Меню

Беременность второй триместр боли в животе это норма или нет

Второй триместр беременности: гармония и активность

Второй триместр беременности – самый трогательный и беззаботный период ожидания ребенка.

В это время вы уже позабыли о токсикозе, ваш животик уже округлился, но при этом не стесняет ваши движения, а самое главное – именно в этот период вы сможете впервые ощутить толчки и движение вашего малыша.

Но вы должны быть готовы и к новым неприятностям, таким как изжога или анемия. Пора узнать, чего еще ожидать от второго триместра и как развивается ваш малыш.

Признаки беременности во 2 триместре

2 триместр беременности – это 13-28 неделя. И если в начале периода говорить о явных внешних изменениях пока не приходится, то уже к 20 неделе ваш животик будет откровенно указывать на ваше интересное положение.

Есть и другие признаки, которые укажут на беременность:

  1. Внешние признаки. Увеличение обхвата талии, постепенное расширение тазовой кости, увеличение жировой прослойки внизу животика, значительное прибавление в области груди – все эти внешние признаки в совокупности указывают на вашу беременность;
  2. Выделения. В этот период у вас могут появиться желтоватые выделения из груди, но не спешите паниковать – это нормальный физиологический процесс. А выделение – это что-то наподобие молозива. А вот о других выделениях, месячных, вы уже, наверное, и подзабыли. Во время беременности менструальные выделения отсутствуют;
  3. Шевеление плода. Первые тактильные знакомства с малышом проходят у вас именно во втором триместре, где-то к 20 неделе вы конкретно почувствуете своего пузожителя: сначала чуть заметными движениями или щекотаниями, а затем все более требовательными толчками (также читайте актуальную статью Во сколько недель начинает шевелиться ребенок?>>>);
  4. Самочувствие. Прежняя сонливость и размеренность сменяется энергетическим подъёмом и повышением пульса и давления. Если вы еще сомневаетесь, беременны ли вы, измеряйте пульс: у женщин в положении пульс не стандартные 60 ударов, а 80-90. Давление также выше, но не так ощутимо: дополнительные 10-15 мм рт. столбика.

Вам может показаться смешным, что на сроке 14 недель мы говорим о признаках беременности, но случаи бывают, что женщины узнают о своем интересном положении и на более поздних сроках, особенно в период грудного вскармливания, когда еще не восстановился менструальный цикл.

Второй триместр беременности: живот

Второй триместр беременности – время активного роста не только вашего малыша, но и вашего животика.

  • К концу 28 недели дно матки уже будет на 2 см выше вашего пупка, а обхват талии раза в два больше начального;
  • Если у вас хрупкое телосложение, то рост животика станет заметен уже в начале 2 триместра;
  • К концу шестого месяца посреди живота может проступить темная полоска. Не пугайтесь, — это влияние гормонов, никаких мер принимать не нужно, пигментация пройдет сама, но уже в послеродовой период;
  • Живот во втором триместре беременности может даже покрыться пушком, такое явление не совсем эстетичное, но не критичное и тоже пройдет само собою;
  • Так как кожа на животе постоянно в натянутом состоянии, вы можете почувствовать небольшой зуд и заметить шелушения и растяжки. Физиологически это явление объяснить можно так: кожа не успевает за быстрым ростом живота, кроме того влияет нехватка витаминов, но без внимания оставлять данный процесс не нужно.

На помощь придут водный массаж, увлажняющие масла и лосьоны, поддерживающие бандажи и качество одежды: никакой синтетики, только натуральные ткани и свободные покрои. Кроме того, определиться с выбором, что же можно и нужно делать с растяжками вам будет легче после прочтения статьи Растяжки при беременности>>>.

  • Живот стоит оберегать не только во время бодрствования, но и сна. Забудьте о любимой позе отдыха на животе, сейчас вы можете спать либо на спине, либо на боку.

Знайте! В данный период беременности вы можете ощущать некоторый дискомфорт внизу живота или сбоку, что объясняется ростом матки и сдавливанием внутренних органов. Но если эти ощущения становятся болезненными, то оставлять их без внимания нельзя. Кроме того, обратите внимание на статью При беременности тянет низ живота>>>

Боли во втором триместре беременности

Все неприятные ощущения во время беременности можно разделить на физиологические и патологические. Ели к первым вам просто нужно будет привыкнуть, то последние сигнализируют об определенных отклонениях. Пора вам научиться понимать ваш организм.

Физиологические боли

К допустимым болям можно отнести неприятные ощущения внизу живота или спины после прогулок или долгого нахождения в одной позе.

