Меню

Эргоферон влияние на анализ крови

Чем нас лечат: Эргоферон. Дозорные, убийцы и передозировка

Помогает ли Эргоферон от гриппа и других болезней, чем одни Т-лимфоциты похожи на дозорных, а другие — на убийц, что такое интерфероны и почему при передозировке Эргоферона с вами, скорее всего, ничего плохого не случится, выяснял Indicator.Ru.

В дождливую погоду нетрудно простудиться даже летом, и вот посетители аптек начинают вновь обращать внимание на противовирусные препараты. Одним из лидеров продаж в российских аптеках, позиционирующим себя как средство для «лечения гриппа и ОРВИ в полном объеме», по данным аналитиков фармацевтического рынка DSM Group, является Эргоферон, который вошел в двадцатку среди всех препаратов, а как противовирусный уступает лишь Ингавирину и Кагоцелу.

В отличие от предыдущих героев рубрики «Чем нас лечат», Эргоферону посвящены целых четыре завершенных исследования, зарегистрированных в реестре Минздрава, однако его нередко приравнивают к препаратам с недоказанной эффективностью. Давайте же разберемся, кто здесь прав.

Из чего же, из чего

Инструкция к Эргоферону сообщает, что препарат действует благодаря трем компонентам: антителам к гамма-интерферону, гистамину и CD4. О том, что гистамин связан с воспалением — реакцией организма на повреждение или чужеродные вещества — мы рассказывали в заметке о Супрастине, а вот на остальных компонентах остановимся чуть подробнее.

Эти красивые «ленты», словно созданные для художественной гимнастики, изображают структурные элементы молекулы белка. Интерфероны в организме выделяются в ответ на вторжение вирусов и других инфекций. Открыты эти вещества были случайно, когда ученые в середине прошлого века заметили, что лабораторные мыши, заболевшие из-за одного вируса, не заражались вторым сразу после этого. Оказалось, что интерфероны сигналят клеткам вокруг быть начеку, не высовываться и готовиться к осаде. Правда, поскольку у многих молекул в нашем организме функция далеко не одна, вмешиваться в работу иммунной системы надо с большой осторожностью.

Интерферон-гамма, о котором идет речь, — один из самых классических «иммунных» интерферонов. Его производят Т-хелперы — лимфоциты, «дозорные» нашего иммунитета, которые замечают нарушителя и призывают на помощь целую армию других клеток, чтобы расправиться с ним. Если быть точнее, то это Т-хелперы первого типа, которые, выделяя гамма-интерферон, призывают на помощь своих «братьев» — Т-киллеров, которые убивают зараженных собратьев по организму (а также раковые клетки), чтобы не дать инфекции распространиться.

Т-хелперы и некоторые другие клетки иммунитета носят «нагрудные знаки отличия» — рецепторы CD4 (cluster of differentiation 4). Эти белки частично погружены в мембрану, частично торчат наружу. Они помогают «подцепить» Т-клеточному рецептору (T cell receptor, TCR) то, что им показывают другие клетки на «досмотре», когда дозорные-Т-хелперы обходят свои владения, проверяя, не прячут ли жители организма «запрещенку» вроде вируса или каких-то неправильных белков за своей мембраной.

Итак, действующие вещества Эргоферона, как это уже давно установлено, связаны с иммунитетом. Существуют методы лечения, связанные с введением интерферонов. Еще лучше звучит сочетание этих слов со словом «антитела», которое в мозгу у большинства тоже лежит на полочке «иммунитет».

Магия чисел

Антитела действительно помогают иммунитету работать, но только в том случае, если им нужно нейтрализовать или отравить вирус или бактерию. Но они устроены так, чтобы связываться с… молекулами нашей иммунной системы, которые та использует для защиты. То есть их цель — блокировать «общение» клеток иммунитета и «затыкать» их крючки, нужные, чтобы подцепить и проверить то, что им показывают на досмотре. Не нанесет ли это вреда?

Чтобы понять это, стоит задуматься, какое количество действующих компонентов содержится в препарате. Давайте вспомним школьный курс химии и посчитаем.

Согласно инструкции к Эргоферону, каждого из трех лекарственных компонентов-антител в препарате содержится 0,006 г. Приблизительную атомную массу антитела примем за 150 килодальтон (это число получается, если разделить суммарную массу всех атомов антитела на 1/12 массы атома углерода). Эта величина численно равна молярной массе, показывающей, сколько граммов содержится в одном моле вещества. Эта единица измерения показывает соотношение граммов и молекул. То есть в одном моле антител к CD4 будет 150 000 граммов. Производители взяли 0,006 г, значит, мы имеем дело с 4*10 –8 молей.

6,022 * 10 23 моль –1 — cтолько атомов, молекул или ионов содержится в количестве вещества, равном одному молю. Значит, в 4 * 10 –8 моль мы найдем 4 * 10 –8 6,02210 23 = 24,088 * 10 15 молекул действующего вещества. На несколько порядков меньше, чем в капле воды, но все же немало (у воды, как ни крути, и молекулы сильно поменьше).

Инструкция к Эргоферону на сайте препарата

Но что за звездочки стоят рядом с каждым 0,006 в инструкции? Читаем сноску, написанную мелким шрифтом: «Наносятся на лактозы моногидрат в виде смеси трех активных водно-спиртовых разведений субстанции, разведенной соответственно в 100 12 , 100 30 , 100 50 раз».

Вселенские разведения

Так что наши 24,088 * 10 15 штук «антител к CD4 аффинно очищенных» по пути в таблетку были разведены в 1 * 10 100 раз. При делении степени вычитаются, и мы получаем 24,088 * 10 –85 . То есть при такой концентрации из 1 * 10 85 молекул того, чем помазали таблетку Эргоферона, только 24 были бы действующим веществом. Но есть небольшая проблема: в видимой Вселенной частиц всего около 10 80 . Чтобы при такой концентрации встретить 24 молекулы антитела к CD4, пришлось бы сделать сто тысяч наблюдаемых Вселенных, целиком состоящих из «активного компонента» Эргоферона.

К сожалению, даже в пяти таблетках, которые производители рекомендуют принять в первые два часа после проявления острых симптомов, вам вряд ли повезет их встретить.

Схема приема препарата с сайта Эргоферона

Надо признать, что два других антитела — к гамма-интерферону человека и к гистамину — разведены меньше, но все же присутствуют в не менее гомеопатических концентрациях. Например, в самом «густом» варианте (гамма-интерферон человека) в наблюдаемую эргофероновую Вселенную все же должна попасть одна молекула. Главным и, пожалуй, довольно любопытным дополнительным вопросом в этой занимательный химической задачке становится вопрос, кто кого разводит.

Именно поэтому передозировка препаратом, как честно сообщает его сайт, ничем особенным не грозит. Если съесть огромное количество таблеток, можно заработать лишь «диспепсические явления, обусловленные входящими в состав препарата наполнителями». Для усиления эффекта можно еще и картонной коробочкой закусить: целлюлозы, например, в таблетках в пять раз больше, чем действующего вещества было бы до сотенных разведений.

А самый главный наполнитель — лактозы моногидрат, производное обычного «молочного сахара». Он причинит вред разве только людям с непереносимостью лактозы. Сверхвысокие разведения, сахарные шарики… Ничего не напоминает? Обычно такие препараты называют гомеопатией, однако производитель никак не отметил этого ни на сайте, ни в исследованиях.

В списках (не) значился

В терминологической рамке доказательной медицины гомеопатия — псевдонаучный метод лечения, не имеющий ничего общего с доказательной медициной и не доказавший своего превосходства над плацебо.

Однако, чтобы Минздрав зарегистрировал препарат как лекарство, ему нужно пройти клинические испытания (хотя требования к ним в России часто ниже, чем в большинстве развитых стран). В реестре разрешенных клинических испытаний значатся четыре завершенных и три продолжающихся исследования.

В базе данных медицинских исследований PubMed статей больше — целых восемь. Первая же ссылка ведет нас на журнал Antiviral Research, англоязычный и с импакт-фактором, приближающимся к 5, что неплохо для медицинского научного журнала.

В ходе исследования медики сравнивали эффективность Эргоферона и Анаферона против риновирусов в пробирке и на мышах. В статье говорится, что благодаря Эргоферону организм выделяет больше интерферона-бета, а интерферона-гамма, наоборот, меньше, но незначительно. Обычно интерфероны-бета в большом количестве производят фибробласты, а один из их типов используется в препаратах для лечения рассеянного склероза, так что не совсем понятно, как это вместе со снижением концентрации интерферонов-гамма должно помогать от гриппа. В статье не указано, в какой концентрации использовали Эргоферон (может быть, и не в гомеопатической) и в чем его растворяли, зато указано, что финансировали исследование производители препарата.

Вторая статья проверила влияние антител к СD4 на лейкоциты человека. Но тут речь идет не только не о целом человеке, но и о веществе, которое слишком разведено, чтобы присутствовать в таблетках Эргоферона.

Следующее испытание было проведено уже на людях. Как утверждают производители, оно было рандомизированным двойным слепым и контролируемым, и препараты назначались автоматически через телефонный автоответчик.

Однако стоит понимать, что, по крайней мере, пациенты могли легко отличить, что они принимают: каждый получал либо уже известное противовирусное лекарство Осельтамивир (Тамифлю) дважды в день, либо Эргоферон — по более сложному режиму. Кроме того, пациентами давали жаропонижающие (нестероидные противовспалительные препараты) и другие лекарства базовой терапии гриппа. Вот только для оценки качества лечения выбрали в основном субъективные показатели: не гибель вирусов, а сообщения пациентов о самочувствии. Самым объективным критерием было снижение температуры (но не забывайте, что жаропонижающее применяли обе группы). В исследовании поучаствовали 158 человек.

Все соавторы, кроме одного, либо получили грант от «Материа Медика Холдинг» (производители Эргоферона), либо работают там (а один даже является главой компании), что указывает на возможность предвзятости результатов. Вывод гласит, что Эргоферон ни в чем не уступает Осельтамивиру.

Еще одно исследование снова рассказывает о действенности Эргоферона по сравнению с Тамифлю, однако на этот раз на мышах. Здесь им снова вводят четыре миллилитра, концентрация снова не оговаривается.

А теперь еще небольшой сюрприз: все эти исследования проведены в 2016-2017 году, тогда как продавать препарат начали уже в 2011-м.

Слишком «зрячая» статистика

Но есть три исследования, попавшие в PubMed ранее: в 2011, 2012 и 2014 годах. Все они опубликованы в рецензируемом российском журнале «Антибиотики и химиотерапия» на русском языке. Импакт-фактор этого журнала равен 0,426 (по данным РИНЦ), а международное цитирование по понятным причинам отсутствует.

Первая статья рассказывает об исследовании влияния Эргоферона на «оптимизацию терапии гриппа и ОРВИ», проведенном всего в одном медицинском центре на 100 пациентах. Авторы честно признаются, что оно было открытым, а не слепым. Это оставляет лазейку для преднамеренного или случайного влияния врачей на результат (например, назначения Эргоферона пациентам, подающим больше надежд на скорое выздоровление). По его результатом, препарат значительно способствует более быстрому лечению, чем при приеме плацебо, однако риск ошибки и предвзятости здесь слишком велик (и не будем забывать о концентрации действующего вещества в таблетках, которая к эффективности не очень располагает).

