Меню

Боли в животе до полуобморочного состояния

Боли в животе до полуобморочного состояния

Болезнь Уиппла — заболевание, проявляющееся мигрирующим артритом и прогрессирующим поражением тонкой кишки (диарея, стеаторея — «жирный стул», в тяжелых случаях синдром нарушенного всасывания). Описано Whipple в 1907 г.

Предполагается системная инфекция с преимущественным поражением суставов и тонкой кишки. В 1992 г. установлено, что возбудитель относится к грамположительным актиномицетам Tropheryma Whipple.

В продромальном периоде характерны небольшая лихорадка, потеря массы тела, гиперпигментация кожи, лимфаденопатия, гипотензия, склонность к развитию полисерозитов, интермиттирующий, а иногда длительно текущий неэрозивный артрит, сходный с артритами при других энтерогенных инфекциях. В развернутой стадии характерны лихорадка, снижение массы тела, поносы, синдром мальабсорбции, панкардит, плеврит, пневмонит, полинейропатия, менингит.

  • Общий анализ крови: лейкоцитоз с нейтрофилезом, признаки анемии, увеличение СОЭ.
  • Исследование биоптатов мезентериальных лимфоузлов (получают при лапароскопии) и биоптатов слизистой тонкой кишки (получают при дуоденоеюноскопии): наличие многоядерных пенистых клеток, содержащих гликопротеиновые гранулы.

    В биоптатах синовиальной оболочки — признаки неспецифического воспаления разной степени выраженности и PAS-noзитивные макрофаги. При электронной микроскопии в цитоплазме макрофагов обнаруживаются бациллоформные тельца

    Острая боль внизу живота, тошнота, рвота, обмороки и другие симптомы перекрута ножки кистомы

    Симптомы перекрута ножки кистомы, некроза миоматозного субсерозного узла. Внезапно внизу живота появляется острая боль, сопровождающаяся тошнотой, рвотой и часто обморочным состоянием.

    У больных обнаруживаются напряжение мышц брюшной стенки, признаки раздражения брюшины, тахикардия, снижение артериального давления, бледность кожных покровов. При влагалищном исследовании иногда удается выявить резко напряженное образование в области одного из яичников, ограниченно подвижное вследствие перекрута ножки и болезненное при исследовании.

    Температура тела, как правило, в пределах нормы. Характер боли и выраженность ее в определенной степени связаны с быстротой и степенью перекрута ножки кисты. Боль бывает особенно острой и сильной, если перекрут происходит быстро и на 360°, что сопровождается резким нарушением кровообращения и отеком яичникового новообразования.

    При неполном медленном перекруте ножки кисты (кистомы) боль обычно менее сильная и нарастает постепенно по мере выраженности и прогрессирования сосудистых изменений в кисте (кистоме) яичника.

    Аналогичная клиническая симптоматика может быть обусловлена и разрывом пиосальпинкса (гнойное образование трубы) или пиоовара (гнойное образование яичника), но обычно боль в животе бывает несколько менее острая, чем при перекруте ножки яичникового новообразования, при этом температура тела чаще высокая или субфебрильная; отмечаются лейкоцитоз, увеличенная СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы крови влево. Разрыву пиосальпинкса или пиоовара, как правило, предшествует воспалительный процесс гениталий.

    Острый живот может наблюдаться также при некрозе миоматозного узла. В этом случае при влагалищном исследовании определяется увеличенная в размерах матка с узловатой поверхностью и наличием мягковатости, отечности, болезненности при пальпации одного из узлов; отмечаются лихорадка, лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы крови влево, повышенная СОЭ.

    «Острая боль внизу живота, тошнота, рвота, обмороки и другие симптомы перекрута ножки кистомы» статья из раздела Боли в животе

    Симптомы, похожие на Обморок:

    Обморок (синкопе) – это кратковременная потеря сознания и падение на фоне внезапного снижения обмена веществ в головном мозге. Чаще всего такое снижение происходит в результате кратковременного нарушения мозгового кровотока и, следовательно, нехватки кислорода мозгу. Это приводит к головокружению или потере сознания. Временное ухудшение кровоснабжения мозга может быть вызвано болезнями сердца или другими причинами, которые прямо не касаются сердца.

    Обморок всегда сопровождается предобморочным состоянием – человек испытывает чувство дурноты, круги перед глазами, учащенное сердцебиение, стук в висках, потоотделение, приливы жара, тошноту, ощущение приближающегося падения. Если вовремя не сесть, то возникает потеря сознания и падение. Потеря сознания кратковременна (несколько секунд), и человек быстро приходит в себя, оказавшись в горизонтальном положении. Редко возникают кратковременные подергивания конечностей, упускание мочи и другие симптомы.

    Причины приводящие к снижению мозгового кровотока и обмороку:

    1. Нарушение работы вегетативной нервной системы, приводящее к неправильной регуляции сократимости сосудов – причина нейрогенных обмороков (составляют более 50% от всех обмороков)

    2. Патология сердца – причина кардиогенных обмороков (составляют 25% от всех обмороков)

    3. Сосудистые нарушения (значительные атеросклеротические отложения в сосудах головы и шеи, транзиторные ишемические атаки, инсульты)

    4. Внезапное повышение внутричерепного давления (опухоль, гидроцефалия, кровоизлияние)

    5. Уменьшение содержания кислорода, сахара, электролитов в крови (гипоксия, анемия, гипогликемия, почечная и печеночная недостаточность)

    6. Уменьшение объема циркулирующей крови (кровотечение, избыточное мочеиспускание, понос)

    7. Отравления (угарным газом, алкоголем и др.)

    8. Психические нарушения (гипервентиляционный синдром, истерический невроз)

    9. А также выделяют другие формы потери сознания – в результате эпилепсии, черепно-мозговых травм, инфекций и др.

    Рассмотрим наиболее частые типы обмороков: нейрогенные, кардиогенные, гипервентиляционные.

    1. Вазодепрессорный – возникает у молодых людей в определенных ситуациях – при боли, страхе, эмоциональном стрессе, виде крови, духоте, длительном стоянии; вазодепрессорный обморок составляет подавляющее большинство случаев обмороков всех типов

    2. Ортостатический – возникает при резком вставании, приеме некоторых лекарств (антигипертензивных, антидепрессантов, леводопы)

    3. Обморок при повышенной чувствительности каротидного синуса – возникает у пожилых мужчин с атеросклерозом и артериальной гипертензией при ношении тугих воротничков

    4. Обморок при повышении внутригрудного давления – возникает при ночном мочеиспускании у пожилых мужчин, при кашле, дефекации

    Кардиогенные обмороки возникают при нарушениях ритма сердца, блокаде проводимости, инфаркте миокарда.

    Гипервентиляционные обмороки возникают при приступе тревоги, страха, панической атаке (вегетативном кризе) в результате неосознанного учащения и углубления дыхания.

    При брадикардии (когда частота сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту) могут наблюдаются кратковременные приступы потери сознания (секунды) – «шел-шел – пришел в себя лежащим на полу». Важно отметить, что перепад частоты сокращений должен быть резким и быстрым, до 20-30 ударов в минуту. Приступу брадикардии может предшествовать чувство «прилива жара в голове». Такие обморочные состояния обусловлены резким снижением кровоснабжения головного мозга и характерны для различных видов аритмий.

    Заболевания, которые могут вызвать обморок

    Возможные причины обмороков

    • Нарушение работы вегетативной нервной системы
    • Патология сердца
    • Внезапное повышение внутричерепного давления (опухоль, гидроцефалия, кровоизлияние)
    • Отравления (угарным газом, алкоголем и др.)
    • Психические нарушения (гипервентиляционный синдром, истерический невроз) Эпилепсия
    • Черепно-мозговая травма

    Причины потери сознания

    Обморок чаще всего вызван причинами, которые прямо не касаются сердца:

    • Постуральная (ортостатическая) гипотония: снижение кровяного давления в связи с изменением положения тела в вертикальное положение после лежания или сидения;

    • Болезни от нервов на ногах у пожилых людей (особенно с диабетом или болезнью Паркинсона)

    • Обморок в определенных ситуациях (ситуационные обмороки), таких как:

    Кашель, которые вызывают непроизвольный рефлекс нервной системы (вазовагальную реакцию), что замедляет биение сердца и расширяет кровеносные сосуды в ногах , человек чувствует тошноту, потливость, слабость незадолго до обморока.

    Причины, связанные с сердцем: сердечные заболевания, которые могут вызывать обмороки или потерю сознания:

    • Патологический сердечный ритм (сердце бьется слишком быстро или слишком медленно).

    • Аномалии клапанов сердца (аортальный стеноз или стеноз легочного клапана).

    • Высокое давление крови в артерии, снабжающей легкие (легочная гипертензия артерии).