  1. Во время беременности у вас меняется не только настроение и размер живота, но и даже походка. В этот период постепенно расширяются кости таза, которые становятся мягче, а суставы? соответственно? слабее, отсюда и боли при усталости;
  2. Дислокация боли во втором триместре беременности – это низ живота, а именно место поддержки матки. Кратковременные ощущения, которые проходят сами собою – это норма;
  3. Причиной болезненных ощущений может быть и банальное вздутие или метеоризм, которые не чужды беременным (читайте статью по теме Вздутие живота при беременности>>>);
  4. Вы можете ощущать боли и в области крестцовой зоны или поясницы: в данный период нагрузка на позвоночник увеличена, идет смещение центра тяжести, кроме этого увеличивающаяся в размерах матка и ее содержимое сдавливает все внутренние органы.

Патологические боли

Все болезненные ощущения, которые не проходят, а только усиливаются со временем, носят патологический характер.

  • Боли внизу живота, которые длятся более 2 минут и систематически повторяются до 10 раз в сутки – это сигнал о повышенном тонусе матки, что чревато угрозой выкидыша. Спазмы, которые сопровождают сокращения матки, могут привести к кислородному голоданию плода, развитию внутриутробных аномалий и даже к прерыванию беременности;
  • Изжога, с которой вы можете познакомиться уже во 2 триместре беременности — явление и физиологическое, и патологическое. Появляется она вследствие ослабления тонуса мускулатуры желудочно-кишечного тракта под действием гормона прогестерона и выбросом желудочного сока в пищевод, но от того, что вы кушаете и как, может зависеть интенсивность неприятных ощущений (подробнее об изжоге при беременности>>>);

При правильном питании небольшими порциями изжогу можно свети к минимуму, кроме того можно принять допустимые медикаментозные препараты, по типу Ренни или Галстены, главное — изучить инструкцию с противопоказаниями (читайте статью Ренни при беременности>>>). Кроме того, обязательно обратите внимание на нашу книгу о правильном питании: Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

  • Головные боли и головокружения могут сигнализировать вам о развитии анемии и понижении давления. Контролируйте эти показатели, чтобы вовремя принять нужные меры;
  • А вот болезненные ощущения и тяжесть в ногах могут быть вызваны отёчностью и венозной недостаточностью. Пейте чистую негазированную воду, ешьте меньше соли и консервантов, и больше отдыхайте в течение дня. Обратите внимание, что чрезмерная отечность может быть вызвана почечной болезнью, так что от дополнительных анализов отказываться не стоит;
  • Судороги, которые могут вас беспокоить во 2 триместре, напрямую указывают о витаминном голодании. Кальций, Магний и Калий в любом виде помогут вам забыть о неприятных онемениях конечностей. Также изучите статью по теме: Немеют руки и ноги при беременности>>>;
  • Локальные боли в боку с выделениями могут сигнализировать вам о воспалительных процессах. Не забудьте рассказать об этом явлении лечащему врачу (актуальная статья по теме: Болит правый бок при беременности>>>).

Не оставляйте без внимания никакие неприятные ощущения. Не бойтесь задавать вопросы, ведь в большинстве случаев боли можно унять и довольно несложным способом.

Витамины во втором триместр беременности

Главные витамины во втором триместре беременности – это кальций, йод, железо, витамины группы В. Давайте подробнее рассмотрим, как и на что они влияют и какие еще полезные вещества нужны как маме, так и малышу:

Витамины для ребенка

  1. Во втором триместре активно развивается мозг малыша, этому будут способствовать магний, фосфор, йод;
  2. Для развития костной системы, а также закладывания зубов нужен кальций и витамин Д;
  3. Для нервной системы растущего ребенка нужны йод, фолиевая кислота, фосфор и магний;
  4. Витамин А также необходим в данный период, он отвечает за генетические процессы и развитие органов зрения;
  5. Белок крайне необходим во 2 триместре, а вот углеводы нужно будет сводить к минимуму.

Витамины для мамы

Ваши бессменные помощники – кальций и железо опять в лидерах. Но от других витаминов отказываться также не стоит:

  • Кальций нужен для малыша, но берет то он его из вашего организма, так что если не хотите остаться без зубов, пополняйте кальциевые запасы вовремя;
  • Калий крайне необходим в данном периоде, он поможет справиться сердечно-сосудистой системе с дополнительной нагрузкой, одновременно снижает риск преждевременных родов;
  • Натрий незаменим при отечности;
  • Магний поможет и со стрессом справиться, и забыть о судорогах;
  • Витамин С нужен вашей иммунной системе, а также для лучшего усваивания кальция;
  • В витамине Е нуждается как ваша кожа, так и волосы. Кроме того он отвечает за поступление кислорода к вашему малышу.