Второе исследование, сравнивавшее эффективность Эргоферона и Тамифлю, включило всего 52 пациента из восьми медицинских центров. Исследование не было двойным слепым, да и сами препараты, таблетки и схема приема которых различаются, трудно было бы перепутать. Единственный путь «ослепить» его — давать одной группе Тамифлю одновременно с плацебо, которое выглядит и принимается как Эргоферон, и наоборот, но этого врачи не сделали.

Третье исследование было многоцентровым, двойным слепым, плацебо-контролируемым и рандомизированным. Оно проверяло, как Эргоферон помогает лечить грипп у детей. В него включено 162 участника из 13 медицинских центров. Эта работа также оценивает выздоровление по «улучшению состояния» (согласитесь, это довольно размытый критерий), однако в этом случае схема приема плацебо и препарата там одинаковая, что можно назвать достоинством исследования. Там также использовался критерий температуры тела, и также применялись жаропонижающие. Наблюдения велись по данным дневника пациента и осмотра врача, причем по второму показателю эффективность Эргоферона и плацебо была почти равноценной. Кстати, третье исследование было проведено на жидкой форме Эргоферона, но в статье не указано, в какой пропорции разводился препарат.

Indicator.Ru не рекомендует

Малая концентрация действующего вещества, а также то, что само вещество, даже если бы оно и попадало в таблетку, должно было бы играть скорее за вирусы, чем за иммунитет («подобное лечится подобным»), делает Эргоферон классическим гомеопатическим препаратом, хотя на упаковке это никак не указано.

О гомеопатии долго спорят, ломая копья, но следует помнить, что официальная наука не может признать за лекарство то, в чем молекула действующего, по мнению производителя, вещества, даже не побывала. Гомеопаты заводят суды со своими противниками (например, с журналом «Вокруг света»), пытаются доказать, что их препараты работают, однако при аккуратно собранной статистике и корректных методах исследования сахарные шарики действуют не лучше, чем плацебо. Если у читателя живое воображение, он может с таким же успехом поверить в целебные силы чая с малиновым вареньем. По сравнению с целлюлозой, которой в таблетке много больше, чем действующего компонента, употреблять его во время простуды как минимум приятнее, да и известные каждому народные средства вполне могут помочь организму справиться с некоторыми симптомами, даже не требуя вашей особенной веры в них.

Единственное, чем может быть опасна гомеопатия, — то, что ею могут заменять прием более эффективных лекарств, тогда как не все болезни проходят сами так же быстро и легко, как обычная простуда. Поэтому и американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug Administration), и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), и российская Комиссия по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований при Президиуме РАН предостерегают от приема гомеопатических средств для лечения гриппа, туберкулеза, детской диареи, малярии и других серьезных заболеваний.

Мало кому придет в голову лечить туберкулез или малярию гомеопатией, однако с гриппом и диареей все намного менее очевидно. Тем более, что во всех трех незавершенных исследований Эргоферона на сайте Минздрава речь идет именно о них, а в инструкции эти два диагноза значатся как показания к применению.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

источник

Эффективность и безопасность применения Эргоферона в комплексной терапии внебольничных пневмоний

Опубликовано в журнале:
« Доктор.Ру » № 8 (76) — 2012 год Н. В. Шестакова, Н. В. Загоскина, Е. В. Самойленко, Е. Ю. Минакова, А. П. Судакова, Р. Н. Нургалиева

Цель исследования — оценить эффективность и безопасность применения Эргоферона в комплексной терапии внебольничных пневмоний (ВП), осложнивших течение ОРВИ у взрослых.
Материал и методы. Обследовали 132 пациентов в возрасте от 19 до 60 лет с ВП нетяжелого течения. Проводили флюорографию органов грудной клетки, клинический и биохимический анализы крови, мочи, микроскопию и бактериологическое исследование мокроты. Назначили комплексное лечение (антибактериальные, бронхо- и муколитические препараты, дезинтоксикация) и физиолечение. Сформированы две группы пациентов: основная группа (n = 67, получали в составе комплексной терапии Эргоферон) и группа сравнения (n = 65, получали только комплексную терапию).
Результаты. В основной группе отмечено статистически значимое уменьшение длительности основных клинических симптомов ВП, больные выздоравливали на 1,8 дня быстрее. В основной группе продолжительность антибактериальной терапии составила 8,2 ± 0,2 дня, в группе сравнения — 10,4 ± 0,2 дня (р Заключение. Включение Эргоферона в комплексную терапию ВП, развившихся после перенесенных ОРВИ, позволяет статистически значимо уменьшить продолжительность основных симптомов заболевания, сократить длительность проведения антибактериальной терапии и сроки стационарного лечения.

Ключевые слова: внебольничная пневмония (ВП), ОРВИ, Эргоферон, противовирусная активность, противовоспалительное действие.

Несмотря на впечатляющие достижения в изучении патогенеза, постоянном совершенствовании методов диагностики, лечения, внебольничная пневмония (ВП) остается актуальной проблемой современной медицины. Эпидемиологическая и социальная значимости ВП довольно высоки. Заболеваемость ВП в мире составляет 10–12% в зависимости от возраста, пола, расовой принадлежности и социально-экономических условий обследуемой популяции [8]. В России заболеваемость ВП достигает 14–15%, а общее число больных ежегодно превышает 1,5 млн человек [4]. По данным ежегодных отчетов медицинской службы Министерства обороны России, заболеваемость ВП у военнослужащих, проходивших военную службу по призыву в 2000–2006 гг., превышала 40% [7].

Большую тревогу вызывает сохраняющаяся высокая смертность от ВП. Так, в США пневмония занимает первое место среди причин летальности от инфекционных болезней и шестое — в перечне ведущих причин смерти. По официальным данным, смертность в России от ВП составляет 5% у лиц молодого и среднего возраста без сопутствующих заболеваний [6]. У пациентов старше 60 лет, лиц, имеющих сопутствующие заболевания (хроническая обструктивная болезнь легких, злокачественные новообразования, алкоголизм, сахарный диабет, заболевания почек и печени, сердечно-сосудистые заболевания и др.), этот показатель достигает 15–30%; у больных старше 70 лет — 46% [2]. Анализ российских данных в отдельных регионах свидетельствует, что смертность от ВП в последние годы увеличилась, наиболее высокие показатели смертности регистрируются у мужчин трудоспособного возраста [3].

Следует отметить, что возбудители вирусных респира- торных инфекций (вирусы гриппа типов А и B, парагриппа, аденовирус и респираторный синцитиальный вирус) редко могут выступать в качестве самостоятельного этиологиче- ского фактора ВП. Вместе с тем респираторные вирусы, вне всякого сомнения, следует рассматривать как важнейший фактор риска, предрасполагающий к развитию воспаления в легочной ткани. Так, ВП как осложнение гриппа возника- ет у 5–38% больных [2, 7]. При этом тропные к эпителию вирусы разрушают реснитчатый эпителий, что способствует усилению адгезивных свойств и инвазии бактериальных возбудителей [9].

Высокая заболеваемость и смертность при ВП определяют необходимость поиска путей оптимизации диагностики и лечения этого заболевания.

Целью исследования явилась оценка эффективности и безопасности применения Эргоферона (ООО «НПФ Материа Медика Холдинг», Россия) в комплексной терапии ВП, осложнивших течение ОРВИ у взрослых. Эргоферон (рег. № 007362/10) — препарат комплексного действия, обладает усиленной противовирусной активностью, оказывает противовоспалительное, антигистаминное действие.

Материал и методы

На базе кафедры терапии, функциональной и ультразвуковой диагностики факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов ГБОУ ВПО «Владивостокский государственный медицинский университет» и пульмонологического отделения ГБУЗ «Владивостокская клиническая больница № 1» провели сравнительное открытое исследование применения Эргоферона в комплексной терапии ВП, возникших в связи с ОРВИ.

Обследовали 132 пациентов в возрасте от 19 до 60 лет (72 мужчин и 60 женщин, средний возраст 38,7 ± 1,1 года) с ВП нетяжелого течения. Все пациенты соответствовали критериям включения: наличие верифицированного диагноза ВП с указанием на перенесенную ОРВИ в анамнезе, возраст от 19 до 60 лет, наличие добровольного информированного согласия пациента на участие в исследование. В исследование не включались беременные и кормящие женщины, пациенты с тяжелым течением ВП, онкологическими заболеваниями, хронической обструктивной болезнью легких, бронхиальной астмой, пациенты с симптомами гриппа, ОРВИ при поступлении. Из анамнеза было известно, что ВП развилась в среднем через 7,2 ± 0,2 дня после возникновения ОРВИ. Пациентов обследовали и назначали им лечение, соответствующее общепринятым рекомендациям [1]. Обследование включало: рентгенографию (флюорографию) органов грудной клетки (двукратно), анализ крови клинический (двукратно), анализ крови биохимический (сахар крови, мочевина, креатинин, билирубин, АЛТ, АСТ, фибриноген, СРБ), анализ мочи общий, анализ мокроты общий, бактериологическое исследование мокроты, ЭКГ.

Для лечения ВП всем поступившим пациентам назначали базисную терапию: антибактериальные, бронхо- и муко- литические препараты, дезинтоксикационную терапию и физиолечение.

С помощью процедуры простой рандомизации были сфор- мированы две группы пациентов, сопоставимые по возрасту, полу, срокам поступления в стационар от начала болезни. Основную группу составили 67 пациентов (37,6 ± 1,6 года, удельный вес пациентов мужского пола — 48%, средний срок после возникновения ОРВИ — 7,2 ± 0,3 дня), получавших с первого дня поступления в составе комплексной терапии Эргоферон. Препарат принимался сублингвально до полного растворения во рту по следующей лечебной схеме: в первые сутки — по 1 таблетке 8 раз в сутки (в течение 2 часов — по 1 таблетке каждые 30 минут, всего — 5 раз, затем по 1 таблетке каждые 3 часа, всего — 3 раза). В последующие дни (2–7-й дни лечения) — по 1 таблетке 3 раза в день [5]. Группу сравнения составили 65 пациентов (39,9 ± 1,6 года, удельный вес пациентов мужского пола — 62%, средний срок после возникновения ОРВИ — 7,3 ± 0,4 дня), которые получали только базисную терапию.

Для оценки эффективности терапии использовали следующие критерии: средняя длительность пребывания больного в стационаре, длительность антибактериальной терапии, продолжительность отдельных симптомов пневмонии (лихорадки, продуктивного кашля, болей в грудной клетке при дыхании, аускультативной картины), рентгенологические изменения, степень выраженности лабораторных маркеров воспаления (уровень лейкоцитов, СОЭ, фибриноген, СРБ). При статистической обработке результатов данные пред-ставлялисьв виде M ± m, где М — среднее арифметическое, m — стандартная ошибка среднего арифметического. Сравнение групп по качественным признакам проводили с помощью критерия χ 2 . При анализе количественных признаков для сравнения двух независимых групп использовали параметрический метод проверки статистических гипотез — t-критерий Стьюдента для независимых выборок и непараметрический метод — критерий Манна — Уитни. Различия показателей считали статистически значимыми при р Результаты исследования

Проведенные наблюдения показали, что включение препарата Эргоферон в комплексную терапию пациентов с ВП с первого дня госпитализации способствует более быстрому купированию основных клинических симптомов заболевания (табл. 1).

В группе пациентов, получавших Эргоферон, отмечено статистически значимое уменьшение длительности основных клинических симптомов ВП: температурной реакции — на 0,8 дня; болей в грудной клетке, связанных с дыханием, — на 1,1 дня; кашля с мокротой — на 3 дня; аускуль тативных симптомов (ослабления дыхательных шумов, наличия влажных хрипов, крепитации) — на 3 дня.