    • Широко распространенные заболевания сердечной мышцы (кардиомиопатии).

    Медпрепараты могут вызвать потерю сознания путем изменения давления крови или путем воздействия на сердце.

    Обморок у детей и подростков вазовагальный

    Вазовагальные обмороки у детей и подростков обычно развиваются на фоне стресса, усталости или голода, поэтому рекомендуют избегать этих состояний.

    На долю вазовагальных обмороков приходится около 50% всех обмороков. Они часто встречаются у здоровых людей и нередко возникают неоднократно.

    Вазовагальные обмороки провоцируются

    — волнением (в этом случае они чаще развиваются в душном, переполненном людьми помещении),

    — страхом (например, на приеме у стоматолога),

    Нередко обмороки развиваются без явных причин.

    Классический вазовагальный обморок сопровождается артериальной гипотонией , брадикардией , тошнотой , бледностью и профузным потоотделением .

    Механизм обморока следующий. В ответ на снижение венозного возврата и уменьшение ударного объема рефлекторно возрастает симпатический тонус. У предрасположенных к подобным обморокам лиц такое повышение симпатического тонуса бывает чрезмерным, и это приводит к резкому повышению сократимости сердца. От механорецепторов желудочков по афферентным волокнам группы С блуждающих нервов в продолговатый мозг поступает интенсивная импульсация, и это сопровождается снижением симпатического и повышением парасимпатического тонуса. В результате развивается чрезмерная периферическая вазодилатация и относительная брадикардия , что и ведет к падению АД и обмороку. Сознание быстро восстанавливается в положении лежа с поднятыми ногами.

    Проба на ортостатическом столе (длительное нахождение под углом 60-80*) может спровоцировать у таких больных обморок. Изопреналин в низких дозах повышает чувствительность этой пробы, но в высоких дозах может приводить к ложноположительным результатам.

    Вазовагальный обморок иногда возникает в ответ на резкую боль , особенно исходящую из внутренних органов. Изредка он сопровождает приступ мигрени .

    Обморок при мочеиспускании чаще возникает у пожилых мужчин во время и после мочеиспускания, как правило, после сна. Возможно, он представляет собой разновидность вазовагального обморока. Уменьшение давления в мочевом пузыре вызывает расширение сосудов и брадикардию, обусловленную повышением парасимпатического тонуса.

    Боли в животе и обморок

    В след раз, примерно через месяц я успела дойти до унитаза , села, успела сделать часть «дела»- вышли газы , но боль в животе и шум повторились. Когда такое начинается, то понимая что надо все сделать , пытаюсь, но как будто спазм и не дает выйти наружу ничему, хотя ,например,за час все выходило и было нормально.

    За 10 мес такое повторялось раз пять. В последний раз это случилось в ночь с 24 на 25 августа этого года лежа , начал болеть живот . Решила пойти в туалет, чтоб стало легче. Снова все повторилось,но после того как все потемнело и поплыло и очнулась на полу. Пролежала минут 10-15, включая минут 5-10 времени когда лежала ,но не было сил подняться и даже пошевелиться.

    Сдала кровь общий и сахар и мочу

    Не могу вставить фото,не поняла как. Пишу как вижу с листка.

    Эр.- 3,42-10 в 12степени э — 5 процентов

    моча- не понятно что написано- желт.проз. мм б о. ркислая, тит 4-5 ,J 0 1 Писала как казалось написано. Могу буквы не те написать.

    Кровенаполнение — повышено на 45проц, повышено на 25проц

    тонус артерий крупн.калибра — снижен- снижен

    тонус артерий ср и мелк. калибра — снижен — снижен

    венозный отток — замедлен — замедлен

    эластичность — норма — норма.

    Есть пролапс митрального клапана (какого желудочка не помню) и печень после желтухи в детстве реагирует на тяжелую еду, поэтому стараюсь не есть жирного и тд.

    Брюшная жаба — это приступ ишемической боли в области живота в момент наибольшей функциональной активности органов пищеварения, возникающих вследствие несоответствия между повышенной их потребностью в доставке крови и возможностями сосудистого русла.

    Наиболее выражена брюшная жаба при тромбоэмболии мезентериальных сосудов. В основе возникновения брюшной жабы лежит атеросклероз.

    Основные клинические симптомы брюшной жабы: боль, диспепсические явления; дисфункция кишок, прогрессирующее нарушение питания, появления сосудистых шумов в надчревной области. При выраженном приступе брюшной жабы обычно появляется резкая судорожная (жгучая, режущая) боль в животе (главным образом в надчревной области). Боль возникает на высоте пищеварения и продолжается 1—3 ч. Иногда боль настолько интенсивная, что больной кратковременно теряет сознание в связи с рефлекторным спазмом мозговых артерий. Боль может быть и кратковременной (от 1—2 до 15—20 мин). Она не связана с физическим напряжением, локализуется в области живота, обычно прекращается после приема нитроглицерина. При выраженном приступе брюшной жабы обычно появляется резкая судорожная (жгучая, режущая) боль в животе (главным образом в надчревной области).

    Головокружение, боль в животе

    Итак, вас беспокоит головокружение, боль в животе и другие симптомы? Это может быть, как слабость, так и расстройство психики или обычное отравление. Но давайте, всё же расмотрим проблему более глубже на конкретном примере как нервное истощение.

    Симптомы нервного истощения:

    1. Бессонница, головокружение, апатия

    4. Усталость от всех и вся

    5. Недовольство и желание принять алкоголь

    7. Желание поссориться, отсутствие выдержки, принятия ситуации

    8. Борьба с собой и внешним миром

    9. Неправильные установки и стереотипы мышления.

    Меры устранения нервного истощения

    1. Посетить психолога, психотерапевта

    2. Почитать литературу на эту тему.

    5. Изменить свой стиль поведения, мышления, отношения к окружающим событиям.

    6. Сходить на релаксирующие процедуры, помогающие прийти в норму, такие как ванны, душ.

    7. Взять абонемент в бассейн.

    8. Есть продукты содержащие витамины группы B.

    9. Смотреть юмористические передачи.

    10. Найти себе новое хобби и увлечься процессом.

    11. Заняться чем-то, что отвлекает. Начать новое общение. На крайний случай влюбиться!

    12. Никого не осуждать, мыслить позитивно, принимать все как есть и быть доброжелательным. Понимать простую истину, что все что происходит в мире и в жизни, есть на самом деле самый лучший вариант из возможных. Понимать что все жизненные трудности зачем-то необходимы именно тебе (непроданные уроки, их еще иначе называют) значит их требует твоя душа и твой образ мышления. Меняйся и пусть изменится окружающий мир рядом с тобой.

    13. Больше релаксируй и мечтай! Представь что ты мечтаешь о любви, счастье, думай и представляй это, приближай к себе.

    14. Притягивай больше хорошего в свою жизнь, путем желаний, даже самых казалось бы невозможных с твоей позиции, за твою жизнь!

    Итак, стоит позаботиться о собственном организме и устранить всю симптоматику нервного истощения. Важно помнить тот факт, что головокружение, боль в животе мешают обычному восприятию реальности. Стоит осмыслить данный факт и на будущее воспринимать мир в позитивном и удивительном цвете.

    Дело за малым, следовать принципам позитива и принимать верные решения, в свою пользу! А также следовать правилам и своим внутренним часам. Таким как биоритмы. Стоит помнить, что именно они владеют нашим светлым сознанием и отличной работой памяти.

    Боль в животе – одна из наиболее распространенных жалоб пациентов всех возрастов. Этот симптом может быть очень разнообразным и многоликим, так как в брюшной полости расположено множество внутренних органов: желудок, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, печень, почки, кишечник, внутренние половые органы.

    Иногда для устранения болевого приступа достаточно принять таблетку спазмолитика, например, но-шпы. В других случаях дискомфорт в животе может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем, которые требуют немедленного обращения к доктору или срочной госпитализации.

    Причины возникновения боли в животе

    Боль в животе возникает при воспалении внутренних органов, возможном или уже произошедшем их повреждении. Дискомфорт появляется в результате раздражения болевых рецепторов, которые посылают нервные импульсы в спинной мозг. Далее эти сигналы передаются в болевые центры головного мозга.

    В брюшной полости различают два вида болевых рецепторов:

    • Соматические (ноцицепторы), которые располагаются на брюшине, брыжейке, в мочеточниках и желчных протоках. Они имеют высокий порог чувствительности, и даже небольшая их стимуляция вызывает чувство боли.
    • Висцеральные, расположенные непосредственно во внутренних органах. Они передают болевые импульсы лишь после сильного раздражения. Обычно висцеральная боль сопровождается тошнотой, рвотой, ухудшением общего самочувствия, побледнением кожи.