Чтобы получить нужные витамины и питательные вещества, нужно скорректировать ваше питание, а при необходимости принимать аптечные витаминные комплексы. Про питание также у нас на сайте вы найдете хорошую статью: Питание при беременности>>>.

Второй триместр беременности: выделения

То, что во втором триместре регулярные менструальные выделения должны отсутствовать – это аксиома. Но определенные выделения могут быть. Главное понять, что норма, а что – повод для беспокойства:

  1. Белые, прозрачные выделения без запаха и сопровождающего зуда или жжения – это норма. Но есть один нюанс: обильные выделения при смене нескольких прокладок на день могут быть признаком подтекания околоплодных вод;
  2. Творожные выделения во второй триместр беременности с явным кило-молочным запахом укажут вам на развитие молочницы. Читайте статью Молочница при беременности>>>;
  3. Неприятный запах и зуд даже прозрачных выделений – повод сдать анализы на наличие бактериального заражения. Это может быть и признаком эрозии шейки матки;
  4. Желтые выделения с гноем – это воспалительные процессы;
  5. Коричневые или кровянистые выделения особо опасны и могут быть сигналом о прерывании беременности (читайте статью по теме: Коричневые выделения во время беременности>>>).

Обратите внимание, что зуд не всегда является показателем патологий. В жаркое время года неприятные ощущения, сопровождающие прозрачные выделения, могут быть аллергической реакцией на ношение прокладок или синтетического белья, раздражение может вызвать даже мыло для интимной гигиены. Подробнее об аллергии при беременности>>>

Простуда – второй триместр беременности

Простуда само по себе явление нежелательное, а особенно во время беременности. Ели оценивать уровень риска, то простуда во второй триместр беременности уже не так опасна, как до 14 недели, так как вашего малыша уже активно защищает плацента, но ваше общее недомогание не может не почувствовать ребенок.

  • Основная проблема – это серьезное ограничение в приеме препаратов. Если сбить температуру при помощи парацетамола вы можете, то от большинства антибиотиков придется отказаться;
  • Простуда во время беременности может тать причиной нарушения кислородного обмена между вами и вашим малышом, а это — угроза кислородного голодания и развития гипоксии плода. Кроме того, заболевание в этот период может стать причиной преждевременных родов и рождения ребенка маленьким весом. Небезопасна простуда и для нервной системы малыша, которая как раз развивается;
  • Простуда на 13 неделе составляет большой риск для развития щитовидной железы малыша;
  • На 16-17 неделе активно развивается костный мозг ребенка, а простуда в данный период может негативно отразиться на этом процессе;
  • Если вы ожидаете рождения девочки, то поберегите ваше здоровье на 19-20 неделе, именно в это время активно развиваются яичники, а болезнь может провоцировать отклонения в развитии и проблемы в работе репродуктивной системы в будущем;
  • Насморк не всегда указывает на простуду, он может быть аллергического характера либо же, так называемый, гормональный насморк, характерный для вашего положения. От причин насморка напрямую зависит и лечение. Читайте об этом подробнее в статье Насморк при беременности>>>.

Обратите внимание, что ваша температура тела при беременности во втором триместре может быть около 37 градусов, и при отсутствии сопутствующих насморка или кашля, это будет нормой.

Но дополнительные симптомы укажут вам на простуду или другие заболевания, в этом случае, осмотр врача обязателен, чтобы не пропустить такие заболевания, как герпес, пневмонию, туберкулез или пиелонефрит. А о том, что делать с простудой, если она все-таки добралась до вас, вы можете узнать из статьи Простуда при беременности>>>

Секс во второй триместр беременности

Можете успокоиться сами и обрадовать вашего полового партнера: врачи не только не запрещают, но даже рекомендуют секс во втором триместре беременности. Для малыша никаких угроз половой акт не представляет, так как он надежно защищен плацентой. Положительные эмоции, которые вы испытываете, ребенку только на пользу, кроме того, улучшается кровообращение в матке, что также хорошо влияет на развитие вашего малыша.

Противопоказаниями к сексу могут послужить только угроза прерывания и высокий тонус матки.

Требования, как себя вести во втором триместре беременности во время секса, несложные: внимание к партнеру, выбор удобной для вас позы и гигиена.