Больные ВП, получавшие в составе комплексной терапии Эргоферон, выздоравливали на 1,8 дня быстрее, продолжительность их пребывания в стационаре составила 11,2 ± 0,2 дня (в группе сравнения — 13,0 ± 0,2 дня; p В группе сравнения с полным клиническим выздоровлением выписано только 34 (52%) пациента, а 31 (48%) пациент — выписан с остаточными изменениями на рентгенограммах (p Включение в терапию ВП Эргоферона статистически значимо влияло на длительность приема антибиотиков. В основной группе продолжительность антибактериальной терапии составила 8,2 ± 0,2 дня, в группе сравнения — 10,4 ± 0,2 дня (р Для оценки степени воспалительных изменений в крови, оценивали следующие показатели: количество лейкоцитов, СОЭ, фибриноген, СРБ. Полученные результаты представлены в таблице 2.

Таблица 2
Показатели лабораторных исследований

Группа Количество лейкоцитов, nx10 9 /л СОЭ, мм/час Фибриноген, мг/мл СРБ, мг/мл
Основная группа
(n = 67)
А 11,15 ± 0,42 36,24 ± 1,37 4840,9 ± 141,32 29,04 ± 1,22
Б 6,37 ± 0,14* 13,16 ± 0,57* 2532,8 ± 83,02* 1,13 ± 0,28*
Группа сравнения
(n = 65)
А 10,48 ± 0,29 34,08 ± 1,26 4692,91 ± 98,09 29,11 ± 1,44
Б 7,51 ± 0,13 17,75 ± 0,49 3010,1 ± 75,52 10,62 ± 0,76
Примечания. А — при поступлении; Б — при выписке.
* Различия показателей в сравниваемых группах статистически значимы: p

У пациентов, принимавших Эргоферон, отмечали статистически значимое снижение таких показателей воспаления, как фибриноген и СРБ.

Все пациенты основной группы отмечали хорошую перносимость Эргоферона. В ходе исследования ни у одного из пациентов не было зарегистрировано нежелательных явлений. Анализ лабораторных данных в динамике не выявил негативных изменений общего и биохимического анализа крови, общего анализа мочи.

Полученные в ходе исследования данные позволяют оценить вклад исследуемого препарата в терапию ВП у взрослых. Эргоферон обладает противовирусной активностью за счет влияния на продукцию и рецепцию интерферонов, а также благодаря модуляции рецепторов CD4. Кроме того, препарат оказывает влияние на гистамин-зависимые реакции, что лежит в основе противовоспалительных и антигистаминных эффектов Эргоферона. В рамках данной работы в исследование были включены больные, у которых ВП развивалась в среднем спустя 7 дней от возникновения ОРВИ. В связи с этим можно предположить, что сокращение продолжительности основных симптомов пневмонии в группе пациентов, получавших исследуемый препарат, обеспечивается за счет именно противовоспалительной активности Эргоферона. Это подтверждается статистически значимым уменьшением уровня активности маркеров вос- паления (СРБ, фибриноген), а также меньшими показателя- ми СОЭ и уровня лейкоцитов в крови при выписке больных из стационара.

С учетом того, что в группе пациентов, получавших Эргоферон в комплексе лечения ВП, продолжительность курса антибактериальной терапии была статистически значимо меньше по сравнению с группой, получавшей только базисную терапию, а также в силу того, что средняя продолжительность пребывания пациентов в стационаре сокращалась на 2 суток, можно предположить, что применение Эргоферона способно сократить затраты на лечение ВП.

Включение Эргоферона в комплексную терапию внебольничных пневмоний, развившихся после перенесенных ОРВИ, позволяет статистически значимо уменьшить продолжительность основных симптомов заболевания, сократить длительность проведения антибактериальной терапии и сроки стационарного лечения. Безопасность препарата подтверждена отсутствием нежелательных явлений и стабильностью лабораторных показателей на фоне терапии. Полученные результаты позволяют считать обоснованным применение Эргоферона в комплексной терапии внебольничных пневмоний, развившихся в связи с ОРВИ.

1. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Пособие для врачей / А. Г. Чучалин [и др.]. М., 2010. 80 с.
2. Зайцев А. А. Медленно разрешающаяся/неразрешающаяся внебольничная пневмония / А. А. Зайцев, А. И. Синопальников // Рос. мед. журн. 2009. Т. 17. № 5. С. 361–368.
3. Клинические рекомендации. Пульмонология / под ред. А. Г. Чучалина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. С. 64–87.
4. Мусалимова Г. Г. Внебольничные пневмонии: пособие для врачей. Чебоксары, 2006. 42 с.
5. Применение сверхмалых доз антител к интерферону-γ в комплексной терапии бактериальных инфекций и профилактике бактериальных осложнений / С. А. Тарасов [и др.] // Бюллетень экспериментал. биологии и медицины. 2009. № 8. Приложение. С. П43–44.
6. Российский статистический ежегодник. М.: Статистика России, 2007.
7. Синопальников А. И. Внебольничные инфекции дыхательных путей: диагностика и лечение. Руководство для врачей / А. И. Синопальников, Р. С. Козлов. М.: М-Вести, 2008. С. 295– 333.
8. Чучалин А. Г. Пневмония / А. Г. Чучалин, А. И. Синопальников, Л. С. Страчунский. М.: МИА, 2006. 464 с.
9. Яковлев С. В. Пневмония как осложнение гриппа / С. В. Яковлев, М. А. Александрова // Рос. мед. журн. . 2006. № 2. С. 90–94.

источник

Эргоферон влияние на анализ крови

Мочекаменная болезнь (МКБ) – одно из самых распространенных заболеваний мочевыделительной системы наряду с инфекционными поражениями и заболеваниями предстательной железы. По данным эпидемиологических исследований, до 10 % населения развитых стран поражены МКБ [9]. МКБ сопряжена с развитием различных осложнений: острой и хронической почечной недостаточностью, хроническим повреждением и воспалением почечной ткани, инфекциями мочевыводящих путей, в том числе с высоким риском развития хронического вторичного пиелонефрита (ХВП), который значительно превышает общепопуляционный [10]. Обструктивный пиелонефрит может привести к ургентным ситуациям: урологическому сепсису, септическому шоку, ДВС-синдрому [8]. В то же время восприимчивость к инфекции, тяжесть течения калькулезного пиелонефрита при одинаковых условиях (возраст, пол, основное заболевание, сопутствующая патология и др.) зависит от эффективности работы механизмов врожденного и адаптивного иммунитета, регуляции иммунных реакций. Ранее авторами в клинических и в экспериментальных условиях продемонстрирована роль иммунных факторов в патогенезе поражений почек и обосновано применение веществ с иммунотропным действием 3. Среди последних определенный интерес вызывает Эргоферон – комбинированный препарат, созданный на основе релиз-активных антител к интерферону-γ, СD4-корецептору и гистамину, обеспечивающий воздействие на различные звенья врожденного и адаптивного иммунитета и показавший свою эффективность, прежде всего, при респираторно-вирусных инфекциях [1]. Цель работы – исследовать влияние «Эргоферона» на показатели иммунного статуса у больных с ХВП на фоне МКБ.

Материалы и методы исследования. Проведено краткосрочное проспективное, рандомизированное исследование влияния «Эргоферона» на иммунный статус у больных ХВП на фоне МКБ в комплексе стандартной консервативной терапии и оперативного лечения. В соответствии с критериями включения и исключения отобрано 85 больных ХВП на фоне МКБ, проходивших лечение в НУЗ Дорожная Клиническая Больница на ст. Челябинск, в ГБУЗ Областная Клиническая Больница № 3 г. Челябинска. Группа 1 представлена 20 клинически здоровыми людьми, сопоставимыми по возрасту, полу, месту проживания с основными группами. Группа 2 (n=60) – больные с ХВП на фоне МКБ до лечения, группа 3 (n=60) – после комбинированного консервативного (антибактериальная, инфузионная, дезинтоксикационная и гемостатическая терапия) и оперативного лечения. Группа 4 (n=25) — больные с ХВП на фоне МКБ, которые дополнительно применяли препарат «Эргоферон» (ООО «НПФ «Материа Медика Холдинг», Москва) в первые сутки перед планируемым хирургическим вмешательством в дозе 4 таблетки в сутки, со вторых суток после операции по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 7 суток. Иммунный статус исследовали в первые сутки после установления диагноза (группа 2) и на 7 сутки после комбинированного лечения (группы 3 и 4). Рандомизацию больных с ХВП на фоне МКБ осуществляли в зависимости от активности воспалительного процесса при ХВП – активная и латентная фазы. Количество лейкоцитов в периферической крови и лейкоцитарную формулу определяли общепринятыми методами. Поглотительную способность нейтрофилов исследовали с частицами монодисперсного полистирольного латекса, кислород-зависимый метаболизм нейтрофилов – в спонтанном и индуцированном НСТ-тесте по методу Маянского А.Н., Виксмана М.Е., лизосомальную активность нейтрофилов – по методу Фрейдлин И.С. Популяционный спектр лимфоцитов крови определяли методом непрямой иммунофлюоресценции с использованием моноклональных антител серии ICO (НИИ «Препарат», Н. Новгород). Концентрацию ИЛ-1β, ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-8, ИФН-γ, Ig M, Ig G в сыворотке определяли на иммуноферментном анализаторе «Personal LAB» (Италия) с применением тест-систем фирмы «Вектор-Бест» (Новосибирск). Статистическую обработку результатов проводили с использованием пакета программ «Statistica v. 10.0 for Windows».

Влияние Эргоферона на показатели иммунного статуса у больных хроническим калькулезным пиелонефритом (M±m)

Опубликовано в журнале:
« Доктор.Ру » № 8 (76) — 2012 год Н. В. Шестакова, Н. В. Загоскина, Е. В. Самойленко, Е. Ю. Минакова, А. П. Судакова, Р. Н. Нургалиева

Цель исследования — оценить эффективность и безопасность применения Эргоферона в комплексной терапии внебольничных пневмоний (ВП), осложнивших течение ОРВИ у взрослых.
Материал и методы. Обследовали 132 пациентов в возрасте от 19 до 60 лет с ВП нетяжелого течения. Проводили флюорографию органов грудной клетки, клинический и биохимический анализы крови, мочи, микроскопию и бактериологическое исследование мокроты. Назначили комплексное лечение (антибактериальные, бронхо- и муколитические препараты, дезинтоксикация) и физиолечение. Сформированы две группы пациентов: основная группа (n = 67, получали в составе комплексной терапии Эргоферон) и группа сравнения (n = 65, получали только комплексную терапию).
Результаты. В основной группе отмечено статистически значимое уменьшение длительности основных клинических симптомов ВП, больные выздоравливали на 1,8 дня быстрее. В основной группе продолжительность антибактериальной терапии составила 8,2 ± 0,2 дня, в группе сравнения — 10,4 ± 0,2 дня (р Заключение. Включение Эргоферона в комплексную терапию ВП, развившихся после перенесенных ОРВИ, позволяет статистически значимо уменьшить продолжительность основных симптомов заболевания, сократить длительность проведения антибактериальной терапии и сроки стационарного лечения.

Ключевые слова: внебольничная пневмония (ВП), ОРВИ, Эргоферон, противовирусная активность, противовоспалительное действие.