    Также боль в животе может иметь отраженный характер при чрезмерно сильном раздражении органа или болезнях мозга и его оболочек.

    Выделяют острую, хроническую и рецидивирующую боль.

    Заболевания, которые сопровождаются острой болью в животе

    Острые болевые ощущения свидетельствуют о наличии хирургической патологии, острого инфекционного заболевания или травмы. Острый дискомфорт может длиться до 3 месяцев.

    • острый аппендицит;
    • острый панкреатит;
    • острый холецистит;
    • перитонит;
    • ущемление грыжи;
    • острая кишечная непроходимость;
    • опухоли;
    • перфорация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • разрыв селезенки, печени, яичника;
    • внематочная беременность;
    • нарушения кровообращения органов брюшной полости;
    • почечная колика.

    Заболевания, сопровождающиеся хронической болью в животе

    Хроническая боль возникает при затяжных недугах пищеварительного тракта или хронических воспалительных процессах в других органах.

    • кишечные инфекции;
    • дисбактериоз;
    • пищевая аллергия;
    • глистные инвазии;
    • неполная кишечная непроходимость;
    • синдром раздраженного кишечника;
    • хроническая гинекологическая патология;
    • хронические воспалительные болезни пищеварительного тракта (холецистит, панкреатит, гастрит, колит);
    • хронические болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
    • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
    • аномалии желудочно-кишечного тракта (грыжи, стенозы, кисты);
    • лактозная недостаточность, целиакия.

    Рецидивирующей считается болезненность, которая возникает не менее 3 раз в течение 3 месяцев.

    Как самостоятельно классифицировать боль в животе?

    Обследовать себя рекомендуется в лежачем положении (на спине), так как в такой позе мышцы живота наиболее расслаблены. В этот момент постарайтесь полностью сосредоточится на своих ощущениях.

    • Определите, в каком участке живота болит больше всего. Для этого необходимо положить ладонь на переднюю брюшную стенку и осторожно пальцами прощупать ее.
    • Попробуйте описать характер болевых ощущений. Они могут быть тупыми, сжимающими, ноющими, распирающими, острыми, кинжальными.
    • Какими симптомами сопровождается дискомфорт в животе, например, тошнотой, температурой, диареей. Интенсивность боли может увеличиваться при движениях, кашле, смехе.
    • Вспомните, когда и при каких обстоятельствах появились неприятные ощущения. Они могут возникнуть без видимой причины, после стресса, физических нагрузок. Подумайте, усилилась ли боль, сменила ли она свою локализацию.

    Боли в эпигастральной (подложечной) области

    Могут возникать при гастрите и язве желудка. Они обычно появляются после употребления раздражающей пищи (кислой или острой). Для язвенной болезни желудка характерны голодные и ночные болезненные ощущения, которые возникают через длительный промежуток времени после приема пищи. Боль может быть тупой, ноющей, реже острой, иррадиировать за грудину и по ходу пищевода. Кинжальная боль возникает при перфорации язвы желудка и обычно сопровождается нарушением общего состояния больного, рвотой с примесью крови, бледностью кожи. Такое состояние требует немедленной госпитализации.

    Боль в правом подреберье

    Дискомфорт, как правило, возникает после погрешностей в диете. Болезненные ощущения резкие, схваткообразные, отдающие в грудь и лопатку. Часто они сопровождаются повышением температуры тела, рвотой желчью, горечью во рту. Данные симптомы могут свидетельствовать о наличии холецистита. В этом случае необходимо принять спазмолитик и обратиться к гастроэнтерологу для обследования.

    Опоясывающие боли в верхней половине брюшной полости

    Характерны для воспаления поджелудочной железы (панкреатита). Обострению его предшествует употребление спиртных напитков или жирной пищи. Боли сопутствует неукротимая рвота, тошнота, сухость во рту, вздутие живота. При появлении данных симптомов нужно сразу обратиться к доктору, так как острый панкреатит при отсутствии своевременного лечения может спровоцировать летальный исход.

    Появляются неожиданно, они резкие, схваткообразные. Чаще всего такой дискомфорт возникает при кишечных коликах, ему сопутствуют озноб и слабость. Для облегчения болевого приступа прилягте и выпейте таблетку спазмолитика. Обычно неприятные ощущения проходят через 15 минут. Чтобы предупредить их появление, необходимо не переедать и снизить употребление продуктов, богатых клетчаткой, кофе и шоколада.

    Боль внизу живота посередине или с одной стороны

    Возникает неожиданно, иногда бывает очень сильной, может иррадиировать в поясницу или промежность. Часто сопровождается болезненным учащенным мочеиспусканием. Приступ обычно провоцируется питьем больших количеств жидкости и связан с движением почечного камня по мочеточнику. Лечится такой дискомфорт приемом спазмолитических препаратов, теплой ванной или грелкой. Если боль становится очень интенсивной, в моче появляется кровь необходимо вызывать бригаду скорой помощи.

    Боли внизу живота справа

    Характерны для аппендицита. Дискомфорт вначале возникает в эпигастральной области, потом боль становится сильнее и перемещается в правую половину брюшной полости. Болевые ощущения усиливаются при движении, если больной ложится на левый бок, могут отдавать в задний проход. Обычно сочетаются с повышением температуры, тошнотой, иногда рвотой. Если вы заподозрили у себя аппендицит, срочно обращайтесь к доктору.

    Боли по всему животу

    Если вас беспокоит интенсивная боль по всей поверхности живота, которая не уменьшается при приеме лекарств, возможно у вас развилось воспаление брюшины (перитонит). Это очень опасный недуг, который требует немедленного хирургического вмешательства. Обычно для перитонита характерны следующие симптомы: слабость, повышение температуры, сухость во рту, тошнота.

    Боли над лобком по центру или с одной стороны

    У женщин такие боли возникают при аднексите, эндометриозе, фибромиоме матки. Обычно они имеют тянущий характер и сопровождаются выделениями из половых путей. Обострение данных состояний может спровоцировать переохлаждение или стресс. При наличии приведенных выше симптомов женщина должна обратиться к гинекологу для обследования. Если боль очень резкая, сопровождается головокружением, обмороком — это повод для срочной госпитализации. Такие болезненные ощущения характерны для внематочной беременности, разрыва кисты яичника.

    Какие симптомы обычно свидетельствуют о наличии острой хирургической патологии?

    Если вы найдете у себя большинство из нижеперечисленных симптомов, вам необходимо срочно вызвать скорую помощь. Болезни, сопровождающиеся такой симптоматикой, требуют немедленного хирургического лечения, так как могут повлечь за собой серьезные осложнения и даже спровоцировать летальный исход.

    • Боль в животе является первым симптомом заболевания, она очень интенсивная.
    • Изменение поведения: человек становится вялым, апатичным.
    • Болезненные ощущения сопровождаются рвотой.
    • Отсутствие стула и газов.
    • Отказ от еды.
    • Бледность кожных покровов, холодный пот.
    • Мышцы передней стенки живота напряжены.
    • Учащение пульса, повышение температуры тела.

    При наличии боли в животе любой интенсивности нельзя принимать обезболивающие лекарства, так как они могут уменьшить и стереть симптоматику заболевания и привести к постановке неверного диагноза, неправильному выбору метода лечения.

    источник

    Что такое предобморочное состояние – какие причины вызывают

    Внезапно развивающаяся мышечная слабость, ощущение жара или холода, липкий пот и головокружение с ощущением резкой тошноты. Все эти признаки говорят о том, что развивается компенсаторный процесс, обусловленный дефицитом кровоснабжения структур головного мозга. Предобморочное состояние, свидетельствующее о патологическом процессе в организме. Что это такое, и какие причины его вызывают – попробуем разобраться в предлагаемой статье. Так же рассмотрим типичные симптомы предобморочного состояния и варианты оказания первой помощи, в том числе и себе. Что делать при внезапно возникающем приступе должен знать каждый человек, поскольку в определенных ситуациях обморок может представлять собой потенциальную опасность для жизни человека. Например, если пострадавший в это время управляет транспортным средством или переходит улицы в проезжей части. Основная задача при оказании первой помощи – не допустить развития полноценного обморока.

    Причины предобморочного состояния (почему возникает)

    Для начала стоит разобраться с тем, какие причины предобморочного состояния могут спровоцировать подобный симптом. Почему возникает предобморочное состояние, уже написано выше. Это практически всегда недостаточный приток крови к головному мозгу. Однако существуют и другие факторы, среди которых первое место занимает интоксикация вследствие инфекционных и онкологических процессов.