Тонус во втором триместре

Тонус матки во втором триместре беременности – явление крайне нежелательное, которое может спровоцировать выкидыш. Вы можете заподозрить, что что-то с вашей маткой не так по мини схваткам от сокращения мышц или ощущения окаменелости низа живота. Причин, которые приводят вашу матку в тонус, несколько:

  1. Ношение и поднятие тяжестей;
  2. Нервные срывы и стрессы;
  3. Понижение уровня прогестерона, который влияет на расслабление мышц матки;
  4. Ультразвуковое обследование и массирование груди;
  5. Миомы и другие гинекологические отклонения.

Знайте! Даже если у вас диагностирован тонус матки, он легко поддается лечению: покоем и спазмолитиками.

УЗИ – второй триместр беременности

Прохождение УЗИ во втором триместре беременности попадает на 20-24 неделю. Это очень важное обследование, так как даст ответы на разные вопросы по поводу развития и срока родов малыша.

  • Замеры и расчеты. Первое, что сделает специалист во время второго УЗИ – это замеры тела и длины конечностей и расчет примерной массы плода. Затем осматривается лицо, ротик малыша для опровержения генетических заболеваний, делаются замеры внутренних органов и сверка их с нормативными размерами. В зависимости от увиденного и прочитанного специалист укажет примерную дату родов;
  • Определение пола. Во время второго УЗИ вы можете узнать пол своего малыша, если только он не будет слишком стеснительным и не закроется от пытливых глаз;
  • Состояние плаценты. Размеры, структура, толщина – все это важно для защитного барьера, которым является для вашего малыша плацента. Для 20 недели идеальной является толщина 20 мм.;
  • Состояние околоплодных вод. Маловодие, норма или многоводие – таким будет вердикт врача. Кроме того вам скажут и об общем состоянии вод;
  • Наличие патологий. На 20 неделе беременности специалист уже сможет разглядеть патологические отклонения и оценить их масштаб. Ребенок подвижен, есть возможность рассмотреть его с разных ракурсов, но не стоит отчаиваться при патологическом диагнозе. Полную картину можно получить только при проведении дополнительных скрининговых анализов;
  • Измерение пульса. Один из самых трогательных моментов УЗИ – вы услышите, как бьется сердечко вашего малыша, нормой считается сердцебиение свыше от 110 и до 180 ударов. Кстати, сердцебиение можно прослушать и через ваш животик с помощью стетоскопа;
  • Пуповина. Во время УЗИ в поле зрение попадает и пуповина. Норма – это три артерии. Кроме этого пуповина не должна обвивать шейку или другие органы ребенка;
  • Матка. Изучается состояние и длина органа, на данном этапе — не менее 30 см, маточный зев должен быть плотно закрыт.

Не забудьте попросить у специалиста фотографию малыша, очертания уже хорошо видны.

Кроме УЗИ вам предложат пройти и другие исследования. Анализы во втором триместре беременности:

  1. Общий анализ крови и мочи;
  2. Глюкозотолерантный тест, когда сдается кровь в обычном состоянии и после приема подслащённой воды;
  3. Второй скрининг на врожденные патологии.

Развитие плода во второй триместр

Просто удивительно, что происходит во второй триместр беременности с вашим малышом: он начинает активно двигаться, слышать, улыбаться и развиваться как личность.

  • За 4 месяц внутриутробного развития у малыша формируется мышечная система, закладываются молочные зубки, на голове пробивается первая шевелюра. Что интересно, в это время кожа еще очень тонкая и через нее явно просвечиваются кровеносные сосуды. Ваш малыш уже умеет опорожнять мочевик и делает он это каждые 45 минут. К концу 16 недели малыш весит около 130 грамм, а его рост достигает 15 см.;
  • 5 месяц существенно изменяет внешний облик малыша. Уже есть бровки и реснички, но пока они бесцветны, есть даже отпечатки пальчиков. Всю кожу малыша покрывает белая смазка, которая защищает от воды. Уже работает поджелудочная железа и кишечник. Малыш в конце 5 месяца весит выше 300 грамм, а его рост – около 20 см.;
  • 6 месяц – это период активного общения мамы и малыша. Ребенок двигается, толкается, затихает, если руку прикладывает папа, слышит голоса и музыку. Малыш активно набирает вес и к концу 2 триместра весит около 900 грамм при росте 30 см. у него работают все органы, кроме легких.

Подробнее о том, как развивается малыш на протяжении беременности читайте в статье Развитие ребенка в утробе матери>>>

Анализируя второй триместр беременности: что можно и что нельзя, вам нужно правильно расставить приоритеты. Можно все, что полезно и приятно малышу, а отказаться стоит от вредных привычек, переутомлений и избегать стрессовых ситуаций.