Несмотря на впечатляющие достижения в изучении патогенеза, постоянном совершенствовании методов диагностики, лечения, внебольничная пневмония (ВП) остается актуальной проблемой современной медицины. Эпидемиологическая и социальная значимости ВП довольно высоки. Заболеваемость ВП в мире составляет 10–12% в зависимости от возраста, пола, расовой принадлежности и социально-экономических условий обследуемой популяции [8]. В России заболеваемость ВП достигает 14–15%, а общее число больных ежегодно превышает 1,5 млн человек [4]. По данным ежегодных отчетов медицинской службы Министерства обороны России, заболеваемость ВП у военнослужащих, проходивших военную службу по призыву в 2000–2006 гг., превышала 40% [7].

Большую тревогу вызывает сохраняющаяся высокая смертность от ВП. Так, в США пневмония занимает первое место среди причин летальности от инфекционных болезней и шестое — в перечне ведущих причин смерти. По официальным данным, смертность в России от ВП составляет 5% у лиц молодого и среднего возраста без сопутствующих заболеваний [6]. У пациентов старше 60 лет, лиц, имеющих сопутствующие заболевания (хроническая обструктивная болезнь легких, злокачественные новообразования, алкоголизм, сахарный диабет, заболевания почек и печени, сердечно-сосудистые заболевания и др.), этот показатель достигает 15–30%; у больных старше 70 лет — 46% [2]. Анализ российских данных в отдельных регионах свидетельствует, что смертность от ВП в последние годы увеличилась, наиболее высокие показатели смертности регистрируются у мужчин трудоспособного возраста [3].

Следует отметить, что возбудители вирусных респира- торных инфекций (вирусы гриппа типов А и B, парагриппа, аденовирус и респираторный синцитиальный вирус) редко могут выступать в качестве самостоятельного этиологиче- ского фактора ВП. Вместе с тем респираторные вирусы, вне всякого сомнения, следует рассматривать как важнейший фактор риска, предрасполагающий к развитию воспаления в легочной ткани. Так, ВП как осложнение гриппа возника- ет у 5–38% больных [2, 7]. При этом тропные к эпителию вирусы разрушают реснитчатый эпителий, что способствует усилению адгезивных свойств и инвазии бактериальных возбудителей [9].

Высокая заболеваемость и смертность при ВП определяют необходимость поиска путей оптимизации диагностики и лечения этого заболевания.

Целью исследования явилась оценка эффективности и безопасности применения Эргоферона (ООО «НПФ Материа Медика Холдинг», Россия) в комплексной терапии ВП, осложнивших течение ОРВИ у взрослых. Эргоферон (рег. № 007362/10) — препарат комплексного действия, обладает усиленной противовирусной активностью, оказывает противовоспалительное, антигистаминное действие.

Материал и методы

На базе кафедры терапии, функциональной и ультразвуковой диагностики факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов ГБОУ ВПО «Владивостокский государственный медицинский университет» и пульмонологического отделения ГБУЗ «Владивостокская клиническая больница № 1» провели сравнительное открытое исследование применения Эргоферона в комплексной терапии ВП, возникших в связи с ОРВИ.

Обследовали 132 пациентов в возрасте от 19 до 60 лет (72 мужчин и 60 женщин, средний возраст 38,7 ± 1,1 года) с ВП нетяжелого течения. Все пациенты соответствовали критериям включения: наличие верифицированного диагноза ВП с указанием на перенесенную ОРВИ в анамнезе, возраст от 19 до 60 лет, наличие добровольного информированного согласия пациента на участие в исследование. В исследование не включались беременные и кормящие женщины, пациенты с тяжелым течением ВП, онкологическими заболеваниями, хронической обструктивной болезнью легких, бронхиальной астмой, пациенты с симптомами гриппа, ОРВИ при поступлении. Из анамнеза было известно, что ВП развилась в среднем через 7,2 ± 0,2 дня после возникновения ОРВИ. Пациентов обследовали и назначали им лечение, соответствующее общепринятым рекомендациям [1]. Обследование включало: рентгенографию (флюорографию) органов грудной клетки (двукратно), анализ крови клинический (двукратно), анализ крови биохимический (сахар крови, мочевина, креатинин, билирубин, АЛТ, АСТ, фибриноген, СРБ), анализ мочи общий, анализ мокроты общий, бактериологическое исследование мокроты, ЭКГ.

Для лечения ВП всем поступившим пациентам назначали базисную терапию: антибактериальные, бронхо- и муко- литические препараты, дезинтоксикационную терапию и физиолечение.

С помощью процедуры простой рандомизации были сфор- мированы две группы пациентов, сопоставимые по возрасту, полу, срокам поступления в стационар от начала болезни. Основную группу составили 67 пациентов (37,6 ± 1,6 года, удельный вес пациентов мужского пола — 48%, средний срок после возникновения ОРВИ — 7,2 ± 0,3 дня), получавших с первого дня поступления в составе комплексной терапии Эргоферон. Препарат принимался сублингвально до полного растворения во рту по следующей лечебной схеме: в первые сутки — по 1 таблетке 8 раз в сутки (в течение 2 часов — по 1 таблетке каждые 30 минут, всего — 5 раз, затем по 1 таблетке каждые 3 часа, всего — 3 раза). В последующие дни (2–7-й дни лечения) — по 1 таблетке 3 раза в день [5]. Группу сравнения составили 65 пациентов (39,9 ± 1,6 года, удельный вес пациентов мужского пола — 62%, средний срок после возникновения ОРВИ — 7,3 ± 0,4 дня), которые получали только базисную терапию.

Для оценки эффективности терапии использовали следующие критерии: средняя длительность пребывания больного в стационаре, длительность антибактериальной терапии, продолжительность отдельных симптомов пневмонии (лихорадки, продуктивного кашля, болей в грудной клетке при дыхании, аускультативной картины), рентгенологические изменения, степень выраженности лабораторных маркеров воспаления (уровень лейкоцитов, СОЭ, фибриноген, СРБ). При статистической обработке результатов данные пред-ставлялисьв виде M ± m, где М — среднее арифметическое, m — стандартная ошибка среднего арифметического. Сравнение групп по качественным признакам проводили с помощью критерия χ 2 . При анализе количественных признаков для сравнения двух независимых групп использовали параметрический метод проверки статистических гипотез — t-критерий Стьюдента для независимых выборок и непараметрический метод — критерий Манна — Уитни. Различия показателей считали статистически значимыми при р Результаты исследования

Проведенные наблюдения показали, что включение препарата Эргоферон в комплексную терапию пациентов с ВП с первого дня госпитализации способствует более быстрому купированию основных клинических симптомов заболевания (табл. 1).

В группе пациентов, получавших Эргоферон, отмечено статистически значимое уменьшение длительности основных клинических симптомов ВП: температурной реакции — на 0,8 дня; болей в грудной клетке, связанных с дыханием, — на 1,1 дня; кашля с мокротой — на 3 дня; аускуль тативных симптомов (ослабления дыхательных шумов, наличия влажных хрипов, крепитации) — на 3 дня.

Больные ВП, получавшие в составе комплексной терапии Эргоферон, выздоравливали на 1,8 дня быстрее, продолжительность их пребывания в стационаре составила 11,2 ± 0,2 дня (в группе сравнения — 13,0 ± 0,2 дня; p В группе сравнения с полным клиническим выздоровлением выписано только 34 (52%) пациента, а 31 (48%) пациент — выписан с остаточными изменениями на рентгенограммах (p Включение в терапию ВП Эргоферона статистически значимо влияло на длительность приема антибиотиков. В основной группе продолжительность антибактериальной терапии составила 8,2 ± 0,2 дня, в группе сравнения — 10,4 ± 0,2 дня (р Для оценки степени воспалительных изменений в крови, оценивали следующие показатели: количество лейкоцитов, СОЭ, фибриноген, СРБ. Полученные результаты представлены в таблице 2.

Таблица 2
Показатели лабораторных исследований

Группа Количество лейкоцитов, nx10 9 /л СОЭ, мм/час Фибриноген, мг/мл СРБ, мг/мл
Основная группа
(n = 67)
А 11,15 ± 0,42 36,24 ± 1,37 4840,9 ± 141,32 29,04 ± 1,22
Б 6,37 ± 0,14* 13,16 ± 0,57* 2532,8 ± 83,02* 1,13 ± 0,28*
Группа сравнения
(n = 65)
А 10,48 ± 0,29 34,08 ± 1,26 4692,91 ± 98,09 29,11 ± 1,44
Б 7,51 ± 0,13 17,75 ± 0,49 3010,1 ± 75,52 10,62 ± 0,76
Примечания. А — при поступлении; Б — при выписке.
* Различия показателей в сравниваемых группах статистически значимы: p

У пациентов, принимавших Эргоферон, отмечали статистически значимое снижение таких показателей воспаления, как фибриноген и СРБ.

Все пациенты основной группы отмечали хорошую перносимость Эргоферона. В ходе исследования ни у одного из пациентов не было зарегистрировано нежелательных явлений. Анализ лабораторных данных в динамике не выявил негативных изменений общего и биохимического анализа крови, общего анализа мочи.

Полученные в ходе исследования данные позволяют оценить вклад исследуемого препарата в терапию ВП у взрослых. Эргоферон обладает противовирусной активностью за счет влияния на продукцию и рецепцию интерферонов, а также благодаря модуляции рецепторов CD4. Кроме того, препарат оказывает влияние на гистамин-зависимые реакции, что лежит в основе противовоспалительных и антигистаминных эффектов Эргоферона. В рамках данной работы в исследование были включены больные, у которых ВП развивалась в среднем спустя 7 дней от возникновения ОРВИ. В связи с этим можно предположить, что сокращение продолжительности основных симптомов пневмонии в группе пациентов, получавших исследуемый препарат, обеспечивается за счет именно противовоспалительной активности Эргоферона. Это подтверждается статистически значимым уменьшением уровня активности маркеров вос- паления (СРБ, фибриноген), а также меньшими показателя- ми СОЭ и уровня лейкоцитов в крови при выписке больных из стационара.

С учетом того, что в группе пациентов, получавших Эргоферон в комплексе лечения ВП, продолжительность курса антибактериальной терапии была статистически значимо меньше по сравнению с группой, получавшей только базисную терапию, а также в силу того, что средняя продолжительность пребывания пациентов в стационаре сокращалась на 2 суток, можно предположить, что применение Эргоферона способно сократить затраты на лечение ВП.

Включение Эргоферона в комплексную терапию внебольничных пневмоний, развившихся после перенесенных ОРВИ, позволяет статистически значимо уменьшить продолжительность основных симптомов заболевания, сократить длительность проведения антибактериальной терапии и сроки стационарного лечения. Безопасность препарата подтверждена отсутствием нежелательных явлений и стабильностью лабораторных показателей на фоне терапии. Полученные результаты позволяют считать обоснованным применение Эргоферона в комплексной терапии внебольничных пневмоний, развившихся в связи с ОРВИ.

1. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Пособие для врачей / А. Г. Чучалин [и др.]. М., 2010. 80 с.
2. Зайцев А. А. Медленно разрешающаяся/неразрешающаяся внебольничная пневмония / А. А. Зайцев, А. И. Синопальников // Рос. мед. журн. 2009. Т. 17. № 5. С. 361–368.
3. Клинические рекомендации. Пульмонология / под ред. А. Г. Чучалина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. С. 64–87.
4. Мусалимова Г. Г. Внебольничные пневмонии: пособие для врачей. Чебоксары, 2006. 42 с.
5. Применение сверхмалых доз антител к интерферону-γ в комплексной терапии бактериальных инфекций и профилактике бактериальных осложнений / С. А. Тарасов [и др.] // Бюллетень экспериментал. биологии и медицины. 2009. № 8. Приложение. С. П43–44.
6. Российский статистический ежегодник. М.: Статистика России, 2007.
7. Синопальников А. И. Внебольничные инфекции дыхательных путей: диагностика и лечение. Руководство для врачей / А. И. Синопальников, Р. С. Козлов. М.: М-Вести, 2008. С. 295– 333.
8. Чучалин А. Г. Пневмония / А. Г. Чучалин, А. И. Синопальников, Л. С. Страчунский. М.: МИА, 2006. 464 с.
9. Яковлев С. В. Пневмония как осложнение гриппа / С. В. Яковлев, М. А. Александрова // Рос. мед. журн. . 2006. № 2. С. 90–94.

Помогает ли Эргоферон от гриппа и других болезней, чем одни Т-лимфоциты похожи на дозорных, а другие — на убийц, что такое интерфероны и почему при передозировке Эргоферона с вами, скорее всего, ничего плохого не случится, выяснял Indicator.Ru.

В дождливую погоду нетрудно простудиться даже летом, и вот посетители аптек начинают вновь обращать внимание на противовирусные препараты. Одним из лидеров продаж в российских аптеках, позиционирующим себя как средство для «лечения гриппа и ОРВИ в полном объеме», по данным аналитиков фармацевтического рынка DSM Group, является Эргоферон, который вошел в двадцатку среди всех препаратов, а как противовирусный уступает лишь Ингавирину и Кагоцелу.

В отличие от предыдущих героев рубрики «Чем нас лечат», Эргоферону посвящены целых четыре завершенных исследования, зарегистрированных в реестре Минздрава, однако его нередко приравнивают к препаратам с недоказанной эффективностью. Давайте же разберемся, кто здесь прав.

Из чего же, из чего

Инструкция к Эргоферону сообщает, что препарат действует благодаря трем компонентам: антителам к гамма-интерферону, гистамину и CD4. О том, что гистамин связан с воспалением — реакцией организма на повреждение или чужеродные вещества — мы рассказывали в заметке о Супрастине, а вот на остальных компонентах остановимся чуть подробнее.

Эти красивые «ленты», словно созданные для художественной гимнастики, изображают структурные элементы молекулы белка. Интерфероны в организме выделяются в ответ на вторжение вирусов и других инфекций. Открыты эти вещества были случайно, когда ученые в середине прошлого века заметили, что лабораторные мыши, заболевшие из-за одного вируса, не заражались вторым сразу после этого. Оказалось, что интерфероны сигналят клеткам вокруг быть начеку, не высовываться и готовиться к осаде. Правда, поскольку у многих молекул в нашем организме функция далеко не одна, вмешиваться в работу иммунной системы надо с большой осторожностью.

Интерферон-гамма, о котором идет речь, — один из самых классических «иммунных» интерферонов. Его производят Т-хелперы — лимфоциты, «дозорные» нашего иммунитета, которые замечают нарушителя и призывают на помощь целую армию других клеток, чтобы расправиться с ним. Если быть точнее, то это Т-хелперы первого типа, которые, выделяя гамма-интерферон, призывают на помощь своих «братьев» — Т-киллеров, которые убивают зараженных собратьев по организму (а также раковые клетки), чтобы не дать инфекции распространиться.

Т-хелперы и некоторые другие клетки иммунитета носят «нагрудные знаки отличия» — рецепторы CD4 (cluster of differentiation 4). Эти белки частично погружены в мембрану, частично торчат наружу. Они помогают «подцепить» Т-клеточному рецептору (T cell receptor, TCR) то, что им показывают другие клетки на «досмотре», когда дозорные-Т-хелперы обходят свои владения, проверяя, не прячут ли жители организма «запрещенку» вроде вируса или каких-то неправильных белков за своей мембраной.

Итак, действующие вещества Эргоферона, как это уже давно установлено, связаны с иммунитетом. Существуют методы лечения, связанные с введением интерферонов. Еще лучше звучит сочетание этих слов со словом «антитела», которое в мозгу у большинства тоже лежит на полочке «иммунитет».

Магия чисел

Антитела действительно помогают иммунитету работать, но только в том случае, если им нужно нейтрализовать или отравить вирус или бактерию. Но они устроены так, чтобы связываться с… молекулами нашей иммунной системы, которые та использует для защиты. То есть их цель — блокировать «общение» клеток иммунитета и «затыкать» их крючки, нужные, чтобы подцепить и проверить то, что им показывают на досмотре. Не нанесет ли это вреда?

Чтобы понять это, стоит задуматься, какое количество действующих компонентов содержится в препарате. Давайте вспомним школьный курс химии и посчитаем.

Согласно инструкции к Эргоферону, каждого из трех лекарственных компонентов-антител в препарате содержится 0,006 г. Приблизительную атомную массу антитела примем за 150 килодальтон (это число получается, если разделить суммарную массу всех атомов антитела на 1/12 массы атома углерода). Эта величина численно равна молярной массе, показывающей, сколько граммов содержится в одном моле вещества. Эта единица измерения показывает соотношение граммов и молекул. То есть в одном моле антител к CD4 будет 150 000 граммов. Производители взяли 0,006 г, значит, мы имеем дело с 4*10 –8 молей.

6,022*10 23 моль –1 — cтолько атомов, молекул или ионов содержится в количестве вещества, равном одному молю. Значит, в 4*10 –8 моль мы найдем 4*10 –8 6,02210 23 = 24,088*10 15 молекул действующего вещества. На несколько порядков меньше, чем в капле воды, но все же немало (у воды, как ни крути, и молекулы сильно поменьше).

Но что за звездочки стоят рядом с каждым 0,006 в инструкции? Читаем сноску, написанную мелким шрифтом: «Наносятся на лактозы моногидрат в виде смеси трех активных водно-спиртовых разведений субстанции, разведенной соответственно в 100 12 , 100 30 , 100 50 раз».

Вселенские разведения

Так что наши 24,088*10 15 штук «антител к CD4 аффинно очищенных» по пути в таблетку были разведены в 1*10 100 раз. При делении степени вычитаются, и мы получаем 24,088*10 –85 . То есть при такой концентрации из 1*10 85 молекул того, чем помазали таблетку Эргоферона, только 24 были бы действующим веществом. Но есть небольшая проблема: в видимой Вселенной частиц всего около 10 80 . Чтобы при такой концентрации встретить 24 молекулы антитела к CD4, пришлось бы сделать сто тысяч наблюдаемых Вселенных, целиком состоящих из «активного компонента» Эргоферона.

К сожалению, даже в пяти таблетках, которые производители рекомендуют принять в первые два часа после проявления острых симптомов, вам вряд ли повезет их встретить.

Надо признать, что два других антитела — к гамма-интерферону человека и к гистамину — разведены меньше, но все же присутствуют в не менее гомеопатических концентрациях. Например, в самом «густом» варианте (гамма-интерферон человека) в наблюдаемую эргофероновую Вселенную все же должна попасть одна молекула. Главным и, пожалуй, довольно любопытным дополнительным вопросом в этой занимательный химической задачке становится вопрос, кто кого разводит.

Именно поэтому передозировка препаратом, как честно сообщает его сайт, ничем особенным не грозит. Если съесть огромное количество таблеток, можно заработать лишь «диспепсические явления, обусловленные входящими в состав препарата наполнителями». Для усиления эффекта можно еще и картонной коробочкой закусить: целлюлозы, например, в таблетках в пять раз больше, чем действующего вещества было бы до сотенных разведений.

А самый главный наполнитель — лактозы моногидрат, производное обычного «молочного сахара». Он причинит вред разве только людям с непереносимостью лактозы. Сверхвысокие разведения, сахарные шарики… Ничего не напоминает? Обычно такие препараты называют гомеопатией, однако производитель никак не отметил этого ни на сайте, ни в исследованиях.

В списках (не) значился

В терминологической рамке доказательной медицины гомеопатия — псевдонаучный метод лечения, не имеющий ничего общего с доказательной медициной и не доказавший своего превосходства над плацебо.

Однако, чтобы Минздрав зарегистрировал препарат как лекарство, ему нужно пройти клинические испытания (хотя требования к ним в России часто ниже, чем в большинстве развитых стран). В реестре разрешенных клинических испытаний значатся четыре завершенных и три продолжающихся исследования.

В базе данных медицинских исследований PubMed статей больше — целых восемь. Первая же ссылка ведет нас на журнал Antiviral Research, англоязычный и с импакт-фактором, приближающимся к 5, что неплохо для медицинского научного журнала.

В ходе исследования медики сравнивали эффективность Эргоферона и Анаферона против риновирусов в пробирке и на мышах. В статье говорится, что благодаря Эргоферону организм выделяет больше интерферона-бета, а интерферона-гамма, наоборот, меньше, но незначительно. Обычно интерфероны-бета в большом количестве производят фибробласты, а один из их типов используется в препаратах для лечения рассеянного склероза, так что не совсем понятно, как это вместе со снижением концентрации интерферонов-гамма должно помогать от гриппа. В статье не указано, в какой концентрации использовали Эргоферон (может быть, и не в гомеопатической) и в чем его растворяли, зато указано, что финансировали исследование производители препарата.

Вторая статья проверила влияние антител к СD4 на лейкоциты человека. Но тут речь идет не только не о целом человеке, но и о веществе, которое слишком разведено, чтобы присутствовать в таблетках Эргоферона.

Следующее испытание было проведено уже на людях. Как утверждают производители, оно было рандомизированным двойным слепым и контролируемым, и препараты назначались автоматически через телефонный автоответчик.

Однако стоит понимать, что, по крайней мере, пациенты могли легко отличить, что они принимают: каждый получал либо уже известное противовирусное лекарство Осельтамивир (Тамифлю) дважды в день, либо Эргоферон — по более сложному режиму. Кроме того, пациентами давали жаропонижающие (нестероидные противовспалительные препараты) и другие лекарства базовой терапии гриппа. Вот только для оценки качества лечения выбрали в основном субъективные показатели: не гибель вирусов, а сообщения пациентов о самочувствии. Самым объективным критерием было снижение температуры (но не забывайте, что жаропонижающее применяли обе группы). В исследовании поучаствовали 158 человек.

Все соавторы, кроме одного, либо получили грант от «Материа Медика Холдинг» (производители Эргоферона), либо работают там (а один даже является главой компании), что указывает на возможность предвзятости результатов. Вывод гласит, что Эргоферон ни в чем не уступает Осельтамивиру.

Еще одно исследование снова рассказывает о действенности Эргоферона по сравнению с Тамифлю, однако на этот раз на мышах. Здесь им снова вводят четыре миллилитра, концентрация снова не оговаривается.

А теперь еще небольшой сюрприз: все эти исследования проведены в 2016-2017 году, тогда как продавать препарат начали уже в 2011-м.

Слишком «зрячая» статистика

Но есть три исследования, попавшие в PubMed ранее: в 2011, 2012 и 2014 годах. Все они опубликованы в рецензируемом российском журнале «Антибиотики и химиотерапия» на русском языке. Импакт-фактор этого журнала равен 0,426 (по данным РИНЦ), а международное цитирование по понятным причинам отсутствует.

