогу, даже потерю сознания или кому.

Болезненность менструального цикла

Молодые женщины, ещё не успевшие родить, часто имеют нестабилизированный гормональный фон. Этот дисбаланс является причиной болей при месячных. Несоответствие объёма выработанных простагландинов уровню прогестерона – причина повышенного количества сокращений матки, головных болей, тошноты, слабости организма, раздражительности, возможно – рвоты. Из-за гормонального нарушения возникает дисменорея. Состояние является причиной хронических болей циклического характера. Нормой считается определенный дискомфорт в первые дни цикла.

При полноценном функционировании всех органов, менструация не вызывает болевых ощущений. Исключение составляют случаи неправильно установленной внутриматочной спирали. Болезненность внизу живота, возникающая у уже состоявшихся матерей во время менструации – проявление эндометриоза или воспаления яичников. Неотложная госпитализация необходима в случае развития кровотечения – тогда 1 прокладки не хватает даже на час. Другие основания для вызова скорой помощи – наличие высокой температуры, лихорадки, затуманенность или потеря сознания.

Другие факторы

Включают заболевания ЖКТ, спайки, сформировавшиеся после оперативного вмешательства, патологии толстой кишки – язвенный колит, болезнь Крона. Дивертикулёз чаще встречается у пожилых пациенток. Помимо болей в надлобковой области, сопровождается лихорадкой, кровавой диареей, повышенным уровнем лейкоцитов в крови.

Вследствие межпозвонковой грыжи, боли могут частично смещаться в нижний отдел живота. Их развитие обусловлено наличием нарушенной осанки и других патологических изменений костной системы.

Виды болей и их симптомы

При обращении к специалисту нужно максимально подробно описать ему характер возникшей боли и сопровождающие её симптомы. Воспроизведение клинической картины упрощает процесс постановки диагноза.

Пульсирующие

Имеют схваткообразный характер при пальпации, являются следствием всевозможных отклонений в развитии полых органов и последующей повышенной на них нагрузки. Сопровождают абсцесс яичника, когда сформировавшиеся гнойные массы являются очагом болезненной пульсации.

Постоянные

Наблюдаются долгосрочно – от 4 месяцев и дольше. Провоцируют неврологические расстройства. Зачастую выявляют микоплазмоз или хламидиоз. Во врачебной практике связывают происхождение симптоматики с психогенными факторами.

Приступообразные

Длительность дискомфорта – не менее часа, характер – от режуще-тянущего до остро-ноющего. Состояние говорит о потенциальной внематочной беременности, разрыве яичника, воспалении придатков (аднексите), перекруте кисты. Боли охватывают поясницу. Относятся к болевым ощущениям, при которых необходима немедленная госпитализация.

Локализованные в определенном месте низа живота

Причины локализации боли в левой нижней части живота свидетельствуют о заболеваниях левой почки или левой стороны кишечника, а также внутренних половых органах:

  • Дивертикулит. При позднем обнаружении вызывает перфорацию сигмовидной части толстой кишки.
  • Мочекаменная болезнь, обусловленная пассажем конкрементов по мочевыводящим путям.
  • Аднексит.
  • Глистная инвазия.
  • Воспаление сигмовидной кишки.
  • Ущемление паховой грыжи.
  • Трубная беременность.
  • Гранулематозный энтерит.
  • Язвенный колит.

Комплексное обследование всей брюшной полости позволит правильно диагностировать патологию. Если эпицентр боли находится в правом нижнем боку – велика вероятность аппендицита. Этиология также может включать: язвенный правосторонний колит, холецистит, терминальный илеит, пиелонефрит, раковую опухоль, сальпингит. Реже – герпес кишечника, полип эндометрия, воспаление правого мочеточника.