источник

Второй триместр беременности

В этом периоде в организме беременной женщины происходят значительные перемены — растет масса тела, появилось больше энергии по сравнению с предстоящим периодом, ощущаются активные шевеления будущего ребенка. Считается, что второй триместр переносится легче других периодов беременности, так как женщина уже не ощущает симптомов токсикоза, имеет возможность вести активный образ жизни.

Что ощущает будущая мама во втором триместре?

После трех месяцев гестационного периода в организме беременной женщины многие органы и системы перестроились под растущие потребности плода. Часть этих перемен происходит незамеченной для женщины, некоторые изменения были ожидаемы, и переносятся достаточно хорошо, что-то доставляет проблемы.

Ощущения во втором триместре:

Увеличение молочных желез. Гормональные преобразования оказали свое влияние на грудь, начиная с первого триместра. Теперь молочные железы значительно увеличились в размере, на них появилась венозная сетка, из сосков иногда выделяется молозиво, ареолы сосков потемнели, их диаметр увеличился. Чтобы подготовить грудь к предстоящему грудному вскармливанию, нужно осторожно растирать соски махровым полотенцем, оставлять молочные железы на какое-то время на открытом воздухе. Бюстгальтер должен надежно поддерживать грудь, его подбирают по размеру, отдавая предпочтение натуральным тканям.

Увеличение живота. В начале второго триместра объем бедер и талии увеличивается незначительно, но к окончанию этого периода подвижность беременной женщины из-за растущего живота значительно уменьшится. Для облегчения состояния следует носить дородовой бандаж.

Тренировочные схватки. В низу живота время от времени появляются тянущие безболезненные ощущения, ил ложные схватки. Они не сопровождаются болью, во время этих схваток матка как бы «каменеет», становится плотной. Таким образом она готовится к предстоящим родам. Ложные схватки не наносят никакого вреда плоду.

Пигментные пятна и потемнение кожи. На коже лица и шеи во время беременности появляется пигментация, которая после родов исчезает. Во втором триместре становится темнее полоска кожи от лобка к пупку, а так же кожа промежности. Это связано с повышенной секрецией меланина.

Стрии (растяжки) на груди и на животе. Розовато-красные дефекты кожи, появление которых иногда сопровождается зудом, возникают во время интенсивного роста тканей. С течением времени они становятся бледнее, или исчезают совсем. Для профилактики появления растяжек можно смазывать кожу оливковым или миндальным маслом, увлажняющим кремом из серии аптечной косметики.

Головокружение. Такой симптом во 2 триместре связан с артериальной гипертензией, когда общий объем циркулирующей крови в организме будущей матери значительно увеличивается, а в связи с действием прогестерона тонус кровеносных сосудов снижается. Чтобы предотвратить подобные сосудистые патологии, нельзя резко вставать из положения лежа, желательно больше отдыхать, соблюдать питьевой режим.

Храп и кровоточивость десен. Набухание и рыхлость слизистых оболочек из-за увеличенного объема кровообращения приводит к тому, что слизистая оболочка неба и гортани увеличивается в размерах, что приводит к храпу. По тем же причинам опухает и разрыхляется слизистая полости рта, десны размягчаются и становятся легкоранимыми, кровоточат.

Одышка. Необходимость переносить при помощи крови повышенное количество кислорода к плаценте, учащает интенсивность выдохов и вдохов. К тому же, увеличившаяся матка воздействует на диафрагму, поднимая ее и дыхательную систему вверх от обычного положения. Чтобы такие изменения реже приводили к одышке, следует часто гулять, проветривать помещение, где находится женщина.

Судороги в икроножных мышцах. Повышенный расход минеральных веществ для образования органов и тканей будущего ребенка может привести к их нехватке в организме женщины. Этот дефицит проявляется ночными судорогами в мышцах ног. Для их профилактики следует принимать по совету врача витаминно-минеральные комплексы.

Чтобы перенести второй триместр беременности без осложнений, следует чаще отдыхать, относиться к возможным проблемам с оптимизмом, избегать стрессов, помня о том, что состояние матери обязательно передается ребенку.

Развитие плода во втором триместре беременности

Отсчет второго триместра начинается с 13 акушерской недели, а его окончание приходится на последние дни 28 недели беременности. К 13-16 неделе внутриутробного развития у плода уже сформированы все внутренние органы, а плацента полностью взяла на себя функции органа жизнеобеспечения будущего ребенка. С этого времени происходит совершенствование функционирования ЦНС, дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной системы плода.