    Среди заболеваний можно назвать следующие вероятные патологии:

    • кишечная инфекция (сальмонеллез, дизентерия, кишечный грипп и другие);
    • глистная инвазия в полости толстого кишечника и желчном пузыре;
    • анемия и состояние после массированной кровопотери;
    • вегето-сосудистая дистония, в том числе и по типу гипотонии (пониженного артериального давления);
    • синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза (нарушается процесс притока крови к затылочным частям головного мозга);
    • отравления, в том числе и химикатами, угарным газом;
    • острый вирусный гепатит (и при обострении хронического процесса);
    • ишемическая болезнь сердца и нарушения сердечного ритма;
    • хроническая сердечнососудистая недостаточность;
    • хроническая почечная и печеночная недостаточность;
    • заболевания щитовидной железы.

    Вызывать предобморочное состояние может в равной степени беременности и синдром обезвоживания. И в том и в другом случае патология провоцируется недостаточным объемом циркулирующей в организме крови. Компенсировать можно только путем приема большого количества чистой питьевой воды.

    К другим вероятным причинам можно отнести алкогольную интоксикацию и похмельный синдром, никотиновую зависимости, вдыхание токсических веществ, застой желчи в желчном пузыре. Также стоит обратить внимание на состояние поджелудочной железы и её способность своевременно вырабатывать инсулин (гормон, отвечающий за усвоение организмом углеводов). При нарушении толерантности к глюкозе у пациентов часто возникают предобморочные состояние после приема пищи или на голодный желудок. В этом случае необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и пройти полное обследование. На этапе нарушения толерантности к глюкозе возможно предотвратить развитие сахарного диабета с помощью диеты и коррекции физической активности.

    Признаки и симптомы предобморочного состояния: головокружение, тошнота

    Типичные симптомы предобморочного состояния обычно развиваются внезапно и могут быть спровоцированы рядом предшествующих факторов. Например, таких, как:

    • нахождение в душном помещении;
    • повышение температуры окружающего воздуха;
    • тесная одежда;
    • физические нагрузки;
    • употребление пищи и сладкого чая;
    • стрессовая ситуация.

    Головокружение при предобморочном состоянии – наиболее типичный признак, сопровождаемый приступом тошноты. Рвота развивается крайне редко и может свидетельствовать о печеночной недостаточности, почечной недостаточности или кишечной инфекции. Тошнота при предобморочном состоянии, когда кружится голова, является чаще признаком нарушения вегетативной функции нервной системы. Происходит нарушение передачи нервного импульса к структурам головного мозга, что и провоцирует раздражение солнечного сплетения и приступа тошноты.

    Постоянно предобморочное состояние может присутствовать у людей с низким артериальном давлении, брадикардии (при частоте сердечных сокращений реже 40 ударов в минуту), хронической анемии (уровень гемоглобина ниже 100).

    Ощущение сердцебиения – это компенсаторная реакция, организм пытается с увеличением частоты сердечных сокращений обеспечить головной мозг достаточным уровнем кислорода и глюкозы.

    Все описанные выше признаки, сопровождающие приступы, являются серьезным основанием для обращения за медицинской помощью. Однако и в домашних условиях надо знать о том, как можно оказать первую медицинскую помощь, облегчить свое состояние или своих близких людей.

    Что делать при предобморочном состоянии: первая помощь

    Необходимо знать алгоритм оказания первой медицинской помощи, чтобы иметь возможность не допустить развития полноценного обморока, сопровождающегося потерей сознания. Это может привести к сосудистому коллапсу, и даже стать причиной внезапной остановки сердца. Что делать при предобморочном состоянии в первую очередь, какие меры стоит предпринять? Попробуем разобрать все действия детально.

    Итак, для начала необходимо обеспечить приток свежего воздуха и занять удобное положение. Желательно при возможности лечь со слегка приподнятой головой. Так можно обеспечить нормальное кровоснабжение головного мозга. Если на шее есть давящие шарфы, галстук, воротник, их следует немедленно убрать.

    Глубокое ритмичное дыхание позволит насытить кровь кислородом. Если есть основания подозревать утечку газа, присутствие вредных испарений в квартире, нужно немедленно выйти из помещения на свежий воздух. Это же касается и отравления угарным газом (например, при пожаре или после посещения неправильно оборудованной бани).

    Для стимуляции процесса дыхания можно использовать вдыхание нашатырного спирта. Делать это следует крайне осторожно. Также рекомендуется выпить сладкого теплого чая в количестве не более 100 мл.

    В последующем, после того как кризисное состояние миновало, нужно выпивать за сутки не менее 2,5 литров воды, желательно принимать «Аспаркам» или «Панангин» по 1 таблетке 3 раза в сутки. Эти препараты восстановят водный электролитный баланс крови, и улучшать кровоснабжение головного мозга и сердечной мышцы. Требуется выяснить причину патологического состояния.

    Если это синдром хронической усталости, то важно принимать комплексные витаминные и минеральные добавки, нормализовать свой режим труда и отдыха, уделять внимание регулярным физическим нагрузкам. При низком уровне кровяного давления и анемии нужно как можно быстрее найти причину данной патологии. Это могут быть опухоли и глистная инвазия. В таких случаях требуется помощь врача.

    При головокружениях и предобморочных состояниях на фоне обострения шейного остеохондроза можно порекомендовать регулярную лечебную гимнастику, которая улучшает кровоснабжение мышц и головного мозга. Также помогает мануальная терапия, рефлексотерапия, массаж и многие другие способы лечения.

    источник

    Наиболее частые причины обморочных состояний. Без паники! Что делать в случае обморока

    Обморок (синкопа) -это кратковременная потеря сознания, при которой резко снижается мышечный тонус, затем — через минуту-две — человек возвращается в сознание без реанимационных мероприятий.

    Обмороки бывают разных типов, и в каждом случае прогнозы различаются. Однако всегда суть этого состояния заключается в том, что в мозг не поступает достаточное количество крови, он перестаёт нормально работать, и происходит потеря сознания.

    Три основных типа обморока

    Рефлекторный (нейромедиаторный) обморок возникает из-за сбоя в работе нервной системы и, как следствие, расширения сосудов и снижения частоты сердечных сокращений (брадикардии). Падает системное артериальное давление, и в результате нарушается кровоснабжение головного мозга. Рефлекторные обмороки бывают двух типов:

    Вазовагальный (нейрокардиогенный) обморок возникает, когда нарушается работа вегетативной нервной системы, регулирующей артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Это самый распространённый вид обмороков, особенно часто он бывает у спортсменов, молодых и в общем-то здоровых людей. Обычно вазовагальный обморок происходит с человеком, который стоит или сидит. В этом случае часто бывает предобморочное состояние: головокружение, дурнота, прилив тепла, бледность, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная потливость. Причин для беспокойства при вазовагальном обмороке обычно нет. Такой обморок может случиться после сильного кашля, чихания, смеха, испуга, сильной боли, при виде крови, а также во время нахождения в людном месте, жарком помещении, на солнце, после физических нагрузок, мочеиспускания, дефекации и т. д.

    Синокаротидный обморок который возникает при давлении на каротидный синус (расширенную часть общей сонной артерии). Это, например, может происходить при движении шеи (в частности, когда мужчина бреется и поворачивает голову), а также если воротник рубашки слишком тугой.

    Обморок из-за ортостатической гипотензии. Ортостатическая гипотензия — это снижение кровяного давления во время смены положения с горизонтального на вертикальный, то есть в тот момент, когда человек встаёт. Она может возникнуть по самым разным причинам:

    от обезвоживания (в том числе на фоне сахарного диабета);

    после приёма антиаритмических или антигипертензивных препаратов (особенно у пожилых людей на жаре), противорвотных средств, антидепрессантов и нейролептиков;

    от злоупотребления наркотическими средствами и алкоголем;

    из-за внутреннего кровотечения в результате нарушения целостности внутренних органов после травмы или в связи с осложнениями различных заболеваний;

    после длительного стояния, особенно в людных, душных местах.

    Кардиогенный обморок связан с нарушением работы сердца. Он может возникнуть даже когда человек лежит. Обычно никаких предвестников нет — человек резко теряет сознание. Этот вид обморока указывает на серьёзную угрозу жизни и здоровью. Чаще он происходит у людей, в семьях которых были случаи необъяснимой внезапной смерти или ранние сердечно-сосудистые заболевания. Причиной обморока могут стать:

    ишемия (недостаток кровоснабжения) из-за сильного сужения коронарных сосудов, а также опухоли или тромба, которые нарушают проходимость крупного сосуда;

    структурные изменения (тампонада сердца, расслоение аорты, врождённая аномалия коронарных артерий, гипертрофическая кардиомиопатия и др.).

    Иногда обмороки могут быть связаны с гипогликемией (слишком низким уровнем глюкозы в крови) при сахарном диабете, паническим или тревожным расстройством и др.