Отдают в поясницу

Тазовые болевые ощущения затрагивают крестец, поясницу, часто смещаются в область влагалища. Острая боль в поясничном отделе с высокой температурой, общей слабостью организма встречается при аппендиците, мегаколоне, пиелонфрите, холецистите, разрыве кисты яичника или воспалении уретры. Подобное состояние женщины может обуславливаться множественными причинами:

  • гинекологического
  • психогенного
  • проктологического
  • урологического
  • сосудистого
  • неврологического характера

Хронические боли внизу живота с иррадиацией в поясничный отдел свидетельствуют о наличии скрытой болезни, купировать которую необходимо как можно скорее.

Отдают в область ануса

Подобные боли у женщины не считаются физиологически нормальными. Ими зачастую проявляется разрыв маточной трубы, внематочная беременность, воспаления органов малого таза. Перечисленные заболевания требуют скорейшего медицинского вмешательства.

Естественные боли

Включают период овуляции, месячных, а также после родов (приблизительно 5-7 дней). Некоторые женщины подвержены воздействию психоэмоциональных факторов. В качестве последствий может болеть живот, что является неврологическим проявлением вегето-сосудистого синдрома.

Сопутствующие симптомы

Одновременно с болями нижней части живота могут возникать:

  1. Диарея, рвота, лихорадочное состояние, встречаемое при воспалении придатков.
  2. Творожистые выделения из влагалища – при кандидозе, венерических заболеваниях, длительном приеме антибиотиков или противозачаточных средств. Отсутствие своевременного лечения способно спровоцировать эрозию шейки матки.
  3. Высокая температура – признак гипертермии, свойственной язвенным процессам, дизентерии, дивертикулиту, холециститу, даже венерическим болезням. Повышение температуры свыше 38°C – показатель септического инфицирования организма. Состояние встречается при перитоните, апоплексии кисты яичника, разрыве брюшной аорты или фаллопиевых труб.

Гипотермия в пределах 34-35°C – предвестник внутреннего кровотечения, показание для скорейшего врачебного вмешательства.

К какому врачу обратиться

Если состояние женщины предусматривает самостоятельное посещение поликлиники, начать свое лечение рекомендуется с кабинета терапевта. При необходимости, специалист направит к врачам узкого профиля: к гинекологу, урологу, эндокринологу, гастроэнтерологу.

Если здоровье пациентки под угрозой и уже вызвана скорая помощь, до её приезда женщине рекомендуется:

  • Принять горизонтальное положение в спокойном проветриваемом помещении
  • Поместить на живот грелку со льдом максимум – на 15-20 минут. Категорически запрещены прогревания больного места
  • Не принимать самостоятельно любые медикаментозные средства, кроме Но-шпы (максимум – 2 табл.)
  • Подключить внутривенную капельницу (при возможности) с раствором хлорида натрия при явных симптомах внутреннего кровотечения. К ним относится синий оттенок лица, учащенный пульс, обморочное состояние

До осмотра доктором нельзя употреблять пищу и питье. При необходимости разрешается увлажнение губ и языка водой.

Диагностика

Неопределенность характера и локализации болевых ощущений развеивается после сбора врачом анамнеза и проведения диагностики, в числе которой:

  1. Осмотр с пальпацией определенной области
  2. Осмотр гинекологом на кресле
  3. Анализы крови, мочи, включая лейкоцитарную формулу
  4. УЗИ брюшной полости, малого таза
  5. ФГДС, ЭКГ

Лечение

Объём терапевтического вмешательства предопределяются видом выявленного диагноза и индивидуальными особенностями организма. Врач учитывает день месячного цикла, от которого зависит употребление спазмолитических средств.

Гинеколог подбирает щадящие лечебные практики для женского организма. Назначают гормонотерапию, антибиотики, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства. Дополнительно проводят витаминотерапию. Оперативное вмешательство проводят только при наличии показаний (при перитоните, разрыве фаллопиевой трубы), и в случае неэффективности консервативных методик.

Видео: Откуда боль внизу живота у женщин

источник