У него уже устанавливается режим сна и активного бодрствования. С развитием нервной системы и головного мозга будущий ребенок совершенствует восприятие доступного ему мира. Он может реагировать на яркий свет поднесенной к животу матери лампы, вздрагивает от резких звуков, чувствует прикосновения к животу извне.

Развивается мимика лица плода, он может морщиться и улыбаться, глотать околоплодные воды, трогать пуповину, свое лицо и сосать палец руки. Главное достижение второго триместра – мать отчетливо ощущает шевеления младенца. Он для нее уже не абстрактное существо, а живой ребенок, который двигается, икает, толкает изнутри стенки матки своими окрепшими ручками и ножками. Плод настолько интенсивно шевелится, что меняет свое положение несколько раз в сутки. Иногда живот беременной женщины становится асимметричным, потому что ребенок находится преимущественно в одной части матки.

Четвертый месяц – вес 140 г, рост 15 см;

Пятый месяц – вес 350 г, рост 21 см;

Шетой месяц – вес 900 г, рост 34 см.

К окончанию пятого месяца плод уже начинает открывать глаза, до того момента скрытые под веками. На коже тела и головы растут тонкие и нежные волоски (лануго), очерчивая брови, ресницы. Весь плод покрыт первородной смазкой, предохраняющей эпидермис от действия амниотической жидкости. Его мочевыделительная система четко работает, пропуская через себя продукты переработки околоплодных вод, заглатываемых малышом.

В кишечнике образовался меконий – первородный кал, который выйдет уже после родов. К окончанию второго триместра не до конца сформирована дыхательная система малыша, хотя ее основные отделы уже имеются, и будущий ребенок не раз имитировал дыхательные движения.

Сформировавшаяся нервная система делает плод очень восприимчивым к состоянию матери. Если она переносит отрицательные эмоции, он затихает, или, наоборот, совершает серию резких движений. Поэтому следует ограждать себя от стресса и конфликтов с окружающими. Большинство женщин ощущают во втором триместре прилив сил, они деятельны и полны энергии по причине стабильного гормонального фона.

Возможна ли тошнота во втором триместре?

Хотя у большинства женщин ранний токсикоз уже не дает о себе знать, иногда его симптомы затягиваются и переходят во второй триместр. Чаще других тошнота ощущается у женщин с многоплодной беременностью – почти до 20 недели. Чтобы как можно реже встречаться с таким неприятным симптомом, нужно завтракать, не вставая с постели. Для этого отлично подходит чай с лимоном и крекерами или печеньем.

Желательно ограничить употребление жирной пищи, исключить из обихода интенсивно парфюмированные косметические средства. Если тошнота продолжается слишком долго, сопровождается изнурительной рвотой, это состояние требует незамедлительной врачебной помощи. Возможно, это признак гестоза – опасной патологии беременности.

Причины боли во втором триместре

Повышенный риск прерывания беременности остался в первом триместре, и боли, связанные с опасностью выкидыша, не должны ощущаться. Тем не менее, имеется достаточно много поводов для беспокойства.

Боль из-за растяжения круглой связки. Если болевые ощущения концентрируются внизу живота, и они проявляются эпизодически, — это проявление давления матки на поддерживающую ее снизу круглую связку. Такие неприятные ощущения быстро проходят, не сопровождаются спазмами.

Боль в пояснице из-за смещения центра тяжести. Такие боли ощущают практически все беременные женщины, они связаны с тем, что растущая матка смещает равновесие, и позвоночник с трудом регулирует повышение нагрузки на поясницу и позвоночный столб. Добавляет нагрузки на позвоночные диски растущая матка, раздвигающая в стороны все органы.

Боль из-за заболеваний мочевыделительной системы. Нарушение иммунитета нередко приводит к тому, что у беременных развивается специфический тип цистита. Если его не лечить, инфекционный процесс понимается по восходящему пути и затрагивает почки, вызывая пиелонефрит. Нарушение функции почек опасно для здоровья женщины и ребенка, оно негативно влияет на течение родов, поэтому такую патологию следует сразу же лечить.

Боль из-за размягчения суставов. После длительной пешей ходьбы или вынужденного сидячего положения беременная может ощутить боль в суставах. Это связано с тем, что готовясь к родам, гормональная регуляция несколько размягчает тазовые кости и суставные связки. Если женщина не носит поддерживающий бандаж, после каждой пешей прогулки она ощущает боль в тазобедренных суставах.