    На обморок также может быть похож бессудорожный , однако он длится дольше, чем обычный обморок, и после него человек далеко не сразу приходит в себя. Также во время приступа больной может прикусить язык, иногда случается недержание кала или мочи.

    Потеря сознания в некоторых случаях бывает вызвана серьёзными неврологическими нарушениями: инсультом, транзиторной ишемической атакой, синдромом подключичного обкрадывания (ухудшением кровоснабжения из-за сужения или блокировки просвета подключичной артерии), тяжёлой мигренью.

    Потерю сознания после черепно-мозговой травмы также нельзя назвать обмороком, в этой ситуации обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы он оценил тяжесть повреждений.

    В редких случаях потеря сознания может быть вызвана нарколепсией — заболеванием, при котором у человека возникают приступы дневного сна и катаплексия (внезапное расслабление мышц).

    Когда при обмороке следует обратиться к врачу?

    Если случился обморок, это далеко не всегда повод для обращения к врачу. Например, если ничего подобного раньше не было, если это первый обморок за несколько лет, то, скорее всего, у Вас нет никаких угрожающих жизни заболеваний. Однако есть «красные флажки» для самого человека и для тех, кто стал свидетелем обморока, указывающие на то, что нужно обратиться за медицинской помощью:

    Обморок длится более 2-х минут;

    Обмороки часто повторяются;

    Вы в первый раз упали в обморок после 40 лет;

    Вы получили травму во время обморока;

    У Вас были или есть болезни сердца;

    До обморока Вы почувствовали боль в груди, сильное или нерегулярное сердцебиение;

    Во время обморока возникло недержание мочи или кала;

    Если у Вас началась одышка.

    Что сделает врач?

    Врач должен понять, в чём причина обморока и есть ли угроза жизни и здоровью. Для этого он расспросит о самом эпизоде, об истории болезни, о болезнях родственников (особенно о ранних проблемах с сердцем), проведёт осмотр и сделает электрокардиограмму. Очень важно рассказать доктору обо всём, что Вы чувствовали до и после обморока, так как дополнительные симптомы могут очень помочь в диагностике. Например, боль в груди в ряде случаев указывает на острый коронарный синдром (инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию) или эмболию лёгочной артерии. Учащённое сердцебиение — часто признак аритмии. Одышка может быть проявлением сердечной недостаточности или эмболии лёгочной артерии. Головная боль в ряде случаев указывает на сосудистые нарушения и кровоизлияния.

    Нередко пациенту, кроме прочего, проводят анализ кала на скрытую кровь (так проверяется, нет ли кровотечения в желудочно-кишечном тракте), по анализу крови устанавливается, нет ли анемии, также делается анализ крови на мозговой натрийуретический пептид (он может указать на проблемы с сердцем). Женщине, скорее всего, проведут тест на беременность. Врач может посмотреть, насколько сильно меняется давление и пульс при перемене положения тела.

    Если врач считает, что, скорее всего, случился синокаротидный обморок, для подтверждения диагноза потребуется массаж каротидного синуса.

    Если есть подозрение на субарахноидальное кровоизлияние, может понадобиться компьютерная томография головного мозга и люмбальная пункция.

    Если у доктора возникло предположение, что дело в эпилепсии, он назначит электроэнцефалографию.

    При подозрении на проблемы с сердцем врач может госпитализировать вас для наблюдения в больнице, отправить на ЭКГ и эхокардиографию, провести мониторирование по Холтеру (суточная запись ЭКГ), электрофизиологическое исследование сердца или коронарографию. В непростых случаях на несколько месяцев могут установить имплантируемый (подкожный) петлевой регистратор ЭКГ.

    На высокий риск тяжёлых последствий указывают:

    Структурные изменения сердца;

    Симптомы, указывающие на сердечную недостаточность (одышка, слабость, усталость, отёки и др.);

    Низкое артериальное давление (систолическое — «верхнее» — ниже 90 мм рт. ст.);

    Одышка до или после обморока, либо на момент обращения;

    Гематокрит крови меньше 30 %;

    Пожилой возраст и наличие сопутствующих заболеваний;

    Внезапные смерти в семье из-за проблем с сердцем.

    Лечение после обморока

    Нужно ли проходить какое-то лечение после обморока, зависит от причины его возникновения.

    При рефлекторных обмороках нужно избегать провоцирующие факторы, так как никакое лечение в этом случае не требуется. Если Вы падаете в обморок, когда у Вас берут кровь, предупредите об этом медсестру — она положит вас на кушетку, прежде чем уколоть палец или сделать инъекцию. Если Вы не понимаете, что именно вызывает обмороки, но врач сказал, что угрозы для здоровья нет, можно вести дневник, чтобы установить провоцирующие факторы.

    При анемии необходимо выяснить её причину и исправить: спектр приведших к анемии состояний очень широкий — от несбалансированной диеты до опухоли.

    При пониженном давлении рекомендуется избегать обезвоживания, не есть большими порциями, пить кофеиносодержащие напитки. Чтобы давление не падало резко, после того, как Вы встаёте, можно прибегнуть к специальным манёврам: скрестить ноги, напрячь мышцы в нижней части туловища, сжать кулаки или напрячь мышцы рук.

    Если обморок спровоцирован приёмом каких-либо лекарственных средств, врач отменит или заменит виновный препарат, поменяет дозу или время приёма.

    При некоторых болезнях сердца потребуется хирургическое вмешательство, в том числе установка кардиовертера-дефибриллятора (устройства, контролирующего ритм сердца). В других случаях помогает консервативная терапия, например, противоаритмические средства.

    Первая помощь при обмороке

    Когда Вы чувствуете, что скоро упадёте в обморок (возникло предобморочное состояние или, например, беспричинная зевота), ложитесь так, чтобы ноги были повыше. Или садитесь, опустив голову между коленями. Так в мозг будет поступать больше крови. Если Вы всё же потеряли сознание, после того, как придёте в себя, не вставайте сразу. Лучше дать себе 10–15 минут на восстановление.

    Если человек у Вас на глазах стал терять сознание, следуйте тем же инструкциям: положите его так, чтобы ноги были выше головы или посадите, а голову опустите между коленями. Также лучше расстегнуть воротник, ослабить ремень. Если человек долго не приходит в себя (больше 2 минут), положите его на бок, следите за дыханием и пульсом и вызовите скорую. Использовать нашатырный спирт не рекомендуется: во-первых, неясно, приводит ли он человека в сознание быстрее, во-вторых, он может быть опасен при некоторых заболеваниях, например, при бронхиальной астме.

    Если у человека случился обморок, симптомы всегда будут характерные. По ним можно понять, что произошло с человеком, и оказать ему помощь.

    Что такое обморок

    Обморок представляет собой внезапную потерю сознания. Состояние отличается кратковременностью. Мозг недостаточно обеспечивается кислородом и другими веществами, вследствие чего временно уменьшается кровоток.

    Очень часто незадолго до обморока начинает кружиться голова, особенно это явление происходит в стоячем положении. Затем человек падает. После этого наблюдается повышение артериального давления.

    Симптомы обморока зависят от того, что послужило его причиной.

    Итак, проявляется следующая симптоматика:

    1. Нарушение сердечного ритма. Характеризуется внезапностью как его начала, так и окончания. Перед этим больной нередко ощущает собственное сердцебиение.
    2. Обморок ортостатической природы. Возникает он в результате резкой смены положения или длительного положения стоя, особенно в жару. Это происходит по причине застоя крови в венах нижних конечностей и значительного снижения давления. Такой обморок проявляется бледностью кожных покровов, испариной и резким оседанием тела.
    3. Обморок вазовагальной природы. Случается в положении сидя или стоя. Клинические симптомы такого состояния проявляются тошнотой, слабостью, зевотой, повышенным потоотделением и снижением остроты зрения, которые предшествуют обмороку. Далее бледнеют кожные покровы, резко замедляется пульс, после чего человек и падает в обморок.
    4. Колебания веществ в крови. Например, если причиной послужила гипокапния, при которой уменьшается уровень углекислого газа, то проявляются такие симптомы: медленное начало и завершение обморока, он никогда не начинается внезапно. Сигналами-предшественниками являются покалывание в пальцах, дискомфортные ощущения в грудине. Тем же характеризуется обморок по причине гипогликемии, то есть снижением уровня сахара в крови.

    Отдельно выделяют обморок истерического характера, однако он не является истинным. Пульс и давление остаются в норме, отсутствуют и другие характерные признаки.

    Общие признаки обморока

    К ним относятся следующие:

    • чувство дурноты;
    • резкая слабость;
    • расширение зрачков;
    • бледность кожных покровов;
    • подкашиваются ноги, вследствие чего человек медленно оседает;
    • падение.