Первая статья рассказывает об исследовании влияния Эргоферона на «оптимизацию терапии гриппа и ОРВИ», проведенном всего в одном медицинском центре на 100 пациентах. Авторы честно признаются, что оно было открытым, а не слепым. Это оставляет лазейку для преднамеренного или случайного влияния врачей на результат (например, назначения Эргоферона пациентам, подающим больше надежд на скорое выздоровление). По его результатом, препарат значительно способствует более быстрому лечению, чем при приеме плацебо, однако риск ошибки и предвзятости здесь слишком велик (и не будем забывать о концентрации действующего вещества в таблетках, которая к эффективности не очень располагает).

Второе исследование, сравнивавшее эффективность Эргоферона и Тамифлю, включило всего 52 пациента из восьми медицинских центров. Исследование не было двойным слепым, да и сами препараты, таблетки и схема приема которых различаются, трудно было бы перепутать. Единственный путь «ослепить» его — давать одной группе Тамифлю одновременно с плацебо, которое выглядит и принимается как Эргоферон, и наоборот, но этого врачи не сделали.

Третье исследование было многоцентровым, двойным слепым, плацебо-контролируемым и рандомизированным. Оно проверяло, как Эргоферон помогает лечить грипп у детей. В него включено 162 участника из 13 медицинских центров. Эта работа также оценивает выздоровление по «улучшению состояния» (согласитесь, это довольно размытый критерий), однако в этом случае схема приема плацебо и препарата там одинаковая, что можно назвать достоинством исследования. Там также использовался критерий температуры тела, и также применялись жаропонижающие. Наблюдения велись по данным дневника пациента и осмотра врача, причем по второму показателю эффективность Эргоферона и плацебо была почти равноценной. Кстати, третье исследование было проведено на жидкой форме Эргоферона, но в статье не указано, в какой пропорции разводился препарат.

Indicator.Ru не рекомендует

Малая концентрация действующего вещества, а также то, что само вещество, даже если бы оно и попадало в таблетку, должно было бы играть скорее за вирусы, чем за иммунитет («подобное лечится подобным»), делает Эргоферон классическим гомеопатическим препаратом, хотя на упаковке это никак не указано.

О гомеопатии долго спорят, ломая копья, но следует помнить, что официальная наука не может признать за лекарство то, в чем молекула действующего, по мнению производителя, вещества, даже не побывала. Гомеопаты заводят суды со своими противниками (например, с журналом «Вокруг света»), пытаются доказать, что их препараты работают, однако при аккуратно собранной статистике и корректных методах исследования сахарные шарики действуют не лучше, чем плацебо. Если у читателя живое воображение, он может с таким же успехом поверить в целебные силы чая с малиновым вареньем. По сравнению с целлюлозой, которой в таблетке много больше, чем действующего компонента, употреблять его во время простуды как минимум приятнее, да и известные каждому народные средства вполне могут помочь организму справиться с некоторыми симптомами, даже не требуя вашей особенной веры в них.

Единственное, чем может быть опасна гомеопатия, — то, что ею могут заменять прием более эффективных лекарств, тогда как не все болезни проходят сами так же быстро и легко, как обычная простуда. Поэтому и американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug Administration), и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), и российская Комиссия по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований при Президиуме РАН предостерегают от приема гомеопатических средств для лечения гриппа, туберкулеза, детской диареи, малярии и других серьезных заболеваний.

Мало кому придет в голову лечить туберкулез или малярию гомеопатией, однако с гриппом и диареей все намного менее очевидно. Тем более, что во всех трех незавершенных исследований Эргоферона на сайте Минздрава речь идет именно о них, а в инструкции эти два диагноза значатся как показания к применению.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Весна — пора простуд и вирусных инфекций. Но если вы пойдете в аптеку, то обнаружите, что на полке с противовирусными препаратами примерно половина содержимого — пустышки, не имеющие никакого отношения к лекарствам. Мошенники от фарминдустрии зарабатывают миллиарды на вашей доверчивости.

Ладно еще разработанные в перестроечное время российские препараты, не имеющие доказательств эффективности по международным нормам доказательной медицины, а только несколько отечественных работ (речь идёт о пресловутом арбидоле и, например, циклофероне), но на полках множество средств по определению не являющихся лекарствами или противовирусными препаратами, хотя бы просто потому, что в них нет действующих веществ, они пустышки. Речь идёт о гомеопатии типа анаферона, оциллококцинума, афлубина и эргоферона. И если по первым двум информации в интернете море (да достаточно заглянуть хотя бы в википедию: Оциллококцинум, Анаферон), то с эргофероном давайте разберемся подробнее. Можно почитать его инструкцию, это очень занимательное занятие.

Небольшое отступление. Речь идёт о гомеопатии, у которой много активных сторонников (хотя правильнее было бы сказать адептов, или верующих). Давайте расставим все точки над i:

Научное сообщество расценивает гомеопатию как мошенничество, ссылаясь на отсутствие научных основ этого метода лечения болезней. Теоретическое обоснование гомеопатического принципа не соответствует научным представлениям о функционировании здорового и больного организма, а осуществлённые клинические испытания гомеопатических препаратов не выявили различий между гомеопатическим лекарством и плацебо. Тривиальные вычисления показывают, что препараты в разведениях 12C и выше с большой вероятностью не содержат ни одной молекулы действующего вещества.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предостерегает от гомеопатического лечения инфекционных и любых других серьёзных заболеваний. Как отмечают эксперты организации, «использование гомеопатии не имеет доказательной базы, а в тех случаях, когда применяется в качестве альтернативы основному лечению, оно несёт реальную угрозу здоровью и жизни людей».

Читаем состав эргоферона — все красиво, убедительно, и дозы серьёзные:

активные вещества:
антитела к γ-интерферону человека аффинно очищенные 0,006 г*
антитела к гистамину аффинно очищенные 0,006 г*
антитела к CD4 аффинно очищенные 0,006 г*

Все вроде бы неплохо, но что-то смущает. А что это за звёздочка? А это сноска, и ниже её расшифровка, напечатанная, разумеется мелким-мелким шрифтом. Ох уж эти сноски и мелкий шрифт. Давно пора приравнять такие методы к мошенничеству.

* наносятся на лактозу в виде смеси трех активных водно-спиртовых разведений субстанции, разведенной соответственно в 100^12, 100^30, 100^50 раз (прим. число после знака «^» — степень, т.е. 100 в 12-ой степени и т.д., не дает вставить верхний индекс).

Стоп-стоп-стоп! То есть если примерно посчитать, то получается что одна молекула действующего вещества содержится в ста миллионах таблеток? Другими словами, вероятность встретить действующее вещество в таблетке меньше, чем вероятность быть убитым метеоритом! Получается, что за 200-300 рублей вы покупаете только вспомогательные вещества, из которых состоит таблетка: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, которые никакими лечебными свойствами не обладают.

Читаем дальше. В описании фармакологической активности везде употребляется выражение «компоненты, входящие в препарат», и идёт описание что про них «экспериментально доказано, что:». Обратите внимание: речь идёт о компонентах препарата (антителах, которых, как мы выяснили в нём просто нет), а не о самом препарате в целом. На это фоне фраза «Совместное применение компонентов комплексного препарата сопровождается усилением противовирусной активности входящих в него компонентов.» выглядит просто издевательством. Да, я понимаю, что эти антитела имеют лечебную эффективность, но каким образом это имеет отношение к вашему препарату?

Чувствительность современных физико-химических методов анализа (газо-жидкостная хроматография, высокоэффективная жидкостная хроматография, хромато-масс-спектрометрия) не позволяет оценивать содержание сверхмалых доз антител в биологических жидкостях, органах и тканях, что делает технически невозможным изучение фармакокинетики препарата Эргоферон.

Разумеется, трудно найти чёрную кошку в тёмной комнате, если её там нет.

Обидно, что эти заведомо не относящиеся к лекарствам субстанции в аптеке лежат среди лекарственных препаратов, и приносят своим создателям-мошенникам миллиардные прибыли от доверчивых буратин-покупателей.

От NStorm: как правильно подмечено в начале заметки, весна — пора заболеваний. Сам приболел недавно, обратился к терапевту за больничным. Терапевт выписал «эргоферон». Чуть было не повелся, прочитай, что это «противовирусное средство». На самом деле это такой же гомеопатический фуфломицин, как и анаферон и прочие творения этой «фарм» компании. Не ведитесь! Врачей начальство заставляет рекомендовать эти пустышки за 200-300 рублей, т.к. начальству заплатили за это денег!

Только прочитав сноску, увидел про разведение 100^12 раз. Какому-то шишке в МинЗдраве тоже приплатили, чтобы выпускать это как «противовирусное», а не гомеопатическое средство.

PS: Текст от начала и до ссылки на источник не мой, нашел в сети, баянометр и гугл молчали, тут такого не было. Я с текстом полностью согласен и решил поделиться с вами.

PPS: Всем «верующим в гомеопатию» — проходите мимо.

вы ничего не понимаете, там есть АУРА этих веществ ! 😀

Память воды сильная вещь, а потенцирование веществ вообще огонь. Скоро видимо будут на кострах жечь неверных, которые это не хотят понимать. Покупайте электролиты!

А что вы как иммунолог можете посоветовать? Как вам ингавирин или например тамифлю?

название диссертации укажите, пожалуйста.

Печально всё это, теперь это чудо к.м.н. Хотя что стоит Материа Медика Холдинг, с их продажами своего плацебо по конским ценам, купить выгодный себе дисер.

похоже эти таблетки моя дипломная работа

Автору мерси!
Вот ещё статья интересная вдогонку:

Ещё одна прекрасная статья на эту тему —

Хороший пост. Только, дорогой ТС. Те, кто в эти «лекарства» не верит — тебе поставят плюсик. И по-прежнему будут обходить их стороной. А те, кому гомеопатия РЕАЛЬНОПОМОГАЕТ, скажут, что ты ничё не понимаешь, и вообще ты фуфуфу со своими взглядами. Дураки — вечны.

Вы конечно же правы. Но возможно пост донесет информацию предостережения до здравомыслящих, но далеких от медицины людей. Которые просто могут не заметить маленькую сноску в инструкции о разведении на вселенную и не понять, что это гомеопатия, а не реальные «противовирусные средства» как их рекламируют и, к сожалению, выписывают врачи.

Боюсь, что я такая. От медицины очень далека. Спасибо, что открыли глаза.

А есть действующие противовирусные-то?

я не знал, что эргоферон это гомеопатия и мне его уже в аптеке продавали. теперь не буду брать. Спасибо автору.

Человек мыслящий, спасибо за подобный пост — может еще кто задумается и перестанет быть лохом . Жаль, что тебя не смогу принять в Лигу Тупиц, хотя умные люди и нам нужны..э.. потребителям всех энтих лекарств — бобро пожаловать в Л Т !

Да, я понимаю, что эти антитела имеют лечебную эффективность

А я вот этого не понмаю. Какие, нахрен, антитела. Какую, нахрен, они имеют лечебную эффективность?
Антитела к гамма-интерферону имеют лечебную эффективность .
Да даже, если бы они там были, они бы ее не имели!

Извините, Вы вероятно уверены, что младенцы способны понять, что их лечат?! Почему помогает именно плацебо, а не «нормальный»/аллопатический, препарат. А провести и опубликовать сейчас можно любое исследование, как, кстати, и исследования по влиянию содержания холестерина в пище на уровень холестерина в крови человека)) Погуглите эту тему, что это вдруг яйца реабилитировали.

Как ни странно моей дочери при прорезывании зубов ничего не помогало. А вот с Дантинормом стала спать спокойно, пока пили все хорошо, как переставали опять начинает плакать по ночам и все в рот тянуть. Эффект плацебо? Но как он работает с детьми непонятно.