Боль из-за интенсивных шевелений плода. Возросшая активность плода заставляет женщину ощущать внезапно возникающие боли в правом и левом подреберье. Он меняет свое положение в матке и его движения вызывают легкие болезненные ощущения.

Стоит насторожиться, если боль сильная, схваткообразная, сопровождается кровянистыми выделениями. С такими симптомами следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Вагинальные выделения

Гормоны оказывают влияние на характер влагалищных выделений во втором триместре. Бели увеличивают свой объем, приобретают молочно-белый цвет. Они не сопровождаются ни зудом, ни жжением.

Если влагалищные выделения, приобрели нетипичный вид, у женщины возникла патология репродуктивной системы:

Зеленый или желтый оттенок, пенистая структура – заражение половой инфекцией (трихомониазом, хламидиями, гонореей);

Скудный кровянистые выделения – признак эрозии шейки матки, замирания беременности;

Творожистые выделения, сопровождаемые зудом, жжением – признак влагалищного кандидоза.

Обильные прозрачные выделения – подтекание околоплодных вод, состояние требует госпитализации;

Прозрачные выделения с неприятным запахом – признак бактериального вагиноза.

Любые влагалищные выделения, отличающиеся от нормы, следует диагностировать, сдав мазок на урогенитальные инфекции. При обнаружении патологии, ее немедленно лечат, преграждая распространение патогенных микроорганизмов, часть которых может проникать через плацентарный барьер.

Чтобы избежать появления молочницы, или влагалищного кандидоза, следует носить хлопчатобумажное белье, отказаться от углеводной пищи, практиковать защищенные презервативами сексуальные контакты. Лечение молочницы проходит под руководством гинеколога.

Гипертонус матки

Чаще всего матка во втором триместре находится в расслабленном состоянии. Если она часто сокращается, и это не связано с тренировочными схватками, считается, что у беременной гипертонус матки.

Проведение интравагинального УЗИ;

Состояние хронического стресса;

Нехватка прогестерона – главного «гормона беременности»;

Постоянное давление на плод может привести к его гипоксии и следующим из этого осложнениям, поэтому лечение гипертонуса матки проводят в условиях постельного режима. Врач назначает спазмолитики, препараты, расслабляющие тонус, витамины.

Скрининг второго триместра

Чтобы своевременно диагностировать патологии развития плода и оказать лечебно-профилактическую помощь матери и ребенку, каждый триместр проводятся скрининговые исследования. Во втором триместре это:

Тройной тест, или биохимический скрининг на исследование специальных маркеров (ХГЧ, эстриола и ?-фетопротеина) ;

Ультразвуковое исследование для выявления генетических и хромосомных патологий развития ребенка.

Биохимический анализ крови позволяет определить вероятность наличия или отсутствия синдрома Дауна и синдрома Эдвардса – необратимых генетических нарушений. Высокая степень риска, выявленная по результатам анализов, не может служить основанием для постановки диагноза. Для его уточнения проводится полное обследование женщины и ее ребенка.

УЗИ, проведенное на сроке 20-24 недели, позволяет оценить следующие показатели течения беременности:

Точный срок гестационного периода;

Соответствие размеров плода сроку беременности;

Возможные пороки развития (порок сердца);

Оценка состояния плаценты, миометрия матки, риск возможного предлежания;

При благоприятных результатах скрининга женщина может быть уверена в благополучном течении беременности.

Врач акушер-гинеколог ответит на вопросы: каких стоит ждать изменений во втором триместре беременности? Видео о пренатальном скрининге и других анализах:

Простудные заболевания во втором триместре

В этот период вирусные инфекции уже не представляют большой опасности для развития ребенка, как в первые месяцы беременности. Сниженный иммунитет делает беременную женщину частой мишенью респираторных инфекций. Их нужно грамотно лечить под руководством врача во избежание развития фетоплацентарной недостаточности.

Особенно опасны последствия простуды для формирующейся нервной системы ребенка. На 14 неделе может пострадать эндокринная система плода, на 16-18 неделях вирусная инфекция негативно влияет на костно-мышечную систему, которая активно укрепляется в эти сроки. На 19-20 неделях ОРВИ и ОРЗ может стать причиной патологии развития репродуктивной системы у плода женского пола, так как в этом периоде формируются женские яйцеклетки плода.

Во 2 триместре расширяется список лекарств, которые можно принимать при беременности.

Тем не менее, лучше отдать предпочтение нейтральным средствам лечения простуды:

Обильное питье для выведения продуктов интоксикации вирусов;

Полоскание носа и горла морской водой или соловым раствором;

Прием травяных чаев по рекомендации врача.