    Обычно приступ продолжается 10 секунд. Человек может прийти в себя самостоятельно, но, возможно, ему необходимо оказать первую помощь.

    Основные причины потери сознания

    Существует несколько основных причин, по которым может случиться приступ.

    Наиболее распространенные из них такие:

    1. Нарушение сердечного ритма. Когда резко падает давление, организм не может быстро компенсировать это повышенным выбросом крови.
    2. Кислородное голодание. Например, при повышенных физических нагрузках растет потребность организма в кислороде. На фоне этого человек чувствует себя хорошо в расслабленном состоянии, но при нагрузках может ощущать слабость. Непосредственно после нагрузки человек может потерять сознание. Это объясняется одновременным падением сокращений сердца. Это приводит к понижению давления.
    3. Кровотечение. При обильном кровотечении происходит уменьшение объема крови.
    4. Обезвоживание. Например, при сильной диарее, повышенном потоотделении или мочеотделении.
    5. Психоэмоциональное состояние. Сильный стресс, страх, паника – все это тоже привести к обмороку.

    Это наиболее распространенные причины, которые могут спровоцировать приступ.

    Основные диагностические методы

    Если у человека случился обморок, он должен обратиться к врачу. Цель – определение причины, которая повлекла за собой это состояние. Это необходимо для того, чтобы в дальнейшем заняться лечением первичного заболевания. Если этого не сделать, во-первых, заболевание может прогрессировать, что может нести угрозу здоровью и жизни человека. Особенно если это заболевания сердечно-сосудистой системы: аортальный стеноз, нарушение сердечного ритма и др. Обмороки будут повторяться.

    При диагностическом обследовании врач обращает особое внимание на такие факторы:

    • возраст больного;
    • когда и после чего случился первый обморок;
    • периодичность последующих приступов;
    • сигналы, которые предшествовали приступу;
    • мероприятия, которые возвращают больного в сознание.

    Ценную информацию часто предоставляют и люди, которые были рядом с человеком во время приступа.

    Очень важен сбор анамнеза, в частности информации о наличии заболеваний хронического характера (сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет и др.), а также о регулярном приеме каких-либо препаратов.

    Исследование при помощи аппаратуры

    Существует ряд исследований при помощи диагностических аппаратов. К ним относятся:

    1. Электрокардиограмма, или ЭКГ. Врач просит, чтобы больной сделал серию частых, глубоких и быстрых вдохов и выдохов. При этом врач наблюдает и контролирует сердечные сокращения при помощи электрокардиограммы. Одновременно с этим он массирует область над частью сонной артерии, которая содержит нервные окончания. Эти окончания отвечают за давление и называются каротидным синусом.
    2. Холтеровский монитор. Он представляет собой устройство маленького размера, которое больной носит в течение суток не снимая. При этом в течение всего этого времени регистрирует сердечный ритм. Если его нарушение совпадает с началом приступа, это и есть первопричина.
    3. Эхокардиография. Цель – обнаружение структурного или функционального заболевания сердца.
    4. Анализ крови. Цель – выявить возможную гипогликемию, то есть пониженный уровень сахара или низкий уровень эритроцитов (анемия).
    5. Электроэнцефалография. Метод, который применяется при подозрении на эпилепсию. Это заболевание тоже может стать причиной повторяющихся обмороков.

    Врач направляет больного на ту или иную диагностическую процедуру, в зависимости от предполагаемой причины приступов. В любом случае целью диагностики является выявление и подтверждение этой самой причины.

    Методы лечения проблемы

    Схема лечения зависит в первую очередь от причины, которая вызывает обмороки.

    Если такое состояние случилось с молодым человеком, у которого нет проблем с сердцем, то это не является поводом для опасений. В таком случае редко проводят комплексную диагностику и лечение.

    Если же такое состояние случилось и тем более повторяется у пожилых людей, это является поводом для беспокойства. Часто причиной является несколько болезней, которые взаимосвязаны друг с другом. В любом случае это свидетельствует о том, что сердце и кровеносные сосуды не могут адекватно корректировать снижение давления.

    Медикаментозная терапия проводится в зависимости от . Так, медикаментозную коррекцию назначают при анемии, гипогликемии и т. п. Такой подход имеет высокий терапевтический эффект. Показана лекарственная терапия и при нарушениях ритма сердца.

    В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство. Например, при слишком редких сердечных сокращениях внедряется кардиостимулятор для коррекции ритма, а в некоторых случаях – дефибриллятор.

    Оказание первой помощи

    Очень важно уметь оказать неотложную помощь человеку, упавшему в обморок.

    Для этого достаточно знать, что нужно делать в такой ситуации, а чего делать категорически нельзя. Итак, какие шаги нужно предпринять, чтобы вывести человека из бессознательного состояния:

    • аккуратно уложить человека, при этом следя, чтобы он не ударился головой;
    • ноги должны быть расположены как можно выше головы;
    • расстегнуть всю обтягивающую одежду, в частности ворот рубашки, ослабить галстук;
    • обеспечить доступ свежего воздуха: вот почему так важно, чтобы вокруг человека не стояли люди, что так часто бывает, если кто-то потеряет сознание на улице.

    Что касается действий, которые недопустимы, то это любые попытки привести человека в чувство: нельзя поднимать его, брызгать в лицо водой, давать пощечины или подносить к носу нашатырный спирт.

    Обморок (syncope)- церебральный приступ аноксическоишемического происхождения, проявляющийся кратковременной утратой сознания и преходящими гемодинамическими нарушениями вследствие недостаточности гомеостатических механизмов.

    Патогенез обмороков

    Клиника обмороков

    Диагноз обмороков

    Дифференциальный диагноз обмороков

    Лечение обмороков

    Так что же такое обморок , каковы его причины и последствия для человека, особенно пожилого?

    Обмороком называют внезапную, кратковременную потерю сознания, сопровождающуюся падением. Обычно так и говорят – «упал в обморок». Обморок происходит вследствие резкого снижения мозгового кровотока и транзиторной ишемической атаки – преходящего нарушения мозгового кровообращения. Врачи выделяют в обмороке три периода, которые могут быть выражены в той или иной степени: предобморочное состояние, собственно обморок и состояние после обморока. Разберёмся более подробно с каждым из них.

    Предобморочное состояние .Потеря сознания ещё не наступила, но человек чувствует предвестники обморока: дурноту, головокружение, тяжесть в ногах, резкую слабость, тошноту, звон в ушах, обильное потоотделение. Продолжается это состояние, как правило, всего 10-20 секунд.

    Сам обморок .Это непременно потеря сознания, сопровождающаяся снижением мышечного тонуса, поверхностным дыханием, в редких случаях судорогами. Бессознательное состояние продолжается от нескольких секунд до нескольких минут, пульс при этом слабый или вообще не прощупывается, а окружающим кажется, что человек вообще не дышит.

    Состояние после обморока .Сознание возвращается. При этом у человека какое-то время сохраняется резкая слабость. Поэтому после перенесённого обморока нельзя быстро вставать – это может спровоцировать повторный приступ.

    В отличие от других форм нарушения сознания обморок заканчивается полным восстановлением предшествующего ему состояния.

    Как было сказано, основной механизм возникновения обморока – кратковременное нарушение работы головного мозга, обусловленное его недостаточным кровоснабжением. Причин возникновения обмороков довольно много, назовем основные.

    ♦ Вазодепрессорные обмороки. Они возникают как реакция на стрессовую ситуацию: боль, страх, вид крови, и зачастую случаются у практически здоровых людей любого возраста. На их долю приходится около 50% всех обмороков. Во время обморока всегда урежается пульс (менее 60 ударов в минуту), то есть наблюдается брадикардия, и резко падает артериальное давление. Для предотвращения обморока в таких случаях бывает достаточно лечь на спину. После обморока такого типа человек быстро приходит в сознание.

    ♦ Ортостатические обмороки. Случаются при переходе из положения лежа в положение сидя, например по утрам после пробуждения. Пожилой человек может упасть в обморок, если быстро и резко встаёт с постели. Это опасно ещё и тем, что при падении и отключении сознания он может получить перелом костей, в том числе шейки бедра, или сотрясение мозга.

    Резкая перемена положения тела провоцирует снижение систолического и диастолического давления не менее чем на 20 мм рт. ст., и оно не восстанавливается по меньшей мере 3 минуты. Поэтому пожилые люди должны очень медленно и постепенно вставать с постели по утрам или после послеобеденного отдыха.

    Понаблюдайте за кошкой – после пробуждения она лениво потягивается и очень медленно встаёт. И чем старше человек, тем с большей осторожностью следует вставать после пробуждения. Полежите спокойно в постели, потянитесь, лёжа сделайте несколько простых упражнений, помассируйте руки. Затем медленно спустите ноги с кровати, не спеша сядьте на край. Сидя, сделайте ещё несколько упражнений, например для глаз или ушей, помассируйте стопы и только после этого плавно вставайте.