Ученые из Пенсильванского государственного медицинского колледжа в США пришли к выводу, что фальшивый сироп от кашля может быть лучшим способом для лечения кашля у детей.

Новое исследование, проведенное учеными из Пенсильванского государственного медицинского колледжа (Penn State College of Medicine) в США, показало, что плацебо может оказаться наиболее эффективным средством для лечения кашля у ребенка. Эти выводы идут вразрез с широко распространенным среди врачей мнением, что выжидательная тактика без какого-либо специального лечения является лучшей при обычном кашле у маленьких детей.

Команда исследователей сравнила эффекты от приема нектара агавы в виде сладкого сиропа, плацебо и и отсутствием лечения вообще.

Как сообщает британское издание Daily Mail, в исследовании американских ученых приняли участие 119 детей в возрасте от 2 до 47 месяцев, кашель у которых наблюдался не больше семи дней. Первой группе родители давали на ночь нектар агавы, второй — подкрашенную карамелью воду со вкусом винограда, третья не получала никакого лечения.

В результате исследования выяснилось, что лучшими средствами лечения кашля оказались нектар агавы и плацебо. Так, наблюдающие за детьми из первой и второй групп родители сообщили о снижении частоты кашля и улучшении качества сна.

«В то время как нас несколько разочаровало, что нектар агавы не имел дополнительных преимуществ над плацебо, эти результаты показали, что рекомендованная врачами выжидательная тактика с отсутствием лечения — не лучший совет для родителей, чьи маленькие дети борются с кашлем и связанным с ним нарушением сна, — подчеркнул автор и руководитель исследования, доктор Ян Пол (Ian Paul), в статье, опубликованной в журнале Американской медицинской ассоциации неврологии. — Обнаруженный нами значительный эффект плацебо заслуживает отдельного рассмотрения. Возможно, назначение плацебо поможет уменьшить неуместное назначение антибиотиков”.

Исследователи отметили, что использовали нектар агавы в качестве наиболее подходящей альтернативы меду. Они объяснили, что мед нежелательно давать младенцам из-за риска заражения ботулизмом и риска развития аллергической реакции.

Наступает осень, дожди, снега и холода, и на российские просторы приходят очередные эпидемии гриппа, простуды, ОРВИ и ОРЗ. От этих заболеваний не застрахованы ни дети, ни взрослые. И поэтому вопрос о защите своего здоровья и здоровья членов своей семьи встает перед каждым человеком.

К счастью, современная фармацевтическая промышленность предоставляет большой выбор препаратов, предназначенных для лечения различного рода респираторных инфекций. И Эргоферон является одним из самых популярных препаратов подобного типа.

Следует сразу сказать, что Эргоферон относится к числу гомеопатических препаратов. Поэтому, скорее всего, он подойдет лишь тем, кто верит в пользу и действенность гомеопатии, поскольку официальная медицина относится к данной методике лечения, мягко говоря, скептически и не относит гомеопатические препараты к средствам с доказанной эффективностью.

Эргоферон – комплексный препарат, его основу составляют три компонента. Это антитела к гистамину, антитела к гамма-интерферону и антитела к рецепторам CD4.

Вещества, содержащиеся в препарате, предназначены для того, чтобы, во-первых, усиливать иммунный ответ организма при бактериальных заболеваниях и инфекциях вирусной природы, а во-вторых, снимать симптомы воспаления. Как и положено для гомеопатических препаратов, компоненты предварительно разбавляются в водно-спиртовых растворах в концентрациях в 10012, 10030, 10050, а затем наносятся на порошок моногидрата лактозы. В результате этой операции порошок лактозы оказывается полностью пропитан растворами.

Все компоненты Эргоферона содержатся в нем в предельно малых (гомеопатических) концентрациях и являются аффинно-очищенными, то есть, избавленными от посторонних примесей.

Воздействие Эргоферона на организм делится на четыре основных направления:

  • противовирусное,
  • противовоспалительное,
  • антигистаминное,
  • иммуномодулирующее.

Таким образом, компоненты комплексного препарата призваны оказывать как этиотропное, направленное непосредственно на возбудителя, действие, так и симптоматическое действие, направленное на облегчение состояния пациента и снятие наиболее неприятных признаков болезни – болей, недомогания, повышенной температуры.

Основное назначение Эргоферона – это усиление иммунных функций организма, особенно в период вирусных инфекций. Полезно данное свойство и при терапии бактериальных заболеваний. Лечебный эффект достигается благодаря активизации деятельности иммунных клеток – лейкоцитов и лимфоцитов, особенно тех, которые занимаются уничтожением вирусных частиц. При инфекционных и воспалительных заболеваниях дыхательных путей препарат способен снизить уровень отечности слизистых оболочек, тонус гладкой мускулатуры бронхов, уменьшить выраженность кашля и негативных реакций на аллергены.

Фармакокинетика Эргоферона досконально не исследована, так как речь идет в данном случае о сверхмалых концентрациях веществ, не поддающихся инструментальным наблюдениям.

Эргоферон выпускается лишь в виде таблеток и раствора, других лекарственных форм препарата, в том числе, для парентерального введения, не существует. Таблетки предназначаются для рассасывания во рту или растворения. Могут встречаться упаковки по 20, 40 и 100 штук. Препарат выпускается лишь одной российской фармацевтической компанией – НПФ «Материя Медика Холдинг».

Структурных аналогов Эргоферона, как отечественных, так и зарубежных, не существует. Среди препаратов, которые обладают схожими свойствами и показаниями можно отметить Анаферон, Виферон, Кагоцел, Оциллококцинум. Необходимо иметь в виду, что не существует отдельной разновидности препарата, предназначенной именно для детей. Единственная разновидность препарата одинаково пригодна как для лечения детей, так и для лечения взрослых.

Эргоферон отличается доступной ценой и, в отличие от большинства других антивирусных средств, не обременителен для бюджета. Цена упаковки в 20 таблеток обычно колеблется в районе 200-300 р. Препарат можно приобрести в любой аптеке без рецепта.

Каждая таблетка содержит по 0,006 г антител к гистамину, антител к рецепторам CD4 и антител к гамма-интерферону. Все компоненты препарата являются аффинно-очищенными. Также в таблетках содержатся вспомогательные вещества – кристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы и стеарат магния.

Раствор выпускается во флаконах емкостью 100 мл. В этом объеме содержится по 0,12 г каждого из трех основных компонентов. При приготовлении раствора все разведенные гомеопатическим способом субстанции образуют однородную смесь. Кроме того, в растворе содержатся следующие вспомогательные вещества – мальтитол, глицерол, сорбат калия, лимонная кислота.

Хранить Эргоферон необходимо при температуре не выше +25ºС, в недоступном для маленьких детей месте. Срок годности препарата составляет 3 года.

Сфера применения лекарства достаточно широка. Препарат применяется при лечении различных инфекционных заболеваний. Прежде всего, это острые респираторные вирусные заболевания, вызываемые вирусами парагриппа, респираторно-синцитиальным вирусом, аденовирусами, риновирусами, вирусами гриппа родов А (в том числе, вирусами птичьего и свиного гриппа) и В. В этом случае препарат уменьшает выраженность симптомов и снижает вероятность осложнений вирусных заболеваний.

Также Эргоферон рекомендуется назначать при энтеровирусной, калицивирусной и ротавирусной инфекциях, герпесе различных типов (ветрянка, генитальный герпес, глазной герпес, опоясывающий лишай, герпес на губах) и инфекционном мононуклеозе. Может врач прописать Эргоферон и при некоторых бактериальных инфекциях (пневмония, вызванная различными возбудителями, коклюш, иерсиниоз, бактериальный менингит). Препарат используется и при таких болезнях, как геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, клещевой энцефалит. Однако в случае бактериальных инфекций применение препарата должно быть частью комплексной терапии. Это означает, что прием средства рекомендуется сочетать с применением антибактериальных лекарственных препаратов.

Также Эргоферон эффективен в качестве средства для профилактики ОРВИ и гриппа. Иногда препарат назначают для профилактики бактериальных инфекций. Также препарат может предупреждать возникновение суперинфекций (повторного заражения инфекцией после неполного выздоровления от предыдущей инфекции). Рекомендуется также использовать препарат при проведении вакцинаций, для защиты организма в тот период, когда поствакцинальный иммунитет еще только вырабатывается.

Отзывы о препарате различны – кому-то он помог, кому-то нет, но большинство отмечает отсутствие в препарате токсичных веществ и связанных с ними побочных эффектов.

Эргоферон хорошо переносится пациентами, серьезных противопоказаний у него нет. В частности, препарат может использоваться при лечении детей, в том числе и грудного возраста (с 6 месяцев).

Раствор, однако, не разрешается применять для детей младше 3 лет. Для них больше подходят растворимые таблетки. Родителям надо обратить внимание на данный момент, так как обычно жидкие формы препаратов предназначены, прежде всего, именно для лечения маленьких детей.

При беременности и грудном кормлении ребенка, однако, прием препарата не рекомендуется, так как он не был протестирован на беременных и кормящих женщинах. Если же возникает настоятельная потребность в использовании препарата в данные периоды, то рекомендуется предварительная консультация с врачом.

Также противопоказанием является индивидуальная непереносимость структурных компонентов препарата, в частности, лактозы и фруктозы (для раствора), врожденная лактазная недостаточность. Страдающим диабетом также рекомендуется принимать препарат с осторожностью, поскольку в нем содержится сахароза. В каждой чайной ложке раствора содержится 0,02 хлебных единиц.

Сведений о нарушении внимания, концентрации и реакции при приеме препарата не существует. Следовательно, он разрешен людям, управляющим автотранспортом или сложными механизмами.

Также не известно ничего о негативных взаимодействиях, которые оказывает Эргоферон на другие препараты. Благодаря этому возможно успешное совместное применение Эргоферона с другими лекарственными средствами в рамках комплексной терапии. При передозировке препарата возможно отравление содержащимися в нем вспомогательными веществами, например глицеролом. Симптомы данного состояния могут включать тошноту и рвоту. Лечение передозировки симптоматическое.

Точную дозировку препарата должен подсказать лечащий врач. Она варьируется в зависимости от возраста, типа и тяжести заболевания.

Стандартная доза на один прием – 1 таблетка или 1 чайная ложка раствора (5 мл).

Согласно инструкции, лечение препаратом желательно начинать с первых симптомов заболевания. При уже протекающем несколько дней заболевании лечение не столь эффективно.

В первые два часа прием следует проводить через 30 минут. Затем в течение первого дня приема следует употребить препарат еще 3 раза через равные промежутки времени. В последующие дни заболевания следует принимать препарат по 1 таблетке 3 раза сутки. Терапию необходимо проводить до исчезновения симптомов заболевания. Однако максимальная длительность лечения по такой схеме не может превышать 2 месяцев.

При профилактике вирусных и прочих инфекционных заболеваний следует принимать 1-2 таблетки или 1-2 чайные ложки раствора в день. Продолжительность курса профилактического приема определяется индивидуально для каждого случая и может составлять от 1 до 6 месяцев.

Стоит отметить, что таблетки Эргоферона нельзя принимать так же, как и обычные таблетки. Их следует не глотать, а держать во рту (лучше всего под языком) до полного рассасывания. Только в этом случае может проявиться их лечебный эффект. Или же таблетки можно растворить в какой-нибудь жидкости, а затем проглотить.