Лечение простуды проходит в условиях постельного режима.

Повышенная температура

Гипертермия во 2 триместре уже не оказывает выраженного негативного влияния на плод, не стимулирует угрозу выкидыша, как в начале беременности. Ребенок надежно защищен плацентой, не пропускающей к нему вирусы и микробы. Повышенная температура чаще всего – признак неблагополучия организма беременной женщины. Редко, но все же встречаются случаи, когда субфебрильная температура около +37+37,5?C – это признак повышенного обмена веществ и гормонального влияния, как это было в первом триместре.

Чаще всего гипертермией сопровождаются следующие патологии:

Если врач не назначил еще лечение, а температуру понизить нужно, не следует принимать привычные средства типа Аспирина, Нурофена, Анальгина. При беременности допустимо применять в качестве жаропонижающего средства Парацетамол, если температура устойчиво держится на отметке +38,5?C и выше этих значений. Невысокую температуру снижают чаем с малиной и медом, холодными компрессами.

Замершая беременность

Замирание плода – это прекращение его развития и гибель, чаще всего происходит на 16-18 неделе беременности.

Признаки замершей беременности:

Невозможность прослушать сердцебиение плода;

Смягчение молочных желез, прекращение болезненных ощущений в груди;

Появление коричневых или сукровичных выделений;

При гинекологическом осмотре заметно открытие шейки матки, окрашивание влагалища в красно-розовый цвет.

Женщину освобождают от погибшего плодного яйца, проводят курс антисептического лечения. Причинами замирания беременности могут быть генетически обусловленные аномалии развития плода, резус-фактор, аборты в анамнезе, последствия инфицирования матки.

Организация правильного питания

У плода во втором триместре начинает активно развиваться подкожная клетчатка, а сам он переживает период бурного роста, поэтому полноценному питанию женщины уделяется особое внимание. Основной принцип формирования меню – сбалансированный рацион по питательным веществам, витаминам и микроэлементам.

Важный источник белка – нежирное отварное или запеченное мясо, морская и речная рыба, яйца. Источником кальция, необходимого для формирования костей, зубов ребенка – молочные продукты (кефир, ряженка, сыр, творог). Для насыщения крови железом и профилактики анемии надо есть печень и гречневую кашу, гранаты и яблоки, пить томатный и гранатовый соки. Чтобы избежать запоров, рекомендуется включать в рацион повышенные порции растительной клетчатки, овощей и фруктов в любом виде.

Чтобы не допустить развитие диабета беременных, сохранять оптимальный вес, желательно ограничивать употребление сладостей, изделий из пшеничной муки. Их заменяют хлебом из отрубей и цельнозерновыми хлебобулочными изделиями. Не стоит покупать продукты с красителями и консервантами, включать в меню маринады, готовые соусы, копчености. Такие продукты часто очень соленые, и их употребление ведет к появлению отеков. Категорически запрещается употреблять алкогольные напитки любой крепости, так как алкоголь сразу же проникает в кровь плода.

Принимаем витамины правильно

Необходимость формирования организма ребенка, обеспечение его роста, требует повышенного количества витаминов. В современной гинекологии отказываются от прежней практики назначения всем беременным поливитаминных препаратов. По данным медицинских исследований такие методы приводят в повышенному количеству крупноплодных беременностей, которые возможно разрешить лишь при помощи кесарева сечения.

Разнообразное питание без дополнительных включений способно обеспечить женщину и ребенка нужными питательными веществами, макро- и микроэлементами, полиненасыщенными жирными кислотами. Тем не менее, для формирования нервной системы плода, профилактики гипертонии и преэклампсии рекомендован дополнительный прием витамина E и фолиевой кислоты.

Возможная потребность в витаминах во 2 триместре:

A – развитие зрительных рецепторов, кожи, костей;

C – повышение иммунитета, профилактика преждевременных родов;

D — формирование костно-мышечной системы, зачатков зубов;

B – развитие ЦНС, усвоение белка.

Целесообразность приема витаминных препаратов может оценить только врач, ведущий беременность.

Интимные отношения

Сексуальные отношения между супругами во 2 триместре получают «второе дыхание», так как гормональные перемены в организме женщины, повышенное кровоснабжение органов малого таза повышает ее половое влечение. Интимные отношения не могут повредить ребенку, защищенному маткой и околоплодными водами, поэтому секс в этом периоде безопасен. Противопоказания к интимным отношениям – низкое предлежание плаценты, беременность двойней, угроза выкидыша.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

источник