    ♦ Ситуационные обмороки. Они возникают, как следует из названия, при опредёленных ситуациях: во время или сразу после приступа упорного кашля, при мочеиспускании, акте дефекации, особенно при хронических или острых запорах, поднятии тяжестей, а также при нырянии.

    Основная их причина – повышение внутригрудного давления, вследствие чего происходит уменьшение венозного возврата крови к сердцу и падение сердечного выброса.

    ♦ Обмороки при нарушении ритма сердца. У пожилых людей такие обмороки нередко происходят при резкой брадикардии с частотой сердечных сокращений менее 40 ударов в минуту, либо при так называемой пароксизмальной тахикардии, при которой сердце бьётся с очень высокой частотой – 180-200 ударов в минуту.

    ♦ Обмороки при так называемом синдроме каротидного синуса. Сонные артерии, снабжающие головной мозг кровью, имеют расширения –каротидные синусы, находящиеся на уровне верхнего края гортани. При сильном внешнем давлении на эти синусы мозг рефлекторно реагирует замедлением сердечного ритма и снижением артериального давления, что может привести к потере сознания. Подобный обморок может быть спровоцирован резким поворотом головы, тугим воротничком, особенно у пожилых мужчин.

    ♦ Обмороки при заболеваниях внутренних органов. Они бывают, например, при сахарном диабете в результате гипогликемии, то есть при снижении содержания сахара в крови до 2-3 ммоль/л.

    Как известно, глюкоза – основной источник энергии для клеток мозга. И это настолько важно для организма, что для её поступления из крови в мозг не требуется инсулин, как для проникновения в клетки мышц и жировой ткани. Поступление глюкозы в мозг зависит только от её концентрации в крови. Молекулы глюкозы могут всасываться в кровь прямо из ротовой полости и мгновенно доставляться в мозг. Поэтому первая экстренная помощь при гипогликемическом обмороке – рассосать кусочек сахара.

    ♦ Обмороки при сосудистых заболеваниях мозга. Они случаются при нарушениях мозгового кровообращения – микроэмболии (закупорке внутриорганной артериальной ветви эмболом микроскопических размеров) или спазмах сосудов головного мозга.

    ♦ Анемические обмороки. Они особенно часты у пожилых людей и связаны со значительным снижением гемоглобина в крови по разным причинам, например при внутренних или внешних кровотечениях. Но основная причина анемического обморока – дефицит железа в питании или нарушение всасывания железа при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

    ♦ Медикаментозные обмороки. Такой вид обморока связан с индивидуальной непереносимостью или передозировкой тех или иных лекарств, чаще нитроглицерина, клофелина и других гипотензивных средств, а также мочегонных препаратов.

    Что нужно делать при наступившем обмороке? Прежде всего – обеспечить человеку максимальный доступ свежего воздуха и расстегнуть затрудняющую дыхание одежду. Его нужно положить так, чтобы ноги оказались приподнятыми.

    В лицо необходимо брызнуть холодной водой и поднести к носу тампон, смоченный в нашатырном спирте. Если человек долго не приходит в себя, нужно вызвать «скорую помощь».

    Когда обморок (кратковременное нарушение доставки крови в головной мозг) единичный случай, например при виде крови или в результате длительного пребывания в душном помещении, то пугаться не стоит. Но если обмороки стали повторяться, то обязательно следует обратиться к врачу, чтобы установить их истинную причину и получить квалифицированную помощь.

    • Расскажите об этом своим друзьям!

    Некоторым людям знакомо ощущение обморока, которое характеризуется потерей сознания. Виды обморока зависят от причин его возникновения. Симптомы во многих случаях похожи. Следует отмечать, что обмороки частыми являются при беременности, у детей, при болезнях и особенно в момент голода (голодный обморок). Лечение учитывает особенности и причины возникновения состояния.

    Обморок возникает по многим факторам. Зачастую они кроются в физиологическом балансе, который нарушается в конкретный отрезок времени. Следует отметить, что обморочное состояние не проявляется спустя время после возникновения всех факторов для его возникновения. Обморок проявляется сразу как следствие всех благоприятных для этого условий.

    Поскольку читатели интернет-журнала сайт могли сами сталкиваться с обморочным состоянием или наблюдать его за другими людьми, необходимо знать, почему он возникает и как себя вести, если он произошел с другим человеком.

    Что такое обморок?

    Начнем с определения, что такое обморок. Это кратковременная потеря сознания, которая возникает вследствие нарушения кровообращения в головном мозгу. Данное состояние является проходящим. В некоторых случаях длится не более минуты, поскольку кровообращение быстро восстанавливается.

    Обморок с потерей сознания является защитным способом мозга восстановить плохое кровоснабжение. Дефицит кислорода нарушает метаболические процессы. Головокружение и последующий обморок нередко являются следствиями некоего недуга, о котором могут узнать специалисты после диагностики организма. Немало болезней могут спровоцировать обморок. В их число входят стеноз аорты, анемия, инфаркт миокарда.

    Если у человека возникло предобморочное состояние или он упал в обморок, то следует выяснить, по каким причинам это произошло.

    Причины обморока

    Не представляется возможным привести весь список болезней, которые провоцируют обморок. Патологий в человеческом организме может развиваться очень много, поэтому и факторов, провоцирующих потерю сознания, также существует достаточно. Нередко речь идет о нарушениях в сердечно-сосудистой или нервной системах:

    • Понижение сердечного выброса (стенокардические приступы, расстройство сердечного ритма, стеноз аорты).
    • Дефекты нервной регуляции капилляров (быстрая смена положения тела).
    • Гипоксия.
    • Снижение кровяного давления, когда организм не адаптируется к быстрому изменению прохождения кровотока по капиллярам.
    • Болезни, приводящие к нарушению сердечного ритма. Человеческий организм чувствует кислородную недостаточность, что и провоцирует обморочное состояние.
    • Расширение сосудов мышц как следствие физической нагрузки.
    • Уменьшение количества циркулирующей крови, что возможно при кровопотерях или обезвоживании (диарея, обильное мочеотделение, потоотделение).
    • При глотании пищи, кашле или мочевыделении, что указывает на нарушение функций органов в данных системах.
    • Гипервентиляция легких с малокровием, понижением сахара в крови или углекислого газа.
    • Микроинсульты у пожилых лиц из-за уменьшения кровоснабжения отдельных сегментов мозга.
    • Обезвоживание.
    • Диабет.
    • Болезнь Паркинсона.
    • Сосудистые нарушения в конечностях.
    • Лекарства, влияющие на давление.
    • Мозговые кровоизлияния.
    • Мигренеподобные состояния.
    • Предынсультные состояния.
    • Аномалия ритма сердца: либо быстрое, либо медленное.
    • Аортальный стеноз (дисфункция сердечных клапанов).
    • Высокое давление в артериях или капиллярах.
    • Кардиомиопатия.
    • Диссекция аорты.
    • Эпилептические припадки, что связано с работой головного мозга.

    Виды обморока

    Не существует официально принятой классификации видов обморока. Однако можно их выделить самостоятельно по факторам возникновения:

    • Соматогенный. Связан с дисфункцией внутренних органов. Бывает:
    1. Кардиогенным – при сердечных патологиях, когда из левого желудочка выбрасывается недостаточно крови. Наблюдается при сужении аорты и аритмиях.
    2. Гипогликемическим – при снижении глюкозы в крови. Наблюдается при сахарном диабете, голодании, опухолевых процессах, гипоталамической недостаточности, непереносимости фруктозы.
    3. Анемическим – при низком гемоглобине или показателях эритроцитов при заболеваниях крови.
    4. Дыхательным – при снижении объема емкости легких, что наблюдается при различных заболеваниях данного органа, например, при эмфиземе легких, коклюше, бронхиальной астме.
    • Нейрогенный. Связан с нервными процессами, зачастую с работой рецепторов. Рефлекторная система активизирует парасимпатическую нервную систему и угнетает симпатическую. Кровь задерживается в мышцах и не доставляется в мозг в результате соответствующих процессов. Здесь выделяют:
    1. Болевые обмороки.
    2. Ирритативные – раздражение рецепторов внутренних органов.
    3. Дисциркуляторные – дефекты при неврологических недугах в регуляции тонуса капилляров.
    4. Дезадаптационные – приспособительная дисфункция организма (интенсивное физическое напряжение, перегрев).
    5. Ортостатические – недостаточное воздействие на капилляры нижних конечностей.
    6. Ассоциативные – напоминающие опыт ситуаций прошлых обморочных состояний.
    7. Эмоциогенные – вследствие сильных эмоциональных переживаний. Присуще лицам, склонным к истериям и страдающим неврозоподобными состояниями.
    • Экстремальный. Связан с экстремальными ситуациями, когда организм вынужден мобилизовать силы. Бывает:
    1. Гиповолемическим – при кровопотерях или обезвоживании.
    2. Гипоксическим – при недостатке кислорода, например, в горах.
    3. Гипербарическим – при нахождении под высоким давлением.
    4. Интоксикационным – при отравлениях организма, например, угарным газом, алкоголем или красителями.
    5. Ятрогенным, или медикаментозным, — при передозировке некоторыми лекарствами.
    • Мультифакторный – совокупность нескольких факторов.