Как быть, если нужно дать таблетку маленькому ребенку, который не может проглотить таблетку (напомним, что раствор детям до 3 лет не рекомендуется давать)? В этом случае таблетку необходимо растворить в ложке с какой-либо жидкостью.

В случае приема раствора его следует держать некоторое время (10-30 с) во рту, а затем проглотить. Если же проглотить раствор сразу, то надлежащий терапевтический эффект при этом не гарантируется.

Нельзя принимать препарат одновременно с приемом пищи. Следует делать это либо до, либо после еды. Оптимальным считается период за полчаса до приема пищи.

Эргоферон: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ergoferon

Действующее вещество: аффинно очищенные антитела к гамма-интерферону человека, гистамину и гену CD4

Производитель: Материа Медика Холдинг НПФ ООО (Россия)

Актуализация описания и фото: 23.11.2018

Цены в аптеках: от 319 руб.

Эргоферон – гомеопатический комбинированный иммуномодулирующий препарат; обладает противовирусной, антигистаминной, противовоспалительной активностью.

  • таблетки для рассасывания: от почти белого до белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской, на одной из сторон нанесена надпись ERGOFERON, на другой – разделительная риска и надпись MATERIA MEDICA (по 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2 или 5 упаковок);
  • раствор для приема внутрь: прозрачная почти бесцветная или бесцветная жидкость (по 100 мл в стеклянном флаконе оранжевого цвета с капельницей, в картонной пачке 1 флакон).
  • действующие вещества: антитела к гамма-интерферону человека аффинно очищенные – 0,006 г (в водно-спиртовом разведении 100 12 ), антитела к гистамину аффинно очищенные – 0,006 г (в водно-спиртовом разведении 100 30 ), антитела к гену CD4 аффинно очищенные – 0,006 г (в водно-спиртовом разведении 100 50 );
  • вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, магния стеарат.

В 100 мл раствора для приема внутрь содержатся:

  • действующие вещества: антитела к гамма-интерферону человека аффинно очищенные – 0,12 г (в водно-спиртовом разведении 100 12 ); антитела к гистамину аффинно очищенные – 0,12 г (в водно-спиртовом разведении 100 30 ), антитела к гену CD4 аффинно очищенные – 0,12 г (в водно-спиртовом разведении 100 50 );
  • вспомогательные компоненты: сорбат калия, мальтитол, лимонная кислота безводная, глицерол, вода очищенная.

Эргоферон – иммуномодулирующий препарат с противовирусной, противовоспалительной и антигистаминной активностью. Широкий спектр фармакологического действия обусловлен его комбинированным составом. У всех активных компонентов препарата одинаковый механизм действия, который заключается в повышении функциональной активности CD4-рецептора, рецепторов к гамма-интерферону и гистамину. Это способствует выраженному иммунотропному влиянию Эргоферона.

Благодаря сочетанию трех активных компонентов усиливается их иммуномодулирующая активность:

  • антитела к интерферону гамма: повышая экспрессию альфа-, бета- и гамма-интерферона и сопряженных с ними интерлейкинов (ИЛ) – ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-10, нормализуют уровень и функциональную активность естественных антител к гамма-интерферону, которые являются существенным фактором природной противовирусной устойчивости организма. Присутствие в составе Эргоферона антител к гамма-интерферону способствует улучшению лиганд-рецепторного взаимодействия интерферонов и восстановлению цитокинового статуса. Потенцирует индукцию экспрессии антигенов главного комплекса гистосовместимости I, II типов, Fc-рецепторов, моноцитов, стимулирует регуляцию синтеза иммуноглобулина, функциональную активность NK-клеток (естественных киллеров), активирует иммунный ответ T-хелперов 1-го и 2-го типа (Th1 и Th2);
  • антитела к гистамину: модифицируя гистаминзависимую активацию H1-рецепторов, способствуют снижению тонуса гладкой мускулатуры бронхов, проницаемости капилляров. Этот эффект уменьшает длительность и выраженность отека слизистой оболочки носа, ринореи, кашля и чихания. Вместе с тем снижается выраженность сопутствующих аллергических реакций, уменьшается хемотаксис эозинофилов и агрегация тромбоцитов в реакциях на контакт с аллергеном;
  • антитела к CD4: регулируя функциональную активность CD4-рецептора, вызывают повышение функциональной активности CD4-лимфоцитов, нормализацию иммунорегуляторного индекса CD4/CD8, состава субпопуляций иммунокомпетентных клеток – CD3, CD4, CD8, CD16 и CD20.

Экспериментально установленная эффективность компонентов препарата подтверждена данными клинических исследований, полученных при лечении следующих инфекционных заболеваний: острые респираторные патологии (вызванные аденовирусами, вирусами парагриппа, респираторно-синцитиальными вирусами и коронавирусами), грипп вируса A и B, ветряная оспа, лабиальный герпес, офтальмогерпес, опоясывающий герпес, генитальный герпес, инфекционный мононуклеоз, менингит (энтеровирусный, менингококковый), клещевой энцефалит, острые кишечные инфекции (вызванные ротавирусами, энтеровирусами, калицивирусами и коронавирусами), геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.

Использование в составе комплексной терапии бактериальных инфекций (включая пневмонию различной этиологии, в том числе вызванную атипичными возбудителями – Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella speciales), псевдотуберкулеза, иерсиниоза, коклюша, кроме лечебного действия, позволяет предупреждать развитие суперинфекций. Препарат проявляет эффективность при профилактике бактериальных осложнений вирусных поражений; увеличивает эффективность вакцинации при приеме в пре- и поствакцинальном периоде. На стадии формирования поствакцинального иммунитета обеспечивает неспецифическую профилактику гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Оказывает профилактическое действие в отношении ОРВИ негриппозной этиологии, предупреждает развитие интеркуррентных заболеваний после вакцинации.

Технически невозможно изучение фармакокинетики Эргоферона в связи с недостаточной чувствительностью современных физико-химических способов анализа (газожидкостной хроматографии, высокоэффективной жидкостной хроматографии, хромато-масс-спектрометрии), что не позволяет дать достоверную оценку содержанию активных компонентов препарата в тканях, органах и биологических жидкостях человека.

Согласно инструкции, Эргоферон рекомендуется для профилактики и лечения следующих заболеваний:

  • вирус гриппа типа A и B;
  • острые респираторные вирусные инфекции, вызванные аденовирусом, вирусом парагриппа, коронавирусом, респираторно-синцитиальным вирусом;
  • герпесвирусные инфекции (ветряная оспа, офтальмогерпес, лабиальный герпес, опоясывающий герпес, генитальный герпес, инфекционный мононуклеоз);
  • острые кишечные инфекции, вызванные аденовирусом, калицивирусом, коронавирусом, энтеровирусами, ротавирусом;
  • менингит (энтеровирусный и менингококковый);
  • геморрагическая лихорадка с почечным синдромом;
  • клещевой вирусный энцефалит.

Кроме этого, препарат назначают в составе комплексной терапии коклюша, псевдотуберкулеза, пневмонии различной этиологии (в том числе Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Legionella speciales), иерсиниоза бактериального генеза. А также для предупреждения суперинфекций и профилактики бактериальных осложнений вирусных инфекций.

Противопоказано применение Эргоферона пациентам с гиперчувствительностью к его компонентам.

С осторожностью следует назначать препарат в период беременности и грудного вскармливания.

  • таблетки: врожденная галактоземия или лактазная недостаточность, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • раствор: наследственная непереносимость фруктозы, возраст до 3 лет.

Раствор необходимо принимать с осторожностью пациентам с сахарным диабетом.

Таблетки принимают внутрь, не проглатывая сразу, а удерживая во рту до полного растворения. Прием препарата следует производить через некоторое время после еды.

Таблетку Эргоферон для детей в возрасте от полугода до трех лет рекомендуется предварительно растворить в 1 столовой ложке кипяченой воды, остывшей до комнатной температуры.

Рекомендованное дозирование Эргоферона:

  • острые инфекции: по 7 шт. в течение первых суток по схеме – 1 шт. через каждые 0,5 часа в течение первых 2 часов, затем по 1 шт. с интервалом в 7 часов. Продолжают лечение в дозе 1 шт. 3 раза в день. Применять препарат следует до полного выздоровления;
  • профилактика вирусных инфекционных заболеваний: по 1–2 шт. в день. Продолжительность курса определяет врач индивидуально, она может составлять от 30 до 180 дней.

Раствор принимают внутрь, проглатывая не сразу, а задержав на некоторое время во рту, это обеспечит максимальный эффект препарата. Прием раствора не следует совмещать с приемом пищи.

Рекомендованное дозирование Эргоферона:

  • острые инфекции: в течение первых суток по схеме – 5 мл (1 чайная ложка) 4 раза через каждые 0,5 часа, затем по 5 мл через каждые 7 часов (3 раза). Со второго дня и далее лечение продолжают в дозе 5 мл 3 раза в день. Применять раствор следует до полного выздоровления;
  • профилактика вирусных инфекционных заболеваний: по 5–10 мл в день, длительность курса определяет врач индивидуально, она может составлять от 30 до 180 дней.

Начинать лечение острой инфекции необходимо с момента проявления первых ее симптомов.

Прием Эргоферона может вызывать развитие реакций гиперчувствительности.

Симптомами передозировки Эргоферона являются диспептические явления в виде тошноты, рвоты и/или диареи. При их появлении рекомендуется проведение симптоматической терапии.

В случае появления признаков побочных эффектов Эргоферона необходимо обратиться к врачу.

Содержание мальтитола в 5 мл раствора составляет 0,3 г, что соответствует 0,02 ХЕ (хлебная единица). Для метаболизма мальтитола при сахарном диабете необходимо рассмотреть вопрос о коррекции дозы инсулина. При назначении дозы инсулина следует учитывать медленный гидролиз и всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте. Энергетическая ценность 5 мл раствора – 1,37 ккал. Энергетическая ценность мальтитола гораздо ниже, чем у сахарозы и составляет 2,4 ккал/г.

Прием таблеток Эргоферон не влияет на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами. Влияние раствора на психофизическое состояние больных не изучалось.

Сведения о безопасности применения Эргоферона в период вынашивания и лактации отсутствуют.

Рекомендуется прибегать к назначению препарата в период беременности и грудного вскармливания, только в тех случаях, когда, по мнению лечащего врача, предполагаемый эффект от терапии для матери превосходит потенциальную угрозу для плода или ребенка.

Противопоказано назначение Эргоферона для детей в возрасте до полугода – в форме таблеток, для детей до трех лет – в форме раствора.

Прием Эргоферона можно сочетать с лекарственными средствами для симптоматической терапии и другими противовирусными препаратами, случаи несовместимости не установлены.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от света месте.

Отзывы об Эргофероне довольно противоречивые. Пациенты, начавшие прием препарата при появлении первых симптомов гриппа, в строгом соответствии с указанной в инструкции схемой, отмечают ощутимое облегчение состояния уже на второй день терапии. Профилактический прием гомеопатического средства членами семьи, где есть больной с вирусным инфекционным заболеванием, позволяет им избежать заражения. Многие пациенты после неоднократного использования препарата при заболеваниях вирусной этиологии сообщают о том, что терапия позволяет им легче перенести острый период болезни и способствует ускорению процесса выздоровления.

В отзывах с отрицательной оценкой Эргоферона говорится о полном отсутствии терапевтического эффекта, а в некоторых случаях даже об усугублении течения заболевания.

Цена на Эргоферон за упаковку, содержащую 20 таблеток, может составлять от 319 р.

источник