    Симптомы обморока

    Предобморочное состояние сопровождается некоторыми симптомами, которые у разных людей проявляются в разной сочетаемости. Это еще не обморок, однако может к нему привести. Симптомами предобморочного состояния являются:

    • Дурнота.
    • Мурашки или пелена перед глазами.
    • Тошнота.
    • Звон в ушах.
    • Зевота.
    • Внезапная слабость.
    • Подкашивание ног, ватные и непослушные.
    • Предчувствие наближающегося обморока.
    • Онемение языка и кончиков пальцев.
    • Комок в горле.
    • Дефицит воздуха.
    • Тревога.

    Когда уже наступает обморок, то он характеризуется следующими признаками:

    1. Холодная испарина.
    2. Легкий румянец.
    3. Расширенные зрачки, которые медленно реагируют на свет.
    4. Бледность кожи.
    5. Пониженный тонус мышц.
    6. Пепельно-серый окрас кожи.
    7. Слабость пульса.
    8. Частое или пониженное сердцебиение.
    9. Пониженные или полностью отсутствующие рефлекторные реакции.

    Средняя длительность обморока составляет от нескольких секунд до минуты. Длительность более 4-5 минут сопровождается конвульсиями, усиленным потоотделением и возможным самопроизвольным мочеиспусканием.

    При обмороке сознание отключается внезапно. Однако ему может предшествовать полуобморочное состояние, которое характеризуется такими симптомами:

    • Шум в ушах.
    • Головокружение.
    • Острая слабость.
    • Онемение конечностей.
    • «Вакуум» в голове.
    • Зевота.
    • Тошнота.
    • Потемнение в глазах.
    • Потливость.
    • Бледность кожи лица.

    Обморок возникает чаще в стоячем положении, реже – в сидячем. В положении лежа быстро проходит.

    После выхода из обморочного состояния у человека в течение 2 часов могут наблюдаться такие симптомы: головные алгии, слабость, повышенное потоотделение.

    Таким образом, выделяют 3 фазы обморочного состояния:

    1. Предобморок (липотимия) – длится за 30 секунд – 1 минуту до обморока. Иногда на этом все и заканчивается, если человек принял лежачее положение.
    2. Обморок – может возникать без предобморока. Ощущается уход земли из-под ног, постепенное сползание вниз, ослабление мускулатуры. Отсутствие восстановления кровоснабжения головного мозга в течение 20 секунд сопровождается самопроизвольной дефекацией, мочевыделением или судорогами.
    3. Постобморочное состояние (постсинкопальная стадия) – постепенное возвращение сознания. Возвращается зрение, слух и ощущение собственного тела. Восстанавливается ориентирование во времени, пространстве и своей личности. Человек испытывает испуг, усталость, разбитость, ускоряется сердечный ритм, учащается дыхание.

    Обморок при беременности

    Многие девушки и женщины мечтают забеременеть и стать матерями. Однако можно отметить частые случаи обмороков при беременности. Почему такой счастливый период омрачается обморочными состояниями? Не у каждой женщины они наблюдаются, однако вполне частыми являются.

    Зачастую обморок списывают на пониженное давление, которое может быть спровоцировано:

    • Духотой.
    • Переутомлением.
    • Эмоциональной нестабильностью.
    • Различными респираторными патологиями.
    • Голодом.
    • Обострением хронических болезней.

    Увеличивающаяся матка начинает давить на капилляры, которые находятся рядом. Это приводит к уменьшению пропускаемой крови в нижние конечности, органы малого таза и спины. В лежачем положении все может усиливаться. Это приводит к падению давления.

    Также при беременности происходят физиологические изменения. Увеличивается количество крови на 35%, что также может приводить к обморокам, пока организм не адаптируется.

    Количество крови увеличивается за счет роста объема плазмы. При этом кровь становится разреженной из-за низкого количества эритроцитов. Это приводит к низкому уровню гемоглобина и, соответственно, анемии.

    Низкий уровень глюкозы также влияет на состояние беременной женщины. Неправильное или неполноценное питание является следствием токсикоза. Из-за этого микроэлементы уменьшаются в своем количестве, что и приводит к обморокам.

    Обмороки у детей

    Достаточно беспокойными становятся состояния, когда обморок наблюдается у детей. Мамам хочется знать, почему это случается с их детьми, а также, что делать в таких ситуациях. Попробуем разобраться.

    Причиной обморока у ребенка может быть:

    • Эмоциональные потрясения.
    • Голод.
    • Душная комната, в которой ребенок пробыл в стоячем положении.
    • Сильная боль.
    • Частое глубокое дыхание.
    • Кровопотеря.
    • Инфекционные болезни.
    • Нарушения в работе ганглионарной нервной системы.
    • Низкое кровяное давление.
    • Быстрая смена положения тела с лежа на стоя.
    • Травмы мозга.
    • Нарушение проводящей системы миокарда.
    • Атриовентрикулярная блокада (синдром Морганьи-Адамса-Стокса), которая сопровождается судорожными приступами, обмороками, синюшностью кожи и бледностью. Часто наступает ночью и проходит самостоятельно.

    Что могут сделать родители, если у их ребенка случился обморок?

    1. Положить ребенка на кровать.
    2. Убрать подушку из-под головы, а ноги поднять на 30°.
    3. Обеспечить свежий воздух и его приток к организму: расстегнуть стесняющую одежду, убрать с горла, открыть окно и пр.
    4. Привести в сознание различными раздражителями: мамиными духами, нашатырным спиртом, брызгами холодной воды или растиранием ушей.

    Когда малыш придет в сознание, надо дать ему полежать 10-20 минут, после чего напоить сладким чаем.

    Голодный обморок

    Частыми обмороки являются у женщин, которые изнуряют себя жесткими диетами и голодовками. Желая стать красивыми, многие забывают о физиологических особенностях организма, который ежедневно должен получать углеводы, белки и жиры в нужных количествах. Голодный обморок случается после изнуряющих диет, когда в организме отмечается дефицит какого-то элемента.

    Поскольку в организм не поступает достаточного количества жира, белка или углеводов, он вынужденно меняет функции метаболизма для своего восполнения. Резервы существуют, но не во всех системах. В первую очередь страдает нервная система, которая недополучает нужных элементов.

    Стрессы также могут стать причинами голодного обморока. Когда организм пребывает в стрессе, он активизирует все свои энергетические запасы. Поднимается кровяное давление, приток крови происходит к нужным органам для выживаемости. Если мозг недополучает нужных элементов, тогда наступает обморочное состояние.

    К факторам голодного обморока также следует отнести чрезмерные физические нагрузки, когда организм расходует все имеющиеся элементы. Их недостаток в первую очередь сказывается на работе головного мозга.

    Лечение обморока

    При возникновении обморока самой важной задачей становится лишь устранение причины, вызвавшей его. К примеру, экстремальный обморок требует лишь ухода от соответствующей стрессовой ситуации, а голодный обморок исправляется путем соблюдения полноценного питания. Лечение в редких случаях требует медикаментозного подхода.

    В первую очередь дается скорая помощь по восстановлению гемодинамики. Для этого телу придается горизонтальное положение, а ноги поднимаются чуть выше головы.

    Фармакологическая помощь необходима лишь в случаях, когда обморочные состояния являются следствием дисфункции отдельных систем организма, например, патологии сердца или нарушения в работе нервной системы. До этого людей, которые переживают обморочные состояния, обучают различным мерам того, как себя вести при его наступлении:

    1. Сжать ладони в кулаки.
    2. Перекрестить нижние конечности.
    3. Занять максимально горизонтальное положение.

    Обморок является быстро наступающим следствием некоего нездорового состояния. Беспокоиться по поводу его возникновения не следует, поскольку речь идет всего лишь о нарушениях в работе кровеносной системы. Если обратиться к врачу за медицинской помощью, то можно быстро установить причины своего состояния.

    Близким родственникам следует знать о том, что делать в ситуации, когда другие падают в обморок. Данное состояние обратимое. Однако игнорировать лечение не следует, особенно если речь идет о нарушениях и патологиях в организме.

    источник